ពេលណាដើម្បីជ្រើសរើសយក Medicare Advantage សម្រាប់ផែនការបន្ថែមសំរាប់ Medigap

នៅពេល Medicare ដើមមិនគ្រប់គ្រាន់

គ្មាននរណាម្នាក់ចង់ត្រូវបានចាប់ខ្លួននៅក្នុងព្យុះចេញពីការចំណាយក្នុងហោប៉ៅ។ ផ្ទុយទៅវិញយើងចង់ឱ្យការថែទាំសុខភាពរបស់យើងត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ក្រោមឆ័ត្រមួយ។ ធម្មតាសាមញ្ញនិងងាយស្រួល។

តើអ្នកធ្វើអ្វីនៅពេលគម្រោងធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នកនឹងមិនគ្របដណ្តប់លើគ្រប់សេវាកម្មដែលអ្នកត្រូវការ? នេះគឺជាបញ្ហាដែលជនជាតិអាមេរិកជាច្រើនជួបប្រទះពេលពួកគេ មានសិទ្ធិទទួលបាន Medicare ។ អ្នកប្រហែលជាចង់ពិចារណាពីយុទ្ធសាស្រ្តសម្រាប់គ្របដណ្តប់បន្ថែមប្រសិនបើនិងនៅពេលដែលអ្នកត្រូវការវា។

នោះអាចមានន័យថាការសម្រេចចិត្តរវាងផែនការ Medicare Advantage និងផែនការបន្ថែមសំរាប់ Medigap ។

ជម្រើសសុខភាពទាំងបីរបស់អ្នក

Original Medicare គឺជាជម្រើស Medicare ដែលថ្លៃបំផុត។ បញ្ហាគឺវាទុក គម្លាត យ៉ាងសំខាន់ ក្នុងការគ្របដណ្តប់លើ សេវាជាច្រើនដែលមនុស្សចាស់ត្រូវការនៅពេលពួកគេមានវ័យចំណាស់រួមទាំងការគ្របដណ្តប់កញ្ចក់កែវ (កែវភ្នែកឬកែវភ្នែក), ធ្មេញ និង ឧបករណ៍ស្តាប់សម្លេង។ អ្នកអាចជ្រើសរើសបង់ថ្លៃចំណាយទាំងនោះចេញពីហោប៉ៅឬអ្នកអាចស្វែងរកការធានារ៉ាប់រងផ្សេងទៀតដើម្បីរក្សាការចំណាយរបស់អ្នក។

ដើម្បីសម្រេចគោលបំណងនេះអ្នកអាចទិញ ផែនការបន្ថែមសំរាប់ Medigap ដើម្បីប្រើជាមួយនឹងការធានារ៉ាប់រងពី Medicare ដើមរបស់អ្នកឬអ្នកអាចជ្រើសរើសផែនការប្រភេទ Medicare ផ្សេងទៀតរួមគ្នាផែនការ Medicare Advantage ។

សំខាន់អ្នកមានជម្រើស 3 យ៉ាង *:

• Original Medicare ( ផ្នែក A និង B ) តែឯង
• Original Medicare ជាមួយផែនការ Medigap
• ផែនការ Medicare Advantage (ផ្នែក C)

* អ្នកអាចបន្ថែមការធានារ៉ាប់រងតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់ Part D ទៅនឹងសាច់រឿងទាំងនេះ។

មុនពេលធ្វើការសំរេចចិត្តសូមដឹងពីគុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិសម្រាប់ជម្រើសនីមួយៗ។

អត្ថប្រយោជន៍នៃការជ្រើសរើសយកឱសថ Medicare Advantage Plan

ផែនការ Medicare Advantage គឺជាផ្នែក C នៃ Medicare ។ អ្នកមានជំរើសក្នុងការជ្រើសយក Medicare ដើមឬផែនការ Medicare Advantage មិនមានទាំងពីរ។ នៅឆ្នាំ 2017 ជនជាតិអាមេរិកចំនួន 19 លាននាក់, 33% នៃអ្នកដែលនៅលើ Medicare, បានជ្រើសរើសផែនការ Medicare Advantage ។

នេះគឺជាហេតុផល។

• សេវាគ្របដណ្តប់ច្រើនទៀត។ ផែនការ Medicare Advantage នៅលើគម្របអប្បបរមាអ្វីដែល Original Medicare ផ្តល់ឱ្យ។ នេះគឺជាលក្ខខណ្ឌដែលកំណត់ដោយរដ្ឋាភិបាល។ អាស្រ័យលើផែនការ Medicare Advantage ជាក់លាក់ដែលអ្នកជ្រើសរើសអ្នកក៏អាចបន្ថែមការធានារ៉ាប់រងសម្រាប់សេវាកម្មដែលមិនបានគ្របដណ្តប់ដោយ Original Medicare ។
• ផែនការដ៏ទូលំទូលាយបន្ថែមទៀត។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការ ការធានារ៉ាប់រងលើថ្លៃទិញថ្នាំពេទ្យតាមវេជ្ជបញ្ជា អ្នកត្រូវទិញ ផែនការ D ផ្នែក បន្ថែមលើ Original Medicare ។ គំរោង Medicare Advantage ជាច្រើនរួមមានការធានារ៉ាប់រងផ្នែក Part D ។ នេះធ្វើឱ្យមានភាពងាយស្រួលសម្រាប់អ្នកដោយអ្នកត្រូវតែចុះឈ្មោះសម្រាប់គម្រោងមួយ។ វាក៏មានការថយចុះចំនួនបុព្វលាភដែលអ្នកនឹងត្រូវបង់ជារៀងរាល់ខែ។

ផលវិបាកនៃការជ្រើសរើសយកឱសថ Medicare Advantage Plan

តាមការអំពាវនាវជាផែនការ Medicare Advantage ហាក់ដូចជាវាមានការធ្លាក់ចុះ។ សូមគិតអំពីរឿងទាំងនេះមុននឹងអ្នកធ្វើការសម្រេចចិត្ត។

• បណ្តាញអ្នកផ្តល់សេវាតូចជាង។ អ្នកនឹងមាន បណ្តាញអ្នកផ្តល់សេវា តូចចង្អៀតដើម្បីជ្រើសរើសពីក្រោម Original Medicare ។ នេះដោយសារតែ មិនមែនគ្រប់អ្នកផ្តល់សេវា Medicare ទាំងអស់ចូលរួម ក្នុងផែនការ Medicare Advantage ។ នេះអាចធ្វើឱ្យកាន់តែពិបាកក្នុងការទទួលបានការថែទាំនៅក្នុងស្ថានភាពជាក់ស្តែង។
• ដំណើរការដោយក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងឯកជន។ ថ្លៃចំណាយពិសេស នឹងប្រែប្រួលអាស្រ័យលើទំហំនៃផែនការដែលអ្នកជ្រើសរើសនិងក្រុមហ៊ុនដែលអ្នកទិញការធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នក។ នេះនឹងមានន័យថាអ្នកនឹងត្រូវធ្វើការស្រាវជ្រាវនិងហាងនៅជុំវិញដើម្បីទទួលបានកិច្ចព្រមព្រៀងដ៏ល្អបំផុត។ រដ្ឋាភិបាលមិនគ្រប់គ្រងថាតើក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងអាចគិតកម្រៃអ្នកសម្រាប់បុព្វលាភឬថ្លៃចំណាយផ្សេងទៀតចេញពីហោប៉ៅ។

តើអ្វីទៅជាផែនការធានារ៉ាប់រងបន្ថែម?

ប្រសិនបើអ្នកជ្រើសរើសស្នាក់នៅជាមួយ Original Medicare អ្នកអាចទិញ ផែនការបន្ថែមសំរាប់ Medigap ដើម្បីជួយបង់វិក័យប័ត្រ Medicare របស់អ្នក ។ ដើម្បីឱ្យច្បាស់លាស់ផែនការ Medigap មិនរាប់បញ្ចូលសេវាវេជ្ជសាស្រ្តទេ។ អ្វីដែលពួកគេធ្វើគឺកាត់បន្ថយការចំណាយដែល Original Medicare ទុកនៅលើតុដែលមានតម្លៃដូចជាកាត់កងការធានារ៉ាប់រងនិងការទូទាត់សង។

អ្នកមិនអាចមានផែនការបន្ថែមសំរាប់ Medigap ជាមួយនឹងគម្រោង Medicare Advantage ទេ។ អ្នកត្រូវធ្វើការជ្រើសរើស - តើវាមានសារៈសំខាន់ដែលត្រូវមានការធានារ៉ាប់រងផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តបន្ថែមឬកាត់កងប្រាក់កម្រៃតិចតួចនិងប្រាក់ឧបត្ថម្ភ?

ផែនការ Medigap ត្រូវបានដាក់ឈ្មោះថា A ដល់ N. ពួកគេចំណាយទៅលើការចំណាយលើការចំណាយរបស់អ្នកដូចជាការកាត់បន្ថយការធានារ៉ាប់រងការទូទាត់សងនិងចំណាយសូម្បីតែសម្រាប់ការធ្វើដំណើរបរទេស។

ចំណាំថាផែនការ E, H, I និង J មិនត្រូវបានផ្តល់ជូនទៀតទេ។

ស្រដៀងគ្នាទៅនឹងផែនការ Medicare Advantage ផែនការ Medigap ត្រូវបានផ្តល់ជូនដោយក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងឯកជនប៉ុន្តែគោលការណ៍ណែនាំសហព័ន្ធបង្ហាញពីអ្វីដែលពួកគេត្រូវគ្របដណ្តប់។ គ្រប់ផែនការដែលមានការធានារ៉ាប់រងនឹងមានការធានារ៉ាប់រងដូចគ្នានឹងផែនការ F គឺផែនការ F ដែលអ្នកទិញវា។ អ្នកនឹងត្រូវការទិញទំនិញដើម្បីទទួលបានអត្រាការប្រាក់ល្អបំផុត។

(Dis) អត្ថប្រយោជន៍នៃគម្រោងធានារ៉ាប់រង Supplement Medicap

ផែនការ Medigap ផ្តល់ជូនអ្នកនូវភាពបត់បែន។ អ្នកអាចជ្រើសរើសយកផែនការដែលទូលំទូលាយឬតូចជាងដោយផ្អែកលើតម្រូវការរបស់អ្នកខណៈពេលដែលអ្នកមានសិទ្ធិចូលទៅកាន់បណ្តាញអ្នកផ្តល់សេវា Medicare ដ៏ទូលំទូលាយដែលអ្នកនឹងមិនមានសិទ្ធិប្រើប្រាស់ Medicare Advantage ។

សំណួរដែលត្រូវសួរខ្លួនឯងគឺថាតើថ្លៃដើមនៃការធានារ៉ាប់រងប្រចាំខែមានតម្លៃប៉ុន្មានដែលអ្នកនឹងសន្សំក្នុងថ្លៃដើមរបស់ Medicare ។

ផ្នែកដែលមានភាពវាងវៃអំពីផែនការ Medigap គឺថាពួកគេអាចធ្វើឱ្យអ្នកកាន់តែថ្លៃប្រសិនបើអ្នកមាន លក្ខខណ្ឌដែលមានស្រាប់ ។ ពេលវេលាគឺជាអ្វីគ្រប់យ៉ាងហើយប្រសិនបើអ្នកខកខានការចុះឈ្មោះបើកចំហរតូចចង្អៀតក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងមានប្រាក់ចំណូលខ្ពស់លើចំនួនទឹកប្រាក់ដែលអ្នកអាចគិតថ្លៃ។ ដើម្បីទទួលបានអត្រាដែលមិនត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយលក្ខខណ្ឌដែលមានស្រាប់អ្នកត្រូវចុះឈ្មោះក្នុងបង្អួចពេលវេលាតែមួយដែលចាប់ផ្តើមនៅពេលដែលអ្នកចុះឈ្មោះជាលើកដំបូងសម្រាប់ជំពូកខហើយបញ្ចប់រយៈពេលប្រាំមួយខែក្រោយមក។

*** ត្រូវប្រាកដថាមិនត្រូវច្រឡំការធានារ៉ាប់រងបន្ថែមជាមួយនឹងការធានារ៉ាប់រងកម្រិតមធ្យម។ ពាក្យនេះស្រដៀងគ្នា។ ការធានារ៉ាប់រងបន្តបន្ទាប់មានន័យថាអ្នកមានផែនការសុខភាពមួយទៀតដែលនឹងចំណាយសម្រាប់សេវាថែទាំសុខភាពដូចជាគម្រោងសុខភាពដែលឧបត្ថម្ភដោយនិយោជកអត្ថប្រយោជន៍ចូលនិវត្តន៍ឬអត្ថប្រយោជន៍ VA ។ ផែនការ Medigap មិនបន្ថែមសេវាសុខភាពបន្ថែមឬការធានារ៉ាប់រងឡើយ។

ពាក្យពី

មនុស្សគ្រប់គ្នាមានតំរូវការខុសៗគ្នា។ មានតែអ្នកទេដែលដឹងពីតម្រូវការរាងកាយនិងអ្វីដែលអ្នកនឹងអាចមាន។ ចូរគិតយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នអំពីការជ្រើសរើសអ្វីដែលមានអត្ថន័យបំផុតសម្រាប់ស្ថានភាពរបស់អ្នក។ អ្នកត្រូវសំរេចថាតើអ្នកនឹងសន្សំប្រាក់បានច្រើនជាងមុនដោយជ្រើសរើសយកផែនការ Medicare Advantage ដែលផ្តល់នូវសេវាកម្មបន្ថែមឬផែនការបន្ថែមសំរាប់ Medigap ដែលបន្ថយការចំណាយលើថ្នាំដើមរបស់ Medicare ។

> ប្រភព:

> Jacobson G, Damico A, Neuman T, មាសអិល Medicare Advantage 2017 ចំណុចសំខាន់: ការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពទីផ្សារចុះឈ្មោះ។ គេហទំព័រ Henry J. Kaiser Family Foundation ។ ចេញផ្សាយនៅថ្ងៃទី 7 ខែមិថុនាឆ្នាំ 2017 ។

> Medicare Advantage ។ គេហទំព័រ Henry J. Kaiser Family Foundation ។ http://www.kff.org/medicare/fact-sheet/medicare-advantage/ ។ ចេញផ្សាយថ្ងៃទី 11 ខែឧសភាឆ្នាំ 2016 ។

> តើអ្វីទៅជាការធានារ៉ាប់រងលើ Supplementary Medicare (Medigap)? គេហទំព័រ Medicare.gov ។ https://www.medicare.gov/supplement-other-insurance/medigap/whats-medigap.html ។