សរសៃឈាមក្រហមចាស់ (ACL) គឺជាសរសៃឈាមមួយក្នុងចំណោមសរសៃឈាមធំ ៗ 4 ដែលផ្តល់ឱ្យស្ថេរភាពដល់សន្លាក់។ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺទ្រាំទ្រនឹងការរហែកដល់ ACL អារម្មណ៍នៃអស្ថេរភាព ឬការផ្តល់ចេញអាចវិវត្តនៅក្នុងជង្គង់ដែលរងរបួស។ រោគសញ្ញានៃអស្ថេរភាពនេះទំនងជាមានបញ្ហាជាពិសេសសម្រាប់អត្តពលិកដែលចង់បន្តសកម្មភាពកីឡា។
កីឡាមួយចំនួនមានការពិបាកជាពិសេសក្នុងការបន្តការចូលរួមក្នុងអត្តពលិកដែលបានធ្វើឱ្យ ACL របស់ពួកគេរងរបួស។ កីឡា ដែល មានហានិភ័យខ្ពស់ ដូចជាបាល់បាល់បោះនិងកីឡាបាល់បោះជាដើមរួមបញ្ចូលចលនាកាត់បន្ថយនិងចលនាបង្វិល ៗ ដែលត្រូវការ ACL ដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាព។
នៅពេលដែលអត្តពលិកម្នាក់ស្រក់ទឹកកាមរបស់ពួកគេ ACL នឹងជង្គង់នៅពេលដោតឬផ្លាស់ប្តូរទិសដៅ។ ដើម្បីស្តារស្ថេរភាពដល់ជង្គង់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចផ្តល់អនុសាសន៍ការ កែតម្រូវ ACL ដើម្បីបញ្ចូលសរសៃចងថ្មីក្នុងកន្លែងដែលខូច ACL ។ បច្ចេកទេសថ្មីមួយដែលគេហៅថាការស្ថាបនា ACL ពីរបាច់ត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីចម្លងមុខងារ ACL ធម្មតាបានល្អជាងមុន។
កញ្ចប់ ACL
សរសៃចងខ្សែត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយជាលិការសាច់ដុំរុំព័ទ្ធជុំវិញជង្គង់ដោយភ្ជាប់ទៅនឹងឆ្អឹងខ្នង (ឆ្អឹងភ្លៅ) នៅលើកំពូលនិងឆ្អឹងខ្នង (ឆ្អឹងខ្នង) ខាងក្រោម។ សរសៃចងខ្លួនវាត្រូវបានបង្កើតឡើងពីសរសៃឈាមរាប់ពាន់ដែលបង្កើតបានជា ACL ។
មួយចំនួននៃសរសៃទាំងនេះត្រូវបានរៀបចំជាបាច់ផ្សេងគ្នា។ ACL ធម្មតាមានសរសៃសំខាន់ៗពីរ។
បាច់ទាំងនេះត្រូវបានដាក់ឱ្យជិតគ្នាយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយអ្នកជំងឺ ACLs ធម្មតាដែលវាអាចពិបាកក្នុងការយល់ពីកញ្ចប់ផ្សេងៗគ្នា។ ប៉ុន្តែយើងដឹងថាមានបាច់ចម្បងពីរហើយកញ្ចប់នីមួយៗត្រូវបានដាក់ឈ្មោះតាមទីតាំងរបស់វា។
បាច់ដែលមានប្រវែងវែងជាងមុនត្រូវបានដាក់នៅខាងមុខបាច់ប្រដាប់ posterolateral ខ្លី។
ការវះកាត់ឯកសណ្ឋាន ACL
ការវះកាត់កែច្នៃឡើងវិញ ACL ភាគច្រើនត្រូវបានធ្វើដោយប្រើការជួសជុលបណ្តុំតែមួយ។ ការស្ថាបនា ACL ដែលមានតែមួយកញ្ចប់ប្រើ អំពើពុករលួយ ដើម្បីជំនួស ACL ដែលរហែក។ ជាអកុសលទឹកភ្នែករបស់ ACL មិនអាចជួសជុលឬដេរភ្ជាប់ជាមួយគ្នាបានទេហើយអំពើពុករលួយត្រូវប្រើដើម្បីសង់សរសៃចង។ នៅពេលដែល ACL ត្រូវបានស្ថាបនាឡើងវិញអំពើពុករលួយត្រូវបានដាក់នៅក្នុងទីតាំងនៃបណ្តុំមុន។
ក្រវិលត្រូវបានរៀបចំឡើងដោយបង្កើតរន្ធនៅឆ្អឹងហៅថាផ្លូវរូងក្រោមដី។ ផ្លូវរូងក្រោមដីមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅត្រង់ភ្នំបេគងនិងមួយទៀតនៅក្នុងសំបុក។ អំពើពុករលួយត្រូវបានគេប្រារព្ធឡើងនៅក្នុងឆ្អឹងជាមួយឧបករណ៍ភ្ជាប់មួយដែលជាញឹកញាប់វីស។
ការវះកាត់ ACL ពីរកញ្ចប់
ជំនួសឱ្យការប្រព្រឹត្តអំពើពុករលួយតែមួយធំវិធីពីរដងក្នុងការស្ថាបនាឡើងវិញ ACL ប្រើប្រាស់ទំនាញតូចៗពីរ។ ដូច្នេះមានសំខាន់ពីរការកសាងឡើងវិញតំណភ្ជាប់ ligament, មួយសម្រាប់បាច់គ្នា។ នីតិវិធីពីរបាច់តម្រូវឱ្យមានផ្លូវរូងឆ្អឹងពីរបន្ថែមទៀតដើម្បីសម្របសម្រួលអំពើពុករលួយទីពីរនិងការវះកាត់បន្ថែមមួយ។ នីតិវិធីវះកាត់អាចចំណាយពេលយូរបន្តិចទោះបីជាគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលអនុវត្តវិធីសាស្ត្រនេះជាប្រចាំអាចអនុវត្តវាក្នុងលក្ខណៈស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការរៀបចំឡើងវិញនៃ ACL ដែលមានតែមួយ។
តើកញ្ចប់ទ្វេមួយល្អជាងនេះទេ?
ការសិក្សាបានបង្ហាញពីគុណសម្បត្តិមួយចំនួននៃការស្ថាបនាឡើងវិញនូវ ACL ពីរបូក។ ការសិក្សាទាំងនេះបង្ហាញពីមុខងារធម្មតារបស់សរសៃប្រសាទដែលត្រូវបានស្ថាបនាបន្ទាប់ពីការវះកាត់កែច្នៃ ACL ចំនួនពីរកញ្ចប់។ អ្វីដែលមិនត្រូវបានគេដឹងនោះគឺថាតើនេះមានន័យថាអ្នកជំងឺនឹងទទួលបានជោគជ័យកាន់តែល្អជាមួយការតម្លើងពីរដង ACL ឡើងវិញ។ ជាពិសេសសមត្ថភាពក្នុងការត្រលប់ទៅកីឡាវិញក្នុងកំរិតដូចមុនពេលរបួសមិនត្រូវបានបង្ហាញថាល្អជាងជាមួយនឹងបច្ចេកទេសនៃការកសាងឡើងវិញនូវ ACL ។
ការជួសជុល ACL ពីរកញ្ចប់គឺជានីតិវិធីថ្មីមួយហើយដូចករណីនីតិវិធីថ្មីលទ្ធផលរយៈពេលវែងមិនត្រូវបានគេយល់ច្បាស់ទេ។
វាអាចទៅរួចដែលថានីតិវិធីនេះនឹងត្រូវបានកែលម្អលើការកសាងឡើងវិញនូវ ACL តែមួយកញ្ចប់តែស្តង់ដារប៉ុន្តែវាក៏អាចទៅរួចដែលអ្នកជំងឺទាំងនេះអាចមានលទ្ធផលដូចគ្នាឬកាន់តែអាក្រក់។ គ្មាននរណាម្នាក់ដឹងច្បាស់នៅឡើយទេ។
បណ្តុំកញ្ចប់ពីរគឺបច្ចេកទេសទាមទារអោយមាននីតិវិធីច្រើនហើយមានគ្រូពេទ្យវះកាត់តិចតួចដែលមានបទពិសោធន៍ក្នុងបច្ចេកទេសវះកាត់នេះ។
បន្ទាត់ខាងក្រោម
វាមិនច្បាស់ទេថាការជួសជុល ACL ពីរកញ្ចប់គឺជានីតិវិធីល្អប្រសើរជាងមុនប៉ុន្តែអ្នកជំងឺខ្លះមានឆន្ទៈព្យាយាមសាកល្បងនីតិវិធីថ្មីក្នុងកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវលទ្ធផលរយៈពេលវែងរបស់ពួកគេ។ ការតម្លើងឡើងវិញនូវ ACL តែមួយកញ្ចប់ខ្នាតស្តង់ដាមានលទ្ធផលល្អដោយអ្នកជំងឺប្រហែល 90% អាចត្រឡប់ទៅសកម្មភាពវិញនៅកម្រិតមុនគ្រោះថ្នាក់។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយលទ្ធផលមិនមាន 100% ទេហើយអ្នកជំងឺមួយចំនួនមានអស្ថេរភាពជាប់លាប់ក្រោយការសាងសង់ ACL និងអាចមានបញ្ហានៅពេលក្រោយក្នុងជីវិត។
ការជួសជុល ACL ពីរបាច់គឺជាការខិតខំប្រឹងប្រែងមួយដើម្បីកែលម្អលទ្ធផលនៃនីតិវិធីដ៏ល្អរួចទៅហើយ។ ប្រសិនបើអ្នកចាប់អារម្មណ៍សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីវិធីសាស្ត្រនេះ។ ដូចដែលបានរៀបរាប់គ្រូពេទ្យវះកាត់មួយចំនួនធ្វើការស្តារឡើងវិញនូវ ACL ពីរបូក។ ប៉ុន្តែអ្នកពិតជាអាចពិភាក្សាពីនីតិវិធីនេះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនិងទទួលបានគំនិតរបស់គាត់នៅលើការស្ថាបនា ACL ពីរបាច់។
ប្រភព:
Li YL, Ning GZ, Wu Q, Wu QL, Li Y, Hao Y, Feng SQ ។ "បាច់មួយកញ្ចប់ឬពីរបាច់សម្រាប់ការស្ថាបនាឡើងវិញនូវសរសៃចង្រូនចាស់ៗ: ការវាស់ស្ទង់" ជង្គង់។ 2014 Jan, 21 (1): 28-37 ។
> Ahn JH, Kang HW, Choi KJ ។ "លទ្ធផលបន្ទាប់ពីការបែងចែកទ្វេដងការជួសជុលកំណកឈាមឡើងវិញពីមុន" Arthroscopy ។ 2017 កញ្ញា 8. pii: S0749-8063 (17) 30799-5 ។
> Dhawan A, Gallo RA, Lynch SA ។ "កន្លែងរូងក្រោមដីកាយវិភាគសាស្ត្រនៅក្នុងការកសាងសង្វាក់ជង្គង់ពីមុន" J Am Acad Orthop Surg ។ 2016 កក្កដា 24 (7): 443-54 ។