ជល់ជើង

ការស្វែងរកការជួយសង្គ្រោះពីការស្ពឹកសាច់ដុំឈឺចាប់

ការរមួលជើងគឺជាការកន្ត្រាក់ភ្លាមៗនៃការស្ទះនៃសាច់ដុំ។ ប្រភេទនៃការឈឺចាប់នេះគឺមានជាទូទៅបំផុតដែលបានជួបប្រទះនៅ ចុងទាបបំផុត ហើយដូច្នេះជារឿយៗត្រូវបានគេហៅថាការរមួលជើងឬ "សេះធាត់" ។

ការរមួលក្រពើនៅពេលដែលសាច់ដុំកើតឡើងភ្លាមៗនិងយ៉ាងខ្លាំង។ សាច់ដុំទូទៅបំផុតក្នុងការចុះកិច្ចសន្យានេះគឺសាច់ដុំដែលឆ្លងកាត់សន្លាក់ពីរ។ សាច់ដុំទាំងនេះរួមមានកំភួនជើង (ឆ្លងកាត់កជើងនិងជង្គង់), សរសៃពួរ (ឆ្លងជង្គង់និងត្រគាក) និងខួរក្បាល (ក៏ឆ្លងជង្គង់និងត្រគាក) ផងដែរ។

ការឈឺចាប់ជើងជាធម្មតាមានរយៈពេលតិចជាងមួយនាទីប៉ុន្តែអាចមានរយៈពេលពីរបីនាទីមុនពេលការថយចុះនៃការចុះខ្សោយ។ ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនជំងឺនេះបណ្តាលឱ្យកើតមានជាញឹកញាប់នៅពេលយប់ហើយអាចធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺគេងមិនលក់។ ការរមួលក្រពើនៅជើងច្រើនអាចបណ្តាលអោយមានការឈឺចាប់ដែលមានរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃបន្ទាប់ពីការរមួលក្រពើកើតឡើង។

មូលហេតុនៃជង្គង់ជើង

មូលហេតុពិតប្រាកដនៃការកន្ត្រាក់ជើងមិនត្រូវបានគេយល់ច្បាស់នោះទេប៉ុន្តែមានកត្តាហានិភ័យមួយចំនួនដែលត្រូវបានគិតថានឹងរួមចំណែកដល់ស្ថានភាពនេះ:

• អស់កម្លាំងសាច់ដុំ
• ហាត់ប្រាណធ្ងន់
• ខះជាតិទឹក
• ទម្ងន់ខ្ពស់ (មិនចាំបាច់ធាត់)
• អតុល្យីអេឡិចត្រូលីត្រ
• ថ្នាំ (statins, prednisone, ផ្សេងទៀត ... )

មូលហេតុទូទៅបំផុតដែលត្រូវបានគេឃើញក្នុងចំនោមអ្នកដែលវិវត្តទៅជារមួលក្រពើជើងត្រូវបានគេធ្វើលំហាត់ប្រាណដោយមិនធម្មតាដែលមានន័យថាមានសកម្មភាពច្រើនឬធ្វើលំហាត់ប្រាណខុសៗគ្នា។ ការឈឺចាប់ជើងច្រើនកើតលើមនុស្សវ័យក្មេង (វ័យជំទង់) និងចាស់ជាង (65 ឆ្នាំ) ។ អ្នកជំងឺដែលមានទំងន់កាន់តែច្រើនងាយនឹងវិវត្តទៅជាការរមួលក្រពើ។ ដូចគ្នានេះដែរថ្នាំមួយចំនួនអាចបណ្តាលអោយមានផលប៉ះពាល់នៃ សាច់ដុំ ។

មានជម្ងឺហ្សែនកម្រមួយចំនួនដែលអាចធ្វើឱ្យសាច់ដុំចង្អៀតកាន់តែខ្លាំងនិងធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះបើទោះបីជាវាជារឿងចម្លែកក៏ដោយ។ ភាគច្រើននៃមនុស្សដែលទ្រទ្រង់ការរមួលជើងពីការចូលរួមរបស់អត្តពលិកមិនតម្រូវឱ្យមានការធ្វើតេស្តជាក់លាក់ណាមួយឬការសិក្សាដែលត្រូវបានអនុវត្តទេ។

រារាំងសាច់ដុំ

• រក្សាជាតិទឹក
  វាមិនត្រូវបានគេដឹងច្បាស់ទេថាតើការខ្សោះជាតិទឹកនិងការរមួលសាច់ដុំមានទំនាក់ទំនងយ៉ាងណានោះទេប៉ុន្តែវាត្រូវបានគេដឹងថាការខះជាតិទឹកអាចធ្វើអោយរមួលក្រពើ។ ញ៉ាំទឹកកែវយ៉ាងហោចណាស់បីដងក្នុងមួយថ្ងៃ ៗ រួមទាំងមុនពេលចូលគេង។ ផឹកទឹកអោយបានើនមុនពេលក្នុងកំឡុងពេលនិងបន្ទាប់ពីការហាត់ប្រាណ។

• ទាញឱ្យទៀងទាត់
  ការរីករាលដាលអាចជួយបន្ធូរសាច់ដុំសាច់ដុំ។ នៅពេលធ្វើការចេញការធ្វើលំហាត់ប្រាណក្រោយពេលសម្រាកអាចជួយសម្រាកសាច់ដុំនិងបង្ការការឈឺចាប់។ ធ្វើឱ្យប្រាកដថាអ្នកត្រជាក់បន្ទាប់ពីធ្វើលំហាត់ប្រាណហើយមិនហាត់ប្រាណមុនពេលគេង។
• រថភ្លើងបន្តិចម្តង ៗ
  ជាលំដាប់ដំឡើងកម្មវិធីហាត់ប្រាណហើយព្យាយាមជៀសវាងការបង្កើនសកម្មភាពភ្លាមៗ។ "វិន័យ 10%" គឺជាគោលការណ៍ល្អ: កុំបង្កើនការធ្វើលំហាត់ប្រាណរបស់អ្នកលើសពីមួយសប្តាហ៍លើសពី 10% បើប្រៀបធៀបនឹងសប្តាហ៍មុន។ ការផ្លាស់ប្តូរភ្លាមៗនៅក្នុងសកម្មភាពអាចបណ្តាលឱ្យរមួលក្រពើ។ អត្តពលិកភាគច្រើនដែលមានការរមួលក្រពើជើងដូចជាជើងឯករត់ចម្ងាយឆ្ងាយបានបង្កើនកម្រិតអាំងតង់ស៊ីតេឬរយៈពេលនៃសកម្មភាពលឿនពេក។

ការព្យាបាលជម្ងឺក្រពរ

តាមធម្មតាសភាវគតិត្រូវចំណាយពេលជាងនៅពេលដែលរមួលកជើងរមាស់ហើយអ្នកម៉ាស្សានិង រាលដាលសាច់ដុំឈឺចាប់ ។ នេះគឺជាសភាវគតិដ៏ល្អឥតខ្ចោះហើយជារឿយៗដោះស្រាយបញ្ហា ស្រួចស្រាវ ។ ជំហានដ៏ល្អបំផុតគឺ:

• ម៉ាស្សាសាច់ដុំចង្អៀត
• ពង្រីកសាច់ដុំ (ទន់ភ្លន់!)
• ការធ្វើឱ្យត្រជាក់ស្បែកអាចជួយបានជាពិសេសនៅសីតុណ្ហភាពខ្ពស់
• ផឹកវត្ថុរាវច្រើន

ប្រសិនបើការរមួលក្រពើនៅលើជើងក្លាយទៅជាបញ្ហាដែលកើតមានជាលំដាប់ហើយអ្នកគួរតែត្រូវបានវាយតម្លៃដោយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ដោយសារអតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីត្រអាចបណ្តាលអោយមានចង្កេះឈាមអាចត្រូវបានវិភាគដើម្បីធានាថាកម្រិតប៉ូតាស្យូមនិងអេឡិចត្រូលីត្រផ្សេងទៀតគឺធម្មតា។

វាក៏មានថ្នាំបំបាត់សាច់ដុំដែលអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើការចុកសាច់ដុំគឺជាបញ្ហាកើតឡើងម្តងទៀតជាពិសេសនៅពេលយប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយចំពោះអត្តពលិកភាគច្រើន, ការប្រើថ្នាំមិនគួរត្រូវបានប្រើជាការព្យាបាលនៃដំណាក់កាលដាច់ស្រយាលនៃការរមួលសាច់ដុំទេ។ ជាចុងក្រោយថ្នាំនិងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកគួរតែត្រូវបានពិនិត្យឡើងវិញដើម្បីពិនិត្យមើលកត្តាដែលអាចធ្វើទៅបានចំពោះការរមួលក្រពះរបស់អ្នក។

ខណៈពេលដែលមនុស្សជាច្រើនប្រើថ្នាំដូចជាថ្នាំ Quinine ឬម៉ាញ៉េស្យូមដើម្បីព្យាបាលការរមួលសាច់ដុំមានភស្តុតាងតិចតួចក្នុងការគាំទ្រការប្រើថ្នាំទាំងនេះជាពិសេសចំពោះអត្តពលិក។ គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍មានប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រើថ្នាំដើម្បីព្យាបាលការឈឺចាប់សាច់ដុំ។

ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញម្តងហើយម្តងទៀតនូវផលប៉ះពាល់នៃរោគសញ្ញានៃការវិវត្តទៅជា 50% នៅពេលដែលថ្នាំ placebo ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលការរមួលសាច់ដុំ។

សញ្ញាព្រមានមួយនៃការខូចខាតសាច់ដុំគឺជាទឹកនោមដ៏ខ្មៅងងឹតជាពិសេសនៅក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានម៉ោងដែលកើតមានឡើងនៃការកន្ត្រាក់ធ្ងន់ធ្ងរឬរបួសសាច់ដុំ។ ប្រសិនបើអត្តពលិកមានកម្រិតនៃការឈឺសាច់ដុំធ្ងន់ធ្ងរបន្ទាប់មកដោយភាពងងឹតនៃទឹកនោមពួកគេគួរតែស្វែងរកការវាយតម្លៃវេជ្ជសាស្ត្រភ្លាមៗ។ ការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតអាចត្រូវបានធ្វើដើម្បីវាយតម្លៃចំពោះការរបួសសាច់ដុំ។

> ប្រភព:

> Maquirriain J និង Merello M. "អត្តពលិកដែលមានការរមួលក្រពើសាច់ដុំ: វិធីព្យាបាល" J Am Acad Orthop Surg ខែកក្កដាឆ្នាំ 2007; 15: 425-431 ។