ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនចំពោះការព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់

ករណីភាគច្រើននៃជំងឺមហារីកសុដន់ត្រូវបានជំរុញដោយអរម៉ូនអេស្ត្រូសែននិងប្រូសេស្តេរ៉ូន។ ការព្យាបាលអរម៉ូនដែលត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការព្យាបាលដោយប្រើអ័រម៉ូនត្រូវបានប្រើដើម្បីបំបាត់ឬរាំងស្ទះអ័រម៉ូននិងបញ្ឈប់ឬបន្ថយល្បឿននៃកោសិកាមហារីក។ ប្រសិនបើជំងឺមហារីករបស់អ្នកមានលក្ខណៈអ័រម៉ូន, ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនអាចជាផ្នែកមួយនៃផែនការព្យាបាលរបស់អ្នក។

ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកប្រាប់ពីដំណាក់កាលដំបូងនៃដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមហារីកសុដន់នោះអ្នកគ្រោងនឹងទទួលការព្យាបាលដោយអរម៉ូនអស់រយៈពេលប្រាំឆ្នាំបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរបស់អ្នក។

អត្ថប្រយោជន៍ចម្បងនៃការព្យាបាលប្រភេទនេះគឺដើម្បីរារាំងអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែនចេញពីកោសិកាមហារីក ដែលមានប្រតិកម្មទៅនឹងអ័រម៉ូនអេស្ត្រូស ដែលអាចកាត់បន្ថយគ្រោះថ្នាក់នៃការកើតឡើងវិញ។ ចំពោះជំងឺមហារីកសុដន់ដែលជាអ័រម៉ូនអេស្ត្រូជេនអេកូអវិជ្ជមានការព្យាបាលអរម៉ូនមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។

ថ្នាំឬការវះកាត់

អ័រម៉ូនអាចត្រូវបានបន្ថយដោយថ្នាំនិង / ឬដោយការវះកាត់។ ចំពោះស្ត្រីមុនពេលអស់រដូវ, អូវែរបង្កើតអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែននិងក្រោយការព្យាបាលដំបូង, ការប្រើ ថ្នាំ Tamoxifen នឹងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីរារាំងអេស្ត្រូសែនពីកោសិកាមហារីក។

ប្រសិនបើចាំបាច់ចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេងដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់ដែលជក់បារីអេស្ត្រូសែននោះអូវែអាចត្រូវបានបិទជាបណ្តោះអាសន្នដោយការចាក់ថ្នាំអូវែ។ ចំពោះស្ត្រីដែលមានហានិភ័យខ្ពស់, ovaries អាចត្រូវបានវះកាត់យកចេញ (oophorectomy) ។ ការវះកាត់អូវ័រអូតូមូមគឺជាជំហានដ៏សំខាន់មួយក្នុងការទទួលយកនៅពេលដែលអ្នកលែង មានកូន ។ ពិភាក្សាបញ្ហានេះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។

ឱសថអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន

ឱសថប្រភេទពីរប្រភេទត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនហើយទាំងនេះត្រូវបានផ្តល់ដោយផ្អែកលើស្ថានភាពនៃការអស់រដូវរបស់អ្នកនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគមហារីកសុដន់របស់អ្នក: ម៉ូឌែលអេឡិចត្រូនិច (Reemor Modulators - SERMs) និង Aromatase Inhibitors (AIs) ។

ផលប៉ះពាល់ទូទៅ

ការមានអូវែររបស់អ្នកបិទឬដកចេញឬទទួលការព្យាបាលដោយអរម៉ូនអាចនាំមកនូវ ការអស់រដូវ ។ អ្នកប្រហែលជាមិនមានរោគសញ្ញាទាំងអស់នៃការរាំងរដូវទេប៉ុន្តែនេះគឺជាផលប៉ះពាល់ទូទៅមួយចំនួនដែលអ្នកអាចមានពីការព្យាបាលប្រភេទនេះ:

• ពន្លឺក្តៅ
• ញើសពេលយប់
• ការប្រែប្រួល​អារម្មណ៍
• ស្ងួតទ្វារមាស

• អស់កម្លាំង

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា

ការព្យាបាលអរម៉ូនត្រូវបានប្រើបន្ទាប់ពីការវះកាត់និងការព្យាបាលបឋមផ្សេងទៀតសម្រាប់ជំងឺមហារីកសុដន់។ វាជួយទប់ស្កាត់ការរីករាលដាលឬវិវត្តន៍នៃជម្ងឺនៅក្នុងជំងឺមហារីកសុដន់ចំពោះអ័រម៉ូនអេស្ត្រូជេនអេកូដែលបញ្ឈប់ពីអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនពីការជំរុញការរីកចម្រើននៃកោសិកាមហារីកដែលមានប្រតិកម្មអ័រម៉ូនអេស្ត្រូស

ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកណែនាំឱសថប្រឆាំងអ័រម៉ូនអេស្ត្រូជេសម្រាប់អ្នកវាជាការសំខាន់ក្នុងការប្រើវាឱ្យបានទៀងទាត់និងដរាបណាអ្នកត្រូវការវា។

មហារីកសុដន់ដំណាក់កាលដំបូង
អស់រដូវ ស្ថានភាព	ឱសថប្រឆាំងនឹងអ័រម៉ូន Estrogen	រយៈពេលប្រើប្រាស់
បុរេ -	Tamoxifen	2 - 5 ឆ្នាំ *
បុរេ -	ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំបង្ក្រាបអូវែ, SERM និង AIs	5 ឆាំ (ការសាកពិសោធន៍ព្យាបាល)
ភ្នំពេញប៉ុស្តិ៍ -	Aromatase Inhibitor	5 ឆ្នាំ។ ការបន្តបន្ថែម 5 អាចបង្កើនការរស់រានមានជីវិតគ្មានជំងឺ។
* ថ្នាំ Tamoxifen អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យរយៈពេលពីរឆ្នាំនិងបន្តដោយ Aromasin រយៈពេល 3 ឆ្នាំក្នុងករណីខ្លះ។ ចំពោះស្ត្រីដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ tamoxifen អស់រយៈពេល 5 ឆ្នាំ, ការបន្តប្រើថ្នាំ tamoxifen ឬការប្តូរទៅ AI អស់រយៈពេល 5 ឆ្នាំបន្ថែមទៀតគឺមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតមានឡើងវិញហើយមានទិន្នន័យដែលបង្ហាញពីភាពប្រសើរឡើងនៃការរស់រានមានជីវិតផងដែរ។
ជំងឺមេតាស្តា
អស់រដូវ ស្ថានភាព	ឱសថប្រឆាំងនឹងអ័រម៉ូន Estrogen	រយៈពេលប្រើប្រាស់
ណាមួយ	Tamoxifen	រហូតដល់មានប្រសិទ្ធភាពទៀត
ណាមួយ	អ័រម៉ូនអ៊ីស្តានកម្រិតមធ្យមនិងកម្រិតខ្ពស់	រហូតដល់មានប្រសិទ្ធភាពទៀត
ណាមួយ	ថ្នាំបំបាត់ការរំលាយអាហារ Aromatase	រហូតដល់មានប្រសិទ្ធភាពទៀត
ភ្នំពេញប៉ុស្តិ៍ -	ការចាក់ Faslodex	សម្រាប់ជំងឺលែងឆ្លើយតបទៅ Tamoxifen ឬ Fareston
ណាមួយ	Megace	ចំពោះជំងឺលែងឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលដោយអរម៉ូនផ្សេងៗទៀត
ណាមួយ	អ័រម៉ូន (អរម៉ូនបុរស)	ត្រូវបានប្រើបន្ទាប់ពីការព្យាបាលអ័រម៉ូនដទៃទៀតទាំងអស់មិនមានប្រសិទ្ធភាព
បុរេ -	ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំបង្ក្រាបអូវែ, SERM និង AIs	រហូតដល់មានប្រសិទ្ធភាពទៀត

សូមកត់សម្គាល់ថាជាទូទៅចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃដុំសាច់ (មានជំងឺវិជ្ជមានឬ T3 ឬខ្ពស់ជាងដុំមហារីក) ដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃការកើតមានឡើងវិញ, រយៈពេលនៃការព្យាបាលអ័រម៉ូនគួរតែត្រូវបានពន្យារដល់ 10 ឆ្នាំ។

> ប្រភព:

វិទ្យាស្ថានមហារីកជាតិ។ ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនចំពោះជំងឺមហារីកសុដន់។