ពិចារណាពីសុវត្ថិភាពនៃថ្នាំសម្រាប់បញ្ហានៃការគេងនៅពេលមានផ្ទៃពោះ
ប្រសិនបើអ្នកមានការពិបាកក្នុងការគេងនៅពេលមានផ្ទៃពោះអ្នកប្រហែលជាចង់រៀនអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល។ ស្ថានភាពមួយចំនួនដូចជាជំងឺ គេងមិនលក់ និង រោគសញ្ញាជើងមិនស្រួល (RLS) អាចកើតមានជាញឹកញាប់ក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ បញ្ហានៃការគេងផ្សេងទៀតដូចជាអាកប្បកិរិយា narcoleps និងអាកប្បកិរិយាគេងដែលគេស្គាល់ថា parasomnias អាចបន្តកើតមានតាមរយៈការមានផ្ទៃពោះនិងត្រូវការការព្យាបាល។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការយល់ដឹងពីរបៀបដែលការប្រើថ្នាំដែលមានសុវត្ថិភាពអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានកំណត់។
បន្ទាប់មក, អ្នកអាចពិចារណាពីជម្រើសដែលវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចមានដើម្បីព្យាបាលស្ថានភាពរបស់អ្នកនិងជួយអ្នកអោយគេងលក់ស្រួល។ រកឃើញនូវអ្វីដែលថ្នាំមានសុវត្ថិភាពបំផុតក្នុងការព្យាបាលជំងឺនៃការគេងនៅពេលមានផ្ទៃពោះ។
ចាត់ថ្នាក់សុវត្ថិភាពឱសថ
ជម្រើសដំបូងដើម្បីព្យាបាលជំងឺនៃការគេងក្នុងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគឺត្រូវប្រើការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅដើម្បីជួយបន្ថយបញ្ហានេះនិងជៀសវាងថ្នាំទាំងអស់។ ចំពោះអ្នកដែលទទួលរងនូវការគេងមិនលក់, ការព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយ ការយល់ដឹងចំពោះការគេងមិនលក់ (CBTi) អាចមានប្រសិទ្ធភាព។ សូម្បីតែក្នុង RLS ភាពខុសគ្នានៃ ការផ្លាស់ប្តូរ អាចនាំឱ្យមានការធូរស្រាលដោយមិនចាំបាច់ប្រើថ្នាំ។
ក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរថ្នាំមួយចំនួនត្រូវតែប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ការព្រួយបារម្ភគឺថាថ្នាំជាច្រើនមិនត្រូវបានធ្វើតេស្តលើស្ត្រីច្រើនទេ។ គ្មាននរណាម្នាក់ចង់បង្កឱ្យមានពិការភាពពីកំណើតទេ។ គ្រឿងញៀនដែលធ្វើដូច្នេះត្រូវបានគេហៅថាតេអេទិចតូហ្សិន (ការបកប្រែតាមព្យញ្ជនៈ) ។ ដូច្នេះការស្រាវជ្រាវជាច្រើនមិនត្រូវបានធ្វើឡើងចំពោះស្ដ្រីមានផ្ទៃពោះទេព្រោះសូម្បីតែគ្រោះថ្នាក់តូចតាចក៏មិនត្រូវបានចាត់ទុកថាអាចទទួលយកបានដែរ។
យ៉ាងណាក៏ដោយបទពិសោធន៍និងការសិក្សាលើសត្វបានផ្តល់ការណែនាំខ្លះអំពីសុវត្ថិភាពនៃថ្នាំនៅពេលមានផ្ទៃពោះ។
ការចាត់ថ្នាក់នៃផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានប្រើដូចខាងក្រោម:
- ប្រភេទ B : ការសិក្សាពីសត្វមិនបានបង្ហាញពីហានិភ័យនៃការកើតកូនប៉ុន្តែមិនមានការស្រាវជ្រាវដែលត្រូវបានត្រួតពិនិត្យលើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនោះទេឬការស្រាវជ្រាវលើសត្វបានបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធិភាពរបស់គភ៌ដែលមិនត្រូវបានបញ្ជាក់នៅក្នុងការសិក្សាដែលត្រូវបានត្រួតពិនិត្យលើស្ត្រីក្នុងត្រីមាសដំបូង។ មិនមានភស្តុតាងនៅត្រីមាសទីបួនទេ។
- ប្រភេទ C, ការស្រាវជ្រាវតាមសត្វបានបង្ហាញពីបញ្ហាគភ៌ដែលមិនប្រក្រតីប៉ុន្តែមិនមានការសិក្សាដែលត្រូវបានត្រួតពិនិត្យលើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះឬការស្រាវជ្រាវលើមនុស្សនិងសត្វគឺមិនមានទេ។ ដូច្នេះឱសថត្រូវបានផ្តល់ប្រសិនបើអត្ថប្រយោជន៍មានសក្តានុពលលើសពីហានិភ័យ។
- ប្រភេទឃ : ហានិភ័យនៃទារកមានវត្តមានប៉ុន្តែអត្ថប្រយោជន៍អាចមានច្រើនជាងហានិភ័យប្រសិនបើជំងឺដែលគំរាមកំហែងអាយុជីវិតឬធ្ងន់ធ្ងរ។
- ប្រភេទ X : ការសិក្សាលើសត្វឬមនុស្សបង្ហាញភាពមិនប្រក្រតីរបស់គភ៌ ថ្នាំនេះត្រូវបានហាមប្រាមចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។
ដូច្នេះថ្នាំត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានសុវត្ថិភាពជាងនៅពេលដែលការស្រាវជ្រាវបន្ថែមដែលគាំទ្រដល់សុវត្ថិភាពមនុស្សអាចរកបាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយហានិភ័យរបស់បុគ្គលម្នាក់ៗចំពោះការប្រើថ្នាំណាមួយអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកមិនអាចទទួលយកបាន។
ការប្រើប្រាស់ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺគេង
ដោយប្រើប្រាស់ប្រភេទដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ, ថ្នាំសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺនៃការគេងទូទៅបំផុតអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចត្រូវបានដាក់ជាក្រុម។ ស្ថានភាពទាំងនេះរួមមានការគេងមិនលក់, RLS, narcolepsy និង parasomnias ។ សុវត្ថិភាពនៃថ្នាំថយចុះនៅពេលដែលអ្នកផ្លាស់ប្តូរពីប្រភេទ B ទៅប្រភេទ C ទៅកាន់ប្រភេទ D ហើយចុងក្រោយទៅប្រភេទ X ។ សូមពិចារណាពីថ្នាំសម្រាកដែលអាចប្រើបានក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះសម្រាប់លក្ខខណ្ឌនីមួយៗខាងក្រោម:
ការគេងមិនលក់
ប្រភេទខ
ថ្នាំនិងថ្នាំអា ឡែនប៉ូនិក (Benzodiazepines): Zolpidem , Diphenhydramine
ប្រភេទ C
ថ្នាំនិងថ្នាំអាឡែន ថល (Benzodiazepines): Zaleplon
Anticonvulsants: Gabapentin
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត: Amitriptyline, Doxepin, Trazodone
ប្រភេទឃ
ថ្នាំអាឡែហ្ស៊ីនិងថ្នាំអាណាធិបតេយ្យ (Benzodiazepines): ជាតិអាល់កុល , Alprazolam, Diazepam, Lorazepam, Midazolam, Secobarbital
ប្រភេទ X
ថ្នាំអាសូតនិងថ្នាំញៀន (Benzodiazepines): ជាតិអាល់កុល (ប្រសិនបើប្រើក្នុងបរិមាណច្រើនឬរយៈពេលយូរ) Estazolam, Flurazepam, Quazepam, Temazepam, Triazolam
ជង្គង់កជើងឬរោគសញ្ញាវីលីស - អេមប៊ុម
ប្រភេទខ
ភ្នាក់ងារអង់ទីគឃីណានសេន (Dopaminergics): Bromocriptine, Cabergoline
ថ្នាំអាឡែហ្ស៊ីហ្គីស្ទិក (Narcotic Agonist Analgesics) (ថ្នាំ Opioids) (មើលឃ): Meperidine, Oxymorphone, Methadone, Oxycodone
ប្រភេទ C
ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់កណ្តាល: Clonidine
Anticonvulsants: Gabapentin, Lamotrigine
ភ្នាក់ងារអាន់ទីប៉ាគីនសុន (Dopaminergics): Carbidopa, Levodopa, Pramipexole , Ropinirole
ថ្នាំអាស្ពីរីន (Opioids) (មើលឃ): Codeine, Morphine, Propoxyphene, Hydrocodone ថ្នាំបំបាត់ទុក្ខព្រួយនិងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត: Amitriptyline, Doxepin, Trazodone
ប្រភេទឃ
Anticonvulsants: Clonazepam, Carbamazepine
ថ្នាំអាឡែហ្សីហ្សីក (Narcotic Agonist Analgesics) (ប្រសិនបើប្រើក្នុងរយៈពេលយូរឬក្នុងកម្រិតខ្ពស់ក្នុងកំឡុងពេល): Meperidine, Oxymorphone, Methadone, Oxycodone, Codeine, Morphine, Propoxyphene, Hydrocodone
ប្រភេទ X
ថ្នាំនិងថ្នាំអាឡែនថីក (Benzodiazepines): Estazolam, Flurazepam, Quazepam, Temazepam, Triazolam
Narcolepsy
ប្រភេទខ
ការរំញោច: កាហ្វេអ៊ីន, Permoline
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត: សូដ្យូមអុកស៊ីតតាត (Xyrem)
ប្រភេទ C
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត: Fluoxetine, Paroxetine, Protriptyline, Venlafaxine
ថ្នាំបំប៉ន: Dextroamphetamine, Mazindol, មេតំហ្វេតាមីន, មេទីហ្វេនីតាត, Modafinil
ប្រភេទឃ
គ្មាន
ប្រភេទ X
គ្មាន
ប៉ារ៉ាស្យូម៉ានី (អាកប្បកិរិយានៃការគេង)
ប្រភេទខ
គ្មាន
ប្រភេទ C
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត: ថ្នាំ Imipramine, Paroxetine, Sertraline, Trazodone
ប្រភេទឃ
ថ្នាំនិងថ្នាំអាឡែនថិក (Benzodiazepines): Diazepam
Anticonvulsants: Clonazepam, Carbamazepine
ប្រភេទ X
គ្មាន
វិធីជ្រើសរើសថ្នាំ
បន្ទាប់ពីបានពិចារណាលើបញ្ជីនៃថ្នាំដែលមានសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺនៃការគេងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនោះអ្នកគួរតែពិភាក្សាការពិតអំពីស្ថានភាពរបស់អ្នកជាមួយនឹងគ្រូពេទ្យ។ អ្នកនឹងចង់ពិចារណាភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ តើអ្នកសូម្បីតែត្រូវការការព្យាបាលឬស្ថានភាពនឹងឆ្លងកាត់ដោយខ្លួនឯងដែរឬទេ? ប្រសិនបើអាចធ្វើបានដំបូងអ្នកគួរតែព្យាយាមព្យាបាលមិនមែនឱសថសាស្ត្ររួមទាំងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ។ ប្រសិនបើអ្នកអាចដោះស្រាយភាពតានតឹង, ផ្លាស់ប្តូររបបអាហាររបស់អ្នក, ឬធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពរបស់អ្នកជាមួយនឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ, អ្នកប្រហែលជាមិនចាំបាច់ពិចារណាថ្នាំដែលមានគ្រោះថ្នាក់នោះទេ។
ប្រសិនបើអ្នកសម្រេចចិត្តជ្រើសរើសយកថ្នាំអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះសូមពិគ្រោះអំពីហានិភ័យដែលអាចកើតមានជាមួយគ្រូពេទ្យនិងឱសថការីរបស់អ្នកដើម្បីធានាថាអ្នកត្រូវបានទទួលព័ត៌មានយ៉ាងពេញលេញអំពីផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។ អ្នកអាចជាអ្នកតស៊ូមតិដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកនិងកូនដែលមិនទាន់កើតរបស់អ្នក។
ប្រភព:
Kryger, MH et al ។ "គោលការណ៍និងការអនុវត្តន៍នៃការគេង។ " ExpertConsult , លើកទី 5, ឆ្នាំ 2011, ទំ។ 1581 ។