ការព្យាបាលដោយការវះកាត់

គន្លឹះសំខាន់ចំពោះការវះកាត់បាក់តេរីខ្នាតតូចដែលទទួលបានជោគជ័យគឺការស្តារឡើងវិញ

ការស្តារឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់បាក់ឆ្អឹងនៃសន្លាក់ជង្គង់គឺជាគន្លឹះនៃការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាព។ ខណៈពេលដែលការវះកាត់អាចត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះដោយគ្មានការយកចិត្តទុកដាក់ត្រឹមត្រូវចំពោះការស្តារឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់លទ្ធផលគឺមិនទំនងដើម្បីទទួលបានជោគជ័យ។ ការស្តារនីតិសម្បទាពិតប្រាកដពីការវះកាត់ខ្នែងពោះវៀនគឺអាស្រ័យលើទំហំនិងទីតាំងនៃការខូចខាតឆ្អឹងខ្ចី។

គោលការណ៍ជាមូលដ្ឋាននៃការស្តារឡើងវិញពីការបាក់ឆ្អឹងគឺ:

ទំងន់ - ធាង

ចំនួនទឹកប្រាក់ដែលត្រូវដាក់នៅលើផ្ទៃនៃការបាក់ឆ្អឹងត្រូវតែមានកម្រិត។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យកោសិកាលូតលាស់ក្នុងតំបន់ដែលឆ្លងកាត់ការព្យាបាលដោយបាក់តេរី។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកំណត់ទម្ងន់នៅលើតំបន់នៃការបាក់ឆ្អឹងគឺអាស្រ័យលើទីតាំងនៃការរងរបួសនេះ។ នៅពេលដែលការបាក់ឆ្អឹងគឺនៅលើកំពូលនៃឆ្អឹងឆ្អឹង (tibia) ឬចុងបញ្ចប់នៃឆ្អឹងភ្លៅ (មុត) ទម្ងន់ត្រូវបានកំណត់ដោយការ ប្រើប្រដាប់បញ្ជូល អ្នកជំងឺ។ នៅពេលដែលបាក់ឆ្អឹងគឺនៅលើជង្គង់ (patella) ឬនៅក្នុង groove សម្រាប់ patella (trochlea), ចលនាជង្គង់ត្រូវតែមានកំណត់ដោយសារតែពត់ជង្គង់នឹងបណ្តាលឱ្យការបង្ហាប់នៅលើតំបន់នេះ។

ការឡើងទំងន់ ជាទូទៅមានកម្រិតពី 6 ទៅ 8 សប្តាហ៍បន្ទាប់មកមានការវិវត្តជាបន្តបន្ទាប់តាមពេលវេលា។ វាអាចចំណាយពេលពី 4 ទៅ 6 ខែមុនពេលដែលអ្នកអាចត្រឡប់ទៅកាន់សកម្មភាពកីឡាហើយថែមទាំងអាចវិលត្រឡប់មកប្រកួតវិញ។ អត្តពលិកអាជីពអាចត្រូវបានរំខានរហូតដល់មួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីការវះកាត់បាក់ឆ្អឹង។

ជួរ​នៃ​ចលនា

ជួរនៃចលនា - ត្រូវបានផ្តួចផ្តើមជាធម្មតានៅដើមនៅលើបន្ទាប់ពីវះកាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើកន្លែងនៃការព្យាបាលដោយបាក់តេរីមាននៅលើជង្គង់ឬនៅតាមរនាស់ចលនាបន្ទាប់មកនឹងត្រូវបានកំណត់រយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍។

គ្រូពេទ្យវះកាត់ខ្លះនឹងជ្រើសរើសប្រើ CPM ឬ ម៉ាស៊ីនចលនា ដើម្បីជួយអ្នកជម្ងឺជម្រុញជង្គង់របស់ពួកគេឱ្យបានឆាប់បន្ទាប់ពីការវះកាត់ខ្នែងពោះវៀន។

ការប្រើប្រាស់ CPM មិន ត្រូវបានបង្ហាញថាល្អប្រសើរជាងលំហាត់ នៃជួរចលនា ទេប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យវះកាត់ខ្លះនៅតែជ្រើសរើសប្រើម៉ាស៊ីន។

ហេតុផលសម្រាប់ការចាប់ផ្តើមចលនាឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើបានគឺថាចលនានេះជួយជំរុញការលូតលាស់ឆ្អឹងខ្ចី។

លទ្ធផលនៃការវះកាត់

ការបាក់ឆ្អឹងខ្នាតតូចត្រូវបានបង្ហាញថាជាការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានការខូចខាតឆ្អឹងខ្ចីជង្គង់ដែលអាចធ្វើទៅបានចំពោះការវះកាត់ប្រភេទនេះ។ របាយការណ៍នៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍មានលក្ខណៈប្រែប្រួលប៉ុន្តែប្រហែល 80% នៃអ្នកជំងឺបានរកឃើញពីភាពប្រសើរឡើងនៃរោគសញ្ញារបស់ពួកគេ។ លទ្ធផលនៃការវះកាត់មាននិន្នាការល្អបំផុតនៅដើមឆ្នាំបន្ទាប់ពីការវះកាត់ហើយមានភស្តុតាងបង្ហាញថាលទ្ធផលអាចនឹងថយចុះជាយថាហេតុ។

មូលហេតុត្រូវបានគេគិតថាជាលទ្ធផលនៃប្រភេទនៃឆ្អឹងខ្ចីដែលលូតលាស់នៅពេលការវះកាត់ខ្នែងតូចត្រូវបានធ្វើ។ មិនដូចឆ្អឹងខ្ចីធម្មតានៃសន្លាក់ជង្គង់ដែលគេហៅថាឆ្អឹងខ្ចីហែលលីនការបាក់ឆ្អឹងខ្នែងរំញោចការលូតលាស់នៃសរសៃប្រសាទ។ ភាគច្រើនដូចជាស្បែកឆ្អឹងនៅលើស្បែករូបរាងនិងភាពធន់នៃឆ្អឹងខ្ចីឆ្អឹងនេះមិនដូចនឹងឆ្អឹងខ្ចីធម្មតាទេ។ ដូច្នេះពីរបីឆ្នាំបន្ទាប់ពីការវះកាត់ខ្នែងពោះវៀនត្រូវបានអនុវត្ត, ការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានបង្ហាញពីការធ្លាក់ចុះនៃលទ្ធផលជាមួយនឹងអ្នកជំងឺតិចតួចដែលបានទទួលលទ្ធផលជោគជ័យ។

ការសិក្សាជាច្រើនត្រូវបានគេអនុវត្តដើម្បីប្រៀបធៀបការវះកាត់បាក់ឆ្អឹងទៅនឹងជម្រើសនៃការព្យាបាលផ្សេងទៀតសម្រាប់ការខូចខាតឆ្អឹងខ្ចី។ ជម្រើសផ្សេងទៀតទាំងនេះរួមមានការដាក់បញ្ចូល chondrocyte autologous (ACI) និងការប្តូរសរីរាង្គអ័រម៉ូន (OATS) ។ ជាទូទៅគ្មានវិធីណាដែលត្រូវបានបង្ហាញថាមានលទ្ធផលល្អប្រសើរចំពោះអ្នកដទៃទេហើយដោយសារតែហានិភ័យនិងចំណាយនៃការបាក់ឆ្អឹងគឺមានតិចតួចហើយការស្តារឡើងវិញកាន់តែងាយស្រួលការបាក់ឆ្អឹងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការព្យាបាលដំបូង។ ជម្រើសផ្សេងទៀតដូចជា ACI និង OATS ត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនមានការរីកចម្រើនបន្ទាប់ពីការវះកាត់ខ្នែងពោះវៀន។

_{ប្រភព:}

_{Safran MR, Seiber K. "ភស្តុតាងសម្រាប់ការជួសជុលការវះកាត់នៃឆ្អឹងខ្ចីក្នុងសន្លាក់ជង្គង់" J Am Acad Orthop Surg ។ 2010 ឧសភា 18 (5): 259-66 ។}

_{Steadman-Hawkins គ្លីនិកសម្រាប់ការស្តារឡើងវិញខ្នាតតូច}