តើវិធីព្យាបាល Bilevel ឬ BiPAP សម្រាប់ការគេងមិនដកដង្ហើមគឺជាអ្វី?

នៅក្នុងស្ថានភាពមួយចំនួនវាអាចជាគុណសម្បត្តិដែលត្រូវប្រើជម្រើស សម្ពាធផ្លូវដង្ហើមវិជ្ជមានជាបន្តបន្ទាប់ (CPAP) ដែល ហៅថាសម្ពាធផ្លូវដង្ហើមវិជ្ជមានខ្យល់ប៊ីលីវេល (BiPAP) ។ តើការព្យាបាលដោយ BiPAP គឺជាអ្វីហើយនៅពេលណាដែលវាត្រូវបានគេប្រើច្រើនបំផុត? សិក្សាពីរបៀបដែល BiPAP ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាល ការគេងមិនដកដង្ហើម និងការគេងមិនដកដៀងកណ្តាលដោយផ្តល់សម្ពាធជំនួសពីរតាមរយៈម៉ាស់មុខ។

តើអ្វីទៅជាការព្យាបាលតាមវិធី BiPAP ឬ Bilevel?

សមាសភាគជាច្រើននៃម៉ាស៊ីន BiPAP គឺដូចគ្នានឹង ម៉ាស៊ីន CPAP ស្តង់ដារ។ ឧទាហរណ៍វានៅតែតម្រូវឱ្យមានរបាំងមុខនិងបំពង់ដែលភ្ជាប់ទៅនឹងឧបករណ៍។ លក្ខណៈពិសេសសំខាន់ៗនៃ BiPAP គឺថាខ្យល់ដែលដាក់សម្ពាធត្រូវបានបញ្ជូនទៅតាមកម្រិតឆ្លាស់គ្នាពីរ។ សម្ពាធផ្លូវដង្ហើមវិជ្ជមានបំផុសគំនិត (IPAP) គឺខ្ពស់ជាងមុននិងគាំទ្រដង្ហើមនៅពេលវាត្រូវបានគេយក។ ផ្ទុយទៅវិញសម្ពាធផ្លូវដង្ហើមវិជ្ជមានផុតកំណត់ (EPAP) គឺជាសម្ពាធទាបដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដកដង្ហើមបានស្រួល។ សម្ពាធទាំងនេះត្រូវបានកំណត់ទុកជាមុនដោយផ្អែកលើវេជ្ជបញ្ជាដែលត្រូវបានផ្តល់ដោយគ្រូពេទ្យនៃការគេងរបស់អ្នកនិងជំនួសឱ្យដូចជាគំរូនៃការដកដង្ហើមរបស់អ្នក។

ក្រៅពីការកំណត់ស្តង់ដារទាំងនេះមានការប្រែប្រួលផ្សេងទៀតមួយចំនួនដែលអាចរកបាន។ Bilevel ST រួមបញ្ចូលទាំងការផ្តល់ពេលវេលានៃការដកដង្ហើមបើសិនជាការដកដង្ហើមឈប់។ ការផ្អាកទាំងនេះជាញឹកញាប់មានវត្តមាននៅក្នុងការគេងមិនដកដង្ហើមកណ្តាល។ លើសពីនេះទៅទៀតប្រព័ន្ធអេឡិចត្រូនិចដោយស្វ័យប្រវត្តិ (ASV) រួមបញ្ចូលនូវការកំណត់ស្មុគស្មាញដែលមានភាពខុសគ្នារវាងរយៈពេល, ប្រវែងនិងទំហំនៃដង្ហើមដែលត្រូវបានបញ្ជូន។

នៅពេលការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ BiPAP ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលការគេងមិនដកដង្ហើម

BiPAP គឺជាវិធីសាស្ត្រនៃការដកដង្ហើមជំនួយដែលជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាល ការគេងមិនដកដង្ហើមកណ្តាល ដែលជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលកើតឡើងនៅក្នុងការកំណត់នៃការប្រើថ្នាំអូភីអូអ៊ីកជំងឺខ្សោយបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ វាក៏អាចត្រូវបានគេប្រើក្នុងការគេងមិនដកដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរជាងមុនជាពិសេសប្រសិនបើមានបញ្ហានៃការគេងមិនដកដង្ហើមដែលបង្ហាញពីសមាសធាតុនៃការគេងមិនដកដង្ហើមកណ្តាល។

វាអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលអ្នកដែលមិនអាចទ្រាំទ្រសម្ពាធខ្យល់ផ្លូវវិជ្ជមានបន្ត (CPAP) ជាពិសេសអ្នកដែលត្អូញត្អែរថាវាពិបាកដកដង្ហើមចេញប្រឆាំងនឹងសម្ពាធ។ នេះទំនងជាកើតមានឡើងនៅពេលមានសម្ពាធកាន់តែខ្ពស់នៅពេលដែលវាត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យរក្សាការបើកផ្លូវដង្ហើម។ ថ្វីបើកម្រិតនេះខុសគ្នាក៏ដោយក៏វាត្រូវការជាញឹកញាប់នៅពេលមានសម្ពាធទឹកខ្ពស់ជាង 15 សង្ទីម៉ែត្រនៃសម្ពាធទឹក (CWP) ។ វាអាចជួយឱ្យប្រសើរឡើងនូវការអនុលោមតាមច្បាប់ក្នុងចំណោមអ្នកដែលកំពុងប្រឈមនឹងការព្យាបាលដោយ CPAP ។

លើសពីនេះទៅទៀតវាគឺជាមធ្យោបាយនៃការឈ្លានពានដែលអាចត្រូវបានគេប្រើនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យដែលមានបញ្ហាផ្លូវដង្ហើមប៉ុន្តែអ្នកដែលមិនចង់ដាក់នៅលើខ្យល់។ វាអាចមានប្រយោជន៍ចំពោះអ្នកដែលមានភាពខ្សោយនៃ neuromuscular, ដូចជាអាចកើតឡើងជាមួយនឹង sclerosis នៅពេលក្រោយ amyotrophic (ALS) ។

ឈ្មោះខុសៗគ្នា: តើ BiPAP ខុសគ្នាពីការព្យាបាលដោយថ្នាំ VPAP យ៉ាងដូចម្តេច?

មានការភាន់ច្រលំមួយចំនួនអំពីពាក្យ BiPAP ដោយខ្លួនវាជាពិសេសរបៀបដែលវាខុសគ្នាពីកម្រិតប៊ីស៊ីល។ ទាំងនេះគឺពិតជារឿងដូចគ្នា។ ឈ្មោះនៃឧបករណ៍នេះនឹងប្រែប្រួលបន្តិចបន្តួចផ្អែកលើក្រុមហ៊ុនផលិត។

ក្រុមហ៊ុនផលិតគ្រឿងអេឡិចត្រូនិកដ៏ធំមួយនេះគឺក្រុមហ៊ុន Respironics បានចុះបញ្ជី BiPAP ជាឈ្មោះយីហោសម្រាប់បច្ចេកវិទ្យាដែលគេហៅថា bilevel ។

ដៃគូប្រកួតប្រជែងដ៏សំខាន់ផ្សេងទៀត ResMed ហៅឧបករណ៍ស្រដៀងគ្នានេះ VPAP ។

ResMed ឥឡូវនេះលក់ឧបករណ៍ដែលហៅថា AirCurve ដែលជាឧបករណ៍ bilevel ។

ទោះបីជាឈ្មោះអាចខុសគ្នាក៏ដោយក៏គោលការណ៍ជាមូលដ្ឋានគឺដូចគ្នា។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសម្រេចចិត្ត: តើខ្ញុំត្រូវការ CPAP ឬ BiPAP ដែរឬទេ?

ក្នុងករណីភាគច្រើននៃការគេងមិនដកដង្ហើម CPAP តែឯងគឺគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការព្យាបាល។ នៅក្នុងសេណារីយ៉ូដែលមានភាពស្មុគស្មាញជាច្រើនដែលបានពិពណ៌នាខាងលើឬនៅពេលដែលវាពិបាកក្នុងការអត់ធ្មត់ CPAP BiPAP អាចជាជម្រើសដ៏មានប្រយោជន៍។ មនុស្សភាគច្រើននឹងចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយ CPAP ហើយប្រសិនបើត្រូវការការធ្វើតេស្ត titration អាចត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់ការកំណត់ដែលត្រូវការសម្រាប់ការឆ្លើយតបយ៉ាងល្អប្រសើរចំពោះការព្យាបាលដោយការលេប។

គួរកត់សម្គាល់ថា BiPAP មានតម្លៃថ្លៃជាងម៉ាស៊ីន CPAP ស្តង់ដារ។

វាអាចត្រូវបានកំណត់តម្លៃពីរឬបីដងនៃតម្លៃនៃ CPAP មួយ។ ម៉ូដែល ASV អាចចំណាយអស់ជាង 4000 ដុល្លារ។

ពាក្យពី

ប្រសិនបើអ្នកចង់ដឹងថាតើ BiPAP នឹងជាការព្យាបាលត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នកអ្នកអាចចាប់ផ្តើមដោយនិយាយជាមួយ គ្រូពេទ្យនៃការគេង របស់អ្នក។ បន្ទាប់ពីការវាយតម្លៃអំពីកត្តាហានិភ័យរបស់អ្នកហើយបើចាំបាច់ការធ្វើតេស្តដោយជ្រើសរើសការព្យាបាលត្រឹមត្រូវអាចត្រូវបានផ្តល់ជូនដើម្បីដោះស្រាយស្ថានភាពរបស់អ្នក។ នេះគឺជាការសម្រេចចិត្តដែលល្អបំផុតដែលត្រូវបានធ្វើឡើងដោយពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដែលនឹងត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល។

_{ប្រភព:}

_{Kryger, MH et al ។ "គោលការណ៍និងការអនុវត្តន៍នៃការគេង។ " Elsevier , លើកទី 6, ឆ្នាំ 2017 ។}

_{Reeves-Hoche, MK et al ។ សម្ពាធផ្លូវដង្ហើមវិជ្ជមានបន្តជាប់គ្នាចំពោះការគេងមិនដកដង្ហើម។ Am J Respir Crit Care Med ឆ្នាំ 1995 151 443 ។}