កង្វះនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមបណ្តាលឱ្យឆ្អឹងស្លាប់
ការរលាកឆ្អឹងខ្នងគឺជាជម្ងឺមួយដែលវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃការបាត់បង់ឈាមទៅនឹងឆ្អឹងជាបណ្តោះអាសន្នឬជាអចិន្ត្រៃយ៍។ កង្វះនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅឆ្អឹងធ្វើឱ្យឆ្អឹងរបស់វាស្លាប់។ ឆ្អឹងអាចនឹងបាក់នៅពេលវាងាប់ហើយប្រសិនបើឆ្អឹងដែលរងផលប៉ះពាល់ជិតសន្លាក់សន្លាក់អាចរលំ។
ការរលាកឆ្អឹងខ្នងអាចប៉ះពាល់ដល់ឆ្អឹងទាំងអស់ប៉ុន្តែជារឿយៗភាគច្រើនជះឥទ្ធិពលដល់ចុងឆ្អឹងខ្នងឆ្អឹងដៃឆ្អឹងជង្គង់ស្មានិងកជើង។
ការរលាកឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាកម្រនិងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការប្រើប្រាស់ bisphosphonate ។ ជាមួយនឹងការរលាកឆ្អឹងខ្នងឆ្អឹងមួយឆ្អឹងប្រហែលជាត្រូវរងផលប៉ះពាល់ច្រើនជាងមួយក្នុងពេលតែមួយឬពេលផ្សេងៗគ្នា។
ការរលាកឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានគេសំដៅផងដែរថាជាការរាលដាលនៃជម្ងឺរលាកទងសួតក្អួតច្រមុះឬឆ្អឹងខ្នងនៃឆ្អឹង។
តើជំងឺរលាកសន្លាក់មានកម្រិតប៉ុនណា?
គ្រូពេទ្យវះកាត់កែសម្ផស្សអាមេរិកបានប៉ាន់ប្រមាណថាមនុស្សពី 1 ម៉ឺនទៅ 2 ម៉ឺននាក់បានវិវត្តទៅជាជំងឺពុកឆ្អឹងរៀងរាល់ឆ្នាំ។
មូលហេតុអ្វីដែលធ្វើអោយរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង?
ជារឿយៗការផ្គត់ផ្គង់ឈាមខ្សោយដែលបណ្តាលអោយមានជំងឺ osteonecrosis កើតឡើងក្រោយពីការរងរបួស។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយក៏អាចមានមូលហេតុដែលមិនមានការឈឺចាប់ផងដែរ។
ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងអាចកើតឡើងនៅពេលដែលបាក់ឆ្អឹង, បាក់ឆ្អឹងឬខូចខាតរបួសរួមគ្នាជុំវិញសរសៃឈាមដែលធ្វើឱ្យឈាមរត់ទៅឆ្អឹង។ ការបាក់ឆ្អឹងត្រគាក និងការត្រលប់ក្រោយត្រគាកគឺជាមូលហេតុទូទៅនៃការរលាកឆ្អឹងខ្នង។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺឆ្អឹងមិនមានការឈឺចាប់កើតឡើងដោយគ្មានរបួសឬរបួស។
ស្ថានភាពជម្ងឺមួយចំនួនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង ជំងឺរលាក សន្លាក់ឆ្អឹង ដូចជា ជំងឺលុយពីស ជំងឺ រលាក សន្លាក់ជំងឺរលាកសន្លាក់ជំងឺរលាកឆ្អឹងខ្ចី ជំងឺមហារីកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺ Gaucher ជំងឺ Cushing ជំងឺថ្លើមជំងឺក្រលៀនរលាកលំពែងដុំពកនិងបញ្ហាឈាមកក។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមីការប្រើប្រាស់កម្រិតខ្ពស់នៃ ថ្នាំ corticosteroid ការប្តូរសរីរាង្គវិទ្យុសកម្មការជក់បារីនិងការប្រើគ្រឿងស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺពុកឆ្អឹង។
ប្រភពខ្លះពិចារណាថាការប្រើថ្នាំ corticosteroid គឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការរលាកឆ្អឹងខ្នង។
ចំពោះអ្នកជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង 20% មូលហេតុមិនត្រូវបានគេស្គាល់ទេហើយលក្ខខណ្ឌនេះត្រូវបានគេស្គាល់ថា osteonecrosis idiopathic ។
រោគសញ្ញា
ដំបូងវាអាចនឹងមិនមានរោគសញ្ញាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដែលទាក់ទងនឹងការរលាកឆ្អឹងខ្នងនោះទេ។ ប៉ុន្តែខណៈពេលដែលស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ការឈឺសន្លាក់គឺជាធម្មតាមានវត្តមាន។ នៅពេលដំបូង, ការឈឺចាប់អាចកើតមានឡើងនៅពេលដែលមានទំងន់ប៉ុន្តែនៅពេលដែលការរលាកឆ្អឹងខ្នងអាចមានការឈឺចាប់សូម្បីតែនៅពេលសម្រាក។ ក្នុងរយៈពេលយូរ, ការឈឺចាប់អាចកំណត់កម្រិត នៃចលនា និងក្លាយជាការធ្វើឱ្យអសកម្ម។ ការបាត់បង់ មុខងាររួម អាចកើតឡើងក្នុងរយៈពេលច្រើនខែ។ ខណៈពេលដែលរោគសញ្ញាជាធម្មតាលេចឡើងបន្តិចម្តង ៗ , វាអាចកើតមានឡើងនូវការឈឺចាប់ភ្លាមៗដោយសារការរលាកឆ្អឹងខ្នង។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ជាទូទៅកាំរស្មីអ៊ិចគឺជាការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងគេដែលត្រូវបានបញ្ជានៅពេលមានការសង្ស័យពីការរលាកឆ្អឹងខ្នង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, កាំរស្មីអ៊ិចនឹងមិនឡើងដំណាក់កាលដំបូងនៃការរលាកឆ្អឹងខ្នងនោះទេ។ ប្រសិនបើការថតកាំរស្មីហាក់ដូចជាធម្មតានោះ MRI ជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើដើម្បីផ្តល់ឪកាសល្អបំផុតក្នុងការរកឃើញដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺពុកឆ្អឹងដែលមិនទាន់រកឃើញនៅលើកាំរស្មីអ៊ិច។
ទោះបីជាពួកគេអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺឆ្អឹងខ្នង, ការស្កេនអេស្កិន, ការស្កេនឆ្អឹងនិងការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានគេប្រើកម្រណាស់។
ការព្យាបាល
គោលបំណងនៃការព្យាបាលរួមមានការកែលម្អការប្រើប្រាស់នៃសន្លាក់ដែលមានការប៉ះពាល់, បញ្ឈប់ការខូចខាតសន្លាក់បន្ថែមទៀតនិងលើកកម្ពស់ការរស់រានពីឆ្អឹង។
ក្នុងការជ្រើសរើសជម្រើសព្យាបាលល្អវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងពិចារណាពីអាយុរបស់អ្នក, ដំណាក់កាលនៃការរលាកឆ្អឹងខ្នង, កន្លែងនៃការខូចខាតឆ្អឹងនិងអ្វីដែលជាការចាប់ផ្តើមនៃបញ្ហា។
វាអាចមានថ្នាំដែលត្រូវបានគេផ្តល់ដើម្បីបន្ថយការឈឺចាប់ឬការឈប់ប្រើឱសថប្រសិនបើគេគិតថាវាជាមូលហេតុ (ឧទាហរណ៍ថ្នាំ corticosteroid) ។ ការកាត់បន្ថយទំងន់ជាធម្មតាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការព្យាបាលនិងអាចសម្រេចបានដោយការកំណត់សកម្មភាពឬដោយប្រើឈើច្រត់ឬជំនួយការចល័តផ្សេងទៀត។ លំហាត់ជួរដេកនៃចលនាជាធម្មតាត្រូវបានរួមបញ្ចូលជាផ្នែកមួយនៃផែនការព្យាបាល។ ការជម្រុញអគ្គិសនីជួនកាលត្រូវបានប្រើដើម្បីជំរុញការលូតលាស់ឆ្អឹង។ ក៏ប៉ុន្តែនៅទីបំផុតមនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺពុកឆ្អឹងនឹងត្រូវការវះកាត់ដើម្បីពន្យឺតឬបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃជម្ងឺនេះ។
ការវះកាត់មានប្រសិទ្ធិភាពបំផុតប្រសិនបើការរលាកឆ្អឹងខ្នងមិនបានវិវត្តទៅជាការបាក់ឆ្អឹង។ នីតិវិធីដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការរលាកឆ្អឹងខ្នងរួមមានការពន្លាតស្នូល ជំងឺពុក ឆ្អឹងពុកឆ្អឹងនិង ការប្តូរសន្លាក់ ។
ប្រភព:
ការរលាកឆ្អឹងខ្នង។ វិទ្យាស្ថានជាតិនៃជំងឺរលាកសន្លាក់និងជំងឺសាច់ដុំនិងជំងឺស្បែក (NIAMS) ។ ខែមិថុនាឆ្នាំ 2009 ។
ការរលាកឆ្អឹងខ្នង។ ឆ្អឹង, សន្លាក់និងជំងឺសាច់ដុំ។ Merck Manual ។ ខែមីនាឆ្នាំ 2008 ។