ច្បាប់ថែទាំសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យនិងអត្ថប្រយោជន៍ពន្យារកំណើត

ការអនុម័តច្បាប់ថែទាំសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យ:

ជាមួយនឹង Obamacare ឡើងនិងកំពុងដំណើរការកំណែទម្រង់ការថែរក្សាសុខភាពថ្មីនេះត្រូវបានចាកចេញពីមនុស្សជាច្រើនដើម្បីឆ្ងល់ថាហេតុអ្វីបានជាខ្ញុំត្រូវតែបង់ប្រាក់សម្រាប់ ការពន្យាកំណើត ? វាហាក់បីដូចជាការរុករកតាមច្បាប់ថែទាំសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យបានធ្វើឱ្យមនុស្សជាច្រើនមានសំណួរច្រើនជាងចម្លើយ។ ដូច្នេះអនុញ្ញាតឱ្យខ្ញុំព្យាយាមជួយតម្រៀបវាខ្លះសម្រាប់អ្នក។

តម្រូវការធានារ៉ាប់រងថ្មីរបស់ Obamacare ជាពិសេសសេវាការពារសម្រាប់ស្ត្រីបានចូលជាធរមាន។

នេះមានអ្នកជាច្រើនដែលរំភើប។ នៅក្រោមច្បាប់ស្តីពីការថែទាំសុខភាពជាលើកដំបូងក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងនឹងត្រូវបានតម្រូវឱ្យផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ដល់សុខភាពបង្ការបន្ថែមសម្រាប់ស្ត្រីដើម្បីបំពេញចន្លោះប្រហោងនៅក្នុងសេវាកម្មបង្ការបច្ចុប្បន្ន។ គោលការណ៍ណែនាំថ្មីៗដែលផ្តល់ឱ្យក្រោមច្បាប់ថែទាំសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យអនុញ្ញាតឱ្យស្ត្រីទទួលបាននូវសេវាបង្ការដ៏ពេញលេញមួយដោយមិនចាំបាច់បង់ប្រាក់សំណងការធានារ៉ាប់រងឬការកាត់កងការចំណាយ។

និង cherry នៅលើកំពូលច្បាប់ថែទាំសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យ (ជាមួយសេវាសុខភាពបង្ការរបស់ស្ត្រី) តម្រូវឱ្យមានផែនការធានារ៉ាប់រងសុខភាពទាំងអស់ដែលអ្នកទទួលបានតាមរយៈនិយោជករបស់អ្នក, ទីផ្សាររដ្ឋ / ការផ្លាស់ប្តូរឬទិញដោយខ្លួនឯង (លើកលែងតែឧបត្ថម្ភដោយនិយោជកសាសនា) ទៅ គ្របដណ្តប់, ដោយគ្មានការចំណាយណាមួយ, ជម្រើសទាំងអស់ដែលបានអនុម័តដោយ FDA និងការប្រឹក្សាយោបល់ពន្យារកំណើត។ នេះមានន័យថាអ្នកគួរតែអាចទទួលបានការថែទាំសម្រាលកូនប្រចាំខែដោយ មិនចាំបាច់ចំណាយហោប៉ៅ ដូចជាការចំណាយពេញថ្លឹងនឹងត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយបុព្វលាភប្រចាំខែរបស់អ្នក។

ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នកនឹងមិនអាចគិតប្រាក់បន្ថែមសម្រាប់សេវាកម្មទាំងនេះទេដូចជាការទូទាត់សងឬកាត់កង។

ការយល់ច្រឡំអំពីការគ្របដណ្តប់ការពន្យាកំណើត

ទាំងអស់នេះស្តាប់ទៅល្អមែនទេ? ប៉ុន្តែវាហាក់ដូចជាមានការយល់ច្រឡំជាច្រើន។ ឧទាហរណ៍សូមក្រឡេកមើល Becca ហើយផ្ញើអ៊ីមែលមកខ្ញុំនូវមតិយោបល់ដូចខាងក្រោម:

"ថ្ងៃនេះខ្ញុំបានទិញ NuvaRing របស់ខ្ញុំហើយក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងរបស់ខ្ញុំនៅតែគិតថាពួកគេមិនចាំបាច់បង់លុយទេ។ ខ្ញុំបានទូរស័ព្ទពេញមួយថ្ងៃជាមួយពួកគេហើយខ្ញុំគិតថាយើងគ្រាន់តែយល់ដឹងពីច្បាប់ខុសគ្នា" ។

ដូច្នេះ ... តើនរណាជាអ្នកត្រឹមត្រូវនៅក្នុងសេណារីយ៉ូនេះ? ជាអកុសលពួកគេទាំងពីរគឺ។ អ្នកឃើញទេទោះបីច្បាប់ស្តីពីការថែទាំសុខភាពដែលមានតម្លៃសមរម្យចូលជាធរមាននៅថ្ងៃទី 1 ខែសីហាឆ្នាំ 2012 នេះមិនមានន័យថាអ្នកនឹងទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ទាំងនេះដោយស្វ័យប្រវត្តិទេនៅថ្ងៃនេះ។ Obamacare គ្រាន់តែតម្រូវឱ្យមានផែនការសុខភាពថ្មីដើម្បីអនុលោមទៅតាមតម្រូវការគ្របដណ្តប់នៃការពន្យាកំណើតដូច្នេះវាអនុវត្តតែលើផែនការដែលត្រូវបានសរសេរឬទិញបន្ទាប់ពីការថែទាំសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យត្រូវបានអនុម័ត។

ផែនការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលមាននៅមុនពេល Obamacare ត្រូវបានគេធំឡើង (មានន័យថាពួកគេមិនចាំបាច់ផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវអត្ថប្រយោជន៍ពន្យារកំណើតទាំងនេះទេ) ។ នេះមានន័យថាផែនការនេះអាចបន្តប្រតិបត្តិការដូចដែលវាមាន។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងធ្វើឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងសំខាន់ចំពោះផែនការនេះ (ដូចជាការបង្កើនការធានារ៉ាប់រង, ការទូទាត់សងឬការកាត់បន្ថយការកាត់បន្ថយអត្ថប្រយោជន៍ឬការបង្កើនហួសហោប៉ៅតាមចំនួនជាក់លាក់) គម្រោងនេះនឹងមិនត្រូវបានពង្រីកធំដុំឡើយ។ ដូច្នេះដំណឹងល្អគឺថាផែនការទាំងនេះនឹងមិនត្រូវបានពង្រីករហូតទេ។ ផែនការភាគច្រើនបានបាត់បង់ស្ថានភាពនេះរួចហើយ។

ដូច្នេះការវិលត្រឡប់ទៅរកសំណួររបស់ Becca អំពីការធានារ៉ាប់រងរបស់នាងមិនគ្របដណ្តប់លើ NuvaRing នេះអាចមកពីផែនការរបស់នាងត្រូវបានពង្រីកហើយនោះហើយជាមូលហេតុដែលនាងត្រូវបានគេបដិសេធការធានារ៉ាប់រង។

ដូច្នេះហេតុអ្វីបានជាអ្នកនៅតែត្រូវការបង់ប្រាក់សម្រាប់ការពន្យាកំណើត?

ជាការប្រសើរណាស់, វាក៏ហាក់ដូចជាមានការយល់ច្រឡំខ្លះអំពីអ្វីដែលពន្យារកំណើតត្រូវបានគ្របដណ្ដប់។ ទោះបីជាច្បាប់ស្តីពីការថែទាំសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យចែងថាស្ត្រីនឹងមានលទ្ធភាពទទួលបានការពន្យារកំណើត ទាំងអស់ ដែលត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA ។ ប្រភេទទាំងអស់មិនស្មើគ្រប់ម៉ាកទាំងអស់ ។ នៅក្រោម Obamacare ផែនការនៅតែមានភាពបត់បែនដើម្បីគ្រប់គ្រងតម្លៃនិងលើកកម្ពស់ការផ្តល់ការថែរក្សាប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពដោយបន្តការគិតថ្លៃចែករំលែក (សហបង់ប្រាក់កាត់បន្ថយការកាត់កងនិងកាត់កង) សម្រាប់ថ្នាំម៉ាកប្រសិនបើកំណែទូទៅមាននិង មានប្រសិទ្ធភាព និង សុវត្ថិភាព។

ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងជាច្រើនកំពុងបកស្រាយផ្នែកច្បាប់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេ "ប្រើការគ្រប់គ្រងវេជ្ជសាស្រ្តសមស្របដើម្បីជួយគ្រប់គ្រងថ្លៃដើម" មានន័យថាពួកគេអាចគិតប្រាក់ថ្លៃឈ្នួលសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងកំណើតមួយចំនួនប៉ុន្តែមិនមានអ្នកដទៃទេ។ នេះជាមូលហេតុដែលអ្នកអាចត្រូវបានប្រាប់ថាអ្នកត្រូវបង់ប្រាក់ឈ្នួលរួមគ្នាដើម្បីទទួលបាន NuvaRing ឬថា ថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើតធម្មតាដែល ត្រូវបានរ៉ាប់រងដោយគ្មានការបង់ប្រាក់ដើម។

ដូច្នេះ, តើអ្វីទៅជាអត្ថប្រយោជន៍នៃការពន្យាកំណើតរបស់ខ្ញុំនៅក្រោម Obamacare?

តើក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើអ្វីខ្លះឬនៅពេលណាដែលក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នកជ្រើសរើសយកនិងជ្រើសរើសថាតើថ្នាំពន្យារកំណើតនឹងត្រូវបង់ថ្លៃអ្វី?

1. ប្រសិនបើការពន្យារកំណើតរបស់អ្នកមានកំណែទូទៅផែនការធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នកអាចជ្រើសរើសយកតែជម្រើសទូទៅប៉ុណ្ណោះដោយឥតគិតថ្លៃ។ ពួកគេអាចតម្រូវថាប្រសិនបើអ្នកជ្រើសរើសថ្នាំដែលមានឈ្មោះម៉ាក (នៅពេលដែលមានតំលៃស្មើគ្នា) អ្នកត្រូវបង់ថ្លៃខុសគ្នារវាងអ្នកទាំងពីរ។
2. ប្រសិនបើ មិន មានប្រភេទថ្នាំពន្យារកំណើតទេអ្នកត្រូវគ្របដណ្តប់លើយីហោម៉ាកដោយមិនបង់ប្រាក់ដើម។ នេះមានន័យថានៅក្រោមច្បាប់ថែទាំសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យផែនការធានារ៉ាប់រងត្រូវតែគ្របដណ្តប់ដោយមិនគិតថ្លៃដល់អ្នក NuvaRing, Ortho Evra Patch , Depo-Provera , Mirena , ParaGard និង Nexplanon ព្រោះថាវាមិនមានជម្រើសទូទៅសម្រាប់ការពន្យារកំណើតទាំងនេះទេ។
3. ប្រសិនបើមានតែវិធីពន្យារកំណើតមួយដែលត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA ដែលអាចរកបាននៅសហរដ្ឋអាមេរិកនោះផែនការរបស់អ្នកត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យគ្របដណ្តប់លើវា (ឧទាហរណ៍ NuvaRing គឺជាក្រពះពោះវៀនតែប៉ុណ្ណោះដូច្នេះវាត្រូវតែគ្របដណ្ដប់) ។ ប៉ុន្តែដោយសារមាន ថ្នាំផ្សំថ្នាំពន្យារកំណើត ជាច្រើនប្រភេទក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងសុខភាពអាចគ្របដណ្តប់ពួកគេមួយចំនួន។ ដូច្នេះថ្នាំដែលត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយជាក់លាក់ដោយគ្មានការបង់ប្រាក់ដើមអាចមានលក្ខណៈខុសៗគ្នាតាមផែនការ។
4. ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកកំណត់ថាឱសថម៉ាកនេះមាន "ត្រឹមត្រូវតាមវេជ្ជសាស្ត្រ" សម្រាប់អ្នកនោះក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នកត្រូវតែផ្តល់ជូននូវដំណើរការបដិសេធមួយដែលនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានការត្រួតពិនិត្យកំណើតម៉ាកយីហោដោយគ្មានការបង់ប្រាក់ដើម។
5. គម្រ្រងត្រូវផ្តល់ឱ្រយបានច្រើនជាងថ្ររប្រើប្រ្រស់ដោយឥតគិតថ្លៃ។ ពួកគេត្រូវបានតម្រូវឱ្យផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវលទ្ធភាពទទួលបាននូវវិធីសាស្រ្តពន្យាកំណើតដែលត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA - នេះរួមបញ្ចូលទាំងវិធីវាស់វែងនិងថ្នាំពន្យារកំណើត។
6. គ្រប់សេវាកម្មទាក់ទងនឹងការពន្យារកំណើតដែលត្រូវការ បញ្ចូល នូវវិធានការពន្យារកំណើត (ដូចជា កងដាក់ក្នុងស្បូន ) ចេញវេជ្ជបញ្ជាអំពី ការគ្រប់គ្រងកំណើត, តាមដាននិងគ្រប់គ្រង ផលប៉ះពាល់នៃ ការពន្យារកំណើត, ការពិគ្រោះយោបល់ដើម្បីបន្តការប្រកាន់ខ្ជាប់និង ការលុបចោល ឧបករណ៍ដែលអាចដាក់បញ្ចូលត្រូវតែគ្របដណ្តប់ដោយប្រាក់ខែ 0 ដុល្លារ។
7. ការពន្យាកំណើតជាអចិន្ត្រៃយ៍ដូចជា Essure និង tubal ligation ត្រូវតែត្រូវបានផ្តល់ជូនដោយគ្មានការចែករំលែកចំណាយ។

រឿងចុងក្រោយបំផុតដែលត្រូវចងចាំ:

• ការពន្យាកំណើតបន្ទាន់ ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាផលប្រយោជន៍រួម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយសូមចងចាំថា Plan B គឺជាផលិតផលដែលមានម៉ាកដូច្នេះផែនការធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នកអាចគ្របដណ្តប់លើជម្រើសទូទៅរបស់វាតែប៉ុណ្ណោះ Next Choice Dose វិធីរបស់ខ្ញុំ និង ធ្វើសកម្មភាព ដោយឥតគិតថ្លៃនិងគិតប្រាក់កម្រៃរួមគ្នាសម្រាប់ផែនការ B មួយជំហាន។
• ការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតជាស្ត្រីដែលគ្មានវេជ្ជបញ្ជាដូចជា ស្រោមអនាម័យស្រោមអនាម័យស្រ្ដី និង សព្វាវុធហឹល ត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយច្បាប់ថែទាំសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យ។ ប៉ុន្តែដើម្បីឱ្យថ្នាំទាំងនេះមិនត្រូវបានចំណាយដោយគ្មានការចំណាយលើហោប៉ៅនោះអ្នក ត្រូវតែឱ្យគ្រូពេទ្យប្រាប់ពីការចេញវេជ្ជបញ្ជា សម្រាប់ការពន្យាកំណើតទាំងនេះ។ ដូច្នេះបើទោះបីជាពួកគេមាន OTC ដែលមានប្រសិនបើអ្នកមិនចង់បង់ប្រាក់សម្រាប់ពួកគេអ្នកចាំបាច់ត្រូវទទួលបានវេជ្ជបញ្ជាមុន។ ប្រសិនបើ ថ្នាំគ្រាប់ពេលព្រឹកមានស្ថានភាព OTC អ្នកក៏ត្រូវមានវេជ្ជបញ្ជា (មិនគិតពីអាយុរបស់អ្នក) ទេប្រសិនបើអ្នកចង់ឱ្យក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នកបង់លុយ។ អ្នកនៅតែអាចទិញថ្នាំពន្យារកំណើតទាំងនេះដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជា - ពួកគេនឹងមិនមានសេរីភាពទេ។
• អត្ថប្រយោជន៍នៃសេវាបង្ការនេះ អនុវត្តចំពោះស្ត្រី តែប៉ុណ្ណោះ។ ដូច្នេះនៅក្រោមច្បាប់ថែទាំសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នកអាចគិតប្រាក់កម្ចីឬកាត់កងសម្រាប់វិធីពន្យារកំណើត តាមមធ្យោបាយ ដូចបុរសដូចជាវ៉ាក់ សៃ ឬ ស្រោមអនាម័យ ជាដើម។
• ការរំលូតកូនដោយ ប្រើថ្នាំនិងគ្រឿងញៀនដូចជា RU-486 មិនត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្រោមសេវាកម្មបង្ការការថែទាំសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យដូច្នេះក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងមិនតម្រូវឱ្យផ្តល់សេវាកម្មទាំងនេះដោយមិនចាំបាច់ចំណាយទេ។

ត្រូវការ​ជំនួយ?

ដោយសារតែការភាន់ច្រឡំជុំវិញការការពារការពន្យាកំណើតស្ថិតនៅក្រោម Obamacare អ្នកអាចត្រូវបានគេស្នើសុំឱ្យបង់លុយសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងកំណើតដែលគួរត្រូវបានផ្តល់ដោយឥតគិតថ្លៃ។ ប្រសិនបើអ្នកគិតថាក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នកមិនធ្វើតាមច្បាប់ថែទាំសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យនោះអ្នកអាចចាត់វិធានការ។

1. ហៅទូរស័ព្ទមកលេខសេវានៅខាងខ្នងកាតធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នកឬនិយាយជាមួយអ្នកគ្រប់គ្រងអត្ថប្រយោជន៍របស់និយោជិករបស់អ្នកដើម្បីកំណត់ថាតើផែនការរបស់អ្នកមានភាពធំទូលាយឬក៏សួរអំពីអ្វីដែលការពន្យាកំណើតត្រូវបានគ្របដណ្ដប់។
2. មជ្ឈមណ្ឌលច្បាប់ស្ត្រីជាតិបានបង្កើត ឧបករណ៍ជំនួយមានប្រយោជន៍ មួយដើម្បីជួយអ្នកប្រយុទ្ធប្រឆាំងសម្រាប់ការធានារ៉ាប់រងដែលបានផ្តល់ជូនអ្នកក្រោមច្បាប់ថែទាំសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យ។ កញ្ចប់ឧបករណ៍នេះមាន:
   • តារាងលំហូរដើម្បីជួយអ្នករកមើលថាតើការពន្យារកំណើតរបស់អ្នកត្រូវបានគ្របដណ្តប់។
   • ស្គ្រីបដែលត្រូវប្រើនៅពេលអ្នកហៅក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នកសម្រាប់ចម្លើយ / ព័ត៌មាន។
   • សំបុត្រគំរូដើម្បីផ្ញើក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នកប្រសិនបើពួកគេគិតប្រាក់កម្រៃរួមគ្នាសម្រាប់ប្រភេទជាក់លាក់នៃការសម្រាលកូនរបស់អ្នកក៏ដូចជាតំណភ្ជាប់នានាដែលរួមមានការគាំទ្រសិទ្ធិរបស់អ្នក។
   • សេចក្តីណែនាំអំពីវិធីដាក់ពាក្យបណ្តឹងឧទ្ធរណ៍។

_{ប្រភព:}

_{FDA ។ "មគ្គុទ្ទេសក៍ត្រួតពិនិត្យកំណើត។ " ការិយាល័យសុខភាពស្រ្តី។}

_{សហរដ្ឋអាមេរិកក្រសួងការងារ។ "សំណួរចម្លើយអំពីការអនុវត្តច្បាប់ស្តីពីការថែទាំសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យផ្នែកទី 12" ។ រដ្ឋបាលសន្តិសុខអត្ថប្រយោជន៍បុគ្គលិក។ ថ្ងៃទី 20 ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2013 ។}