អ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីការព្យាបាលដោយចាក់ថ្នាំជ្រៅ ៗ

ស្វែងយល់បន្ថែមអំពីអាឡែរហ្សីធ្លាក់ក្រោមភាសា

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ sublingual ឬ SLIT គឺជាទម្រង់មួយនៃការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មដែលមានជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងការទម្លាក់ជាតិអាឡែរហ្សីនៅក្រោមអណ្តាត។ មនុស្សជាច្រើនចាត់ទុកដំណើរការនេះថាជា "ការ ធ្លាក់ចុះប្រតិកម្ម " ហើយវាគឺជាការព្យាបាលជំនួសសម្រាប់ ការបាញ់កាំរស្មី ។ ទម្រង់បែបបទនៃការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មនេះត្រូវបានប្រើអស់ជាច្រើនឆ្នាំនៅអឺរ៉ុបហើយថ្មីៗនេះមានការបង្កើនចំណាប់អារម្មណ៍នៅសហរដ្ឋអាមេរិក។

ការអនុម័តរបស់ FDA

ការធ្លាក់ចុះប្រតិកម្មច្រើនបំផុតមិនត្រូវបានអនុម័តដោយរដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថ (FDA) នៅសហរដ្ឋអាមេរិកទេ។ ទោះបីជាយ៉ាងណានៅថ្ងៃទី 1 ខែមីនាឆ្នាំ 2017 FDA បានអនុម័តអោយប្រើថ្នាំ Odactra ដើម្បីព្យាបាលជំងឺរលាកច្រមុះនិងការរលាកស្រោមពូជដែលបណ្តាលមកពីផេះធូលីផ្ទះនៅក្នុងមនុស្សចាប់ពីអាយុ 18 ឆ្នាំដល់ 65 ឆ្នាំ។ ហើយនៅឆ្នាំ 2014 FDA បានអនុម័តផលិតផល SLIT ចំនួន 3 ។ ផលិតផលទាំងនេះរួមមាន Grazax (សម្រាប់ ប្រតិកម្មអាលែហ្ស៊ីស្មៅ ) Oralair (សំរាប់អាឡែរហ្សីទាំងអស់) និង Ragwitek (សម្រាប់ ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី ) ។

ថ្វីបើការធ្លាក់ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីភាគច្រើនមិនត្រូវបានអនុម័តដោយរដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឪសថអាមេរិកក៏ដោយក៏វេជ្ជបណ្ឌិតខ្លះបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នកជំងឺ«បិទស្លាក»ដែលស្របច្បាប់។ វាមានន័យថាពួកគេអាចនឹងខាតបង់អ្នកព្រោះការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់អ្នកមិនទំនងជាគ្របដណ្តប់អ្វីដែលមិនត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA នោះទេ។

បច្ចុប្បន្ននេះមានការស្រាវជ្រាវជាច្រើនត្រូវបានគេធ្វើឡើងដើម្បីគោលបំណងដើម្បីទទួលបានការអនុម័តពីរដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឪសថអាមេរិក (FDA) នៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកប៉ុន្តែវាទំនងជាការអនុម័តយ៉ាងហោចណាស់ក៏ពីរបីឆ្នាំដែរ។ ប្រើប្រុងប្រយ័ត្ននិងនិយាយជាមួយអ្នកដែលមានប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីមុនពេលជ្រើសរើសការព្យាបាលនេះ។

សំណួរដែលនៅតែត្រូវបានឆ្លើយមុនពេល SLIT ទទួលការអនុម័តរបស់ FDA:

• តើដូសមានប្រសិទ្ធភាពកម្រិតថ្នាំកម្រិតថ្នាំនិងពេលវេលានៃ SLIT មានប្រសិទ្ធភាពដូចម្តេច?
• តើថ្នាំអាឡែរហ្សីជាច្រើនអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពនិងងាយស្រួលតាមវិធីណាខ្លះ?
• តើ SLIT មានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ក្រុមដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ដែរឬទេ?
• តើអ្វីដែលជាផលវិបាកនៃផលប៉ះពាល់ដែលគេស្គាល់?

របៀបដែលអ្នកលេបដំណេក

SLIT ជាទូទៅត្រូវបានគេផ្តល់នូវវិធីមួយក្នុងចំណោមវិធីពីរយ៉ាង: ថ្នាំសំលាប់អាឡែរហ្សី (ឬថ្នាំគ្រាប់) ត្រូវបានដាក់ក្រោមអណ្តាតហើយបន្ទាប់មកពួកគេត្រូវបានលេបឬលេបចេញ។ ការសិក្សាភាគច្រើនបានមើលទៅលើការលេបទឹកមាត់ការដកស្រង់ដែលហាក់ដូចជាធ្វើបានល្អប្រសើរ។ ការចាក់ថ្នាំការពារដោយប្រើមាត់ (លេបនិងមិនត្រូវបានរក្សានៅក្រោមអណ្តាតក្នុងរយៈពេលណាមួយ) បណ្តាលអោយមានផលប៉ះពាល់នៃក្រពះពោះវៀនច្រើនពេក ( ចង្អោ , ក្អួត, រាគ) ហើយដូច្នេះមិនត្រូវបានប្រើទេ។

ជាទូទៅ SLIT ត្រូវបានគ្រប់គ្រងជារៀងរាល់ថ្ងៃឬច្រើនដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំ។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនអាចគ្រប់គ្រងដោយខ្លួនឯងនូវថ្នាំអាឡែរហ្សី។ វាមិនទាន់ត្រូវបានគេដឹងច្បាស់នៅឡើយទេថាតើការប្រើថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពល្អបំផុតគឺសម្រាប់ SLIT ។

របៀបដែលការដួលរលំធ្វើការ

ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៃ ក្រពះពោះវៀន មាននិន្នាការ "អត់ធ្មត់" សារធាតុបរទេសមានន័យថាវាមិនឆ្លើយតបតាមរបៀបដែលហួសហេតុពេកដើម្បីលេបសម្ភារៈ។ នេះសមហេតុផល។ បើមិនដូច្នោះទេរាងកាយនឹងមានភាពប្រតិកម្មនឹងអ្វីដែលលេបរួមទាំងអាហារផងដែរ។ នៅពេលដែលប្រតិកម្មអាឡែរហ្សីធ្លាក់ចុះចូលក្នុងក្រពះពោះវៀននោះប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនឹងប្រើអាឡែរហ្សី។ នេះបណ្តាលអោយ មានរោគសញ្ញាប្រតិកម្ម តិចតួចនៅពេលដែលរាងកាយត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅនឹងប្រតិកម្មអាឡែរហ្សីដូចជាខ្យល់លំអងខ្យល់ឬសត្វចិញ្ចឹម។

តើធ្វើយ៉ាងម៉េចទៅការស្លៀកពាក់ដំណើរការ

SLIT ហាក់ដូចជាមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលរោគ រលាកច្រមុះរលាក , ការ រលាក និង ប្រតិកម្មអាលែហ្សី ជាមួយនឹងកម្រិតតិចតួចដែល មានរោគសញ្ញាជំងឺហឺត ។

ខណៈពេលដែលការស្រាវជ្រាវភាគច្រើនលើការថយចុះប្រតិកម្មអាឡែស៊ីមិនបង្ហាញពីអត្ថប្រយោជន៍ក្នុងការព្យាបាលជំងឺអាឡែស៊ីនោះលទ្ធផលគឺមិនមានភាពស្មុគស្មាញនោះទេរហូតដល់ទៅ 1/3 នៃការស្រាវជ្រាវបង្ហាញថាគ្មានការព្យាបាលចំពោះការប្រើថ្នាំ placebo ។

ព័ត៌មានសុវត្ថិភាព

ក្នុងរយៈពេល 10 ឆ្នាំកន្លងមកនេះសុវត្ថិភាពរបស់ SLIT ត្រូវបានកត់ត្រាយ៉ាងល្អ។ មិនមានប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរនិងមានប្រតិកម្មទៅនឹងការធ្លាក់ចុះប្រតិកម្មអាលុយមីញ៉ូមទេ។ ផលប៉ះពាល់តិចតួចដូចជាមាត់រលាកកើតមានឡើងចំពោះមនុស្សភាគច្រើនហើយផលរំខានកម្រិតមធ្យមត្រូវបានគេកត់ត្រា (មួយដងក្នុងមួយរៀងរាល់ 12,000) ដែលរួមមាន:

• រលាកមាត់, និងអណ្តាត
• ភ្នែករមាស់ក្រហមនិងហើម

• ចង្អោរក្អួតចង្អៀតពោះនិងរាគ
• ការកណា្ដយការរមាស់ចរនិងការកកស្ទះ
• រោគសញ្ញាជំងឺហឺត
• ជម្ងឺ Urticaria និង angioedema (កន្ទួលកហមនិងហើម)

ដោយសារតែសុវត្ថិភាពរបស់ SLIT មនុស្សទូទៅព្យាបាលខ្លួននៅឯផ្ទះនិងត្រូវបានតាមដាននៅគ្លីនិកនៅចន្លោះពេលជិតដើម្បីតាមដានការឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាល។

តើនរណាអាចទទួល (ឬគួរ) ទទួលថ្នាំបញ្ចុះអាឡែរហ្សីក្រោម?

អ្នកដែលមានរោគប្រតិកម្មអាឡែស៊ី (រលាកច្រមុះប្រតិកម្មអាឡែស៊ីនិង / ឬអាល់ល៊ែប្រតិកម្ម) ពីការធ្វើតេស្តប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាសម្រាប់ SLIT ។ កុមារតូចៗត្រូវបានគេបង្ហាញថាអត់ធ្មត់និងទទួលបានផលប្រយោជន៍ពីការថយចុះប្រតិកម្មអាលុយមីញ៉ូម។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអាចបន្ត SLIT ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះប៉ុន្តែមិនគួរចាប់ផ្តើមការព្យាបាលនៅពេលមានផ្ទៃពោះ។ អ្នកដែល មានជំងឺហឺតធ្ងន់ធ្ងរ ប្រហែលជាត្រូវការតាមដានយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់លើ SLIT ព្រោះ រោគសញ្ញានៃជំងឺហឺត អាចកាន់តែអាក្រក់ទៅជាមួយ SLIT ។

ការសិក្សាភាគច្រើនលើការធ្លាក់ចុះប្រតិកម្មអាលុយមីញ៉ូមបានផ្តោតលើមនុស្សដែលមានប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីមួយប្រភេទដូចជាស្មៅឬអាឡែរហ្សី។ មនុស្សដែលមានប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីជាច្រើនដូចជាផ្សិតប៉ូវនាងលំអងសត្វចិញ្ចឹមនិងសត្វពាសពេញធូលីអាចមិនជាបេក្ខជនល្អសម្រាប់ SLIT ទេដោយសារតែមានសារធាតុចម្រុះច្រើនពេកដែលត្រូវយកមកប្រើ។

តើ SLIT ប្រៀបធៀបជាមួយនឹងការចាក់បញ្ចូលអាឡែរហ្សីតាមបែបបុរាណយ៉ាងដូចម្តេច?

ការបាញ់កាំរស្មីបែបប្រពៃណីគឺជាការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលរោគរលាកច្រមុះរលាកអាឡែស៊ីជំងឺរលាកទងសួត អា ឡែហ្ស៊ីជំងឺហឺតអាឡែស៊ីនិងប្រតិកម្មថ្នាំ venom អស់រយៈពេលជិតមួយសតវត្ស។ ការចាក់ថ្នាំអាឡែហ្ស៊ីត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំទោះបីជាពួកគេត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យនៅក្នុងការិយាល័យរបស់គ្រូពេទ្យដោយសារតែមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ដូច្នេះពួកគេអាចជាការរារាំងដល់មនុស្សជាច្រើន។

ការស្រាវជ្រាវដែលប្រៀបធៀបប្រសិទ្ធភាពនៃការញ៉ាំប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីនិង SLIT បានបង្ហាញថាការប្រើថ្នាំអាឡែរហ្សីមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការព្យាបាលរោគ រលាកច្រមុះ និងរោគសញ្ញានៃជំងឺហឺត។ លើសពីនេះទៀតសញ្ញាសម្គាល់រោគសញ្ញានិងការធ្វើតេស្តដទៃទៀតដែលទាក់ទងទៅនឹងការឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មត្រូវបានគេមើលឃើញថាមិនសូវជាមាននៅក្នុងមនុស្សដែលទទួលបាន SLIT ។ ដូច្នេះនៅពេលដែលថ្នាំអាឡែរហ្សីបង្ហាញថាល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការព្យាបាលជំងឺអាឡែស៊ី SLIT ទំនងជាជម្រើសព្យាបាលដ៏សំខាន់មួយសម្រាប់មនុស្សដែលមិនចង់ឬមិនអាចទទួលការចាក់ថ្នាំអាឡែហ្ស៊ី។