ការយល់ដឹងអំពីជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង

ការរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាប្រភេទ ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងដៃ (OA) ដែលមិនធម្មតានិងមានតែមួយគត់។ វាមានលក្ខណៈពិសេសព្រោះវាមានការរលាកសន្លាក់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការរកឃើញកាំរស្មីអ៊ិចក៏ដូចជាការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនិងការឡើងរឹងធ្ងន់ធ្ងរ។

តាមរយៈការទទួលបានចំណេះដឹងអំពីជម្ងឺនេះអ្នកអាចយល់បានថាហេតុអ្វីបានជាវាមានការខ្វះចន្លោះជាងដៃធម្មតា។

រោគសញ្ញានិងសញ្ញា

ការរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងជាធម្មតាចាប់ផ្តើមពីការចាប់ផ្តើមភ្លាមៗនៃការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងសន្លាក់ម្រាមដៃច្រើនរួមជាមួយនឹងអាំងតេក្រាលនៃការឡើងក្រហមភាពរឹងមាំភាពកក់ក្តៅនិងការហើម។ ការកើតមានភ្លាមៗនៃរោគសញ្ញាដែលត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងដែលមានសំណើមគឺផ្ទុយទៅនឹងការលេចឡើងបន្តិចម្តង ៗ ដែលត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។

ការថតកាំរស្មី X របស់អ្នកដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងអាចបង្ហាញពីការបាក់បែកកណ្តាលដែលជាការបំបែកនៅលើផ្ទៃឆ្អឹងនៅកណ្តាលសន្លាក់ (នៅលើកាំរស្មីអ៊ិចអ្នកឃើញ "តំបន់ទទេ" ឬកន្លែងដែលគួរតែមានឆ្អឹងប៉ុន្តែនៅទីនោះ មិន​មែន)។

ចំពោះការរលាកឆ្អឹងខ្នងបំពង់សំណឹក, ការផ្លាស់ប្តូរកាំរស្មីអ៊ិចផ្សេងទៀតដែលអាចមើលឃើញរួមមាន:

• Osteophytes (កំណើនអ័រម៉ូន)
• បកតូចៗ Subchondral (ស្គមនៅក្នុងឆ្អឹងខាងក្រោមឆ្អឹងខ្ចី)
• Subluxations (dislocations ផ្នែកខ្លះ)
• ថ្នាំ Ankyloses (រឹងនៃសន្លាក់ពីការច្រាសឆ្អឹង)

ស្ត្រីរងផលប៉ះពាល់ច្រើនជាងបុរស

អត្រាទូទៅនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងដែលមានសំណើមគឺប្រហែល 3 ភាគរយនៃចំនួនប្រជាជនទូទៅហើយស្រ្តីរងផលប៉ះពាល់ច្រើនជាងបុរស។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយភាគរយទាំងនេះត្រូវបានពិភាក្សាដោយអ្នកជំនាញដែលមួយផ្នែកដោយសារតែការសិក្សាមួយចំនួនដែលបានពិនិត្យមើលការរីកចម្រើននៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងធម្មតាដែលមានចំនួនខ្ពស់នៃមនុស្ស (រហូតដល់ទៅ 40 ភាគរយ) ពិតជាបង្ហាញពី«ការផ្លាស់ប្តូរសំណឹក»។

នេះបង្ហាញថាមនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងអាចមានជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់ដៃ។ នេះបានជំរុញឱ្យមានការជជែកវែកញែកថាតើជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងអាចជាជំងឺខ្លួនឯងឬដំណាក់កាលនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់ដៃ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងដែលមានសំណើមគឺនៅតែជាដំណើរការដែលមានល្បិចកលព្រោះបច្ចុប្បន្នមិនមានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យថ្មទេ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយគ្រូពេទ្យប្រើការរួមផ្សំនៃតម្រុយផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនិងកាំរស្មីអ៊ិចដើម្បីរករោគវិនិច្ឆ័យ។

ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ: ដើម្បីកំណត់រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងដែលជម្ងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង, វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការពិនិត្យសុខភាពនិងពិនិត្យសុខភាពជាលើកដំបូង។ ទាក់ទងនឹងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងសួរសំណួរអំពីប្រវត្តិជំងឺរលាកសន្លាក់ពីមុនឬប្រវត្តិគ្រួសាររបស់អ្នកជាពិសេសជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ (ស្ថានភាពសុខភាពដែលទំនងជាមានលក្ខណៈប្រហាក់ប្រហែលនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង) ។

គាត់ក៏នឹងសាកសួរផងដែរថាតើអ្នកមានរោគសញ្ញារាងកាយទាំងមូលដូចជាគ្រុនក្តៅទាប, អស់កម្លាំងឬបាត់បង់ទំងន់។ ថ្នាំទាំងនេះមិនគួរមានវត្តមាននៅក្នុងការរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងទេប៉ុន្តែប្រហែលជាកើតមានជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃឬប្រភេទផ្សេងទៀតនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង (ឧទាហរណ៍ជំងឺរលាកសន្លាក់ psoriatic) ។

ការត្រួតពិនិត្យរាងកាយ: នៅពេលពិនិត្យលើដៃរបស់អ្នកគ្រូពេទ្យអាចចុចលើម្រាមដៃបុគ្គលដើម្បីទទួលបានការហើមការឈឺចាប់ភាពកក់ក្តៅនិងការឡើងក្រហម។ គាត់ក៏នឹងពិនិត្យមើលចលនានិងកម្លាំងរបស់ម្រាមដៃផងដែរ។

ចូរចងចាំថានៅក្នុងការរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងដែលមានសំណើមមានដំណើរការរលាកដែលនឹងកើតឡើង (ដូចដែលបានចង្អុលបង្ហាញដោយសំណឹកកណ្តាលលើកាំរស្មីអ៊ិច) ដូច្នេះសន្លាក់ឈឺសន្លាក់និងមុខងាររួមតូចមានភាពធ្ងន់ធ្ងរជាងដៃធម្មតា។

វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកក៏នឹងពិនិត្យលើសន្លាក់ដទៃទៀតនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកក្រៅពីដៃរបស់អ្នកដូចជាកដៃនិងកែងដៃដែលត្រូវបានប៉ះពាល់ជាទូទៅលើជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃប៉ុន្តែមិនមានជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។

មេខ្លាផ្សេងៗទៀតដែលគ្រូពេទ្យនិយាយថាមនុស្សម្នាក់អាចមានជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងបានគឺជាសន្លាក់ម្រាមដៃដែលពាក់ព័ន្ធ។ នៅក្នុងការរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងដែលមានសំណើម, សន្លាក់ដែលនៅជិតចុងម្រាមដៃ (ដែលគេហៅថាចំនុចប្រសព្វនៃអង្កត់ផ្ចិត) នៃដៃត្រូវបានជាប់ទាក់ទងជាញឹកញាប់បំផុតដែលជាប់នឹងសន្លាក់ដែលជិតនឹងស្នាមប្រហោង (ហៅថាប្រដាប់ភេទ) ។

ស្នាមម្រាមដៃនៃដៃ (ហៅថាសន្លាក់មេតាផាផាល - ផូលហ្គេនសៀល) មិនត្រូវបានប៉ះពាល់ឡើយហើយសន្លាក់ដៃមេដៃក៏ត្រូវបានគេសាបសូន្យផងដែរនៅក្នុងជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។

ការធ្វើតេស្តឈាម: វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកទំនងជានឹងធ្វើតេស្តឈាមបន្ថែមទៀតដើម្បីលុបបំបាត់ជំងឺផ្សេងៗទៀតជាជាងគ្រប់គ្រងជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។ ការធ្វើតេស្តឈាមទាំងនេះរួមមាន:

• អត្រាកំណើនអេទីត្រូស៊ីក (ESR)
• ប្រូតេអ៊ីន C - ប្រតិកម្ម (CP)
• កត្តារ៉ាំរ៉ៃ
• ប្រតិកម្មអំបូរ peptide citrullinated ប្រឆាំងនឹងកាល់ស្យូម

ការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចមានភាពវិជ្ជមាន (ឬឡើងខ្ពស់) នៅក្នុងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃប៉ុន្តែគួរស្ថិតនៅក្នុងលំដាប់ធម្មតានៃការរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។

ការធ្វើតេស្តរូបភាព: ភស្តុតាងកាំរស្មីអ៊ិចនៃសំណឹកកណ្តាលនៅលើដៃបន្ថែមតម្លៃជាច្រើននៅពេលធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។ នេះគឺផ្ទុយទៅនឹងសំណឹកដែលនៅឆ្ងាយ (កន្លែងទទេនៅលើជ្រុង) ដែលត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃឬជំងឺ psoriatic ។

ការព្យាបាល

មូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងមិនត្រូវបានគេដឹងទេដូច្នេះការព្យាបាលនៅតែជាបញ្ហាប្រឈម។ សម្រាប់ពេលបច្ចុប្បន្ននេះ, ការព្យាបាលនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងដែលមានសំណើមគឺផ្តោតសំខាន់លើ ការព្យាបាលដោយប្រើរូបរាងកាយ និង ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីដ ។ ខណៈដែលការស្រាវជ្រាវវិវត្ដន៍ការព្យាបាលថ្មី ៗ កំពុងរីកចម្រើនទោះបីភ័ស្តុតាងនៅពីក្រោយពួកគេនៅមានពេលខ្លះក៏ដោយ។ ឧទាហរណ៍ adalimumab (កត្តា inhibitory tumor necrosis factor inhibitor) អាចជាការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ការរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។

ជាចុងក្រោយដោយសារតែការព្រួយបារម្ភនៃការខូចដៃនិងមុខងារដៃដែលមានបញ្ហាជាមួយនឹងការរលាកឆ្អឹងសន្លាក់, ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាគឺល្អបំផុត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាគួរតែកត់សំគាល់ថាមិនដូចជម្ងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃការរលាកនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងអាចរលាយបាត់។

ពាក្យពី

រូបភាពដ៏ធំមួយនៅទីនេះគឺថាខណៈពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់និងការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថានៅតែត្រូវបានពិភាក្សាក្នុងចំណោមអ្នកជំនាញ, ភាពធ្ងន់ធ្ងរ (ប្រៀបធៀបទៅនឹងជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់ធម្មតា) និងការរកឃើញកាំរស្មីជាក់លាក់ (ការកាត់បន្ថយកណ្តាល) គឺជាលក្ខណៈពិសេស។

ប្រសិនបើអ្នកឬមនុស្សជាទីស្រឡាញ់មានជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងអ្នកត្រូវប្រាកដថាអ្នកត្រូវការការថែទាំពីគ្រូពេទ្យដែលមានឯកទេសខាងសន្លាក់ (ហៅថាគ្រូពេទ្យវះកាត់សន្លាក់) ។ ជាមួយនឹងផែនការព្យាបាលដ៏ល្អដែលរួមបញ្ចូលទាំងការព្យាបាលនិងការព្យាបាលដោយរាងកាយអ្នកអាចបង្កើនសុខភាពសុដន់របស់អ្នក។

> ប្រភព:

> Anandarajah អា (2010) ។ ការរកឃើញថ្នាំ: ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។

> Doherty M, Abhishek ក។ ការបង្ហាញរោគសញ្ញានិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។ ហិនទ័រ D, ed ។ UpToDate ។ Waltham, MA: UpToDate Inc ។

> Gazeley DJ, Yeturi S, Patel PJ, Rosenthal AK ។ ការរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង: ការវិភាគជាប្រព័ន្ធនៃនិយមន័យដែលត្រូវបានប្រើនៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍។ ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង ។ 2017 កុម្ភៈ, 46 (4): 395-403 ។

> Kwok WY, Kloppenburg M, Rosendaal FR, វ៉ល Meurs JB, Hofman A, Bierma-Zeinstra SM ។ ការរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងដៃ: ការរីករាលដាលនិងផលប៉ះពាល់ខាងរោគសញ្ញានៅក្នុងប្រជាជនទូទៅនិងរោគសញ្ញាជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។ អាងរឹមស ។ ជ។ ឆ្នាំ 2011 កក្កដា 70 (7): 1238-42 ។

ដុំខ្លាញ់រាំងស្ទះដល់ការព្យាបាលនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនៃអាការៈកន្ត្រាក់អញ្ចាញធ្មេញ: ការធ្វើតេស្តពីរដងខ្វាក់និងការវាយតម្លៃលើការកែប្រែរចនាសម្ព័ន្ធ។ អាងរឹមស ។ ជ។ 2012 មិថុនា 1, 71 (6): 891-98 ។