ការវះកាត់ឬការប្តូរសន្លាក់ត្រគាកទីពីរ

បញ្ហាជាមួយនឹងការជំនួសការផ្លាស់ប្តូរត្រគាកសម្រាប់ implant ចេញ

ការវះកាត់ប្តូរសន្លាក់ត្រគាកគឺជានីតិវិធីវះកាត់ដើម្បីជំនួស ការដាក់ជំនួសស្បូនជំនួសវិញ ។ ការជំនួសត្រគាក គឺជាវិធីព្យាបាលទូទៅបំផុតដែលអនុវត្តដោយ គ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹង ។ ការវះកាត់នេះគឺទទួលបានជោគជ័យគួរឱ្យកត់សម្គាល់ហើយមានលទ្ធផលល្អប្រសើរក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺភាគច្រើន។ បញ្ហាដែលជាអកុសលនោះគឺថាពេលវេលា ជំនួសការត្រគាកអស់ ។

ការជំនួសការត្រគាកជាធម្មតាស្គមចេញយឺត ៗ ប៉ុន្តែបញ្ហានេះមានការរីកចម្រើនច្រើនឆ្នាំមកហើយ។ 10 ឆ្នាំក្រោយការជំនួសត្រគាក មានឱកាស 90% ដែល implant នឹងដំណើរការល្អ។ 20 ឆ្នាំក្រោយការវះកាត់ឱកាសគឺប្រហែល 80% ។ រយៈពេល 25 ទៅ 30 ឆ្នាំក្រោយការវះកាត់ប្រហែល 50% នៃការប្តូរសន្លាក់ត្រគាកនៅតែដំណើរការល្អ។ អ្នកជំងឺដែលលេបថ្នាំសិប្បនិម្មិតនឹងត្រូវការការវះកាត់ប្តូរសន្លាក់ត្រគាក។ ការប្រែប្រួលហ្សែនអាចត្រូវបានអនុវត្តផងដែរដើម្បីគ្រប់គ្រងផលវិបាកដូចជា ការឆ្លងនៃការប្តូ រ សន្លាក់ត្រគាកការប្តូរសន្លាក់ត្រគាក ឬការបាក់ឆ្អឹងជុំវិញការជំនួសត្រគាក។

ចំនួននៃការកែប្រែត្រគាកដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹងត្រូវបានរីកលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងអត្រាប៉ាន់ស្មាន 8-10% ជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ការផ្លាស់ប្តូរត្រគាកប្រហែល 7 ម៉ឺននាក់ត្រូវបានអនុវត្តជារៀងរាល់ឆ្នាំនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ នៅពេលដែលមនុស្សកាន់តែច្រើនជ្រើសរើសយកការជំនួសត្រគាកជាពិសេសនៅវ័យក្មេងចំនួននៃការផ្លាស់ប្តូរត្រគាកពិនិត្យឡើងវិញកំពុងកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ហេតុអ្វីបានជាការផ្លាស់ប្តូរហិបចេញ

ការផ្លាស់ប្តូរត្រគាកអាចចាញ់ដោយមូលហេតុ។ មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការប្តូរសន្លាក់ត្រគាកត្រូវបានគេហៅថា ការបន្ធូរភាពមិនធម្មតា ។ ការបន្ធូរការភាយកើតឡើងពេលដែលការវះកាត់ត្រគាកក្លាយជារលុងក្នុងឆ្អឹង។ ការវះកាត់ ត្រគាករលុង ទំនងជាមានការឈឺចាប់ហើយជាធម្មតាតម្រូវឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរត្រគាក។

មូលហេតុផ្សេងទៀតនៃការប្តូរសន្លាក់ត្រគាកដែលរួមមានការឆ្លងមេរោគ, ការបំបែកសិប្បនិម្មិត, ការបំបែកឆ្អឹងជុំវិញសិប្បនិម្មិតនិងផលវិបាកដទៃទៀត។ ដោយអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃការបញ្ឈប់ implant, ការព្យាបាលក្រៅពីការប្តូរសុដន់កែសម្រួលប្រហែលជាត្រូវការ។ ជាឧទាហរណ៍ក្នុងករណីមានការឆ្លងរោគ, ការប្តូរត្រគាកអាចនឹងត្រូវយកចេញដើម្បីព្យាបាលការឆ្លងមេរោគហើយបន្ទាប់មកដោយការផ្លាស់ប្តូរត្រគាកពិនិត្យឡើងវិញនៅប៉ុន្មានខែក្រោយ។

ហេតុអ្វីបានជាការពិនិត្យឡើងវិញមានភាពស្មុគស្មាញ

ការផ្លាស់ប្តូរត្រគាកឡើងវិញគឺជាការវះកាត់ដែលមានភាពស្មុគស្មាញជាងហើយលទ្ធផលមិនល្អដូចការប្តូរសុដន់ទី 1 នោះទេ។ បញ្ហាបច្ចេកទេសរួមមានគុណភាពនៃឆ្អឹងនិងសមត្ថភាពក្នុងការការពារសុវត្ថិភាពនៃការផ្លាស់ប្តូរត្រគាកពិនិត្យឡើងវិញទៅក្នុងទីតាំង។ លើសពីនេះទៀត, ការយកចេញការជំនួសត្រគាកចាស់អាចត្រូវការការវះកាត់ទូលំទូលាយបន្ថែមទៀត។ រួមគ្នាបញ្ហាទាំងនេះជារឿយៗតម្រូវឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរត្រគាកពិនិត្យឡើងវិញដើម្បីឱ្យស្មុគស្មាញ។ ការធ្វើផែនការដោយប្រុងប្រយ័ត្នដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់កែសម្ផស្សរបស់អ្នកគឺត្រូវការដើម្បីធានាថាគាត់នឹងអាចសាងសង់ត្រគាកដែលនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកអាចជាសះស្បើយបាន។

បញ្ហាមួយផ្សេងទៀតដែលមានការផ្លាស់ប្តូរត្រគាកពិនិត្យឡើងវិញគឺថាការវះកាត់ខ្លួនឯងអាចមានភាពស្មុគស្មាញ។ អ្នកជំងឺមានវ័យចាស់ហើយមិនសូវពឹងផ្អែកលើការវះកាត់រយៈពេលយូរ។

នីតិវិធីនេះគឺមានការពិបាកជាងនេះទៅទៀតដែលការជំនួសត្រគាកដំបូងនិងផលប៉ះពាល់លើអ្នកជំងឺមានលក្ខណៈសំខាន់ (ការវះកាត់វែងការបាត់បង់ឈាមកាន់តែច្រើន) ។ ដោយសារតែនេះការផ្លាស់ប្តូរត្រគាកពិនិត្យឡើងវិញត្រូវតែត្រូវបានចាត់ទុកយ៉ាងហ្មត់ចត់និងបានគ្រោងទុក។ ការចូលរួមរបស់គ្រូពេទ្យទូទៅគ្រូពេទ្យឯកសថគ្រូពេទ្យនិងគ្រូពេទ្យវះកាត់កែសម្ផស្សទាំងអស់សុទ្ធតែសំខាន់។

នៅពេលត្រូវវះកាត់កែតម្រូវ

មានតែអ្នកនិងគ្រូពេទ្យវះកាត់កែសម្ផស្សរបស់អ្នកតែប៉ុណ្ណោះដែលអាចសំរេចថាពេលវេលាណាដែលត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការប្តូរសុដន់។ ជួនកាលមានរោគសញ្ញាតិចតួចដែលត្រូវបានអ្នកជំងឺយល់ឃើញប៉ុន្តែការថតកាំរស្មីអ៊ិចនឹងបង្ហាញពីមូលហេតុដើម្បីពិចារណាពីការផ្លាស់ប្តូរត្រគាកពិនិត្យឡើងវិញ។

នៅពេលផ្សេងទៀត, បើទោះបីជាមានរោគសញ្ញាយ៉ាងសំខាន់, គ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹងរបស់អ្នកអាចផ្តល់អនុសាសន៍ប្រឆាំងនឹងការផ្លាស់ប្តូរត្រគាកពិនិត្យឡើងវិញ។

ខ្ញុំមិនអាចគូសបញ្ជាក់ពីរបៀបដែលការធ្វើសេចក្តីសម្រេចចិត្តជំនួសការត្រិះរិះធ្វើឡើងដោយស្មុគស្មាញនោះទេ។ មិន មានបញ្ហា ទាំងអស់ ជាមួយការជំនួសត្រគាក ត្រូវបានដោះស្រាយជាមួយនឹង ការវះកាត់កែសម្រួល ។ អ្នកជំងឺម្នាក់ៗត្រូវតែត្រូវបានគេពិចារណាលើលក្ខណៈបុគ្គល - ការវះកាត់មិនអាចធ្វើទៅបានក្នុងករណីវះកាត់ប្ដូរត្រគាក។ ប្រសិនបើអ្នកមានការប្តូរត្រគាកហើយគិតថាអ្នកអាចត្រូវការការវះកាត់ពិនិត្យឡើងវិញអ្នកត្រូវតែពិភាក្សាអំពីជម្រើសរបស់អ្នកជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹង។

ពាក្យពី

ការអនុវត្តការវះកាត់ប្តូរសន្លាក់ត្រគាកពិនិត្យឡើងវិញគឺជាកិច្ចការសំខាន់មួយ។ ដោយសារតែការវះកាត់ពីមុនការពិនិត្យឡើងវិញនៃសន្លាក់គឺតែងតែជាការវះកាត់ដែលពិបាកជាងមុនជាទូទៅនាំទៅរកលទ្ធផលមិនសូវជោគជ័យហើយមានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាក។ ហេតុផលសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរសន្លាក់ថ្មីគឺពិបាកក្នុងការរួមបញ្ចូលជាលិកាសសៃប្រសាទពិបាកដកដង្ហើមនិងតម្រូវការនៃការវះកាត់ពិសេសដែលត្រូវបានប្រើអំឡុងការវះកាត់កែសម្រួល។ ដែលនិយាយថានៅពេលដែលការប្តូរសន្លាក់របស់គាត់ឈប់ដំណើរការជាធម្មតាការវះកាត់កែសម្រួលទំនងជាចាំបាច់ដើម្បីព្យាយាមនិងជួសជុលមុខងារធម្មតារបស់សន្លាក់។

> ប្រភព:

> Nho SJ, Kymes SM, Callaghan JJ, Felson DT ។ "បន្ទុកនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនៅសហរដ្ឋអាមេរិចៈការពិចារណាអំពីរោគរាតត្បាតនិងសេដ្ឋកិច្ច" J Am Acad Orthop Surg ។ 2013; 21 Suppl 1: S1-6 ។