ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត: ទំហំមួយមិនសមទាំងអស់

ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត គឺជាពាក្យដែលគេប្រើដើម្បីពិពណ៌នាអំពីបញ្ហាដែលទាក់ទងនឹងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមានលក្ខណៈពិសេសមូលហេតុការព្យាបាលនិងលទ្ធផល។ ដូចជាជំងឺដទៃទៀតជាច្រើនទៀតមិនមានដំណោះស្រាយ«មានទំហំសមស្របសម្រាប់មនុស្សគ្រប់រូប»ដែលមានលក្ខណៈមិនច្បាស់លាស់។

Hyperthyroidism ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលហួសពេកអាចជួនកាលបង្ហាញរោគសញ្ញាតិចតួចឬខ្លាំងក្លាដូចទៅនឹងការធ្វើឱ្យកោសិកា ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត គំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

ផ្ទុយមកវិញ, hypothyroidism , ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមិនសកម្ម, អាចជាការរំខានបន្តិចបន្តួចចំពោះជំងឺមួយចំនួននិងជំងឺដែលផ្លាស់ប្តូរជីវិតសម្រាប់អ្នកដទៃ។

ស្រដៀងគ្នានេះដែរជំងឺមហារីក ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដដែលមាន ក្រដាសត្រចៀកតូចៗអាចមានភាពងាយស្រួលក្នុងការព្យាបាលខណៈពេលដែល ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត មួយដែលមានអាយុកាលមធ្យមមានរយៈពេល 4 ខែ។

ខណៈពេលដែលគ្មានការពិតទាំងនេះគឺជារឿងគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺមានតែមួយគត់ដែលវាមានភាពប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងរបៀបដែលវាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាល។

ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

មួយក្នុងចំណោមតំបន់ដំបូងដែលទំហំមួយពិតជាមិនសមទាំងអស់គឺជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ការណែនាំនាពេលថ្មីៗនេះពឹងផ្អែកយ៉ាងខ្លាំងទៅលើការប្រើប្រាស់អរម៉ូនអរម៉ូនអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត (TSH) ដែលជាមធ្យោបាយដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលសកម្មឬអសកម្ម។

ប្រាជ្ញាធម្មតាណែនាំថា TSH លើសពី 5,0 ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាថ្នាំ hypothyroidism ដែល មិនធានាការព្យាបាលខណៈពេលដែល TSH លើសពី 10.0 គឺជាការព្យាបាលដោយថ្នាំ hypothyroidism ។

ដោយសារតែមនុស្សមួយចំនួនអាចមានរោគសញ្ញានៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៅកម្រិតអ័រម៉ូន TSH ក្រោម 0.5 នោះវានឹងធ្វើឱ្យមានចម្ងល់ថាតើការសម្រេចចិត្តព្យាបាលគួរតែត្រូវបានជំរុញដោយចំនួនរោគសញ្ញា។

ហេតុដូច្នេះហើយបានជាគោលការណ៍ណាក៏ដោយនៃជំងឺដទៃទៀតរួមទាំងជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃ (COPD) បានចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយផ្ទាល់ដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញារបស់អ្នកជំងឺនិងការវាយតម្លៃដោយខ្លួនឯងថាតើមនុស្សដែល "ជឿ" ឬ "ល្អ" ត្រូវ។

ផ្ទុយទៅវិញក្នុងវិស័យ endocrinology ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតបានក្លាយជា ប្រធានបទនៃការជជែកវែកញែក អស់រយៈពេលជាងមួយទសវត្សជាមួយនឹងភាពប្រែប្រួលខ្លាំងក្នុងចំណោមអ្នកព្យាបាលក្នុងរបៀបដែលជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ដើម្បីផ្តល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកាន់តែច្រើនអ្នកជំងឺ endocrinologist ជាច្រើនបានប្រើប្រាស់វិធីសាស្ត្ររួមបញ្ចូលគ្នាមួយនៅពេលធ្វើការវាយតម្លៃមនុស្សម្នាក់ដែលជឿថាមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ឧទាហរណ៍:

• គ្រូពេទ្យមួយចំនួនពឹងផ្អែកលើ ជួរយោង TSH ដ៏ទូលំទូលាយដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
• ultrasound ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅក្នុងការអនុវត្តន៍មួយចំនួនដើម្បីរកមើលអាការៈរលាកអញ្ចាញធ្មេញនិងក្រពេញអុកស៊ីតដទៃទៀតដែលមិនអាចរកឃើញ TSH ។
• អ្នកឯកទេសដទៃទៀតបានចាប់ផ្តើមធ្វើការស៊ើបអង្កេតរកមូលហេតុដើមនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលកំពុង ធ្វើតេស្តអង់ទីករ ដើម្បីដកចេញឬបញ្ជាក់ពី ជំងឺ Hashimoto និង ជំងឺ Graves (ដែលអាចបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញាមុនពេលមានការប្រែប្រួលនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត) ។
• អ្នកផ្សេងទៀតនៅតែទទួលយកទីតាំងនៃការព្យាបាលជំងឺផ្សេងៗដូចជាជម្ងឺអេតាអូតូហាស៊ីម៉ូតូ (អំឡុងពេលដែលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៅតែដំណើរការ) ក្នុងគោលបំណងដើម្បីជៀសវាងការវិវត្តនៃជំងឺ hypothyroidism ។

ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវវិធីព្យាបាលរោគក្រពេញ

ដូចទៅនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដែរការព្យាបាលជម្ងឺមិនគួរទៅជាខួរក្បាលទេប៉ុន្តែគួរអោយស្តាយជាញឹកញាប់។

ឧទាហរណ៍អ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជម្ងឺ Graves និង hyperthyroidism អ្នកជំងឺ endocrinologist នឹងប្រញាប់ប្រញាល់ទៅនឹងការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូត (RAI) ក្នុងដំណាក់កាលទីមួយដើម្បីព្យាបាលវាឱ្យខ្លាំងនិងឆាប់រហ័សនៅពេលដែលវិធីសាស្ត្រអភិរក្សបន្ថែមទៀតអាចមានប្រសិទ្ធភាពនិងមិនសូវមានគ្រោះថ្នាក់ឆ្ងាយ។ ។

ផ្ទុយទៅវិញអ្នកប្រកៀនដែលបានទទួលព័ត៌មាននឹងពិចារណាពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរោគសញ្ញានិងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកជំងឺក្នុងការធ្វើឱ្យមានប្លែកពីផែនការព្យាបាល។ ក្នុងករណីជាច្រើន ឱសថ antithyroid ដូចជា Tapazole (methimazole) អាចផ្តល់ការ បន្ធូរបន្ថយ ជាបណ្តោះអាសន្នឬជាអចិន្ត្រៃពីជំងឺរបស់ Grave ដោយមិនមាន RAI ការវះកាត់ឬហានិភ័យនៃការ hypothyroidism ។

ដូចគ្នានេះដែរអនុវត្តចំពោះជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ វគ្គសិក្សាធម្មតាអាចរាប់បញ្ចូលទាំងការវះកាត់ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ដែលបន្តដោយ RAI និងការព្យាបាលដោយអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតកម្រិតខ្ពស់។ ប៉ុន្ដែតើនេះគឺចាំបាច់ឬទេ? សព្វថ្ងៃនេះអ្នកប្រកបរបរខ្លះកំពុងប្រើវិធីព្យាបាលនិងការព្យាបាលច្រើនដោយអាស្រ័យលើធម្មជាតិនិងវិសាលភាពនៃរោគសាហាវ។

គ្មានវិធីណាមួយដែលអាចមើលឃើញច្បាស់ជាងការព្យាបាលនៃការចុះជាតិក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនោះទេ។ សព្វថ្ងៃគោលការណ៍ណែនាំស្តង់ដារណែនាំការប្រើប្រាស់ឡេវ៉ូតូស៊ីន (អ័រម៉ូន T4 សំយោគ) ដើម្បីស្ដារអ្នកជំងឺទៅជួរយោង "ធម្មតា" ។

ថ្វីបើឱសថដោយខ្លួនឯងអាចមានភាពងាយស្រួលនិងមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះបុគ្គលមួយចំនួនក៏ដោយវិធីសាស្ត្រឃុកឃីអាចមើលឃើញនូវជំរើសនៃការព្យាបាលដែលអាចពង្រីកបានដែលរួមមាន:

• ថ្នាំ Tirosint ដែលជាថ្នាំ hypoallergenic ថ្មីនៃ levothyroxine ដែលត្រូវបានស្រូបយកបានល្អជាងថ្នាំគ្រាប់
• Cytomel (អ័រម៉ូន T3 សំយោគ)
• ថ្នាំអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដែលមានជាតិខ្លាញ់ធម្មជាតិ
• Levothyroxine នៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ Cytomel
• Levothyroxine នៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតធម្មជាតិ
• រូបមន្តផ្សំដែលមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនដោយបញ្ចូលថ្នាំណាមួយដែលមាននៅលើគេ

ទាំងនេះមិនរាប់បញ្ចូលការព្យាបាលបន្ថែមនិងការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារដែលអាចជួយបន្ធូរបន្ថយរោគសញ្ញានិងបង្កើនស្ថានភាពសរីរៈទូទៅនៃបុគ្គលដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់នោះទេ។

ពាក្យពី

ខណៈដែលអ្នកវិទ្យាសាស្រ្តទទួលបានការយល់ដឹងកាន់តែច្រើនអំពីយន្តការនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៅក្នុងគ្រប់ទម្រង់ទាំងអស់របស់វា, ការសង្កត់ធ្ងន់កាន់តែខ្លាំងត្រូវបានគេដាក់លើវិធីសាស្រ្តនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាល។ វាតម្រូវឱ្យគ្រូពេទ្យយកអ្នកជំងឺចូលទៅក្នុងគណនីក៏ដូចជារោគវិនិច្ឆ័យ។

ដើម្បីសម្រេចគោលបំណងនេះប្រសិនបើអ្នកមាន (ឬជឿជាក់ថាអ្នកមានជម្ងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត) ត្រូវចំណាយពេលដើម្បីអប់រំខ្លួនអ្នកនិងក្លាយជាអ្នកតស៊ូមតិសម្រាប់ការថែទាំផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក។ នៅពេលជ្រើសរើសគ្រូពេទ្យសូមចំណាយពេលសួរសំណួរច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីយល់ពីជម្រើសដែលមានសម្រាប់អ្នក។ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យមិនអាចដោះស្រាយការព្រួយបារម្ភរបស់អ្នកជួបគ្រូពេទ្យផ្សេងទៀតឬស្វែងរកមតិយោបល់ទីពីរ។

តាមរយៈការធ្វើដូច្នេះអ្នកអាចធ្វើការជ្រើសរើសបានត្រឹមត្រូវនិងទទួលបានការព្យាបាលប្រសើរបំផុត។