ការព្យាបាលនៃភាពធាត់ជ្រុលរោគសញ្ញាវីរុស

ចំពោះអ្នកដែលទទួលរងពី ជម្ងឺធាត់ដុះពោះ , វាសំខាន់ណាស់ក្នុងការស្វែងរកការព្យាបាល។ នៅពេលដែលជម្ងឺអាចមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនិងធ្ងន់ធ្ងរក៏ប៉ុន្តែការធ្វើអន្តរាគមន៍រហ័សនិងឈ្លានពានអាចបញ្ជាក់ថាចាំបាច់។ រៀនអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាលមួយចំនួនដែលអាចកើតមានចំពោះរោគសញ្ញាធាត់ដុះពោះនិងគោលដៅនៃការព្យាបាលទាំងនេះ។

ជម្រើសព្យាបាល

ជម្រើសនៃការព្យាបាលសម្រាប់រោគសញ្ញាបំបាត់ការធាត់ (OHS) អាចត្រូវបានបែងចែកទៅជាការដោះស្រាយបញ្ហាពីរសំខាន់បំផុតនៃជំងឺនេះ: ការសម្រកទម្ងន់និងការគាំទ្រដង្ហើម។

ចុះ​ទម្ងន់

ដូចដែលឈ្មោះបានបញ្ជាក់ថាការធាត់គឺជាអ្នករួមចំណែកចំបងចំពោះជំងឺនេះ។ ប្រសិនបើការសម្រកទម្ងន់អាចត្រូវបានសម្រេចនោះការសម្រកទម្ងន់ត្រូវបានទទួល។ នេះអាចត្រូវបានសម្រេចតាមរយៈរបបអាហារនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណប៉ុន្តែការសម្រកទម្ងន់ជាង 100 ផោនប្រហែលជាចាំបាច់។ ដោយសារការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័សអាចមានគ្រោះថ្នាក់វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យមនុស្សធ្វើបែបនេះក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យ។ អ្នកឯកទេសខាងចំណីអាហារអាចផ្តល់ការណែនាំដ៏មានប្រយោជន៍ក្នុងការធ្វើការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយា ជាអកុសលវាមិនអាចព្យាករណ៍ពីចំនួនពិតប្រាកដនៃទំងន់ដែលត្រូវបាត់បង់សម្រាប់បុគ្គលណាម្នាក់ដើម្បីព្យាបាលជម្ងឺ OHS ។

បច្ចុប្បន្នថ្នាំសម្រកទម្ងន់មិនត្រូវបានគេណែនាំឱ្យគ្រប់គ្រងការធាត់នៅក្នុង OHS ទេ។

ដោយសាររបបអាហារនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណមិនមានឥទ្ធិពលយូរអង្វែងលើការកាត់បន្ថយទំងន់វាចាំបាច់ត្រូវប្តូរទៅជាជម្រើសវះកាត់ដូចជាការវះកាត់ក្រពះ។ នីតិវិធីទាំងនេះចំពោះមនុស្សដែលលើសទម្ងន់និងគេងមិនដកដង្ហើមបានបង្កើនហានិភ័យ។ ជាពិសេសផ្លូវដង្ហើមអាចនឹងដួលរលំនៅក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការវះកាត់និងការងើបឡើងវិញអាចមានភាពស្មុគស្មាញ។

វាត្រូវបានគេណែនាំថាការវះកាត់សម្រកទម្ងន់ត្រូវបានរក្សាទុកសម្រាប់អ្នកដែលមានសន្ទស្សន៍នៃទម្ងន់ខ្លួនខ្ពស់ជាង 35 និងគ្មានលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀតដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវះកាត់។ វាមានប្រយោជន៍ក្នុងការសិក្សាពីការគេងដែលគេហៅថា polysomnogram មុននិងក្រោយការវះកាត់ដើម្បីតាមដានអត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាល។

នៅពេលការសម្រកទម្ងន់កើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលច្រើនខែវាអាចចាំបាច់ក្នុងការដកដង្ហើមអំឡុងពេលនេះជាមួយនឹងការព្យាបាលដទៃទៀត។

ការគាំទ្រដង្ហើម

សំខាន់បំផុតនៃការព្យាបាលនៅ OHS គឺដើម្បីផ្តល់ការគាំទ្រដល់ការដកដង្ហើមជាញឹកញាប់តាមរយៈការប្រើ សម្ពាធផ្លូវដង្ហើមវិជ្ជមានបន្ត (CPAP) ឬ បឺមីល ។ ឧបករណ៍ទាំងនេះបង្កើតលំហូរខ្យល់នៃសម្ពាធដែលអាចរក្សាផ្លូវដង្ហើមខាងលើពីការដួលរលំក្នុងអំឡុងពេលគេង។

ប្រសិនបើ OHS ទាក់ទងទៅនឹងបញ្ហាដកដង្ហើមតើ អុកស៊ីហ៊្សែន អាចប្រើដើម្បីព្យាបាលវាបានដែរឬទេ? ការព្យាបាលអុកស៊ីហ្សែនបន្ថែមអាចត្រូវបានបន្ថែមប្រសិនបើមានជំងឺសួតដូច COPD ប៉ុន្តែវាមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ តាមការពិតការប្រើអុកស៊ីហ៊្សែនតែមួយគត់នៅក្នុង OHS អាចទប់ស្កាត់ការដកដង្ហើម។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរវាអាចចាំបាច់ក្នុងការធ្វើចលនា ត្រចៀក ។ នីតិវិធីនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការដាក់បំពង់ផ្លុំដង្ហើមតូចមួយនៅខាងមុខបំពង់ក។ នេះឆ្លងកាត់ផ្លូវដង្ហើមខាងលើដែលងាយនឹងដួលរលំឬស្ទះដល់មនុស្សដែលមាន OHS ។ ថ្វីបើថង់សុដន់ក៏មានប្រសិទ្ធភាពក៏ដោយក៏មានបញ្ហាទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់របស់វាដែរ។ វាអាចពិបាកក្នុងការសម្របទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរ, ជាពិសេសវាប៉ះពាល់ដល់ការនិយាយ។ ជម្ងឺរលាកទងសួតក៏អាចកើតឡើងជាញឹកញាប់ដែរ។ ជាទូទៅការផ្តល់ជម្រើសនៃការព្យាបាលផ្សេងទៀតត្រូវបានគេប្រើប្រាស់យ៉ាងតិចណាស់។

វាក៏ចាំបាច់ផងដែរដើម្បីជៀសវាងការ សេពសុរា និងគ្រឿងញៀនមួយចំនួនដែលបង្ខាំងសមត្ថភាពដកដង្ហើមរបស់អ្នក។

ពិរុទ្ធជនដែលអាចធ្វើបានរួមមានថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាដូចជា ថ្នាំ benzodiazepines , opiates និង barbiturates ។ អ្នកគួរពិនិត្យឡើងវិញនូវថ្នាំរបស់អ្នកជាមួយគ្រូពេទ្យដើម្បីធានាថាគ្មាននរណាម្នាក់ក្នុងចំណោមអ្នកទាំងនោះធ្វើឱ្យអ្នកមានការកើនឡើងហានិភ័យនោះទេ។

គោលដៅនៃការព្យាបាល

នៅទីបំផុតគោលបំណងនៃការព្យាបាលណាមួយនៅក្នុងរោគសញ្ញាធាត់ដុះពោះគឺដើម្បីកែបញ្ហាដែលបង្ករឱ្យមានជំងឺ។ ការដកដង្ហើមមិនធម្មតាដែលបង្ហាញពីជំងឺនេះនាំឱ្យមានអតុល្យភាពនៅក្នុងកម្រិតជាតិគីមីនៃឈាម។ នៅពេលដែល កាបូនឌីអុកស៊ីត មិនអាចត្រូវបានយកចេញបានត្រឹមត្រូវកម្រិតរបស់វាកើនឡើងនិងធ្វើឱ្យឈាមមានជាតិអាស៊ីតច្រើន។ នេះបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរមួយចំនួននៅក្នុងរាងកាយដែលអាចមានផលវិបាកអវិជ្ជមាន។

ការព្យាបាលអាចទប់ស្កាត់ការធ្លាក់ចុះ អ័រម៉ូនអុកស៊ីសែន នៃឈាមរបស់អ្នក, ការកើនឡើងនៃកោសិកាឈាមក្រហមដែលហៅថា erythrocytosis និងជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ការសម្រកទម្ងន់ធ្វើឱ្យកម្រិតអុកស៊ីសែននិងកាបូនឌីអុកស៊ីតមានលក្ខណៈធម្មតា។ ការប្រើ CPAP ឬ bilevel ក៏ដូចជាវិធានការផ្សេងទៀតក៏រារាំងផលវិបាកទាំងនេះដែរ។

នៅទីបំផុត, ការគេងក្លាយជាបំណែកតិចហើយនេះធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការងងុយគេងថ្ងៃច្រើនហួសប្រមាណ។ នេះធ្វើឱ្យគុណភាពជីវិតប្រសើរឡើងដែលជាគោលដៅនៃការព្យាបាលដោយជោគជ័យ។

_{ប្រភព:}

_{Chouri-Pontarollo, N et al ។ "ការថយចុះការធ្វើលំហាត់ប្រាណពេលយប់ដែលមានបញ្ហាក្នុងរោគសញ្ញាធាត់ដុះក្បាលពោះ: ផលប៉ះពាល់នៃខ្យល់អាកាសមិនឆ្លង។ " ឆ្នាំ 2007 លេខ 131: 148 ។}

_{Conway, W et al ។ ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃជំងឺ tracheostomy ចំពោះការគេងមិនដកដង្ហើម។ JAMA 1981 246: 347 ។}

_{Perez ដឺល្លូណូ, LA et al ។ ផលប៉ះពាល់រយៈពេលខ្លីនិងយូរអង្វែងនៃខ្យល់សម្ពាធឈាមវិជ្ជមានថេរក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាធាត់ដុល។ ឆ្នាំ 2005: 128: 587 ។}

_{Scrima, L et al ។ ការកើនឡើងនៃភាពមិនធម្មតានៃការគេងមិនដកដង្ហើមបន្ទាប់ពីការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងពេលចូលគេង: សក្តានុពលនៃរោគវិនិច្ឆ័យនិងយន្តការដែលបានស្នើឡើងនៃសកម្មភាព។ គេង ឆ្នាំ 1982 5: 318 ។}

_{Sugerman, H et al ។ ផលប៉ះពាល់យូរអង្វែងនៃការវះកាត់ក្រពះដើម្បីព្យាបាលជំងឺដង្ហើមនៃជំងឺធាត់។ Am J Clin Nutr 1992; 55: 597S ។}