ការប្រើថង់ថូសុម៉ូនៅពេលគេងមិនដកដង្ហើម

ការព្យាបាលរមណីយដ្ឋានចុងក្រោយ

ទោះបីជាមានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលច្រើនរួមទាំងការព្យាបាលដោយសម្ពាធផ្លូវដង្ហើម (PAP) វិជ្ជមានមានករណីមួយចំនួននៅពេលដែលការព្យាបាលរាតត្បាតត្រូវការជាចាំបាច់។ ការប្រើការវះកាត់ថ្ងាសម៉ូឌុលក្នុង ការគេងមិនដកដង្ហើម នៅតែជាជម្រើសដ៏ល្អប្រសិនបើជួនកាលមានបញ្ហាចំពោះអ្នកដែលពិបាកក្នុងការព្យាបាលឬដកដង្ហើមពិបាកដកដង្ហើម។

វាប្រហែលជាមិនមែនជាជម្រើសទីមួយទេប៉ុន្តែសម្រាប់អ្នកខ្លះវាអាចជាជំរើសចុងក្រោយដែលល្អបំផុត។ រៀនអំពីការប្រើថ្នាំ tracheostomy ដើម្បីព្យាបាលការគេងមិនដកដង្ហើម។

តើ Tracheostomy ជាអ្វី?

Tracheostomy គឺជាការវះកាត់នៃការវះកាត់នៅបំពង់ខ្យល់ឬបំពង់ខ្យល់នៅផ្នែកខាងមុខនៃកញ្ចឹងក។ បំពង់ប្លាស្ទិកតូចមួយអាចត្រូវបានបញ្ចូលដើម្បីរក្សាការបើកចំហរ។ ការបើកនេះអនុញ្ញាតឱ្យចលនានៃខ្យល់កើតឡើងដោយមិនប្រើខ្យល់ផ្លូវខាងលើដែលមានប្រសិទ្ធភាពឆ្លងកាត់បំពង់កលើមាត់អណ្តាតមាត់និងច្រមុះ។ នៅពេលការគេងមិនដកដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរវាអាចជាការអន្តរាគមន៍ចាំបាច់។

ហេតុអ្វីបានជាប្រើត្រចៀកសម្រាប់ការគេងមិនដកដង្ហើម?

មុនពេលកើតមាន សម្ពាធផ្លូវដង្ហើមវិជ្ជមានបន្ត (CPAP), tracheostomy គឺជាការវះកាត់ដែលត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់ដើម្បីព្យាបាលការគេងមិនដកដង្ហើម។ វាដំណើរការបានយ៉ាងល្អក្នុងករណីនៃការគេងមិនដកដង្ហើមដែលកើតមានឡើងដោយសារតែផ្លូវដង្ហើមខាងលើបានដួលនៅអំឡុងពេលគេងដែលនាំអោយមានការឈប់ដកដង្ហើមម្តងហើយម្តងទៀត។ ដោយការដកចេញនូវការតឹងនៃផ្លូវដង្ហើមខាងលើដែលត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពីការដកដង្ហើមដោយសារការដកដង្ហើមកើតឡើងតាមរយៈការបើកនៅបំពង់កការគេងមិនដកដង្ហើមត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំង។

នេះអាចធ្វើឱ្យកម្រិតអុកស៊ីហ្សែននិងកាបូនឌីអុកស៊ីតធម្មតានិងរោគសញ្ញាផ្សេងៗទៀត។

ការស្ទះវាសនាអាចត្រូវបានប្រើនៅពេលការវះកាត់ដង្ហើមកើតឡើងនិងការព្យាបាលតាមស្តង់ដារដូចជា CPAP ឬ bilevel មិនត្រូវបានអត់ធ្មត់ឬមានប្រសិទ្ធភាព។ នេះអាចកើតមានឡើងនៅពេលដែលការគេងមិនដកដង្ហើមមានភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងអាចកើតមានជាញឹកញាប់ចំពោះអ្នកដែលធាត់ខ្លាំងដែលកើតមាននៅក្នុងជំងឺធាត់។

វាក៏អាចត្រូវបានតម្រូវលើកុមារដែលមានភាពមិនប្រក្រតីនៃការវិវត្តដែលសម្របសម្រួលការដកដង្ហើម។

មានបញ្ហាជាមួយនឹងការស្ទះសុដន់

ដូចទៅនឹងនីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្តដែរមានហានិភ័យនិងបញ្ហាទាក់ទងទៅនឹងការដាក់ថង់បំពង់ខ្យល់ដូចជា:

• សុន្ទរកថាអាចក្លាយជាការពិបាកដែលតម្រូវឱ្យមានកន្លែងស្នាក់នៅដូចជា "ថ្ងាស" ។
• វាអាចមានការលំបាកក្នុងការកែតម្រូវយ៉ាងសំខាន់រួមទាំងបញ្ហាពិការភាពនិងបញ្ហាអាពាហ៍ពិពាហ៍។
• មានហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគជាពិសេសជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។
• អំពើពុករលួយលើស្បែកអាចជាចាំបាច់ដើម្បីទប់ស្កាត់ការវះកាត់ហួសប្រមាណនៅកន្លែងដែលមានជំងឺ trachea ។
• នៅក្នុងអ្នកជំងឺធាត់ការវះកាត់ដោយខ្លួនឯងគឺមានការពិបាកកាន់តែខ្លាំងហើយប៊ូតុងថង់ផ្លូវដង្ហើមក៏អាចមានបញ្ហាផងដែរ។

ពាក្យប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺដែលធាត់

បើសិនជាពិចារណាលើជំងឺ tracheostomy អ្នកជំងឺធាត់ត្រូវតែដឹងថាពួកគេអាចមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការបរាជ័យជាមួយនឹងនីតិវិធី។ ក្នុងករណីមានជំងឺធាត់និងការមិនដកដង្ហើមមានវត្តមាននៅក្នុងបុគ្គលដែលធាត់នោះអាចមានបញ្ហាបន្ទាប់ពីការវះកាត់បំពង់ខ្យល់។ ការថយចុះកម្លាំងនៅក្នុងសាច់ដុំដកដង្ហើមឬការថយចុះសមត្ថភាពក្នុងការពង្រីកសួតពេញលេញអាចបណ្តាលអោយការដកដង្ហើមនៅតែបន្តកើតមានបើទោះបីជាដំណើរការនេះក៏ដោយ។

ការព្យាបាលដែលមិនមានប្រសិទ្ធភាពដូចជា CPAP, bilevel និងឧបករណ៍គាំទ្រផ្សេងៗទៀតឥឡូវនេះអាចរកបាន។ ថាំហ្សកសុមូមត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ដើម្បីព្យាបាលការគេងមិនដកដង្ហើម។

ទោះជាយ៉ាងណាវាអាចជាជម្រើសសង្គ្រោះជីវិតសម្រាប់អ្នកដែលត្រូវការវាជាមធ្យោបាយចុងក្រោយ។

_{ប្រភព:}

_{Camacho M et al ។ "Mini Tracheostomy សម្រាប់ការគេងមិនដកដង្ហើម: សំណើផ្អែកលើភស្តុតាង។ " Int J Otolaryngol ។ 2016 2016: 7195349 ។ ថ្ងៃទី 2016 មករា 26 ។}

> Cielo CM, Gungor A. "ជម្រើសនៃការព្យាបាលសម្រាប់ការគេងមិនដកដង្ហើមកុមារ។ " ការថែរក្សាសុខភាពរបស់ក្មេងជំទង់ 2016 មករានិង 46 (1): 27-33 ។ ខែមីនា 2015 វិច្ឆិកា 17 ។

> Conway, W et al ។ ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃជំងឺ Tracheostomy ចំពោះការគេងមិនដកដង្ហើម។ JAMA 1981 246: 347 ។