ផ្នែកទី 2 នៃ 3
ដូចដែលយើងបានដឹងផ្នែកមួយគឺថាក្រោយការ ព្យាបាល ដោយគ្មាន ការឈឺចាប់ អ្នកដែលមាន ជម្ងឺអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ ( ME / CFS ) មានការប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងនៃរោគសញ្ញាបន្ទាប់ពីការប្រឹងប្រែង។ នេះគឺជារោគសញ្ញាទូទៅនៃជម្ងឺនេះនិងមួយទៀតដែលអ្នកស្រាវជ្រាវបានព្យាយាមរកអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ យើងនៅមានអ្វីជាច្រើនដែលត្រូវរៀនអំពីរោគសញ្ញានេះប៉ុន្តែយើងដឹងថាភាពមិនធម្មតានៃសរីរៈជាច្រើនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការឈឺចាប់ក្រោយការធ្វើលំហាត់ប្រាណ (PEM) ។
អសមត្ថភាពខាងសរីរវិទ្យា
អ្នកស្រាវជ្រាវបានកំណត់ពីភាពមិនប្រក្រតីទាក់ទងនឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណក្នុងប្រព័ន្ធជាច្រើនរួមមានប្រព័ន្ធការពាររាងកាយប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយរហូតមកដល់ពេលនេះពួកគេមិនអាចសន្និដ្ឋានថាភាពមិនធម្មតាទាំងនេះគឺជាបុព្វហេតុនៃ PEM ។ ការពិនិត្យឡើងវិញនៃឆ្នាំ 2014 នៃអក្សរសិល្ប៍វេជ្ជសាស្រ្តបានរកឃើញការឆ្លើយតបប្រព័ន្ធស៊ាំប្រឆាំងនឹងជំងឺមួយចំនួននៅក្នុង ME / CFS ដែលភាគច្រើនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិង PEM ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូល:
- ការឆ្លើយតបច្បាស់លាស់នៅក្នុងប្រព័ន្ធបំពេញបន្ថែម (ជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលជួយសម្អាតធាតុបង្កជំងឺពីរាងកាយអ្នក)
- ការកើនឡើងនៃ ភាពតានតឹងដោយសារអុកស៊ីតកម្ម (ប្រភេទនៃការបំផ្លាញកោសិកា) រួមផ្សំជាមួយនឹងការឆ្លើយតបអុកស៊ីតកម្មអុកស៊ីដកម្មក្រីក្រ,
- ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងទម្រង់កន្សោមហ្សែនរបស់កោសិកាភាពស៊ាំ។
ការស្រាវជ្រាវផ្សេងទៀត (Morris ឆ្នាំ 2014) បានពិនិត្យភាពមិនប្រក្រតីទាក់ទងទៅនឹងសារធាតុហៅថា adenosine triphosphate (ATP) ដែលជាទម្រង់នៃថាមពលកោសិកា។ ME / CFS ត្រូវបានគេជឿថាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសមត្ថភាពខ្សោយក្នុងការផលិត ATP នៅកម្រិតមេតូកូច។
(Mitochondria គឺជារចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងកោសិការបស់អ្នកដែលបម្លែងសារធាតុចិញ្ចឹមទៅជា ATP ។ )
ការសិក្សាឆ្នាំ 2015 ដោយប្រើម៉ូដែលកុំព្យូរទ័រនៃជំងឺ (Lengert) បានមើលកម្រិត ATP ដែលមានកម្រិតទាបបំផុតដែលជាទូទៅអាចនាំអោយមានការកើនឡើងនៃការស្លាប់កោសិកា។ យោងតាមម៉ូដែលបានឱ្យដឹងថាប្រតិកម្មសង្វាក់ដែលចាប់ផ្តើមពី ATP ទាបនាំឱ្យមានភាពមិនប្រក្រតីនៃភាពស៊ាំនិងភាពតានតឹងដោយសារអុកស៊ីតកម្ម។
ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវនិយាយថាការព្យាយាមម្តងហើយម្តងទៀតធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែយ៉ាប់យឺនកាន់តែខ្លាំង។ នៅឆ្នាំ 2012 ក្រដាសដែលពិនិត្យមើលមុខងារភ្នាក់ងារមេកានិចនិង ME / CFS (Morris) បានពិភាក្សាអំពីភាពមិនប្រក្រតីជាច្រើនដែលរួមមាន:
- ដំណើរការផ្លូវមានប្រសិទ្ធភាពរលាក,
- កម្រិតនៃការបង្កើន cytokines រលាក,
- ការកើនឡើងកម្រិតនៃកត្តានុយក្លេអ៊ែរ -kB,
- ការបង្ខូចកេរ្តិ៍ឈ្មោះក្នុងអនុគមន៍មេតំហ្វេតាល់រួមទាំងការផលិត ATP ទាប។
ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវបានសន្និដ្ឋានថាកត្តាទាំងនេះប្រហែលជាយ៉ាងហោចណាស់បណ្តាលឱ្យអស់កម្លាំងមីនឆុកម៉ាសដែលមានន័យថានៅពេលដែលរាងកាយត្រូវការថាមពល (នៅក្នុងទម្រង់នៃ ATP) ថាមពលគ្រាន់តែជាធម្មតាទេ។
ការសិក្សាមួយទៀតក្នុងឆ្នាំ 2015 បានប្រើប្រភេទនៃការស្កេនដែលត្រូវបានគេហៅថាកញ្ចក់អេកហ្វូនជិតអ៊ីនហ្វ្រារ៉េដដើម្បីវាស់ការប្រើអុកស៊ីសែនក្នុងកំឡុងពេលធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកដែលមានសុខភាពល្អក្នុងក្រុមត្រួតពិនិត្យនោះអ្នកចូលរួមដែលមាន ME / CFS ត្រូវបានគេរកឃើញថាមានការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនអេម៉ូក្លូប៊ីន (ប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហមដែលបញ្ជូនអុកស៊ីសែនទៅកោសិការបស់អ្នក) បន្ទាប់ពីការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។
ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាទាំងនេះអាចរួមចំណែកដល់ PEM ។ យ៉ាងណាក៏ដោយក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវមានការងារជាច្រើននៅខាងមុខពួកគេ។ ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានលើកឡើងថាភាពមិនប្រក្រតីមួយចំនួនអាចត្រូវបានគេប្រើជាឧបករណ៍សម្គាល់រោគវិនិច្ឆ័យគោលដៅសម្រាប់ ME / CFS ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងជឿជាក់ថា PEM អាចជាវិធីមានប្រយោជន៍សម្រាប់គ្រូពេទ្យដើម្បីវាស់កម្រិតធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។
សំខាន់ជាងនេះទៀតយើងរៀនកាន់តែច្រើនអំពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយអំឡុងពេល PEM កាន់តែខិតជិតយើងត្រូវយល់អំពីរបៀបព្យាបាលវា។
ស្វែងយល់បន្ថែម
ប្រភព:
Lengert N, Drossel B. គីមីវិទ្យាជីវសាស្រ្ត។ ឆ្នាំ 2015 កក្កដា 202: 21-31 ។ នៅក្នុងការវិភាគ Silico នៃការមិនអត់ធ្មត់ការធ្វើលំហាត់ប្រាណនៅក្នុង encephalomyelitis myalgic / ជម្ងឺអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ។
Miller RR, et al ។ ទិនានុប្បវត្តិវេជ្ជសាស្ត្របកប្រែ។ ឆ្នាំ 20 ឧសភា 13: 159 ។ ការធ្វើតេស្តលំហាត់ប្រាណ submaximal ជាមួយ spectroscopy ជិតអ៊ីនហ្វ្រារ៉េដក្នុងជំងឺរលាកខួរក្បាលអាឡែហ្ស៊ី / ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃប្រៀបធៀបទៅនឹងការត្រួតពិនិត្យសុខភាព: ការសិក្សាករណីដែលគ្រប់គ្រង។
Morris G, Maes M. ឱសថសាស្ត្រ។ ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2012: 79 (5): 607-13 ។ ការកើនឡើងកត្តានុយក្លេអ៊ែរ - កាបូកនិងការបាត់បង់ផេក 53 គឺជាយន្តការគន្លឹះនៃជំងឺរលាកខួរក្បាល / រោគសញ្ញាអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ (ME / CFS) ។
Morris G, Maes M. ជំងឺខួរក្បាលមេតាប៉ូលិស។ 2014 មីនា 29 (1): 19-36 ។ ជំងឺមីតូឆុនឌីរ៉ុសនៅក្នុងជំងឺរលាកខួរក្បាលអាម៉េរិក (encephalomyelitis) / រោគសញ្ញានៃការអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានពន្យល់ដោយវិធីសាស្ត្រភាពស៊ាំនឹងការរលាកដែលមានប្រតិកម្មអុកស៊ីតនិងអុកស៊ីតកម្ម។
Nijs J, Nees A, et al ។ ពិនិត្យមើលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ 2014; 20: 94-116 ។ ការផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទៅនឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបត់រ៉ាំរ៉ៃ / ជំងឺរលាកខួរក្បាលអាឡែនហ្គីល: ការពិនិត្យឡើងវិញនូវអក្សរសាស្ត្រជាប្រព័ន្ធ។