ការយល់ដឹងអំពីការបង់ប្រាក់អព្យាក្រឹត្យនៅតំបន់បណ្តាញរបស់ Medicare

ចំណាយផ្សេងៗគ្នាសម្រាប់ការធ្វើតេស្តដូចគ្នា

អ្នកគួររំពឹងថានឹងបង់ចំនួនដូចគ្នានឹងសេវាថែទាំសុខភាពដោយមិនគិតពីកន្លែងដែលអ្នកបានធ្វើ។ គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើល, Medicare មិនប្រកាន់ខ្ជាប់ទៅនឹងគោលការណ៍ទាំងនេះ។ មជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់ Medicare និង Medicaid បានចំណាយមន្ទីរពេទ្យមន្ទីរពេទ្យពិគ្រោះជំងឺជាច្រើនសម្រាប់ការធ្វើតេស្តដូចគ្នានិងនីតិវិធីដែលអាចធ្វើទៅបាននៅក្នុងការិយាល័យវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។ នោះប្រហែលជាមានការផ្លាស់ប្តូរ។

តើអ្វីទៅជាការទូទាត់អព្យាក្រឹតកន្លែង?

នៅពេលអ្នកត្រូវការការវាយតម្លៃវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងធ្វើតេស្ត។ ប្រសិនបើការអនុវត្តន៍វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយមន្ទីរពេទ្យអ្នកអាចត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យពិគ្រោះជំងឺរបស់មន្ទីរពេទ្យដើម្បីឱ្យពួកគេធ្វើ។ នៅក្នុងការពិត, នេះអាចត្រូវបានចំណាយអ្នកបន្ថែមទៀត។

ការិយាល័យវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចផ្តល់នូវការធ្វើតេស្តដូចគ្នាដែលត្រូវបានផ្តល់ជូនផងដែរនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យពិគ្រោះជំងឺមន្ទីរពេទ្យពិគ្រោះជំងឺ។ ឧទាហរណ៍អ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងអាចធ្វើ រោគវិនិច្ឆ័យអេកូ និងការស្ត្រេសនៅក្នុងការិយាល័យរបស់ពួកគេ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់កែសម្ផស្សមួយចំនួនអាចមានកាំរស្មីអ៊ិចនៅនឹងកន្លែងដើម្បីរកមើល ការបាក់ឆ្អឹង ។ មជ្ឈមណ្ឌលវះកាត់កែសម្ផស្ស អាចប្រកួតប្រជែងជាមួយមន្ទីរពេទ្យសម្រាប់នីតិវិធីដែលមានហានិភ័យតិចតួច។

ដូចបច្ចុប្បន្ននេះសម្រាប់ស្ថានភាពគ្លីនិកដដែល Medicare បង់ថ្លៃបន្ថែមសម្រាប់សេវាកម្មដែលបានធ្វើនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យមន្ទីរពេទ្យពិគ្រោះជំងឺក្រៅតំបន់ទាំងនេះ។ នេះគឺជាករណីនេះសូម្បីតែនៅពេលដែលវាមិនចាំបាច់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យក៏ដោយ។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ ៗ គុណភាពនៃការថែទាំមិនខុសពីកន្លែងមួយទៅកន្លែងមួយទៀតទេ។

យោងតាមគណៈកម្មការប្រឹក្សាការទូទាត់របស់ Medicare (MedPAC) Medicare បានបង់ថ្លៃមន្ទីរពេទ្យផ្នែកព្យាបាលមន្ទីរពេទ្យជិតទ្វេដងសម្រាប់អេកូស្កាក្រាមក្នុងឆ្នាំ 2013 ។ នៅឆ្នាំដដែលនោះមជ្ឈមណ្ឌលវះកាត់ប្តូរវេនត្រូវបានគេចំណាយតិចជាង 78 ភាគរយចំពោះនីតិវិធីកម្រិតទាបដូចគ្នាដែលបានធ្វើនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ការកំណត់។

របៀបដែលការទូទាត់អព្យាក្រឹតនៃតំបន់បណ្តាញប៉ះពាល់ Medicare

MedPAC បានស្នើថាការបង់ប្រាក់សម្រាប់នីតិវិធីដូចគ្នានៅក្នុងសេណារីយ៉ូគ្លីនិចអ្នកជំងឺដូចគ្នាត្រូវបានបង់ដោយ Medicare ក្នុងអត្រាដូចគ្នា។ ការទូទាត់ដោយមិនចាំបាច់វេបសាយទាំងនេះនឹងជួយសង្រ្គោះអ្នកនិងប្រាក់របស់ Medicare ។

ការិយាល័យអធិការកិច្ចទូទៅនាពេលថ្មីៗនេះបានប៉ាន់ប្រមាណថាការផ្លាស់ប្តូរអត្រានៃការវះកាត់ដល់អ្នកដែលទទួលបានការវះកាត់ដើម្បីសម្រាកព្យាបាលអាចជួយដល់ Medicare បានរហូតដល់ 15 ពាន់លានដុល្លារក្នុងរយៈពេល 5 ឆ្នាំ។ យោងតាម ​​MedPAC ការទូទាត់ជាអព្យាក្រឹត្យអាចកាត់បន្ថយការចំណាយរបស់ Medicare ដល់មន្ទីរពេទ្យចំនួន 1,44 ពាន់លានដុល្លារក្នុងមួយឆ្នាំ ៗ ។

របៀបដែលប្រាក់ខែអព្យាក្រឹតនៃប្រាក់ខែប៉ះពាល់ដល់មន្ទីរពេទ្យ

សមាគមមន្ទីរពេទ្យអាមេរិក (AHA) បានអះអាងប្រឆាំងនឹងការបង់ប្រាក់ជាអព្យាក្រឹត្យ។ ពួកគេបានជំទាស់ថាមន្ទីរពេទ្យមន្ទីរពេទ្យពិការភ្នែកមើលឃើញថាមានចំនួនមនុស្សមិនមានសមាមាត្រលើ Medicaid មនុស្សដែលមាន សិទ្ធិស្របច្បាប់ ទាំងពីរ (ទាំង Medicare និង Medicaid) និងអ្នកដែលមិនបានទទួលការធានារ៉ាប់រង។ ជាមួយនឹងអ្នកជំងឺដែលមានប្រាក់ចំណូលទាបមិនអាចទូទាត់ចំណែកនៃវិក័យប័ត្ររបស់ពួកគេនោះការផ្លាស់ប្តូរចំពោះការទូទាត់អព្យាក្រឹត្យនៅកន្លែងអាចនាំឱ្យអត្រាការសងបំណុលថយចុះសម្រាប់មន្ទីរពេទ្យ។

អ្នកជំងឺ Medicare ដែលប្រើប្រាស់មន្ទីរពេទ្យមន្ទីរពេទ្យពិការភ្នែកក៏មានស្ថានភាពសុខភាពរ៉ាំរ៉ៃផងដែរ។ ការកើនឡើងហានិភ័យនៃផលវិបាកចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនេះត្រូវយកមកពិចារណា។

AHA កត់សម្គាល់ថាដោយសារអ្នកជំងឺដែលមានគ្រោះថ្នាក់ខ្ពស់ទាំងនេះមន្ទីរពេទ្យមន្ទីរពេទ្យពិគ្រោះជំងឺទំនងជាមានគិលានុបដ្ឋាយិកាមួយបន្ថែមពីលើគ្រូពេទ្យដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើតេស្តផ្សេងៗគ្នា។ នេះបន្ថែមទៅលើការចំណាយលើការចំណាយសម្រាប់ការសិក្សាទាំងនេះ។

មន្ទីរពេទ្យអាចនឹងខាតបង់ប្រាក់រាប់ពាន់លានដុល្លារប្រសិនបើការបង់ប្រាក់ជាអព្យាក្រឹត្យចូលមកលេង។ ការបាត់បង់ប្រាក់ចំណូលអាចធ្វើឱ្យមានការខូចខាតផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុដល់មន្ទីរពេទ្យដើម្បីធ្វើការផ្លាស់ប្តូរហើយអាចប៉ះពាល់ដល់បុគ្គលិកនិងបញ្ហាផ្សេងៗទៀត។

របៀបដែលប្រាក់កម្រៃអព្យាក្រឹតនៃតំបន់បណ្ដាញប៉ះពាល់ដល់អ្នក

ការទូទាត់ជាអព្យាក្រឹតក្នុងតំបន់នឹងជួយសង្រ្គោះអ្នកនៅពេលអ្នកទទួលការថែទាំនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យមន្ទីរពេទ្យពិការ។ យ៉ាងណាមិញអ្នកកំពុងបង់ប្រាក់សម្រាប់ការសាកល្បងដូចគ្នានិងគុណភាពនៃការថែទាំដូចគ្នា។

ការព្រមាននេះគឺថាការផ្លាស់ប្តូរគោលនយោបាយទាំងនេះអាចមានជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរលទ្ធភាពប្រើប្រាស់។ ការកាត់ប្រាក់ចំណូលពីមន្ទីរពេទ្យអាចធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការទទួលបានការធ្វើតេស្តជាក់លាក់។

_{ប្រភព}

_{សមាគមមន្ទីរពេទ្យអាមេរិក។ ការប្រៀបធៀបថែទាំមន្ទីរពេទ្យក្រៅមន្ទីរពេទ្យនិងការិយាល័យគ្រូពេទ្យ។ http://www.aha.org/content/15/hopdcomparison.pdf ។ ចេញផ្សាយខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2015 ។}

_{គណៈកម្មការប្រឹក្សាទូទាត់ Medicare ។ របាយការណ៍ទៅសភា: គោលនយោបាយនៃការបង់ប្រាក់របស់ Medicare ។ http://www.medpac.gov/documents/reports/mar2015_entirereport_revised.pdf?sfvrsn=0 ។ ចេញផ្សាយខែមិនាឆ្នាំ 2015 ។}

_{ការិយាល័យអគ្គអធិការដ្ឋាន។ Medicare និងអ្នកទទួលផលអាចសន្សំរាប់ពាន់លានប្រសិនបើ CMS កាត់បន្ថយនាយកដ្ឋានមន្ទីរពេទ្យអ្នកជំងឺមន្ទីរពេទ្យអត្រាការទូទាត់សម្រាប់មជ្ឈមណ្ឌលវះកាត់កែសម្ផស្សដែលត្រូវបានអនុម័តចំពោះមជ្ឈមណ្ឌលទូទាត់ប្រាក់នៃមជ្ឈមណ្ឌលវះកាត់។ http://oig.hhs.gov/oas/reports/region5/51200020.pdf ។ ចេញផ្សាយខែមេសាឆ្នាំ 2014 ។}