ការព្យាបាលត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ដោយផ្អែកលើការពិនិត្យឡើងវិញនៃកត្តាហានិភ័យដែលបានគណនា
ថ្នាំ Statin គឺស្ថិតក្នុងចំណោមថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាច្រើនបំផុតនៅសហរដ្ឋអាមេរិចជាមួយនឹងការលក់ប្រចាំឆ្នាំចំនួនជាង 18 ពាន់លានដុល្លារនេះបើយោងតាមការស្រាវជ្រាវពីសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ Feinberg នៅ Northwestern University ក្នុងទីក្រុងឈីកាហ្គោ។
ថ្នាំ Statin ត្រូវបានគេដឹងថានឹងជួយកាត់បន្ថយឪកាសនៃការ គាំងបេះដូងឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ដោយបន្ថយកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលអាក្រក់នៅក្នុងឈាម។
ប៉ុន្តែពួកគេមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយផ្អែកលើតែលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាមរបស់មនុស្សទេ។ សព្វថ្ងៃថ្នាំថ្នាំ statin ត្រូវបានប្រើនៅពេលមនុស្សម្នាក់មានការវិនិច្ឆ័យនិងហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលក្នុងរយៈពេល 10 ឆ្នាំខាងមុខ។
បញ្ជីនៃថ្នាំ Statin Drugs
ថ្នាំ Statin ចំនួន 11 ត្រូវបានអនុម័តដោយរដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថអាមេរិករួមទាំងថ្នាំបញ្ចូលគ្នាចំនួនបួនដូស។ ភ្នាក់ងារថ្នាំបង្ការបឋមទាំងប្រាំពីរគឺ:
- Lipitor (atorvastatin)
- Lescol (fluvastatin)
- Mevacor (lovastatin)
- Livalo (pitavastatin)
- Pravachol (pravastatin)
- Zocor (simvastatin)
- Crestor (rosuvastatin)
កំណែទូទៅដែល មានតម្លៃទាបក៏មានផងដែរ។
អត្ថប្រយោជន៍នៃថ្នាំ Statin
ថ្នាំ Statin បន្ថយកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលដោយបន្ថយអង់ស៊ីមថ្លើមដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា HMG Co-A reductase ដែលជាគន្លឹះនៃការសំយោគកូឡេស្តេរ៉ុល។ ការប្រើជាប្រចាំនៃថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះគួរអោយកត់សម្គាល់នូវកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ LDL ថយចុះកម្រិតមធ្យមនៃ triglycerides និងការកើនឡើងតិចតួចនៃ កូលេស្តេរ៉ុលល្អ HDL ។
ផលប៉ះពាល់ទាំងនេះបកទៅជាអត្ថប្រយោជន៍បន្ថែមនៃសរសៃឈាមបេះដូងដែលរួមមាន:
- ការកាត់បន្ថយក្នុងការបង្កើតបន្ទះបន្ទះនៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាម
- ស្ថេរភាពនៃបន្ទះដូច្នេះពួកគេមិនធ្វើឱ្យខូចនិងបណ្តាលអោយស្ទះសរសៃឈាមនៅក្នុងបេះដូងឬខួរក្បាល
- បន្ថយការរលាកសរសៃឈាមដែលត្រូវបានវាស់ដោយការ ធ្វើតេស្តប្រូតេអ៊ីន C-reactive protein (CRP)
- ការកាត់បន្ថយការ កកឈាម នៅកន្លែងកើតហេតុ
ផលប៉ះពាល់ទាំងនេះក៏អាចជួយបន្ថយសម្ពាធឈាមផងដែរជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលមាន ជំងឺលើសឈាម ដែលមិនទាន់មានសម្ពាធឈាម។
ផលប៉ះពាល់ជាទូទៅនៃថ្នាំ Statins
ខណៈថ្នាំថ្នាំ Statins ផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍យ៉ាងសំខាន់ដល់អ្នកដែលមានហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង, វាអាចនឹងមានផលប៉ះពាល់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់របស់វា។ ភាគច្រើនមានភាពធ្ងន់ធ្ងរពីកម្រិតស្រាលទៅមធ្យមនិងជាធម្មតាដោះស្រាយពេលដែលរាងកាយលៃតម្រូវទៅនឹងការព្យាបាល។ រឿងធម្មតាបំផុតរួមមាន:
- ចង្អោរ
- ឧស្ម័ន
- ក្រពះអាក្រក់
- ឈឺក្បាល
- វិលមុខ
- អស់កម្លាំង
- កន្ទុយ
- ការរំខានដំណេក
- ការផ្តោតអារម្មណ៍ថយចុះ
- ឈឺសាច់ដុំ
ថ្នាំ Statins ក៏អាចបង្កឱ្យមាន អង់ស៊ីមថ្លើម ក្នុងចំណោមមនុស្ស 100 នាក់ផងដែរ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនការកើនឡើងនេះមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការខូចខាតថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរឬអចិន្ត្រៃយ៍នោះទេប៉ុន្តែការថែទាំគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងប្រសិនបើថ្នាំ Statins ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកដែលមានជំងឺថ្លើម។
ថ្នាំ Statins ក៏ទំនងជាបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជា ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ផង ដែរជាពិសេស ស្ត្រីអស់រដូវក្រោយអស់រដូវ ។
នរណាគួរហើយមិនគួរប្រើថ្នាំ Statins
មានការពិបាកមួយចំនួនក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំនេះថាតើថ្នាំ Statins មានភាពចាំបាច់ឬមានអត្ថប្រយោជន៍ដូចគ្នានៅក្នុងក្រុមទាំងអស់ដែរឬទេ។ នេះត្រូវបានគេយល់ច្រឡំដោយអ្នកខ្លះយល់ថាថ្នាំ Statins គ្មានអត្ថប្រយោជន៍និងអាក្រក់ជាងនេះអាចបង្ករគ្រោះថ្នាក់។
នេះគឺជាការមិនពិតទេ។
នៅឆ្នាំ 2016 ក្រុមការងាររាជការសេវាបង្ការទប់ស្កាត់របស់សហរដ្ឋអាមេរិក (USPTSF) បានចេញសេចក្តីណែនាំថ្មីៗដោយគ្រាន់តែបញ្ជាក់ថាភស្តុតាងគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីណែនាំការចាប់ផ្តើមថ្នាំ Statins ចំពោះមនុស្សអាយុ 76 ឆ្នាំនិងចាស់ដែលមិនមានប្រវត្តិនៃការគាំងបេះដូងឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
សេចក្តីថ្លែងការណ៍នោះមិនមែនជាការស្ដីបន្ទោសទៅលើថ្នាំ Statins នៅក្នុងក្រុមនេះហើយក៏មិនមែនជាការផ្តល់យោបល់មួយដែលមនុស្សគួរតែឈប់ប្រើថ្នាំ Statin នៅពេលដែលពួកគេមានអាយុ 76 ឆ្នាំ។ ផ្ទុយទៅវិញវាបង្ហាញថាអត្ថប្រយោជន៍អាចមានតិចតួចហើយថាការវិនិច្ឆ័យខាងវេជ្ជសាស្ត្រចាំបាច់ត្រូវធ្វើលើករណីមួយដោយ - មូលដ្ឋានគ្រែ។
USPSTF បានចេញអនុសាសន៍បន្ថែមស្តីពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Statins នៅក្នុងក្រុមហានិភ័យដូចខាងក្រោម:
- ការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំ statins កម្រិតទាបទៅមធ្យមត្រូវបានណែនាំសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យពី 40 ទៅ 75 ដែលមិនមានជំងឺគាំងបេះដូងឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលប៉ុន្តែមានហានិភ័យនៃជំងឺនេះ។ ការប្តេជ្ញាចិត្តត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើថាតើបុគ្គលនោះមាន កត្តា ហានិភ័យមួយឬច្រើន ចំពោះជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ហើយមាន ហានិភ័យខ្ពស់នៃការគាំងបេះដូងឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ជាង 10% ក្នុងរយៈពេល 10 ឆ្នាំខាងមុខនេះ។
- ការព្យាបាលក៏អាចត្រូវបានចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការវិនិច្ឆ័យលើមនុស្សពេញវ័យដែលមានកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងមួយឬច្រើននិងមានហានិភ័យរវាង 7,5 ភាគរយនិង 10 ភាគរយ។
> ប្រភព:
> Taylor, F .; Huffman, M .; និង Ebrahim, S. "ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Statin សម្រាប់ការការពារបឋមសិក្សានៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង" ។ JAMA ។ 2013; 310 (22): 2451-2 ។ DOI: 10.1001 / jama.2013.281348 ។
> ក្រុមការងារពិសេសផ្នែកបង្ការរបស់សហរដ្ឋអាមេរិច។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Statin សម្រាប់ការការពារបឋមនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងចំពោះមនុស្សពេញវ័យ - សេចក្តីថ្លែងការណ៍អនុវត្ដរបស់ក្រុមការងារបង្ការជំងឺបេះដូងអាមេរិក។ JAMA ។ ថ្ងៃទី 16 ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2016 316 (19): 1997-2007 ។ DOI: 10.1001 / jama.2016.15450 ។