ខ្ញុំបានថែទាំអ្នកជម្ងឺមហារីកប្រូស្តាតអស់រយៈពេលជាង 20 ឆ្នាំ។ អ្នកជំងឺមករកខ្ញុំជាមួយគ្រប់យ៉ាងនៃគំនិតមិនពិត។ នេះគឺជាការយល់ច្រឡំច្រើនបំផុត 10:
ក្រពេញប្រូស្តាតធំមិនល្អ
បញ្ហាទាំងអស់ទាក់ទងទៅនឹងប្រព័ន្ធទឹកនោមហាក់ដូចជាត្រូវបានបន្ទោសចំពោះការរីកធំនៃក្រពេញប្រូស្តាត។ នេះមិនអាចជាការពិតទេព្រោះបុរសដែលមានក្រពេញប្រូស្តាតតូចក៏ត្អូញត្អែរថានឹងទៅបន្ទប់ទឹកញឹកញាប់ពេក។
សូម្បីតែស្ត្រីទទួលរងនូវបញ្ហាទាំងនេះហើយពួកគេមិនមានជំងឺក្រពេញប្រូស្តាតទាល់តែសោះ។
ការកើនឡើងនូវការជម្រុញទៅនោមគឺជារឿងធម្មតានៅពេលមនុស្សកាន់តែចាស់។ ហេតុអ្វី? វាគឺជាយន្តការការពារ។ ចូរចាំថាភាគច្រើនការជម្រុញនិងកាយវិការរបស់រាងកាយកាន់តែដុនដាបទៅតាមអាយុ។ ភ្នែកស្រអាប់, លិង្គមិនមានប្រសិទ្ធភាព, ការស្តាប់ថយចុះ។ ប្រសិនបើការជម្រុញឱ្យនោមបាត់, ការខ្សោយតម្រងនោមនិងលទ្ធផលនៃការស្លាប់។
នេះមិនមែនមានន័យថាការកើនឡើងនូវការជម្រុញដល់ការនោមបណ្តោះអាសន្ននោះទេនៅពេលមនុស្សចាស់ជរាមានភាពងាយស្រួល។ ទេវាអាចជាបញ្ហាពិតប្រាកដជាពិសេសនៅពេលវារំខានដល់ដំណេក។ ទោះជាយ៉ាងណាវាមិនត្រឹមត្រូវទេក្នុងការដាក់បន្ទុកលើការរីកក្រពេញប្រូស្តាត។ ហើយពីទស្សនវិស័យនៃជំងឺមហារីកមានអត្ថប្រយោជន៍មួយក្នុងការមានក្រពេញប្រូស្តាតធំ។ ការសិក្សាជាច្រើនបង្ហាញថាក្រពេញប្រូស្តាតធំបង្កើតមហារីកថ្នាក់ទីទាបមានការរីករាលដាលតិចនិងមានអត្រាថយចុះអត្រាមហារីកបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជាងក្រពេញប្រូស្តាតតូច។
មាន ក្រពេញប្រូស្តាតធំ មិនតែងតែល្អទេ។ មានបុរសមួយចំនួនដែលមានក្រពេញប្រូស្តាតធំដែលមានរោគសញ្ញាស្ទះ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, បុរសដែលមានក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំអាចយ៉ាងហោចណាស់អោយអរគុណដែលក្រពេញរីកធំរបស់ពួកគេមានប្រសិទ្ធភាពការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។
2. មហារីកក្រពេញប្រូស្តាតបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញា
នៅទូទាំងប្រវត្តិសាស្ត្របុរសបានទៅជួបវេជ្ជបណ្ឌិតតែប៉ុណ្ណោះនៅពេលដែលផ្នែកខ្លះនៃរាងកាយរបស់ពួកគេឈឺចាប់ឬមិនប្រក្រតី។ ប៉ុន្តែ ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតមិនបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញា អ្វីទាល់តែសោះរហូតទាល់តែវាឈានដល់កម្រិតខ្ពស់។
នេះមិនមែននិយាយថាបុរសមិនអាចមានរោគសញ្ញាដែលចេញពីតំបន់ក្រពេញប្រូស្តាតបានទេដោយសារតែរឿងផ្សេងទៀតដូចជា ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកនោម ឬជំងឺកាមរោគ។ ប៉ុន្តែរោគសញ្ញាពីជំងឺមហារីកដូចជាការឈឺចាប់ឆ្អឹងការផ្លាស់ប្តូរនៃការនោមនិងការឈឺចាប់ត្រគាក តែប៉ុណ្ណោះគឺកើតឡើង នៅពេលដែលជំងឺមហារីករាលដាលនៅខាងក្រៅក្រពេញ។ ដរាបណាបុរសធ្វើការស្កេនប្រចាំឆ្នាំសមស្របជាមួយ PSA (ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតជាក់លាក់) ជំងឺមហារីកនឹងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញជាយូរមកហើយមុនពេលដែលវាមានសមត្ថភាពក្នុងការបង្ករោគ។
PSA កើតចេញពីជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត
PSA មួយចំនួន អាចមកពីជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតប៉ុន្តែវាភាគច្រើនត្រូវបានផលិតដោយក្រពេញប្រូស្តាត ។ ការរីកលូតលាស់នៃក្រពេញប្រូស្តាតកើតឡើងនៅពេលបុរសមានអាយុធ្វើឱ្យ PSA កើនឡើង។ មូលហេតុមួយទៀតដែលមិនមែនជាជំងឺមហារីកសម្រាប់ PSA ខ្ពស់គឺការរលាកក្រពេញប្រូស្តាតដែលហៅថាក្រពេញប្រូស្តាត។ ដូច្នេះការប្រើប្រាស់ PSA តែម្នាក់គត់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគមហារីកពិតជាមិនមានភាពច្បាស់លាស់ជាពិសេសប្រសិនបើ PSA មានអាយុក្រោម 10 ឆ្នាំ។
នេះមិនមែនមានន័យថា PSA គ្មានប្រយោជន៍ទេ។ ដូចដែលបានកត់សម្គាល់ខាងលើមិនមានរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកប្រូស្តាតទេនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូង។ ដូច្នេះ PSA ខ្ពស់បង្ហាញតែ អ្វីដែល កើតឡើងជាមួយក្រពេញប្រូស្តាត។ វាជាការសន្និដ្ឋានខុសឆ្គងទាំងស្រុងដើម្បីគ្រាន់តែសន្និដ្ឋានថាការកើនឡើងនៃ PSA បង្ហាញពីជំងឺមហារីក។ បុរសដែលមាន PSA ខ្ពស់គួរតែធ្វើតេស្តម្តងទៀត។
ប្រសិនបើវានៅតែបន្តកើនឡើងនោះពួកគេគួរតែធ្វើការស៊ើបអង្កេតបន្ថែមលើលទ្ធភាពនៃការកើតមានជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតដោយការទទួលយក MRI ដែលមានបី Tesla មិនមែនជាការច្រិបសាច់ដុំចៃដន្យទេ។
4. ការធ្វើកោសល្យវិច្ច័យដោយប្រូតេស្តិ៍ដោយចៃដន្យ 12-Core គឺមិនមែនជារឿងធំទេ
ដើម្បីធ្វើការ កោសល្យវិច័យ នៃក្រពេញប្រូស្តាតមនុស្សប្រុសម្នាក់ឈរនៅចំហៀងខ្លួនដោយជើងរបស់គាត់ត្រូវបានគូរឡើងឆ្ពោះទៅទ្រូងរបស់គាត់។ បន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំត្រូវបានគេចាក់និងរន្ធគូថដោយប្រើសាប៊ូម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូលច្រើនលើកច្រើនសាតាមជញ្ជាំងនៃរន្ធគូថដើម្បីចាក់ Novocain ក្នុងនិងជុំវិញក្រពេញប្រូស្តាត។ នៅពេលក្រពេញប្រូស្តាតត្រូវបានគេចាប់បានស្នូលប្រហោងធំ ៗ ចំនួន 12 ឬច្រើនត្រូវបានស្រង់ចេញដោយកាំភ្លើងត្បាតម្ជុលដោយប្រើកាំរស្មីតាមច្រមុះតាមរន្ធគូថ។
ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានគេទម្លាប់អនុវត្តដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ។
បើសិនជាបានអនុវត្តយ៉ាងប៉ិនប្រសប់ដំណើរការនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវការរយៈពេល 20 ទៅ 30 នាទី។ បន្ទាប់ពីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបុរសជារឿយៗមានការហូរឈាមក្នុងទឹកនោមនិងទឹកកាមអស់រយៈពេលមួយខែ។ បញ្ហាបណ្តោះអាសន្នជាមួយនឹងការរឹតតែងអាចកើតឡើង។ នៅសប្តាហ៍ក្រោយឬពីរសប្តាហ៍បុរសមួយចំនួនតូច (ប្រហែល 2%) ត្រូវចូលសម្រាកក្នុងមន្ទីរពេទ្យដើម្បីព្យាបាលការឆ្លងមេរោគអេដស៍។ ជួនកាលមនុស្សម្នាក់ស្លាប់។
5. រាល់ការយកចិត្តទុកដាក់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតតែងតែសម្រាប់អ្នកជម្ងឺ
ប្រសិនបើ MRI ប្រូស្តាតបង្ហាញពីកន្លែងដែលគួរអោយសង្ស័យនិងការធ្វើកោសល្យវិចីដែល កំណត់គោលដៅ (មិនមែនចៃដន្យ) បង្ហាញពីជំងឺមហារីកនោះអ្នកនឹងត្រូវស្វែងរកការណែនាំអ្នកជំនាញដើម្បីជ្រើសរើសការព្យាបាលដែលល្អបំផុត។ ទោះយ៉ាងណាមានបញ្ហា។ វេជ្ជបណ្ឌិតទាំងអស់នៅក្នុងជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតទាំងពីរបានផ្តល់ដំបូន្មាននិងផ្តល់ការព្យាបាល។ បញ្ហានោះគឺថាពួកគេទទួលបានប្រាក់កម្រៃល្អប្រសើរនៅពេលពួកគេផ្តល់ការព្យាបាល។ ដូច្នេះមនុស្សជាច្រើនត្រូវបានលើកទឹកចិត្តដើម្បីបញ្ចុះបញ្ចូលអ្នកឱ្យបន្តការព្យាបាលជាមួយពួកគេ។ គ្រូពេទ្យឆ្លាតគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីដឹងថាអ្នកដឹងរឿងនេះ។ ដូច្នេះពួកគេដាក់ខ្លួនឯងថាជាក្រុមរបស់អ្នកហើយប្រើវិធីសាស្រ្តលក់ទន់។ ការធ្វើបទបង្ហាញរបស់ពួកគេបានក្លាយទៅជារលូននិងជឿជាក់ដោយពួកគេតែងតែចែករំលែកវាជាមួយអ្នកជម្ងឺថ្មីៗជារៀងរាល់ថ្ងៃ។
មធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីចៀសវាងបញ្ហានេះជាមួយទំនាស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតគឺត្រូវរៀបចំពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតហើយចាត់តាំងគាត់ជាគ្រូ ពិគ្រោះយោបល់ របស់អ្នក។ អ្នកនឹងត្រូវបញ្ជាក់ឱ្យបានច្បាស់លាស់តាំងពីដើមមកថានៅក្រោមកាលៈទេសៈណាមួយទេតើគាត់ (ឬនាង) ជាគ្រូពេទ្យព្យាបាលរបស់អ្នក។ គោលដៅនៃកិច្ចប្រជុំរបស់អ្នកជាមួយគ្រូពេទ្យផ្តល់យោបល់គឺដើម្បីទទួលបានព័ត៌មាន មិនលំអៀង អំពីប្រភេទនៃការព្យាបាលដែលល្អបំផុតសម្រាប់ស្ថានភាពរបស់អ្នក។ អ្នកក៏ត្រូវការវេជ្ជបណ្ឌិតផ្តល់ប្រឹក្សាដើម្បីផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវ "ព័ត៌មានខាងក្នុង" អំពីកំរិតជំនាញរបស់គ្រូពេទ្យដទៃទៀតនៅក្នុងសហគមន៍វេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក។
6. មហារីកក្រពេញប្រូស្តាតទាំងអស់អាចស្លាប់
មានការយល់ច្រឡំជាច្រើនដោយសារតែស្លាកមួយហៅថា "ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត" ត្រូវបានគេអនុវត្តទៅគ្រប់កម្រិតនៃជំងឺផ្សេងៗគ្នា។ ប្រភេទមហារីកស្បែកដែលយើងហៅថា "ជំងឺមហារីកស្បែក" ។ ប្រភេទជំងឺមហារីកស្បែកដែលយើងហៅថា "កោសិកា basal" ។ ដោយមានជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតជំនួសឱ្យការប្រើប្រាស់ឈ្មោះផ្សេងៗយើងប្រើលេខ។ ឧទាហរណ៍ Gleason 7 និងខ្ពស់ជាងនេះអាចឆ្លងរាលដាលហើយជួនកាលវាធ្ងន់ធ្ងរណាស់ (ទោះជាវាមិនជិតកន្លែងមានគ្រោះថ្នាក់ដូចជំងឺមហារីកស្បែកក៏ដោយ) ។ Gleason 6 និងខាងក្រោមមិនរីករាលដាល។ Gleason 6 ដើរតួដូចជាក្រពេញកោសិកាកោសិកានៃស្បែក។
ឥឡូវនេះក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតបានដឹងពីភាពខុសគ្នាទាំងនេះហើយពួកគេកំពុងដកថយពីការផ្តល់ការព្យាបាលដល់មនុស្សគ្រប់គ្នា។ បុរសដែលត្រូវជ្រើសរើសត្រូវបានគេតាមដានយ៉ាងជិតស្និទ្ធដោយគ្មានការព្យាបាលភ្លាមៗ។ វិធីសាស្រ្តថ្មីនេះត្រូវបានគេហៅថា ការឃ្លាំមើលសកម្ម ។ ក្នុងរយៈពេល 10 ឆ្នាំចុងក្រោយនេះការឃ្លាំមើលសកម្មបានក្លាយជាការទទួលយកកាន់តែច្រើនឡើង ៗ ជាមធ្យោបាយដែលអាចសម្រេចបានដើម្បីគ្រប់គ្រងបុរសដែលជ្រើសរើសដោយជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត 6 ។ ការឃ្លាំមើលសកម្មត្រូវបានទទួលយកដោយបណ្តាញថែរក្សាសុខភាពជាតិ (NCCN) សមាគមន៍ជំងឺមហារីកគ្លីនិកអាមេរិក (ASCO) និងសមាគម Urological American (AUA) ជាវិធីស្តង់ដារមួយដើម្បីព្យាបាល Gleason 6 ។
ផលប៉ះពាល់ពីការវះកាត់និងកាំរស្មីគឺស្រដៀងគ្នា
បុរសដែលមាន Gleason 7 និងលើសពីនេះជាធម្មតាត្រូវការការព្យាបាលមួយចំនួន។ ចាប់តាំងពីបុរសដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីៗភាគច្រើនពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់ (ជាគ្រូពេទ្យវះកាត់) ការវះកាត់ជាញឹកញាប់ត្រូវបានបង្ហាញជាការព្យាបាលជម្រើស។ បញ្ហាគឺថាការវះកាត់មានផលប៉ះពាល់ច្រើនហើយអត្រានៃការព្យាបាលជាទូទៅទាបជាងអ្វីដែលអាចសម្រេចបានជាមួយនឹងការបាញ់កាំរស្មីគ្រាប់ពូជ។ នេះគឺជាបញ្ជីដោយគ្មានមធ្យោបាយទាំងអស់បញ្ចូលគ្នានៃផលរំខានមួយចំនួនដែលការវះកាត់អាចបណ្តាលអោយមាន:
- ជំងឺគាំងលិង្គឬ "ជំងឺ Peyronie" ។ ក្នុងការសិក្សាលើបុរស 276 នាក់ដែលទទួលការវះកាត់ 17,4% នៃបុរសបានវិវត្តទៅជាកន្ទុយកោង។
- ក្រុមអ្នកជំនាញបានរាយការណ៍ថាទឹកនោមបញ្ចេញទឹកកាមដែលគេហៅថា Climacturia កើតឡើងនៅប្រហែល 20% នៃបុរសដែលទទួលការវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាត។
- ការនោមនោមនោមកើតមានក្នុង 5% ទៅ 10% នៃអ្នកជំងឺ។
- ភាពស្រងូតស្រងាត់ការកេះទឹកនោមជាមួយការលោតសើចក្អកកណ្តាស់ជាដើមកើតមានឡើងក្នុង 50% នៃអ្នកជំងឺ។
- ការកាត់បន្ថយលិង្គកើតឡើងដោយមធ្យមជាពាក់កណ្តាលអ៊ីញ។
- បន្ថែមលើផលវិបាកនៃការវះកាត់បានកើតឡើងរួមទាំងការស្លាប់ម្តងម្កាល។
8. អ្នកអាចធ្វើការថតកាំរស្មីបន្ទាប់ពីវះកាត់ប៉ុន្តែមិនមែនជាវីរុសទេ
ចំណុចលក់មួយសម្រាប់ការវះកាត់ដែលអ្នកជំងឺដែលមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចរកឃើញការលួងលោមគឺជាការយល់ឃើញថាពួកគេកំពុងតែបង្កើតសំណាញ់សុវត្ថិភាពមួយជាផែនការបម្រុងទុកដោយធ្វើការវះកាត់ជាលើកដំបូងជាជាងវិទ្យុសកម្ម។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ ប្រាប់ពួកគេថា "ប្រសិនបើមហារីកត្រឡប់មកវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់ពួកគេអាចធ្វើកាំរស្មីប៉ុន្តែការវះកាត់មិនអាចធ្វើបានទេបន្ទាប់ពីការថតវិទ្យុសកម្ម" ។ ពាក្យបណ្តឹងនេះមិនពិតទេ។ ការស្តារគ្រាប់ពូជនៅលើបុរសដែលកើតមានឡើងវិញនៅក្រពេញប្រូស្តាតបន្ទាប់ពីការសាយភាយវិទ្យុសកម្មត្រូវបានធ្វើកាន់តែច្រើនឡើង ៗ ។
ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយក៏មានហេតុផលគួរឱ្យទាក់ទាញអារម្មណ៍ផងដែរដើម្បីមិនអើពើនឹង "ឈ្លោះគ្នាតាមលំដាប់" របស់វេជ្ជបណ្ឌិតវះកាត់។ ចាប់ផ្តើមពីការវះកាត់ដែលបានធ្វើកាលពី 15 ឆ្នាំមុននៅពេលដែលការវះកាត់និងវិទ្យុសកម្មមានអត្រាការព្យាបាលដ៏អាក្រក់ស្មើគ្នានិងផលប៉ះពាល់អាក្រក់ដូចគ្នា។ សព្វថ្ងៃនេះគឺជាការឈ្លោះគ្នា។ វិទ្យុសកម្មសម័យថ្មីមានផលប៉ះពាល់តិចជាងការវះកាត់និងអត្រាព្យាបាលដែលគួរអោយកត់សំគាល់។ នៅពេលដែលអ្នកចង់ព្យាបាលជំងឺមហារីកហេតុអ្វីបានជាចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពតិចនិងមានជាតិពុលច្រើនជាងខណៈពេលដែលការព្យាបាលបានល្អប្រសើរ?
9. កាំរស្មីគ្រាប់ពូជនិងកាំរស្មីគឺសុទ្ធតែដូចគ្នា
មានយ៉ាងហោចណាស់ប្រាំប្រភេទផ្សេងគ្នានៃការវិទ្យុសកម្មហើយពួកគេអាចត្រូវបានចែកចេញជាពីរក្រុម:
- ចំហាយវិទ្យុសកម្ម - អចិន្រ្តៃយ៍និងបណ្តោះអាសន្ន - ដែលវិទ្យុសកម្មត្រូវបានគេដាក់បញ្ចូលក្នុងក្រពេញប្រូស្តាត
- កាំរស្មីធ្នឹម - IMRT, SBRT និងការព្យាបាលដោយប្រូតេទិច - ដែលវិទ្យុសកម្មត្រូវបានធ្វើឱ្យរាលដាលតាមរយៈរាងកាយដើម្បីចាក់ក្រពេញប្រូស្តាត
ជារឿយៗវិធីសាស្រ្តខុសគ្នាពីរនេះត្រូវបានបញ្ចូលគ្នា។ រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ននេះការសន្មត់គឺថាអត្រាការព្យាបាលគឺស្រដៀងគ្នានឹងវិធីសាស្រ្តទាំងអស់។
ជំនឿនេះបានផ្លាស់ប្តូរចាប់តាំងពីការបោះពុម្ពផ្សាយការវាយតម្លៃយ៉ាងល្អដែលប្រៀបធៀបអត្រានៃការព្យាបាលរយៈពេលយូរនៃកាំរស្មីវិទ្យុសកម្ម បូកគ្រាប់ពូជ ទៅនឹងកាំរស្មីតែឯង។ ប្រាំបួនឆ្នាំក្រោយពីការព្យាបាលបុរសដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយការបញ្ចូលគ្នានៃគ្រាប់រំសេវជាតិវិទ្យុសកម្មមានការថយចុះ 20% នៃហានិភ័យនៃការជុះឡើងវិញបើធៀបទៅនឹងបុរសដែលមានកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មតែឯង។
10. ការកើតមានឡើងវិញនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត = ការស្លាប់
ឧទាហរណ៍មហារីកភាគច្រើនដូចជាសួតពោះវៀនធំនិងលំពែង - បើសិនជាពួកគេបានកើតឡើងម្តងទៀតក្រោយពីការព្យាបាលបានធ្វើឱ្យស្លាប់ក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំឬពីរឆ្នាំ។ ដូច្នេះវាគ្មានអ្វីដែលឆ្ងល់ឡើយដែលពាក្យថា "មហារីក" ធ្វើឱ្យមានការភ័យខ្លាចចំពោះចិត្តមនុស្ស។ ប៉ុន្តែមនុស្សត្រូវដឹងថាមរណភាពឆាប់រហ័សពីជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតទោះបីជាវាកើតឡើងដដែលក្រោយការព្យាបាលដំបូងដោយការវះកាត់ឬកាំរស្មីក៏ដោយក៏មិនត្រូវបានគេដឹងដែរ។ ប្រសិនបើបុរសដែលបានព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតពីមុនមានការកើតមានឡើងវិញពោលគឺមានការវិវត្តទៅជា PSA ដែលកំពុងកើនឡើងពីជំងឺមហារីកត្រឡប់មកវិញនោះការរស់រានមានជីវិតជាមធ្យមគឺច្រើនជាង 13 ឆ្នាំ។
មានមូលហេតុជាច្រើនដែលអ្នកជំងឺមានសុទិដ្ឋិនិយម។ ល្បឿននៃការរីកចម្រើនដែលកំពុងសម្រេចបានជាមួយបច្ចេកវិទ្យាវេជ្ជសាស្រ្តគឺមានល្បឿនលឿនណាស់។ ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំអាចជាការរំភើបបំផុត។ ការសង្រ្គោះដ៏អស្ចារ្យរបស់អតីតប្រធានាធិបតី Jimmy Carter ពីជំងឺមហារីកស្បែកដែលរលាយទៅថ្លើមនិងខួរក្បាលរបស់គាត់គឺជាឧទាហរណ៏នាពេលថ្មីៗនេះ។ ប្រភេទនៃការព្យាបាលថ្មីផ្សេងទៀតអាចកំណត់គោលដៅនិងវាយប្រហារជំងឺមេតានៅកន្លែងផ្សេងៗគ្នានៅលើដងខ្លួន។ ចុងបញ្ចប់ការព្យាបាលដែលបានជ្រើសរើសដោយ ហ្សែន ត្រូវបានអនុវត្តជាក់ស្តែងដោយសារតែការងាយស្រួលក្នុងការវិភាគត្រឹមត្រូវនៃហ្សែនដុំសាច់។ ការស្រាវជ្រាវកំពុងតែរីកចម្រើន។ ដូច្នេះបុរសដែលមានជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតមានសេចក្តីសង្ឃឹមជាក់ស្តែងចំពោះអនាគតជាច្រើនទៀត។