ជម្ងឺហូរឈាមប្រភេទជម្ងឺមូលហេតុនិងការព្យាបាល

ជម្ងឺហូរឈាមដែលជួនកាលគេហៅថា coagulopathy គឺគ្រាន់តែជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលធ្វើឱ្យអ្នកហូរឈាមជាងមនុស្សធម្មតា។ រាងកាយមិនអាចបង្កើតកំណាត់បានត្រឹមត្រូវទេ។ នេះជាប់ទាក់ទងនឹងផ្នែកមួយនៃផ្នែកនៃការស្ទះ (ការហូរឈាមនិងការកក) ។

ប្រព័ន្ឋប្រូតេអ៊ីនគួរតែមានតុល្យភាពមិនមានការហូរឈាមច្រើនពេកនោះទេប៉ុន្តែក៏មិនមានការកកផងដែរ។

មួយផ្នែកនៃដំណើរការនេះពាក់ព័ន្ធនឹង ប្លាកែត ដែលជាកោសិកាឈាមរបស់យើង។ ផ្នែកទីពីរត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងផ្នែករាវនៃឈាមរបស់យើងដែលត្រូវបានគេហៅថាកកកក្តា។ ជួនកាលគេសំដៅទៅលើអ្នកដែលមានបញ្ហាឈាមហូរឈាមជា "ឈាមហូរឈាម" ។

រោគសញ្ញា

រោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ឈាមអាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំង។ មិនមែនអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានបញ្ហានៃការហូរឈាមទេនឹងមានរោគសញ្ញាទាំងអស់នេះ។

• ច្រមុះញឹកញាប់ឬយូរ
• ការហូរឈាមអញ្ចាញធ្មេញឬរយៈពេលយូរនៃអញ្ចាញធ្មេញ
• ការមានរដូវច្រើនពេកត្រូវបានគេហៅថាការឈឺចាប់រួមទាំងការហូរឈាមលើសរដូវ (បន្ទាប់ពីការសម្រាល)
• ការហូរឈាមជាយថាហេតុក្រោយពីម្ជុលមួយ (ការគូរឈាមឬថ្នាំចាក់ដូចជាថ្នាំបង្ការ)
• ហូរឈាមហួសប្រមាណអំឡុងពេលឬក្រោយវះកាត់ដែលត្រូវការការខិតខំបន្ថែមដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាម
• ស្នាមជាំដ៏ធំ

ដោយសារតែអ្នកអាចមានរោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះមិនមានន័យថាអ្នកចាំបាច់មានជំងឺធ្លាក់ឈាមទេ។ អ្នកគួរពិភាក្សាពីកង្វល់របស់អ្នកជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក។

មូលហេតុ

• ការទទួលបានមរតក : ជំងឺធ្លាក់ឈាមមួយចំនួនដូចជាជម្ងឺឈាមក្រហមនិងវ៉ុនវីលជើរត្រូវបានទទួលមរតកមានន័យថាមនុស្សម្នាក់កើតមកមានជំងឺ។
• ជំងឺថ្លើម : កត្តាកកស្ទះត្រូវបានធ្វើឡើងយ៉ាងលើសលប់នៅក្នុងថ្លើម។ អ្នកដែលមានជម្ងឺថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរមិនអាចផលិតកត្តាគាំងបានគ្រប់គ្រាន់ហើយដូច្នេះទំនងជាមានការហូរឈាម។

• កង្វះវីតាមីន K : កត្តា មួយចំនួននៃការកកឈាមតម្រូវឱ្យវីតាមីន K ដំណើរការបានត្រឹមត្រូវដូច្នេះអ្នកដែលខ្វះវីតាមីន K ទំនងជាហូរឈាម។
• ការព្យាបាលដោយ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរំលាយអាហារ: មនុស្សដែលមានការព្យាបាល anticoagulation (ថ្នាំដែលការពារការកកឈាម) គឺមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការហូរឈាម។
• ជំងឺស្លេកស្លាំង : ប្រសិនបើផ្លាកែតមិនអាចដំណើរការបានត្រឹមត្រូវទេនោះពួកគេមិនអាចបង្កើតបានជាកំណកឈាមត្រឹមត្រូវដែលអាចនាំអោយមានការហូរឈាម។

ប្រភេទ

• Hemophilia : ប្រហែលជាជំងឺធ្លាក់ឈាមដែលគេស្គាល់ច្រើនជាងគេគឺជំងឺឈាមរត់។ អ្នកដែលមានជំងឺអេដស៍កំពុងបាត់កត្តាមួយក្នុងចំណោមកត្តាធ្វើអោយកករបស់ពួកគេ។ ឈ្មោះប្រភេទនៃជំងឺអេដស៍របស់ពួកគេអាស្រ័យទៅលើកត្តាដែលបាត់។ ប្រភេទទូទៅបំផុតគឺជំងឺអេដស៍ A; អ្នកជំងឺទាំងនោះបាត់បង់កត្តា 8 ពីប្រព័ន្ធសរសៃឈាមរបស់ពួកគេ។ វាក៏មានជំងឺអេដស៍ B (កង្វះកត្តាទី 9) និងជំងឺអេដស៍ C (កង្វះកត្តា 11) ។ ជម្ងឺហ្លេមភីលីយ៉ាបានទទួលមរតក (បានបញ្ជូនទៅក្នុងគ្រួសារ) ។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងក្រូម៉ូសូមអ៊ីដូច្នេះបុរសត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ជាចំបង។ អ្នកដែលមានជំងឺអេដស៍អាចមានការហូរឈាមយ៉ាងខ្លាំងពីការរងរបួសឬការហូរឈាមដោយស្វ័យប្រវត្តិ (ដោយគ្មានរបួស) ។
• ជំងឺ វ៉ុនវីលជើរ: ជម្ងឺ វ៉ុនវីលជើរ (VWD) គឺជាជំងឺដែលហូរឈាមជាទូទៅបំផុតនៅក្នុងពិភពលោក។ វាត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានថា 1% នៃប្រជាជនមានទម្រង់នៃវីរៈ Willebrand ។ VWD ក៏ទទួលបានជាមរតកផងដែរប៉ុន្តែទាំងបុរសនិងស្ត្រីអាចរងផលប៉ះពាល់ដូចគ្នា។ បរិមាណនៃការហូរឈាមអាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងអាស្រ័យលើប្រភេទនៃ VWD ដែលមនុស្សម្នាក់ទទួល។

• ជំងឺថ្លើម : នៅពេលដែលថ្លើមមិនដំណើរការល្អវាមិនអាចផលិតកត្តាគាំងបេះដូងបានទេ។ ដោយគ្មានកត្តាទាំងនេះ, អ្នកជំងឺអាចមានការហូរឈាមខ្លាំង។
• ចំនួនកំណពឈាមតិចតួច : មានមូលហេតុជាច្រើនដែលកោសិកាផ្លាកែតមានកម្រិតទាបរួមមាន ជំងឺមហារីកឈាម , ផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមី, ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដោយ ឈាម (ប្រព័ន្ធការពាររាងកាយបំផ្លាញប្រព័ន្ធផ្លាកែត) ។
• បញ្ហាមុខងារប្លាកែ តៈបន្ថែមពីលើលេខថេប្លេតដែលបណ្តាលអោយមានការហូរឈាមប្រសិនបើផ្លេីប៊ឺរមិនដំណើរការបានត្រឹមត្រូវការហូរឈាមអាចនឹងកើតមាន។

ការព្យាបាល

មានការព្យាបាលជាច្រើនដែលអាចធ្វើទៅបានសម្រាប់ការហូរឈាមក្នុងមនុស្សម្នាក់ដែលមានជំងឺធ្លាក់ឈាម។

ការព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសរើសដោយផ្អែកលើមូលហេតុនៃការហូរឈាមឬទីតាំងនៃការហូរឈាម។

• ការផ្លាស់ប្តូរកត្តា : អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺអេដស៍អាចបញ្ចូលខ្លួនវាជាមួយនឹងផលិតផលជំនួសកត្តាដែលអាចព្យាបាលការហូរឈាម។ សព្វថ្ងៃនេះអ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមានជំងឺអេដស៍ប្រើវិធីព្យាបាលជំនួសអោយកត្តាជាប្រចាំដើម្បីការពារការហូរឈាម។
• Desmopressin (ត្រូវបានគេស្គាល់អត្តសញ្ញាណដោយឈ្មោះថា Stimate): Desmopressin គឺជាផលិតផលជំនួសមួយសម្រាប់អ័រម៉ូន Vasopressin ។ ការទទួលទានថ្នាំ Desmopressin ធ្វើអោយមានការកើនឡើងនៃអង់ស៊ីមវ៉នវីលប្រឺននិងកត្តាទី 8 ដែលអាចបញ្ឈប់ការហូរឈាមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងតិចតួចឬវីនវីលប្រឺរ។
• ការចាក់បញ្ចូល ផ្លាកែត: ប្រសិនបើចំនួនផ្លាកែតមានកម្រិតទាបឬផ្លាកែតមិនដំណើរការបានត្រឹមត្រូវនោះការចាក់បញ្ចូលផ្លាកែតអាចត្រូវបានគេផ្តល់ដើម្បីការពារ / ព្យាបាលការហូរឈាម។
• plasma ទឹកកកស្រស់ : កត្តា coagulation ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងប្លាស្មា (ធាតុផ្សំរាវនៃឈាម) ។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ខ្វះកត្តាផ្សេងៗគ្នាជាច្រើនដូចជាជំងឺខ្សោយបេះដូងការចាក់បញ្ចូលផ្លាស្មាទឹកកកស្រស់អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។
• វីតាមីន K : ប្រសិនបើអ្នកជំងឺណាម្នាក់ខ្វះជាតិវីតាមីន K អ្នកអាចទទួលការបំប៉នបន្ថែម។
• Antifibrinolytics : ថ្នាំទាំងនេះការពារការហូរឈាមច្រើនហួសប្រមាណដោយការរក្សាលំនឹងកំណកឈាម។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានគេប្រើដើម្បីទប់ស្កាត់ការហូរឈាមក្នុងមាត់ឬអំឡុងពេលមកឈាមរដូវ។

ពេលត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ

ប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកមានការហូរឈាមច្រើនពេកជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកផ្សេងទៀតនៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកធ្វើបានផងដែរអ្នកគួរតែពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមានការព្រួយបារម្ភពួកគេអាចនឹងធ្វើការវះកាត់ជាបឋមឬបញ្ជូនអ្នកទៅរកអ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកដែលជាអ្នកឯកទេសខាងជំងឺឈាម។