តើវាមានន័យថាមានស្រមោលលើសួតដែរទេ?

ជួនកាលកាំរស្មីអ៊ិចមិនធម្មតាមានលក្ខណៈធ្ងន់ធ្ងរហើយជួនកាលមិនមាន

លទ្ធផលមួយក្នុងចំណោមការរកឃើញទូទៅដែលមិនសូវទទួលទាននិងមិនធម្មតានៅលើទ្រូងទ្រូងគឺជាអ្វីដែលគេហៅថាស្រមោលនៅលើសួត។ ខណៈពេលដែលយើងអាចសន្មត់ថាវាមានន័យថាអ្វីដែលធ្ងន់ធ្ងរការរកឃើញនេះគឺមិនមែនជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនោះទេប៉ុន្តែជាការអង្កេតលើភាពមិនធម្មតាដែលមិនត្រូវបានកំណត់យ៉ាងច្បាស់លាស់និងត្រូវការការស៊ើបអង្កេតបន្ថែម។

ខណៈពេលដែលការសម្គាល់ជាក់លាក់អាចបង្ហាញពីអ្វីដែលវាជាការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតនឹងត្រូវបានត្រូវការជាចាំបាច់មុនពេលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់អាចត្រូវបានធ្វើឡើង។

នៅទីបញ្ចប់ស្រមោលនៅលើសួតអាចជារឿងធ្ងន់ធ្ងរឬមិនមានន័យអ្វីសោះ។ ពិចារណាវាជាជំហានដំបូងឆ្ពោះទៅរករោគវិនិច្ឆ័យ។

អានកាំរស្មីរឺស្កែន

វាអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការគិតពីការសិក្សាលើវិទ្យុសាស្ត្រ (ដែលរួមមានការថតកាំរស្មី X ការស្កេននិង MRI) ជារូបភាពនៅក្នុងស្រមោលខ្មៅសនិងពណ៌ប្រផេះ។ រចនាសម្ព័ន្ធក្រាស់ឬរឹងដូចជាឆ្អឹងបេះដូងនិងសរសៃឈាមធំ ៗ លេចឡើងជាពណ៌ស។ ផ្ទុយទៅវិញរចនាសម្ព័ន្ធដែលពោរពេញដោយខ្យល់ដូចជាសួតនឹងលេចឡើងជាពណ៌ខ្មៅ។ រចនាសម្ព័ន្ធរុំឬវត្ថុណាមួយនៅចន្លោះនឹងលេចឡើងជាពណ៌ប្រផេះ។

ការស្កេនវិទ្យុសកម្មជួនកាលពិបាកក្នុងការអានដោយសារតែរចនាសម្ព័ន្ធធ្វើពីគ្នាហើយសូម្បីតែអ្នកឃើញមានភាពមិនប្រក្រតីក៏ដោយវាពិបាកយល់ថាវាជាអ្វី។ ខណៈពេលដែលភាពមិនប្រក្រតីមួយចំនួនអាចត្រូវបានកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធដូចជាម៉ាស់មួយដុំឬដុំសាច់នៅពេលផ្សេងទៀតពេលខ្លះរូបរាងរបស់ពួកគេប្រហែលជាមិនត្រូវបានកំណត់យ៉ាងច្បាស់ទេ។ ក្នុងករណីបែបនេះយើងអាចហៅពួកគេថាជាដំបៅកន្លែងឬស្រមោល។

មូលហេតុដែលអាចមានស្រមោលនៅលើសួត

នៅពេលអ្នកឯកទេសវិទ្យុសកម្មរើសស្រមោលនៅលើសួតគ្រូពេទ្យនឹងចាប់ផ្តើមស្វែងរកមូលហេតុដែលអាចកើតមានឡើងដោយផ្អែកលើសញ្ញាឬរោគសញ្ញាផ្សេងៗ។

ទាំងនេះអាចរាប់បញ្ចូលប្រវត្តិសាស្រ្តវេជ្ជសាស្រ្តរបស់មនុស្សប្រវត្តិគ្រួសារការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍និងកត្តាដូចជាការជក់បារីឬការប៉ះពាល់នឹងជាតិពុលការងារ។

ក្នុងចំណោមហេតុផលដែលអាចកើតមាន:

• រចនាសម្ព័ន្ធត្រួតស៊ីគ្នាដូចជាសរីរាង្គនិងសរសៃឈាមអាចត្រូវបានផ្សំលើរូបភាពតាមរបៀបដូចជាបង្កើតស្រមោល។
• ជួនកាល ឆ្អឹងជំនីរដែលបាក់ឆ្អឹង អាចត្រូវច្រឡំចំពោះម៉ាស់នៅលើកាំរស្មី។

• ក្លនក្រពើហ៊ីតាល់ ( Hernia នៃក្រពះចូលទៅក្នុងទ្រូងក្នុងទ្រូង) អាចលេចឡើងជាភាពមិនធម្មតាដែលត្រូវបានកំណត់យ៉ាងច្បាស់នៅលើទ្រូងកាំរស្មី។
• ជំងឺរលាកសួត គឺជាការឆ្លងនៃថង់ខ្យល់នៃសួតដែលជាញឹកញាប់លេចឡើងមិនរអិលឬស្រអាប់នៅលើកាំរស្មីអ៊ិច។
• ការបញ្ចេញទឹករំអិល គឺជារូបរាងនៃសារធាតុរាវក្នុងស្រទាប់រវាងសួតនិងជញ្ជាំងទ្រូង។
• ការរលាកសួត គឺជា ជម្ងឺ មួយទាក់ទងនឹងការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងសួតដែលជារឿយៗដោយសារជំងឺបេះដូង។
• សរសៃឈាមអ័រហ្គោល (ការរីកធំនៃដំបៅនៃបេះដូង) អាចបណ្តាលឱ្យស្រមោលនៅលើទ្រូងរបស់កាំរស្មី X ។
• ជំងឺមហារីកសួត អាចលេចឡើងជាស្រមោលមួយដែលគ្មាននោមឬម៉ាស់។
• ដុំសាច់មហារីក អាចលេចឡើងនៅលើកាំរស្មីដូចស្រមោលឬកន្លែង។
• ជំងឺរបេង គឺជាការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីនៃសួតដែលជារឿយៗមិនមានលក្ខណៈពិសេសដែលអាចមើលឃើញលើកាំរស្មី X នៅដំណាក់កាលដំបូង។
• Sarcoidosis គឺជាជំងឺរលាកដែលប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គជាច្រើនដែលបណ្តាលអោយមានការរីកលូតលាស់នៃជាលិការ granulomas ។
• ជំងឺហឺតស្រោមសួត ដែលគេស្គាល់ច្បាស់ថាជាសួតដួលរលំអាចបណ្តាលឱ្យមានភាពមិនទៀងទាត់លើកាំរស្មីអ៊ិចនៅជុំវិញតំបន់ដែលដួលរលំ។

កាំរស្មី X បានធ្លាក់ក្នុងរយៈពេលខ្លីក្នុងការវិនិច្ឆ័យរោគសួត

នៅពេលយើងគិតអំពីជំងឺមហារីកយើងជារឿយៗឃើញមានដុំពកមួយហើយរំពឹងថានឹងឃើញកាំរស្មី។ ក្នុងករណីជាច្រើនរឿងនោះមិនកើតឡើងទេ។ ការពិត, រវាង 12% ទៅ 30% នៃអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកសួតនឹងមានការថតកាំរស្មីធម្មតាធម្មតានៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ការសិក្សាឆ្នាំ 2006 បានបង្ហាញបន្ថែមទៀតថាស្ទើរតែ 25 ភាគរយនៃការថតកាំរស្មី X ទ្រូងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកសួតនៅតែមានលក្ខណៈអវិជ្ជមានក្នុងរយៈពេល 12 ខែបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ការពិតសាមញ្ញគឺថាកាំរស្មីអ៊ិច អាចនឹកមហារីកជំងឺមហារីកសួត ហើយហេតុផលនេះមិនត្រូវបានប្រើជាឧបករណ៍ពិនិត្យ។

ការធ្វើតេស្តត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើមហារីកត្រូវគេសង្ស័យ

នៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍មានស្រមោលនៅលើកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មនិងជំងឺមហារីករបស់អ្នកត្រូវបានគេសង្ស័យថាគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តថ្មដើម្បីវាយតម្លៃពីមូលហេតុ។ ក្នុងចំណោមជម្រើសទាំងនេះ:

• ការថតកាំរស្មី (CT scan) ប្រើកាំរស្មីអ៊ិចដើម្បីធ្វើឱ្យរូបភាពសួតរបស់អ្នកកាន់តែច្បាស់នៅពេលដែលវាស្កេនតំបន់ទាំងមូលនៃទ្រូង។
• រូបភាពម៉ាញេទិចម៉ាញ៉េទិច (MRI) ប្រើរលកម៉ាញ៉េទិកដើម្បីបង្កើតរូបភាព។ វាសម្គាល់ប្រភេទជាលិការលោងល្អប្រសើរជាងការស្កេននិងអាចកំណត់ថាតើសាហាវនេះបានរីករាលដាលលើសពីសួតនិងជញ្ជាំងទ្រូងដែរឬទេ។

• ការថតអតិសុខុមទស្សន៍វិជ្ជមាន (PET scan) គឺជាការធ្វើតេស្តរូបភាពដែលបង្ហាញពីសកម្មភាពរំលាយអាហាររបស់កោសិកា។ អ្នកដែលមានភាពផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងដូចជាកោសិកាមហារីកត្រូវបានសម្គាល់ឃើញយ៉ាងងាយស្រួលជាមួយឧបករណ៍នេះ។
• Bronchoscopy គឺជានីតិវិធីដែលវិសាលភាពត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសួតដើម្បីធ្វើឱ្យការវាយតម្លៃដែលមើលឃើញ។
• ការបន្តពូជ សរីរាង្គគឺជាការដកយកចេញនៃគំរូជាលិកាសម្រាប់ការវាយតម្លៃ។ វាអាចត្រូវបានធ្វើជាផ្នែកមួយនៃនីតិវិធី bronchoscopic ដោយបញ្ចូលម្ជុលចូលទៅក្នុងទ្រូងទ្រូងឬជាមួយការធ្វើកោសល្យវិច័យសួតបើក។

ជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តទាំងនេះមានគោលការណ៍សំខាន់ពីរដែលត្រូវចង្អុលបង្ហាញ។ ការធ្វើតេស្តដូចជាកាំរស្មីអ៊ិច, CT, និង MRI គឺជាការធ្វើតេស្ត "រចនាសម្ព័ន្ធ" ។ ពួកគេអាចប្រាប់យើងថាភាពមិនប្រក្រតីមានវត្តមានប៉ុន្តែប្រាប់យើងបន្តិចបន្តួចអំពីអ្វីដែលភាពមិនធម្មតានេះអាចកើតឡើង។ ផ្ទុយទៅវិញការស្កេន PET គឺជាការធ្វើតេស្ត "មុខងារ" ។ នៅពេលបញ្ចូលគ្នាជាមួយ CT ពួកវាមិនគ្រាន់តែប្រាប់យើងទេថាតើមានដំបៅប៉ុន្តែនៅពេលដែលដំបៅនោះកំពុងលូតលាស់យ៉ាងសកម្ម។ វាកាន់តែមានសារៈសំខាន់ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានស្នាមសួតនៅក្នុងសួតរបស់ពួកគេពីការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មពីមុនជំងឺរលាកសួតពីមុនឬក៏ការឆ្លងមេរោគផ្សិតមុនដែលពួកគេមិនដឹង (ដូចជា coccidiomycosis និងអ្នកដទៃ) ។ ជួនកាលជំងឺមហារីកថ្មីអាចមើលទៅស្រដៀងនឹងសន្លាក់ឆ្អឹងចំពោះការធ្វើតេស្តរូបភាពតាមលំដាប់។ ការធ្វើតេស្តរូបភាពមុខងារដូចជាការស្កេន PET នៅក្នុងផ្ទុយនឹងបង្ហាញថាមហារីកកំពុងលូតលាស់យ៉ាងសកម្ម (វាភ្លឺឡើង) ចំណែកឯតំបន់នៃជាលិកាស្លាកស្នាមនឹងមិនរលត់។

សូម្បីតែការធ្វើតេស្តរូបភាពនិងរចនាសម្ព័ន្ធដែលមានមុខងារក៏ពិតមែនតែការធ្វើកោសល្យវិច័យជាញឹកញាប់ចាំបាច់ដើម្បីបញ្ជាក់ឬបដិសេធការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ បន្ថែមពីលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់ការច្រឹបយកជាលិកាអាចផ្តល់ឱ្យគ្រូពេទ្យនូវព័ត៌មានសំខាន់អំពីអ្វីដែលត្រូវបានគេមើលឃើញនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍និងលក្ខណៈម៉ូលេគុលនៃម៉ាស់ប្រសិនបើវាជាដុំសាច់។

ពាក្យពី

ខណៈពេលដែលស្រមោលលើកាំរស្មីអ៊ិចអាចធ្វើឱ្យអ្នកឈឺចាប់អ្នកមិនគួរលោតកាំភ្លើងហើយសន្មតថាអាក្រក់បំផុត។ វាអាចមានមូលហេតុជាច្រើនសម្រាប់ភាពមិនប្រក្រតីហើយក្នុងករណីខ្លះវាគ្រាន់តែជាសំណល់នៃការឆ្លងពីអតីតកាលដែលបានដោះស្រាយយូរឬការត្រួតលើគ្នានៃរចនាសម្ព័ន្ធធម្មតាដែលរកឃើញនៅក្នុងទ្រូង។

ធ្វើការជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកដើម្បីរកមើលមូលហេតុនិងសូម្បីតែអ្វីមួយដែលធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺមហារីកក៏អាចចាប់បាននៅពេលចាប់ផ្តើម - នៅពេលដែលវាអាចព្យាបាលបានច្រើនបំផុត - តែងតែជាការបន្ថែម។ ពិតណាស់មនុស្សភាគច្រើនដែលឮពាក្យថា "ស្រមោលនៅសួត" ខ្លាចការកើតជំងឺមហារីកសួត។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយអ្វីដែលសាធារណជនទូទៅមិនសូវយល់ដឹងនោះគឺថាការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតមានការរីកចម្រើនហើយអត្រានៃការរស់រានមានជីវិតកំពុងកើនឡើង។ ទោះបីជាមានជំងឺមហារីកសួតដំណាក់កាលខ្ពស់ក៏ដោយ, ដុំសាច់មួយចំនួននេះអាចត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងការពិនិត្យរយៈពេលយូរដោយសារការព្យាបាលដូចជាការព្យាបាលតាមគោលដៅនិងឱសថពេទ្យ។

> ប្រភព:

> ឡុងប៊ី។ Rollins, J ។ ; និងស្មីតប៊ី។ (ឆ្នាំ 2016) ក្រដាសអាល់ប៊ុមនៃការកំណត់ទីតាំងនិងនីតិវិធីនៃការថតកាំរស្មី, បោះពុម្ពលើកទី 13 ។ កំពែងម៉ារីលែនរដ្ឋមីសសួរី: មូប៊ី / អេលសេវេវ។

> ហុច HI ។ គោលការណ៍និងការអនុវត្តន៍នៃជម្ងឺមហារីកសួត: អត្ថបទយោងជាផ្លូវការរបស់ IASLC ។ Philadelphia: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins, 2010. បោះពុម្ព។

> Stapley, S .; Sharp, D ។ និង Hamilton, W. "កាំរស្មី X ទ្រូងអវិជ្ជមានក្នុងអ្នកជំងឺបឋមដែលមានជំងឺមហារីកសួត" ។ ការអនុវត្តហ្សែន J Gen ។ 2006; 58 (529) 570-579 ។