ការរងរបួសនៃសរសៃចង្រៃ (ACL ទឹកភ្នែក) គឺជារបួសធម្មតានិងភ័យខ្លាចសម្រាប់អត្តពលិក។ នៅពេលអត្តពលិកហូរទឹកភ្លោះ ACL របស់ពួកគេជង្គង់ជាធម្មតា មានអារម្មណ៍មិនស្ថិតស្ថេរហើយអាចបញ្ចេញចេញ នៅពេលដែលពួកគេព្យាយាមកាត់ឬផ្តាច់ជើង។ ខណៈពេលនេះមិនអាចរារាំងការចូលរួមក្នុងគ្រប់កីឡាទាំងអស់នោះទេវាបង្កឱ្យមានបញ្ហាធំ ៗ នៅពេលដែលព្យាយាមលេងកីឡាជាច្រើនដូចជាបាល់ទាត់និងបាល់បោះ។
សម្រាប់ហេតុផលនេះអត្តពលិកជាច្រើននាក់ជាពិសេសអត្តពលិកវ័យក្មេងនិងមហាវិទ្យាល័យវ័យក្មេងនឹងជ្រើសរើសយក ការវះកាត់កែឆ្នៃ ACL ដើម្បីបង្កើតជាសរសៃចងថ្មីមួយដែលរក្សាលំនឹងសន្លាក់ជង្គង់។
ការវះកាត់កែខៃ ACL មិនជួសជុលសរសៃពួរដែលខូចទេប៉ុន្តែបង្កើតជាសរសៃចងថ្មីដោយប្រើជាលិកាផ្សេងពីជើង (ជារឿយៗ សរសៃពួរសរសៃពួរឬសរសៃពួរសរសៃពួរ ) ។ ការវះកាត់ទទួលបានជោគជ័យជាញឹកញាប់ហើយសន្មតថាអត្តពលិកធ្វើការស្តារនីតិសម្បទាសមស្របបន្ទាប់ពីការវះកាត់អត្តពលិកភាគច្រើនអាចវិលត្រឡប់មកលេងកីឡារបស់ពួកគេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវា អាចមានផលវិបាកនៃការវះកាត់ ACL រួមទាំងការបង្ហូរទឹកភ្នែកនៃសរសៃចងថ្មី។
មានមូលហេតុជាច្រើនដែល ACL អាចនឹងត្រូវបានរហែកឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ បញ្ហាទាំងនេះមួយចំនួនទាក់ទងទៅនឹងការវះកាត់ដែលទាក់ទងទៅនឹងការជាសះស្បើយនិងមួយចំនួនទាក់ទងនឹងអ្នកជំងឺ។ សូមក្រឡេកមើលអ្វីទាំងនេះហើយអ្វីដែលនរណាម្នាក់ដែលហែក ACL របស់ពួកគេអាចធ្វើដើម្បីទប់ស្កាត់ការរងរបួសម្តងទៀតចំពោះជង្គង់ដូចគ្នា។
កត្តាវះកាត់
ទិដ្ឋភាពដ៏សំខាន់មួយនៃភាពជោគជ័យនៃការវះកាត់ ACL គឺថាតើអំពើពុករលួយត្រូវបានដាក់នៅខាងក្នុងសន្លាក់ជង្គង់។ នីតិវិធីវះកាត់មិនត្រូវបានអនុវត្តដោយកម្រិតជាក់លាក់នៃភាពជាក់លាក់និងមានអថេរដែលអាចនាំឱ្យមានបញ្ហាប្រសិនបើ ACL ថ្មីមិនមានទីតាំងត្រឹមត្រូវ។
អំពើពុករលួយត្រូវតែជួសជុលមុខងារនៃសរសៃឈាមធម្មតាដូច្នេះវាត្រូវតែត្រូវបានដាក់នៅក្នុងរបៀបស្រដៀងគ្នាទៅនឹងសរសៃឈាមធម្មតា។ ការដាក់ទីតាំងមិនត្រឹមត្រូវនៃអំពើពុករលួយអាចនាំឱ្យមានមេកានិចមិនធម្មតានៃសន្លាក់និងឱកាសកើនឡើងឡើងវិញ។ ការរកគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែល ធ្វើការវះកាត់ ACL ទៀងទាត់ អាចជួយបាន។ លើសពីនេះទៀត បច្ចេកទេសថ្មីបានលេចឡើងដើម្បីព្យាយាមស្តារកាយវិភាគសាស្ត្រ ACL ធម្មតា ទោះបីជាការទាំងនេះមិនត្រូវបានបង្ហាញឱ្យមានភាពខុសគ្នាច្រើនចំពោះអ្នកជំងឺក៏ដោយ។
កត្តាមួយទៀតនៃការវះកាត់ដែលហាក់ដូចជាមានបញ្ហាគឺទំហំពិតប្រាកដនៃអំពើពុករលួយដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្កើត ACL ថ្មី។ គំនូសតាងតិចតួចត្រូវបានបង្ហាញថាមានភាពធន់ទ្រាំតិចជាងការខូចខាតធំ។ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់ការខូចខាតសរសៃពួរដែលមិនងាយនឹងត្រូវបានកែតម្រូវតាមទំហំ។ សរសៃពួរសរសៃពួរតូចដែលត្រូវបានគេបង្ហាញថាមានឱកាសខ្ពស់នៃការហៀរទឹកភ្នែក។ ជាចុងក្រោយវាត្រូវបានគេបង្ហាញឱ្យឃើញយ៉ាងច្បាស់ថាស្នាមប្រឡាក់អ្នកបរិច្ចាគមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការហៀរទឹកភ្នែកច្រើនជាងជាលិការបស់អ្នកជំងឺ។ ដោយមូលហេតុនេះគ្រូពេទ្យវះកាត់ភាគច្រើនបានជ្រើសរើសប្រើជាលិការបស់អ្នកជំងឺជាជាងការបង្កើតគ្រឿងសំអាង (អ្នកបរិច្ចាគ) នៅក្នុងអត្តពលិកវ័យក្មេង។
ការជាសះស្បើយពីវះកាត់
ការស្តារនីតិសម្បទាឱ្យបានត្រឹមត្រូវបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ACL មានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ចំពោះភាពជោគជ័យនៃការវះកាត់កែច្នៃឡើងវិញ។
មិនត្រឹមតែអំពើពុករលួយថ្មីនោះទេដែលជាផ្នែកមួយនៃជង្គង់របស់អ្នកដែលជាដំណើរការមួយដែលហៅថាការរួមបញ្ចូលអំពើពុករលួយប៉ុន្តែអ្នកត្រូវការការស្តារកម្លាំងសាច់ដុំធម្មតាដើម្បីធានាថាជង្គង់ត្រូវបានការពារយ៉ាងល្អ។
ពេលវេលានៃការបញ្ចូលអំពើពុករលួយអាចប្រែប្រួលប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យវះកាត់ភាគច្រើនណែនាំអោយ ការពារជង្គង់រយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់ប្រាំមួយខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ដោយប្រើថ្នាំផ្ទាល់ខ្លួន (ឬជាលិកាផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក) ឬ 9 ខែបន្ទាប់ពី allograft (អ្នកបរិច្ចាគជាលិកា) ការវះកាត់។ នៅពេលដែល ACL ថ្មីត្រូវបានដាក់នៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់វាត្រូវបានគេប្រារព្ធឡើងជាធម្មតានៅនឹងកន្លែងជាមួយនឹង implant មួយ។ ការដាក់បញ្ចូលទាំងនេះមានរាងនិងទំហំជាច្រើន (ប៊ូតុងវីសនិងប្រកាស) ហើយមួយចំនួនទៀតត្រូវបានធ្វើពីលោហៈរីឯអ្នកផ្សេងទៀតរំលាយ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយទាំងអស់នៃការបញ្ចូលទាំងនេះគឺគ្រាន់តែកាន់អំពើពុករលួយខណៈពេលដែលរាងកាយរបស់អ្នករួមបញ្ចូលជាលិកាដូច្នេះវាក្លាយជា ACL ថ្មីរបស់អ្នក។ ដំណើរការនោះត្រូវការពេលវេលាហើយការធ្វើសកម្មភាពច្រើនពេកពេកក្នុងការស្តារឡើងវិញរបស់អ្នកអាចបណ្តាលឱ្យមានការខូចខាតឬការបំផ្លាញអំពើពុករលួយ។
កត្តាសំខាន់ផ្សេងទៀតបន្ទាប់ពីការវះកាត់គឺការទទួលបានមុខងារសាច់ដុំធម្មតានៃចុងបំផុត។ យើងដឹងថាទឹកភ្នែក ACL ជាច្រើនគឺជាលទ្ធផលនៃ ការគ្រប់គ្រង neuromuscular ក្រីក្រ នៃចុង នោះ; ទាំងនេះគឺជាពាក្យដែលប្រើដើម្បីពណ៌នាស្ថេរភាពនៃចលនារបស់រាងកាយ។ អត្តពលិកខ្លះមានសមត្ថភាពគ្រប់គ្រង neuromuscular ល្អឥតខ្ចោះ - រាងកាយរបស់ពួកគេតែងតែស្ថិតក្នុងទីតាំងរឹងមាំស្ថេរភាពមិនថាចលនាដែលពួកគេកំពុងធ្វើ។ អត្តពលិកផ្សេងទៀតមានការគ្រប់គ្រង neuromuscular ក្រីក្រនិងរាងកាយរបស់ពួកគេចូលទៅក្នុងមុខតំណែងដែលបង្កើនឱកាសនៃការរងរបួសដូចជាការរហែក ACL នេះ។ ផ្នែកនៃការជាសះស្បើយពីការវះកាត់គឺដើម្បីកែតម្រូវបញ្ហានៃភាពខ្សោយនៃ neuromuscular ដែលអាចនាំឱ្យមានការខូចខាត ACL ដំបូងនិងអាចការពារឱកាសនៃការរងរបួសនាពេលអនាគត។
កត្តាអ្នកជម្ងឺ
មានទិដ្ឋភាពមួយចំនួននៃការវះកាត់ ACL និងហានិភ័យនៃការហែកទឹកភ្នែកដែលអ្នកមិនអាចធ្វើបានច្រើនអំពី។ ឧទាហរណ៍អត្តពលិកស្រីមានឱកាសខ្ពស់នៃការហែកភ្នែក ACL របស់ពួកគេបន្ទាប់ពីការវះកាត់កែច្នៃឡើងវិញ។ លើសពីនេះទៀតអត្តពលិកវ័យក្មេងគឺមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការរងរបួសឡើងវិញ។ ស្ត្រីដែលមានអាយុក្រោម 25 ឆ្នាំត្រូវបានបង្ហាញថាមានឱកាសខ្ពស់នៃការហែកភ្នែក ACL របស់ពួកគេជាងអត្តពលិកផ្សេងទៀត។ ដូចដែលបានរៀបរាប់មិនមានច្រើនទេដែលអ្នកអាចធ្វើបានអំពីអាយុនិងភេទប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យវះកាត់និងអ្នកព្យាបាលរបស់អ្នកគួរតែដឹងពីស្ថានភាពទាំងនេះដែលក្មេងស្រីអាចមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការប៉ះពាល់ដល់ ACL របស់ពួកគេនិងកែសម្រួលការស្តារឡើងវិញ តាម។ ប្រហែលជាការវិវត្តរបស់ពួកគេគួរតែមានការប្រុងប្រយ័ត្នតិចតួចឬពួកគេគួរផ្តោតការយកចិត្តទុកដាក់បន្តិចបន្តួចលើការគ្រប់គ្រង neuromuscular ក្នុងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងវិញរបស់ពួកគេប៉ុន្តែគំនិតគឺយកព័ត៌មានអំពីកត្តាហានិភ័យនិងកែតម្រូវអថេរដែលអ្នកអាចត្រួតពិនិត្យដើម្បីកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការឡើងវិញ។ របួសទៅនឹង ACL ។
ដឹងពីហានិភ័យរបស់អ្នកបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការស្តារឡើងវិញ
ចំនុចសំខាន់គឺត្រូវដឹងថាតើមានការងើបឡើងវិញដែលធ្វើអោយអ្នកមានឱកាសកើនឡើងសម្រាប់ការប៉ះពាល់ដល់ ACL ថ្មីរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការរងរបួសឡើងវិញនៃ ACL របស់អ្នកសូមកែសម្រួលការស្តារឡើងវិញរបស់អ្នកដើម្បីធានាថាអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកអាចធ្វើគឺផ្តោតលើការការពារការដាច់រហែក ACL ផ្សេងទៀត។ មានកត្តាដទៃទៀតដែលអាចមានឥទ្ធិពលលើហានិភ័យនៃការប៉ះពាល់ទៅនឹង ACL ដែលត្រូវការការស៊ើបអង្កេតបន្ថែមទៀតរួមទាំង កីឡានិងទីតាំង ដែលមានភាពឆ្គាំឆ្គងរបស់អត្តពលិកនិងចំនួននៃទំនាក់ទំនងដែលកើតឡើង។ ទាំងនេះគឺពិបាកក្នុងការវាស់ស្ទង់និងពិបាកសិក្សាប៉ុន្តែវាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការយល់អំពីហានិភ័យនៃការរងរបួស។
> ប្រភព:
> "កត្តាហានិភ័យសម្រាប់ ACL ឡើងវិញទឹកភ្នែកក្នុងអត្តពលិក" AAOSNow ។ កញ្ញា 2016 ។
> Getelman MH, Friedman MJ ។ "ការពិនិត្យកែតម្រូវការវះកាត់កែវភ្នែកមាំមួនឡើងវិញ" J Am Acad Orthop Surg ។ 1999 ឧសភា - មិថុនា; 7 (3): 189-98 ។
> Werner BC, Gilmore CJ, Hamann JC, Gaskin CM, Carroll JJ, Hart JM, Miller MD ។ "ការពិនិត្យឡើងវិញនៃការចងក្រងសរសៃឈាមឡើងឆ្អឹងខ្នងមុន: លទ្ធផលនៃវិធីតែមួយដំណាក់កាលដោយប្រើ Allograft ឆ្អឹង Dowel សម្រាប់ការផ្សិតសម្រាប់ស្រីពេស្យា" J Am Acad Orthop Surg ។ 2016 សីហា 24 (8): 581-7 ។