ការរាំងរដូវការព្យាបាល

ការព្យាបាលការអស់រដូវ

ការរាំងរដូវគឺមិនមែនជាជំងឺទេ។ ប៉ុន្តែវាបានបង្ហាញថាការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនដ៏សំខាន់បានកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ ការប្រែប្រួលអ័រម៉ូនទាំងនេះជាពិសេសកម្រិតអ័រម៉ូនអឺស្ត្រូសែនទាបធ្វើឱ្យអ្នកប្រឈមនឹងជំងឺមួយចំនួនហើយអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាសំខាន់ៗដែលប៉ះពាល់ដល់គុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នក។ ជម្រើសនៃការព្យាបាលចំពោះការរាំងរដូវគឺសម្រាប់ការព្យាបាលរោគសញ្ញាការការពារឬទាំងពីរ។ រោគសញ្ញាទូទៅពីរដងនៃការរាំងរដូវដែលស្ត្រីស្វែងរកការព្យាបាលគឺរោគសញ្ញាវាសនានិងការរលាកទ្វារមាស។

3 ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅដែលត្រូវធ្វើក្នុងដំណាក់កាលរាំងរដូវ

ទោះបីជាអ្នកកំពុងតែប្រឈមមុខនឹងការប្រែប្រួលអ័រម៉ូននៃការរាំងរដូវក៏ដោយក៏វាជាពេលល្អមួយដើម្បីផ្អាកនិងពិនិត្យមើលនូវរបៀបរស់នៅបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នក។ បាទ, រាងកាយរបស់អ្នកចាស់ដែលអ្នកចូលចិត្តឬមិន។ ប៉ុន្តែវាមិនមានន័យថាអ្នកត្រូវបោះកន្សែងនោះទេ (ក្រៅពីការមករដូវដែលស្រួចស្រាល) ។ ដោយធ្វើការកែតម្រូវតូចៗអ្នកអាចធ្វើឱ្យអ្នកមានសុខភាពល្អនៅទសវត្សរ៍ក្រោយ។

អ្នកចាស់ជាងអ្នកទំនងជាពេញចិត្តចំពោះការនិយាយថា "សុខភាពគឺជាទ្រព្យសម្បត្តិ" ។

ហាត់ប្រាណ

យើងទាំងអស់គ្នាដឹងថាការហាត់ប្រាណមានសារៈសំខាន់ដោយមិនគិតពីអាយុរបស់យើង។ ប៉ុន្តែក្នុងការរាំងរដូវវាត្រូវការសារៈសំខាន់បន្ថែមទៀត។ ការផ្តោតអារម្មណ៍របស់យើងត្រូវការផ្លាស់ប្តូរពីការសមទៅនឹងខោខូវប៊យសក់របស់យើងដើម្បីរក្សាមុខងារនៅក្នុងខ្លួនយើង (ខ្ញុំស្អប់និយាយ) ។ នៅពេលដែលយើងអស់រដូវយើងត្រូវផ្តោតលើការហ្វឹកហាត់កម្លាំងក៏ដូចជាការហាត់ប្រាណដែលផ្តោតលើការប្រឆាំងនឹងការបាត់បង់សាច់ដុំដែលទាក់ទងនឹងអាយុដែលចាប់ផ្តើមនៅអាយុ 40 ឆ្នាំនិងការបាត់បង់ឆ្អឹងដែលទាក់ទងនឹងអាយុដែលចាប់ផ្តើមពីការអស់រដូវ។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណកម្រិតមធ្យមក៏ជួយគ្រប់គ្រងការរំខានអារម្មណ៍ដែលការផ្លាស់ប្តូរកំរិតអ័រម៉ូនអាចនាំមកនូវអារម្មណ៍។

អ្នកប្រហែលជាចង់ពិចារណាចូលរួមថ្នាក់យូហ្គា។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណយូហ្គាជាប្រចាំត្រូវបានបង្ហាញដើម្បីរក្សាភាពបត់បែនរបស់អ្នកនិងជួយដល់ការបាត់បង់ឆ្អឹងក៏ដូចជាបង្កើនភាពឆេះក្តៅ។

របបអាហារ

វាសំខាន់ណាស់ដែលអ្នកត្រូវមើលទម្លាប់របបអាហារនិងទម្លាប់នៃការញ៉ាំ។ ការទទួលទានអាហារមានសុខភាពល្អគឺជាកត្តាសំខាន់សម្រាប់សុខភាពនិងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។ របបអាហារមានតុល្យភាពនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវវីតាមីននិងជីវជាតិទាំងអស់ដែលអ្នកត្រូវការដើម្បីរក្សាខ្លួនអ្នកឱ្យមានសុខភាពល្អ។ នៅពេលអស់រដូវការគ្រប់គ្រងទម្ងន់គឺជាបញ្ហាដូច្នេះការពិនិត្យមើលកាឡូរីប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកមានសារៈសំខាន់ណាស់។ ប៉ុន្តែវាក៏សំខាន់ដែរដែលអ្នកទទួលបានប្រូតេអ៊ីនគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នកដូច្នេះអ្នកអាចរក្សានិង / ឬបង្កើតសាច់ដុំ។ ការជ្រើសរើសអាហារត្រឹមត្រូវក្នុងពេលរាំងរដូវអាចជួយអោយអ្នកមានសុខភាពល្អនិងអាចជួយអ្នកក្នុងការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាដែលបណ្តាលមកពីកម្រិតអរម៉ូនដែលផ្លាស់ប្តូររបស់អ្នក។

កំណត់ការញ៉ាំស្រារបស់អ្នក

OK, ស្ត្រី, នេះគឺមានសារៈសំខាន់! យើងកំពុងប្រើគ្រឿងស្រវឹងច្រើនពេកហើយវាមិនល្អសម្រាប់យើងទេ។ សម្រាប់មនុស្សជាច្រើនរបស់យើងវាបានក្លាយទៅជាដំណោះស្រាយរបស់យើងសម្រាប់ភាពតានតឹង។ ហើយជាអកុសលវិធីដែលវាធ្វើការជាមួយអាល់កុលគឺកាន់តែច្រើនដែលអ្នកផឹកកាន់តែច្រើនដែលអ្នកត្រូវការដើម្បីផឹកវា។

ពួកយើងខ្លះងាយនឹងទទួលទានអាល់កុលជាងអ្នកដទៃ។ ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងច្រើនពេកអាចនាំអោយមានបញ្ហាវេជ្ជសាស្ត្រជាច្រើនដូចជាការឡើងទម្ងន់កង្វះអាហារូបត្ថម្ភការធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងជំងឺវង្វេង។ វាក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់ផងដែរ។ ជាតិអាល់កុលក៏ត្រូវបានគេបង្ហាញអោយឃើញនូវពន្លឺក្តៅនិងបែកញើសយប់កាន់តែខ្លាំង។ ដូច្នេះចូរព្យាយាមពិសាកាហ្វេក្តៅនៃតែរុក្ខជាតិឬដើរសម្រាប់ថ្ងៃខ្លះបន្ទាប់ពីធ្វើការជំនួសឱ្យការដំឡើងកញ្ចក់ដោយស្វ័យប្រវត្តិ។

ប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកបានបង្កើតការពឹងផ្អែកលើស្រាអ្នកគួរពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់សុខភាពរបស់អ្នកមិនអើពើ។

ជម្រើសបីដើម្បីជៀសវាងអ័រម៉ូនឬថ្នាំពេទ្យផ្សេងទៀត

ឱសថបន្ថែមនិងជម្រើស (CAM) ផ្តល់ជូននូវជម្រើសក្រៅពីថ្នាំបុរាណបែបបុរាណឬថ្នាំ Allopathic ។ ជម្រើសទាំងនេះជាច្រើនត្រូវបានផ្អែកលើការព្យាបាលបែបបុរាណជាច្រើនដូចជាថ្នាំចិន Ayurveda និងឱសថរុក្ខជាតិ។ សម្រាប់ជម្រើសមួយចំនួនទាំងនេះមានភស្តុតាងវិទ្យាសាស្រ្តដើម្បីគាំទ្រផលប្រយោជន៍ហើយបង្ហាញថាគ្មានគ្រោះថ្នាក់ពីការព្យាបាលនោះទេ។

ចំពោះជំរើសដទៃទៀតមិនមានភស្តុតាងដើម្បីគាំទ្រសុវត្ថិភាពឬផលប្រយោជន៍ទេ។ អ្នកអាចជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្របញ្ចូលគ្នាដែលរួមបញ្ចូលទាំងថ្នាំ allopathic ជាមួយនឹងថ្នាំ naturopathic, homeopathic ឬ medicine ខាងកើត។

ជំងឺ Naturopathy & Homeopathy

ថាំពទ Naturopathic ឬ naturopathy ត្រូវបានផ្អែកលើគោលការណ៍ដែលថាជំងឺនេះត្រូវបានបង្កឡើងដោយការវិភាគនៅក្នុងវិធីដែលរាងកាយជាធម្មតាព្យាបាលខ្លួនឯង។ គ្រូពេទ្យ Naturopathic ប្រើវិធីព្យាបាលជាច្រើនដើម្បីជួយឱ្យរាងកាយរបស់អ្នកជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯងរួមមាន:

ឱសថ homeopathic ឬឱសថមួយចំនួនដែលត្រូវបានណែនាំដើម្បីព្យាបាលរោគសញ្ញានៃការអស់រដូវរួមមាន:

ភស្តុតាងត្រូវបានកំណត់ដើម្បីគាំទ្រផលប្រយោជន៍ពីឱសថរុក្ខជាតិទាំងនេះ។ ភាគច្រើននៃឱសថទាំងនេះមានសកម្មភាពដូចអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែននិងធ្វើអន្តរកម្មជាមួយថ្នាំខុសប្លែកគ្នាជាច្រើន។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើឱសថរុក្ខជាតិណាមួយសម្រាប់ការរាំងរដូវវាសំខាន់ណាស់ក្នុងការអោយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដឹងអំពីវា។

ឱសថចិន

ឱសថចិន គឺជាការអនុវត្តការព្យាបាលជាង 3000 ឆ្នាំដោយផ្អែកលើគំនិតស្មុគស្មាញនៃតុល្យភាពថាមពលនៅក្នុងសកលលោកនិងទីបំផុតនៅក្នុងបុគ្គល។

ជាធម្មតាដាក់នៅពេលដែលថាមពលនេះគឺចេញពីជម្ងឺតុល្យភាពកើតឡើង។ ឱសថបុរាណចិនប្រើបច្ចេកទេសព្យាបាលខុសៗគ្នាដែលរួមមាន:

ថ្វីបើអត្ថប្រយោជន៍ច្បាស់លាស់មិនត្រូវបានគាំទ្រដោយភស្តុតាងវិទ្យាសាស្រ្តសំខាន់ក៏ដោយក៏មានរបាយការណ៍ជាច្រើនបង្ហាញថាថ្នាំបុរាណចិនជួយបន្ថយរោគសញ្ញារាំងរដូវនៃ:

ក្រុមអ្នកជំនាញបានណែនាំថាឱសថបុរាណចិនគឺជាផ្នែកមួយដ៏សំខាន់នៃជម្រើសនៃការព្យាបាលចំពោះរោគសញ្ញានៃការអស់រដូវជាពិសេសជាផ្នែកមួយនៃវិធីសាស្ត្ររួម។

Ayurveda

Ayurveda ដូចជាថ្នាំចិនគឺជាការព្យាបាលបុរាណដែលមានអាយុកាលជាង 3.000 ឆ្នាំ។ Ayurveda មានប្រភពដើមនៅក្នុងប្រទេសឥណ្ឌានិងត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា "វិទ្យាសាស្ត្រជីវិត" ។ អ្នកអនុវត្ត Ayurvedic ប្រើបច្ចេកទេសការព្យាបាលផ្សេងគ្នាជាច្រើន, រួមទាំង:

Ayurveda គឺជាជម្រើសឱសថបំពេញបន្ថែមនិងជំនួសបានទទួលស្គាល់យ៉ាងល្អ។ ជាអកុសលវាពិបាកក្នុងការអនុវត្តការរចនាការសិក្សាស្រាវជ្រាវរបស់លោកខាងលិចចំពោះទស្សនវិជ្ជាព្យាបាលនេះដូច្នេះភស្តុតាងតិចតួចណាស់ដែលអាចផ្តល់យោបល់លើប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។ ប៉ុន្តែនោះមិនមានន័យថាវាមិនមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការជួយព្យាបាលរោគសញ្ញានៃការអស់រដូវនោះទេ។

ហេតុផលចំនួន 3 ហេតុអ្វីការព្យាបាលដោយប្រើអ័រម៉ូនអាចជាជម្រើសល្អបំផុត?

រោគសញ្ញានៃការផ្លាស់ប្តូររាំងរដូវនិងការអស់រដូវគឺបណ្តាលមកពីការបាត់បង់អ័រវឌ្ឍន៍។ កម្រិតអ័រម៉ូនអ័រម៉ូនរបស់អ័រម៉ូនរបស់អ្នកមានការទទួលខុសត្រូវដោយផ្ទាល់ចំពោះរោគសញ្ញានិងការផ្លាស់ប្តូរនៃការរាំងរដូវ។ ការជំនួសអ័រម៉ូនទាំងនោះធ្វើឱ្យមានអារម្មណ៍ល្អជាពិសេសសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានរោគសញ្ញាយ៉ាងខ្លាំង។ ដូចទៅនឹងថ្នាំដទៃដែរមានហានិភ័យដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់របស់វាប៉ុន្តែជាញឹកញាប់ផលប្រយោជន៍នៃថ្នាំលើសពីហានិភ័យ។ គ្រូពេទ្យអាចជួយអ្នកក្នុងការសម្រេចថាតើការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូន (HRT) ត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នក។

វាមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលរោគសញ្ញា

ការព្យាបាលជំនួសអ័រម៉ូនគឺមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលរោគសញ្ញានៃការអស់រដូវជាពិសេសរោគសញ្ញាវ៉ាសោមនិងការរលាកបំពង់កទ្វារមាស។ តាមការពិតអ័រម៉ូនអេស្ត្រូជែនដែលមានឬគ្មានប្រូសេស្តេរ៉ូត្រូវបានគេបង្ហាញថាជាការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតនៃរោគសញ្ញា vasomotor រួមទាំងបែកញើសពេលយប់និងការក្តៅក្រហាយដែលទាក់ទងនឹងការអស់រដូវ។

ការជំនួសអ័រម៉ូនអេស្ត្រូជេគឺជាការព្យាបាលនិងការបង្ការ

ការជំនួសអរម៉ូនអូវែរបស់អ្នកគឺមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលរោគសញ្ញាជាច្រើននៃការរាំងរដូវក្នុងការបន្ថែមទៅនឹងរោគសញ្ញាវ៉ែសមេតូនិងការរលាកទ្វារមាស។ វាក៏អាចជួយពន្យឺតការផ្លាស់ប្តូរមួយចំនួនដែលជៀសមិនរួចនៅក្នុងរាងកាយវ័យចំណាស់របស់អ្នក។ ការប្រើ HRT ដើម្បីការពារការបាត់បង់ឆ្អឹងដែលអាចនាំអោយមាន ជំងឺពុកឆ្អឹង ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការការពារ។

មិនមែនជាការព្យាបាលជំនួសអ័រម៉ូនរបស់ម្ដាយអ្នកទេ

យើងបានដើរតាមផ្លូវដ៏វែងឆ្ងាយពីវិធីសាស្ដ្រមួយដែលសមស្របទៅនឹងការព្យាបាលដោយប្រើអ័រម៉ូនដែលម្តាយរបស់យើងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ មានការបង្កើតនិងការប្រមូលផ្ដុំផ្សេងៗគ្នា។ ជម្រើសនៃអ័រម៉ូនជាច្រើនមានផ្ទុកនូវអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែននិងប្រូហ្សេស្តេរ៉ូនច្រើនជាងធម្មជាតិ។ នេះគឺជាការពិតសម្រាប់ការព្យាបាលដោយប្រើឱសថភាគច្រើនមិនមែនសម្រាប់ការបង្កើតផ្សំទេ។ បន្ថែមលើប្រភេទនិងការប្រមូលផ្តុំអរម៉ូនមានទម្រង់ផ្សេងៗគ្នានៃការព្យាបាលដោយប្រើអ័រម៉ូនសម្រាប់អ្នកដើម្បីជ្រើសរើសពី:

ប្រសិនបើអ្នកនៅតែមានស្បូនអ្នកនឹងត្រូវប្រើប្រូសេស្តេរ៉ូនក្រៅពីអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនដើម្បីការពារស្រទាប់នៃស្បូនរបស់អ្នកពីការវិវត្ត នៃការរីកធំនៃស្បូន ។ នៅក្នុងស្ថានភាពមួយចំនួន, គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចស្នើអោយប្តូរអ័រម៉ូន testosterone ផងដែរ។ ដោយអាស្រ័យលើប្រវត្ដិសាស្ដ្រនិងរោគសញ្ញារបស់អ្នកវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកក៏អាចណែនាំឱ្យអ្នកសាកល្បងប្រភេទថ្នាំអរម៉ូនផ្សេងទៀតដែលហៅថា SERM ឬម៉ូឌែលអេកូស័រអេកូ។

បច្ចុប្បន្ននេះអេដស៍អាចត្រូវបានសម្របខ្លួនបានល្អដើម្បីព្យាបាលរោគសញ្ញារបស់អ្នកខណៈពេលដែលកាត់បន្ថយគ្រោះថ្នាក់របស់អ្នក។

3 ថ្នាំប្រសិនបើការព្យាបាលជំនួសអ័រម៉ូនមិនមែនជាជម្រើសត្រឹមត្រូវទេ

មានស្ថានភាពជាក់ស្តែងមួយចំនួននៅពេលប្រើអ័រម៉ូនគឺមិនសមរម្យ។ ប្រហែលជាអ្នកមានប្រវត្តិជំងឺមហារីកសុដន់ឬជំងឺកកឈាមហើយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានប្រាប់អ្នកថាអ័រម៉ូនត្រូវបានហាមប្រាម។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាវ៉ាក់សាំងធ្ងន់ធ្ងរអ្នកប្រហែលជាចង់ពិចារណាលើថ្នាំមួយនៃអរម៉ូនទាំងនេះ។

Paroxetine

ថ្នាំ Paroxetine ឬ Paxil ជារបស់ថ្នាំដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា SSRI ឬ serotonin reuptake inhibitors ។ ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាថ្នាំ SSRIs និងដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តក៏ជួយបន្ថយអាការរោគ vasomotor ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកម្រិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនតិចនៅក្នុងស្ត្រីអស់រដូវ។ ចាប់តាំងពីអ័រម៉ូនប្រែប្រួលនៃការរាំងរដូវអាចបណ្តាលអោយធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ថ្នាំ SSRI អាចជាជម្រើសត្រឹមត្រូវមួយចំពោះស្ត្រីមួយចំនួន។ ប៉ុន្តែអត្ថប្រយោជន៍ទាំងនេះចាំបាច់ត្រូវមានតុល្យភាពជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ SSRIs ភាគច្រើនដែលរួមមានការឡើងទម្ងន់និងការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទបញ្ហាពីរដែលកើតមានជាញឹកញាប់ចំពោះស្ត្រីអស់រដូវ។

Clonidine

មិនដូច Paxil ដែលត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA សម្រាប់ការព្យាបាលរោគសញ្ញាវ៉ាសោមនោះទេ Clonidine ត្រូវបានគេប្រើបិទស្លាកដើម្បីព្យាបាលរោគសញ្ញា vasomotor ។ ភ័ស្តុតាងខ្លះបានគាំទ្រផលប្រយោជន៍នៃថ្នាំសម្ពាធឈាមនេះដើម្បីកាត់បន្ថយពន្លឺក្តៅ។

Gabapentin

ដូចជា clonidine, gabapentin មិនត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA សម្រាប់ការព្យាបាលនៃការក្តៅ។ វាគឺជាថ្នាំដែលត្រូវបានគេប្រើដើម្បីការពារការប្រកាច់ប៉ុន្តែវាក៏ត្រូវបានបង្ហាញផងដែរដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាវ៉ាសោម។ វាមិនមានប្រសិទ្ធភាពដូចអ័រម៉ូនអេស្ត្រូជទេប៉ុន្តែវាគឺជាជម្រើសដ៏ល្អមួយជាមួយនឹង Paxil និង clonidine ដើម្បីព្យាបាលរោគសញ្ញា vasomotor ចំពោះស្ត្រីដែលមិនអាចប្រើអ័រម៉ូនអេស្ត្រូជេនបាន។

ពាក្យពី

ការរាំងរដូវបណ្តាលអោយមានការផ្លាស់ប្តូរជាច្រើននៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ វាជាដំណើរធម្មតាហើយមិនមែនជាជំងឺទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការប្រែប្រួលអ័រម៉ូននៃការរាំងរដូវអាចបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាមិនល្អនិងបញ្ហាសុខភាពរយៈពេលយូរដែលប៉ះពាល់ដល់គុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នក។ ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅសាមញ្ញនិងការរួមបញ្ចូលវិធីសាស្រ្តព្យាបាលផ្សេងៗគ្នាអាចជួយអោយអ្នករស់រានមានជីវិតបានយ៉ាងល្អនៅពេលអស់រដូវនិងលើសពីនេះទៅទៀត។

> ប្រភព:

> មហាវិទ្យាល័យពេទ្យសម្ភពអាមេរិចកាំង (2014) ។ ព្រឹត្តិបត្រអនុវត្តន៍ ACOG លេខ 144: ការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារាំងរដូវ។ Obstet Gynecol ឆ្នាំ 2014 123: 202-16 ។

> សង្គមរាំងរដូវនៅអាមេរិចខាងជើង។ (2014) ។ ការរាំងរដូវអនុវត្តន៍ការណែនាំរបស់អ្នកព្យាបាល។ ទីក្រុង Mayfield, Ohio ។