ការវាស់វែងបង្ហាញពីកំរិតអុកស៊ីហ្សែនកំរិតក្នុងការគេងមិនដកដង្ហើម
ប្រសិនបើអ្នកបានសិក្សាពីការគេងដើម្បីវាយតម្លៃចំពោះការគេងមិនដកដង្ហើមអ្នកប្រាកដជាមានសំណួរខ្លះៗអំពីពាក្យមួយចំនួនដែលបានប្រើនៅក្នុងរបាយការណ៍ដែលរៀបរាប់អំពីលទ្ធផលតេស្ត។ ការវាស់វែងដែលអាចធ្វើទៅបានមួយដែលអាចត្រូវបានគេហៅថាលិបិក្រមសំណូមពរអុកស៊ីសែន (ODI) អាចជារឿងគួរឱ្យភ័យខ្លាច។ លិបិក្រមសំណល់អុកស៊ីសែនជាអ្វី?
សិក្សាពីរបៀបដែលវិធានការនេះអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការកំណត់ការគេងមិនដកដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការថយចុះកម្រិតអុកស៊ីសែននិងផលវិបាកសុខភាពយូរអង្វែងដទៃទៀតដូចជាជំងឺបេះដូងនិងជំងឺវង្វេង។
តើលិបិក្រម Desaturation អុកស៊ីត (ODI) គឺជាអ្វី?
សន្ទស្សន៍ desaturation អុកស៊ីសែន (ODI) គឺចំនួននៃការគេងក្នុងមួយម៉ោងនៃការគេងដែលកម្រិតអុកស៊ីសែនរបស់ឈាមធ្លាក់ចុះដោយសញ្ញាបត្រពិតប្រាកដមួយពីមូលដ្ឋាន។ ODI ត្រូវបានគេវាស់ជាទូទៅជាផ្នែកមួយនៃការគេងស្តង់ដារដូចជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺ Polysomnogram , ការគេងមិនដកដង្ហើមនៅក្នុងផ្ទះ ឬ ការធ្វើ អត្តឃាត ។ វាប្រហែលជាមិនមានភាពត្រឹមត្រូវទេប្រសិនបើដំណាក់កាលនៃការគេងមិនត្រូវបានវាស់ដោយការធ្វើតេស្តនោះទេព្រោះថាសន្ទស្សន៍អាចនឹងត្រូវបានគិតជាមធ្យមជាងរយៈពេលថតសរុបដែលអាចរាប់បញ្ចូលទាំងការចំណាយពេលភ្ញាក់។
កម្រិតនៃការផ្លាស់ប្តូរពីបន្ទាត់មូលដ្ឋានអាចត្រូវបានវាស់តាមវិធីពីរយ៉ាង។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់លិបិក្រមអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើក្បួនពិន្ទុដែលបានប្រើ។ យោងទៅតាមគោលការណ៍ណែនាំពីឆ្នាំ 2007 របស់បណ្ឌិតសភានៃការគេងនៃអាមេរិច, រាល់ព្រឹត្តិការណ៍នៃការដកដង្ហើមអំឡុងពេលគេងជាមួយនឹងការថយចុះកំរិតអុកស៊ីហ្សែនឈាម 3% ត្រូវបានគេរាប់ទៅសរុប។ ឧទាហរណ៍ការផ្លាស់ប្តូរពី 95% ទៅ 92% គឺជាព្រឹត្តការណ៍មួយដែលត្រូវបានគណនាចំពោះចំនួនសរុបនៃសន្ទស្សន៍។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ Medicare និងធានារ៉ាប់រងមួយចំនួនផ្សេងទៀតនៅតែពឹងផ្អែកលើច្បាប់ពិន្ទុចាស់និងតម្រូវឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរ 4 ភាគរយសម្រាប់ព្រឹត្តិការណ៍ដែលត្រូវបានរាប់ទៅនឹងសន្ទស្សន៍។
ដំណក់ទាំងនេះនៅក្នុងកម្រិតអុកស៊ីហ៊្សែនត្រូវបានគេហៅថាភាព ស្ងួត ។ ODI ត្រូវបានគេវាស់ដោយអូលីមេម៉េតដែលជាឧបករណ៍មួយដែលត្រូវបានគេដាក់នៅលើចុងម្រាមដៃដែលចាំងពន្លឺពណ៌ក្រហមនៅលើស្បែកហើយអាចប៉ាន់ស្មានបរិមាណអុកស៊ីសែននៅក្នុងបរិមណ្ឌល។
បច្ចេកវិទ្យាថ្មីអាចអនុញ្ញាតឱ្យនេះត្រូវបានវាស់នៅក្នុងវិធីផ្សេងគ្នាតាមរយៈផ្ទៃនៃស្បែក។
នៅពេលការដកដង្ហើមត្រូវបានរំខានក្នុងពេលគេងដូចជាអាចកើតមានក្នុង ការគេងមិនដកដង្ហើម កម្រិតអុកស៊ីហ៊្សែននៃឈាមអាចធ្លាក់ចុះម្តងហើយម្តងទៀត។ ដំណក់ទាំងនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការដួលរលំនៃផ្លូវដង្ហើមខាងលើ, ព្រឹត្តិការណ៍ដែលគេហៅថាការមិនដកដង្ហើម (hyporea) ឬ hypopnea ។ ការថយចុះអុកស៊ីហ្សែនកើតមានតិចជាងនៅក្នុងការស្រមុកឬ រោគសញ្ញាធន់ទ្រាំនឹងផ្លូវដង្ហើមខាងលើ (UARS) ។ លក្ខខណ្ឌពីរដែលដកដង្ហើមត្រូវបានរំខានប៉ុន្តែនៅកម្រិតតិចតួច។ ការបែងចែកការគេងអាចជាលទ្ធផលដោយគ្មានភាពទៀងទាត់ដែលជាប់ពាក់ព័ន្ធ។
វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវយល់ថា ODI ខុសគ្នាពីរង្វាស់មួយទៀតដែលត្រូវបានគេហៅថា សន្ទស្សន៍ apnea-hypopnea (AHI) ។ AHI ក៏រួមបញ្ចូលផងដែរនូវព្រឹត្តិការណ៍ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការភ្ញាក់ផ្អើលឬការភ្ញាក់ពីដំណេកដោយមិនប៉ះពាល់ដល់កម្រិតអុកស៊ីសែន។ ODI ក៏មិនឆ្លុះបញ្ចាំងពីកំរិតអុកស៊ីសែនកម្រិតអប្បបរមាដែលត្រូវបានគេវាស់វែងដែលអាចត្រូវបានគេហៅថាអាំងតេក្រាលអុកស៊ីសែនអប្បបរមាឬអុកស៊ីសែនរបស់ការសិក្សា។ ប្រសិនបើកម្រិតអរម៉ូនអុកស៊ីហ៊្សែនមានកម្រិតទាបគ្រប់គ្រាន់ (ជារឿយៗតិចជាង 88% គឺជាកំរិត) និងមានរយៈពេលជាង 5 នាទី, hypoxemia អាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានការខូចខាត ODI?
ODI អាចនឹងកាន់តែអាក្រក់ទៅដល់អ្នកដែលមានជំងឺសួតរួមមានជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ (COPD) និងជំងឺខ្សោយបេះដូង។
ជាមួយនឹងការថយចុះបម្រុងការដួលរលំនៃផ្លូវដង្ហើមខាងលើអាចនាំអោយកម្រិតអុកស៊ីហ្សែនរបស់ឈាមធ្លាក់ចុះយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ នេះក៏អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃកាបូនឌីអុកស៊ីតដូចជានៅក្នុង ជំងឺធាត់ជ្រុល ។
ផលវិបាកសុខភាព
វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាការកើនឡើងនៃ ODI អាចនាំអោយមានភាពតានតឹងកើនឡើងនិងរ៉ាឌីកាល់សេរីនៅក្នុងខ្លួនដែលអាចធ្វើអោយមនុស្សប្រឈមនឹងហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងរយៈពេលយូរដូចជាសម្ពាធឈាមខ្ពស់ជំងឺ គាំងបេះដូង ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលរលាកខួរក្បាលដូចជាជំងឺ atrial fibrillation និង ការបាត់បង់ការចងចាំដែលទាក់ទងនឹងជំងឺវង្វេង។ ការកើនឡើងនៃ cortisol អាចបណ្តាលអោយមានភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីននិងធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ផលវិបាកទាំងនេះគឺជាការស្រាវជ្រាវសកម្មនៃការគេង។
ពាក្យពី
ជាសំណាងល្អការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនៃការគេងមិនដកដង្ហើមដោយ មានសម្ពាធផ្លូវដង្ហើមវិជ្ជមានបន្ត (CPAP) អាចធ្វើឱ្យមានការដកដង្ហើមធម្មតានិងបន្ថយហានិភ័យរយៈពេលវែងដែលទាក់ទងនឹងការគេងមិនដកដង្ហើម។ ជាផ្នែកមួយនៃការពិនិត្យឡើងវិញអំពីលទ្ធផលនៃការគេងរបស់អ្នកចូរនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យគេងដែលបានទទួលការវិនិច្ឆ័យពីការព្យាបាលដែលល្អបំផុតសម្រាប់ជំងឺរបស់អ្នក។ ការដោះស្រាយបញ្ហាដកដង្ហើមទាក់ទងនឹងការគេងមិនគ្រប់គ្រាន់អាចផ្តល់ផលប្រយោជន៍ដល់គុណភាពនៃការគេងនិងសុខភាពរយៈពេលវែង។
> ប្រភព:
> Kryger, MH et al ។ "គោលការណ៍និងការអនុវត្តន៍នៃការគេង។ " ExpertConsult , លើកទី 6, ឆ្នាំ 2017 ។