តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការវះកាត់កែសម្ផស្ស

អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីវិធីនៃការយកចេញរន្ធគូថនេះ

ការត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការវះកាត់កែសម្ផស្សជាប់ទាក់ទងនឹងអ្វីដែលជាដំបូង។ ជាទូទៅការវះកាត់នេះត្រូវបានគេជ្រើសរើសដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកពោះវៀនធំនិង រន្ធគូថ ប៉ុន្តែក៏អាចត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលអ្នកដែលមាន ជំងឺរលាកពោះវៀនឆាប់ខឹង ដូចជា Crohn ឬរលាកពោះវៀនដំបៅ។

អង្កត់ផ្ចិតប្រាំមួយឬប្រាំមួយនៃពោះវៀនធំរបស់អ្នកត្រូវបានគេហៅថា rectum របស់អ្នក។ មិនដូចសល់នៃពោះវៀនធំនោះរន្ធគូថមានក្រដាសអាងស្តុកទឹកសម្រាប់លាមកនិងរន្ធគូថ (លាមក) ដែលលាមកចេញពីរាងកាយរបស់អ្នក។

ឱកាសគឺថាអ្នកមិនដែលបានឮពាក្យ« វះកាត់កែវភ្នែក »ទេលុះត្រាតែអ្នកឬមនុស្សជាទីស្រឡាញ់ត្រូវការការវះកាត់នេះដែលរន្ធគូថត្រូវបានដកចេញ។

ប្រភេទនៃការវះកាត់កែវភ្នែក

មាន ការវះកាត់ ជាច្រើនប្រភេទ សម្រាប់ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ ដែលរន្ធគូថរបស់អ្នកត្រូវបានយកចេញ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រើ ដំណាក់កាល ទីកន្លែងទីតាំងនិងទំហំនៃជំងឺមហារីករបស់អ្នកដើម្បីកំណត់ជម្រើសវះកាត់ល្អបំផុតក្នុងករណីរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើ ដុំសាច់ ត្រូវបានដាក់បញ្ចូលទៅក្នុងរន្ធគូថតែឯងគ្រូពេទ្យវះកាត់អាចលើកទឹកចិត្តការវះកាត់ដោយប្រើរន្ធគូថដែលហៅថា transatal proctectomy ។

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការផ្នែកមួយនៃពោះវៀនរបស់អ្នកត្រូវបានគេដកចេញ, មានការសង្ស័យថា មានការពាក់ព័ន្ធនឹងថង់កូនកណ្តុរ ឬមានតំបន់នៃការរាលដាលដែលត្រូវការការដកយកចេញ, អ្នកអាចទទួលការវះកាត់ជាផ្នែកមួយនៃការវះកាត់ដែលត្រូវបានគេហៅថាការវះកាត់ពោះវៀនធំទាប។ ក្នុងការវះកាត់នេះវេជ្ជបណ្ឌិតបើកទ្វារមាត់របស់អ្នកដើម្បីឱ្យគាត់អាចមើលឃើញនិងយកចេញផ្នែកមួយចំនួននៃពោះវៀននិងជុំវិញជាលិការ (ដូចជាកូនកណ្តុរ) ដើម្បីផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវមហារីកនិងការកើនឡើងលទ្ធផល។

ស្ទើរតែគ្រប់ការវះកាត់ពោះវៀនទាំងអស់ត្រូវបានបញ្ចប់ដោយការបិទទ្វារបំពួនដោយប្រើរន្ធគូថដែលនឹងតម្រូវឱ្យមានការធ្វើ លំហាត់ប្រាណជាអចិន្ត្រៃយ៍ សម្រាប់ការលាងឈាម។

តើខ្ញុំនៅតែអាចបត់ជើងតូចរបស់ខ្ញុំបានធម្មតាទេ?

លុះត្រាតែការវះកាត់ដំណាក់កាលចុងក្រោយរបស់អ្នករួមបញ្ចូលទាំងការបិទទ្វាររន្ធគូថអ្នកគួរតែអាចរុញច្រានពោះវៀនរបស់អ្នកឱ្យដូចការវះកាត់។ អាស្រ័យលើអ្វីដែលផ្នែកនៃពោះវៀនធំត្រូវបានយកចេញជាមួយ rectum របស់អ្នកគ្រូពេទ្យវះកាត់មានជម្រើសផ្សេងគ្នាមួយចំនួនដើម្បីជួយស្ដារឡើងវិញនូវទម្លាប់ពោះវៀនធំធម្មតារបស់អ្នក។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ដំណាក់កាលចុងក្រោយរបស់អ្នក, គាត់អាចយកផ្នែកដែលនៅសល់នៃពោះវៀនធំរបស់អ្នកហើយអាចវះកាត់ភ្ជាប់វាទៅនឹងរន្ធគូថរបស់អ្នក។ ការវះកាត់នេះត្រូវបានគេហៅថា anastomosis coloanal ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបន្តផ្លាស់ប្តូរពោះវៀនរបស់អ្នកដូចដែលអ្នកតែងតែធ្វើ។ ក្នុងកំឡុងពេលវះកាត់ផ្នែកចុងក្រោយនៃពោះវៀនធំរបស់អ្នកត្រូវបានប្តូរវះកាត់ដើម្បីបង្កើតអាងស្តុកទឹកថ្មីសម្រាប់ការប្រមូលលាមកដែលស្រដៀងនឹងរន្ធគូថចាស់របស់អ្នក។

ការរៀបចំវះកាត់

វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាពី ការរៀបចំពោះវៀន មុនពេលវះកាត់។ ដោយសារគ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងត្រូវកាត់ចូលទៅក្នុងរន្ធគូថហើយអាចជាពោះវៀនធំរបស់អ្នកពោះវៀនត្រូវតែលាងសម្អាតលាមកនិងកាកសំណល់ទាំងអស់មុនពេលវះកាត់។ អ្នកក៏អាចត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដើម្បីជួយបន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគក្រោយការវះកាត់។ ដូចគ្នានេះដែរត្រូវប្រាកដថាអ្នកគួរតែពិភាក្សាអំពីថ្នាំណាមួយនិងឱសថគ្មានវេជ្ជបញ្ជាដែលអ្នកកំពុងប្រើព្រោះអ្នកខ្លះប្រហែលជាត្រូវឈប់។ ប្រសិនបើអ្នកលេបថ្នាំដើម្បីស្តើងឈាមរបស់អ្នកអ្នកនឹងត្រូវពិភាក្សាអំពីហានិភ័យនៃការឈប់ប្រើថ្នាំទាំងនេះសម្រាប់ការវះកាត់ជាមួយនឹងគ្រូពេទ្យជំនាញខាងបេះដូងឬគ្រូពេទ្យដែលប្រាប់អ្នកជំងឺ។

ថ្ងៃមុនការវះកាត់គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងសុំឱ្យអ្នកឈប់បរិភោគនិងផឹកក្នុងពេលជាក់លាក់មួយ។ ប្រសិនបើអ្នកជក់បារីឬប្រើទំពាថ្នាំជក់អ្នកនឹងត្រូវបញ្ឈប់វាផងដែរ។

មន្ទីរពេទ្យនិងការងើបឡើងវិញ

ដំណាក់កាល មន្ទីរពេទ្យនិង ការស្តារឡើងវិញ របស់អ្នកអាស្រ័យទៅលើប្រភេទនៃការវះកាត់ដែលអ្នកមាន។ ការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យជាមធ្យមគឺស្ថិតនៅចន្លោះពី 4 ទៅ 7 ថ្ងៃ (ការកាត់បន្ថយផលវិបាក) និងការជាសះស្បើយនៅឯផ្ទះអាចចំណាយពេលរហូតដល់ 6 សប្ដាហ៍។ ក្នុងកំឡុងពេលសម្រាកពីមន្ទីរពេទ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងផ្តល់ការអប់រំលើការដាក់កំហិតក្រោយការវះកាត់ដែលអាចរួមបញ្ចូលការកំនត់រាងកាយដូចជាការលើកកម្ពស់ការជៀសវាងពីការរួមភេទ ការដាក់កម្រិតនៃរបបអាហារ រហូតដល់អ្នកត្រូវបានសះស្បើយយ៉ាងពេញលេញ។ អ្នកក៏អាចមានការធ្វើលំហាត់ប្រាណជាបណ្តោះអាសន្នរយៈពេលពីរបីខែដែរនៅពេលដែលពោះវៀនធំរបស់អ្នកជាសះស្បើយ - ឬអ្នកអាចទៅស្រុកកំណើតដោយប្រើអាការៈធម្មតាប្រសិនបើរន្ធគូថត្រូវវះកាត់។

អ្នកប្រហែលជាចង់គិតពី ការរៀបចំមុន ៗ មួយចំនួន នៅផ្ទះ ដើម្បីជួយសម្រួលដល់ការត្រឡប់មកវិញរបស់អ្នកពីមន្ទីរពេទ្យ។ ឧទាហរណ៍បង្កើតសមាជិកគ្រួសារឬមិត្តភក្តិណាម្នាក់ដែលអាចរកបានដើម្បីជួយអ្នកក្នុងការទិញគ្រឿងទេសឬការងារក្នុងផ្ទះដទៃទៀត។ កត្តាផ្សេងទៀតដែលត្រូវពិចារណានៅពេលដែលអ្នកងើបឡើងនៅផ្ទះរួមមាន:

• តើអ្នកណានឹងយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះកូនរបស់អ្នក, អ្នកនៅក្នុងបន្ទុកឬសត្វចិញ្ចឹម?
• ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទះច្រើនពេកតើអ្នកអាចផ្លាស់ប្តូរគ្រែរបស់អ្នកទៅកម្រិតទាបទេលុះត្រាតែអ្នកអាចចរចារជណ្ដើរដោយសុវត្ថិភាព?
• ដាក់ទីតាំងទាំងអស់របស់អ្នកនៅជិតគ្រែឬសាឡុរបស់អ្នកនៅក្នុងផ្ទះ។ អ្វីមួយដែលសាមញ្ញដូចជាការរត់ជណ្តើរដើម្បីចាប់យកខ្សែបន្ទុកមួយអាចមើលទៅមិនអាចមើលទៅបាននៅពេលអ្នកទៅដល់ផ្ទះលើកដំបូង។
• ត្រូវប្រាកដថាអ្នកមានឱសថច្រើនណាស់បើសិនជាអ្នកប្រើថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាធម្មតា។ ទទួលបានការបញ្ចូលមុនពេលអ្នកចូលទៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីធ្វើការវះកាត់។ ដូចគ្នានេះដែរប្រសិនបើគ្រូពេទ្យវះកាត់បញ្ជូនអ្នកទៅផ្ទះជាមួយថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់សូមទទួលបានវេជ្ជបញ្ជាដែលពោរពេញហើយត្រៀមខ្លួនរួចរាល់នៅតាមផ្លូវពីមន្ទីរពេទ្យ។
• ត្រូវប្រាកដថាអ្នកមានអាហារងាយស្រួលគ្រប់យ៉ាងទោះបីជាវាមានន័យថាការចម្អិនអាហារនិងការ ញ៉ាំអាហារ មួយចំនួនមុន។

ហានិភ័យនៃការស្ទះ

ការដកចេញពីរន្ធគូថគឺជាការវះកាត់ធំ។ ហានិភ័យត្រូវបានពង្រីកប្រសិនបើអ្នកមានស្ថានភាពសុខភាពដែលមានស្រាប់ដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ មុននឹងចុះហត្ថលេខាលើការព្រមព្រៀងរបស់អ្នកសម្រាប់ការវះកាត់ អ្នកឯកទេសថ្នាំស្ពឹកនិងគ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នក នឹងពិនិត្យមើលហានិភ័យទាំងនេះជាមួយអ្នកដែលអាចរួមមានហានិភ័យ:

• ការហូរឈាម (អំឡុងពេលឬក្រោយពេលវះកាត់)
• ការ​ឆ្លង​មេរោគ
• ការលំបាកផ្លូវភេទ (ភាពមិនប្រក្រតីនៃការឡើងរឹងនៃលិង្គនិងភាពស្ងួតទ្វារមាស)
• បញ្ហាជាមួយនឹងការលុបបំបាត់ចោល (នោមឬ ផ្លាស់ប្តូរពោះវៀនរបស់អ្នក )

ត្រូវប្រាកដថាសួរសំណួរប្រសិនបើអ្នកមិនយល់ពីផ្នែកណាមួយនៃការរៀបចំ, ការវះកាត់, ការងើបឡើងវិញឬផលវិបាកដែលមានសក្តានុពលមុនពេលវះកាត់។

> ប្រភព:

> សង្គមមហារីកអាមេរិក។ (ត) ។ ការវះកាត់សម្រាប់ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ - ពោះវៀន

> Khaikin, M. (2009) ។ Laparoscopic ធៀបនឹងការចាក់វ៉ាក់សាំងចំពោះជំងឺមហារីកក្រអូមមាត់: លទ្ធផលនៃអ្នកជម្ងឺនិងភាពគ្រប់គ្រាន់នៃជំងឺមហារីក។ Laparoscopy គ្រូពេទ្យវះកាត់, បច្ចេកទេសចក្ខុវិស័យ, និងបច្ចេកទេស Percutaneous ។ 19 (2): 118-22 ។