Sally មានការលំបាកក្នុងការញ៉ាំ។ ជារឿយៗគាត់មានអារម្មណ៍ថាអាហារបានជាប់គាំងនៅពេលគាត់ញ៉ាំអាហារដែលធ្វើឱ្យគាត់មិនស្រួល។ អ័ដាមដែលមានអាយុបួនឆ្នាំបានលូតលាស់តិចតួចជារឿយៗញ័រនៅតុអាហារហើយជារឿយៗមិនព្រមញ៉ាំ។ វាបានបង្ហាញថាទាំង Sally និង Adam មានស្ថានភាពដូចគ្នានេះដែរ: អេអ៊ីស៊ីនហ្វីលីពអេហ្វេហ្វស (EoE) ។
តើអ្វីទៅជាជម្ងឺអេសអូអេសហ្វីលីស (EoE)?
Eosinophilic esophagitis គឺជាប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីអាហារជាផ្នែកមួយ, ជំងឺលេបជាផ្នែកមួយ។
EoE គឺជាស្ថានភាពប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរ៉ាំរ៉ៃដែលត្រូវបានសម្គាល់ឃើញថ្មីៗដោយសហគមន៍វេជ្ជសាស្ត្រ។ អត្រានៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានកើនឡើងក្នុងរយៈពេល 10 ឆ្នាំចុងក្រោយនេះដែលស្រដៀងទៅនឹងអត្រាកើនឡើងនៃរោគសញ្ញាប្រតិកម្មអាឡឺហ្សីនិងជំងឺហឺត។
Eosinophils គឺជាកោសិកាគ្រាប់ឈាមសដែលត្រូវបានគេរកឃើញក្នុងបំពង់រំលាយអាហាររបស់អ្នកប៉ុន្តែនៅក្នុងអេអ៊ីអ៊ីអេសពួកគេបង្កើតឡើងនៅបំពង់អាហារ (បំពង់ដែលភ្ជាប់បំពង់កទៅនឹងក្រពះឬបំពង់អាហារឬក្រពះ) ។ Eosinophils ផលិតប្រូតេអ៊ីនមួយដែលបណ្តាលឱ្យហើមឬរលាក។ នេះអាចនាំអោយមានការវះកាត់និងកាត់បន្ថយបំពង់អាហារតាមរយៈពេលនិងការបង្កើតជាជាលិការសសៃនៅក្នុងស្រទាប់នៃបំពង់អាហាររបស់អ្នក។
Eosinophils បង្កើតឡើងនៅក្នុងបំពង់អាហារពីព្រោះរាងកាយត្រូវបានប្រតិកម្មទៅនឹងអាឡែរហ្សីអាហារអាហារអាឡែរហ្សីផ្សេងទៀតដូចជាលំអងឬទាក់ទងទៅនឹងការចាល់ជាតិអាស៊ីត។ ប្រហែល 50% នៃមនុស្សដែលមានអេអ៊ីក៏មានប្រតិកម្មអាឡែស៊ីឬជំងឺហឺតផងដែរ។ ការខូចខាតបំពង់អាហារធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការលេបឬអាចនាំឱ្យមានអារម្មណ៍ថាអាហារត្រូវជាប់គាំង។
រោគសញ្ញា
កុមារនិងមនុស្សពេញវ័យអាចមានរោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹង EoE ខុសៗគ្នា។
មនុស្សពេញវ័យអាចមានរោគសញ្ញាផ្សេងៗគ្នារួមមាន :
- ពិបាកដកដង្ហើមត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាជំងឺពិបាកដកដង្ហើម
- អាការៈម្ហូបអាហារ (អាហារដែលទទួលបានបន្ទាប់ពីលេប)
- ការឈឺទ្រូងស្រដៀងទៅនឹងចុងដង្ហើមដែលមិនមានប្រតិកម្មជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីត
- ឈឺពោះលើ
- រោគសញ្ញាដែលមិនដោះស្រាយជាមួយនឹងជំងឺច្រាលក្រពះពោះវៀនធំ (GERD)
- ការរើឡើងវិញ (លំហូរត្រឡប់មកវិញនៃអាហារមិនល្អ)
រោគសញ្ញាកុមារអាចមានដូចខាងក្រោម:
- ឆាប់ខឹង
- មានបញ្ហាក្នុងការបំបៅ
- ក្អួត
- ឈឺពោះ
- បញ្ហាលេប
- អារម្មណ៍នៃការទទួលទានអាហារ
- ការឡើងទម្ងន់និងការលូតលាស់ស្រាល (ឧ។ ការខកខានមិនបានលូតលាស់កង្វះអាហារូបត្ថម្ភកង្វះសារធាតុចិញ្ចឹម)
- មិនឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំ GERD
កត្តាហានិភ័យ
មានកត្តាមួយចំនួនដែលធ្វើឱ្យការលូតលាស់របស់ EoE កាន់តែកើនឡើងប៉ុន្តែភស្តុតាងដែលភ្ជាប់ពីរបៀបដែលនៅពេលនិងប្រសិនបើ EoE នឹងកើតឡើងនៅតែមាននៅឡើយ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានកត្តាហានិភ័យមួយចំនួនត្រូវបានកំណត់:
- យេនឌ័រ : EoE ច្រើនកើតលើបុរសជាជាងស្ត្រី។
- ហ្សែន : EoE ហាក់ដូចជាទាក់ទងនឹងហ្សែន។ ប្រសិនបើសមាជិកគ្រួសារមាន EoE ហានិភ័យគឺខ្ពស់សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍ EoE ។
- អាឡែរហ្សីនិងជំងឺហឺ តៈអ្នកដែលមានអាឡែរហ្សីអាឡែរហ្សីអាឡែស៊ីនិងជំងឺហឺតមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជា EoE ។
- កន្លែងដែលអ្នករស់នៅ : ការរស់នៅក្នុងអាកាសធាតុត្រជាក់ឬស្ងួតបង្កើនហានិភ័យដល់អេអ៊ី។
- រដូវកាលនៃឆ្នាំ : បុគ្គលដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានរោគសញ្ញាច្រើនជាងនិទាឃរដូវនិងការដួលរលំនៅពេលដែលអាឡែស៊ីមានបរិមាណខ្ពស់ហើយមនុស្សនៅខាងក្រៅច្រើន។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ការធ្វើតេស្តជាច្រើនត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ EoE និងរួមបញ្ចូលទាំងផ្នែកខាងក្នុងនិងការធ្វើកោសល្យវិច្ច័យ។
ផ្នែកខាងលើប្រើបំពង់តូចចង្អៀតវែងជាមួយកាមេរ៉ានៅទីបញ្ចប់ដែលបានបញ្ចូលតាមមាត់និងចុះបំពង់អាហាររបស់អ្នក។ នីតិវិធីនេះអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យមើលបំពង់អាហាររបស់អ្នកនិងរកមើលការរលាកនិងហើមឬភាពមិនប្រក្រតីផ្សេងៗទៀតដែលទាក់ទងនឹង EoE ។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យពាក់ព័ន្ធនឹងការយកជាលិកាបំពង់អាហាររបស់អ្នកពីទីតាំងជាច្រើន (ជាទូទៅពីរទៅបួន) ។
ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេសង្ស័យថាមាន EoE គ្រូពេទ្យអាចធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតដូចជាការធ្វើតេស្តឈាមការសាកល្បងថ្នាំសាកល្បងការធ្វើតេស្តបំណះនិងការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ។
ការព្យាបាល
ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានអេអ៊ី, អ្នកនឹងត្រូវការការព្យាបាលជាបន្តខណៈដែល EoE គឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនិងជម្ងឺឆ្លង។
ខាងក្រោមនេះជាវិធីសាស្រ្តព្យាបាលទូទៅបំផុត; ពួកគេអាចត្រូវបានគេប្រើនៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាសម្រាប់ផែនការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធិភាពបំផុត:
របបអាហារ
មានអាហារធម្មតា 10-15 ដែលបណ្តាលឱ្យ EoE ប៉ុន្តែរាងកាយអាចមានប្រតិកម្មទៅនឹងអាហារណាមួយ។ អាហារដែលកេះត្រូវតែយកចេញពីរបបអាហាររយៈពេលយូរដើម្បីឱ្យរោគសញ្ញាអាចដោះស្រាយបាន។ ភាពមមាញឹកនៃ EoE គឺថារាងកាយរបស់អ្នកអាចមានប្រតិកម្មទៅនឹងអាហារដែលអ្នកបរិភោគជារៀងរាល់ថ្ងៃ - មួយដែលមិនមានបញ្ហាសម្រាប់អ្នក។ អាហារដែលមានជាតិអាឡែរហ្សីខ្លះដែលបង្កជាអេអ៊ីអេគឺ ទឹកដោះគោ ស្រូវសាលី ស៊ុត និង សណ្តែក ។
ប្រសិនបើម្ហូបអាហារឬអាហារច្រើនជាងមួយត្រូវបានបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញារបស់អ្នក, អាហារទាំងនោះនឹងត្រូវបានលុបចេញពីរបបអាហាររបស់អ្នក។ ករណីមួយចំនួននៃ EoE ត្រូវការការកែប្រែរបបអាហារយ៉ាងសំបូរបែប។ របបអាហារបំបាត់ ការឈឺចាប់អាចជាផ្នែកមួយនៃផែនការព្យាបាល។ នៅក្នុងករណីផ្សេងទៀតរូបមន្តពិសេសដែលហៅថារបបអាហារធាតុផ្សំត្រូវបានគេប្រើដើម្បីលុបបំបាត់ប្រភពអាហារទាំងអស់នៃប្រូតេអ៊ីនខណៈពេលដែលគ្របដណ្ដប់លើតម្រូវការអាហារូបត្ថម្ភរបស់បុគ្គលជាពិសេសប្រសិនបើអាហារច្រើនត្រូវបានយកចេញពីរបបអាហារ។
ថ្នាំ
ថ្នាំជាច្រើនអាចត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាល EoE ។ ជាធម្មតាថ្នាំពុលអាសុីតត្រូវបានសាកល្បងជាលើកដំបូងប៉ុន្តែមនុស្សមួយចំនួនមិនបង្ហាញការវិវត្តរោគសញ្ញាទេ។ ការប្រើថ្នាំ steroid ដែលត្រូវបានគេឱ្យជាសក់ឬលាយចូលទៅក្នុងកាកសំណល់អាចត្រូវបានប្រើ។ នេះអាចជួយបន្ថយការហើមនៅមនុស្សមួយចំនួនដោយគ្មានផលប៉ះពាល់ដែលទាក់ទងនឹងថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតព្រោះវាមិនត្រូវបានស្រូបចូលក្នុងចរន្តឈាមនោះទេ។ ប្រសិនបើថ្នាំទាំងនេះមិនដំណើរការ, ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតដូចជា prednisone អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ថ្នាំ steroids អាចបន្ថយការប្រមូលផ្តុំ eosinophils និងជួយអោយបំពង់ករបស់អ្នកជាសះស្បើយ។ បុគ្គលមួយចំនួនអាចប្រើ steroid នៅលើមូលដ្ឋានកំពុងបន្ត។
ដំបូល
ចំពោះអ្នកដែលជួបប្រទះនូវការថយចុះនៃបំពង់អាហារ (ហៅថាភាពតឹងតែង), វិធីសាស្ត្រមួយដែលត្រូវបានគេហៅថា dilation អាចត្រូវបានណែនាំ។ នីតិវិធីនេះពង្រីកបំពង់អាហារនិងធ្វើឱ្យងាយស្រួលលេប។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, មានហានិភ័យនៃការរហែកបំពង់អាហារនិងការហៀរទឹក។ ការក្រៀមក្រំមិនមានទាក់ទងទៅនឹងការរលាក។
> ធនធាន:
> Furuta et al ។ Eosinophilic Esophagitis ចំពោះកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យ: ការត្រួតពិនិត្យជាប្រព័ន្ធនិងអនុសាសន៍រួមសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល។ ពោះវៀនធំ។ ឆ្នាំ 133: 1342-1363 ។
> Liacouras CA. ជំងឺរលាកបំពង់អាហារអេស្តូលីនអេហ្វស: ការផ្តល់អនុសាសន៍មតិឯកភាពសម្រាប់កុមារនិងមនុស្សពេញវ័យ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃជម្ងឺប្រតិកម្មនិងរោគសញ្ញា។ 2011; 128: 3-20 ។
> អាមេរិចអាឡែស៊ីនៃអាឡែរហ្សី, ជំងឺហឺត, និងស៊ាំវិទ្យា: http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/related-conditions/eosinophilic-esophagitis.aspx