ភាពខុសគ្នាដែលគួរអោយភ្ញាក់ផ្អើលដោយសារភេទ
បេះដូងរបស់ស្ត្រីមើលទៅដូចជាបុរសម្នាក់ប៉ុន្តែមានភាពខុសគ្នាខ្លាំង។ ឧទាហរណ៍បេះដូងរបស់ស្ត្រីជាទូទៅមានទំហំតូចជាងមុនដោយសារមានបន្ទប់តូចៗរបស់វា។ ជញ្ជាំងដែលបែងចែកបន្ទប់ខ្លះក្នុងចំណោមបន្ទប់ទាំងនេះគឺស្តើង។ បេះដូងរបស់ស្ត្រីបូមលឿនជាងបុរសប៉ុន្តែការច្រោះឈាមប្រហែល 10% តិចជាងមុនដោយការហៀរខ្លួននីមួយៗ។ នៅពេលដែលស្ត្រីម្នាក់ត្រូវបានសង្កត់ធ្ងន់ជីពចររបស់នាងកើនឡើងហើយបេះដូងរបស់នាងបានច្របាច់ឈាមច្រើន។
នៅពេលបុរសម្នាក់ត្រូវបានសង្កត់ធ្ងន់សរសៃឈាមអាកទែររបស់គាត់រារាំងបង្កើនសម្ពាធឈាមរបស់គាត់។
ហេតុអ្វីភាពខុសគ្នាទាំងនេះសំខាន់? វាមានសារៈសំខាន់ព្រោះការរួមភេទដើរតួនាទីនៅក្នុងរោគសញ្ញាការព្យាបាលនិងលទ្ធផលនៃជំងឺបេះដូងមួយចំនួន។
ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង)
CAD ដែលជាបុព្វហេតុចំបងនៃការគាំងបេះដូងគឺជាដំណើរការដូចគ្នាចំពោះបុរសនិងស្ត្រី។ ខ្លាញ់ច្រើនដែលចរាចរនៅក្នុងឈាមត្រូវបានដាក់នៅលើជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាមបេះដូងដែលបង្កើតជាប្រាក់បញ្ញើហៅថាបន្ទះ។ នៅពេលបន្ទះទាំងនេះរីកលូតលាស់យឺតពួកគេក្លាយទៅជារឹងហើយបន្ថយតម្រងនោមបន្តិចម្តង ៗ រំខានដល់លំហូរឈាម។ ជាញឹកញាប់បន្ទះនៅតែទន់និងក្លាយទៅជាគ្មានស្ថេរភាពនិងរលាក។ នេះបណ្តាលឱ្យមានព្រឹត្តិការណ៍ដែលបង្កើតកំណកឈាមដែលបញ្ឈប់លំហូរឈាម។ វិធីណាក៏ដោយលទ្ធផលគឺការគាំងបេះដូង។
ទោះបីជាដំណើរការនេះក៏ដោយ, ស្ត្រីមានកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ CAD ដែលបុរសមិនមាន។ ពួកគេក៏មានរោគសញ្ញាផ្សេងៗគ្នានៃការគាំងបេះដូង។ នៅពេលរោគសញ្ញាលេចឡើង, CAD អាចពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយប្រើវិធីសាស្ត្រធ្វើតេស្តធម្មតា។
បន្ទាប់ពីការគាំងបេះដូងស្ត្រីមិនតែងតែធ្វើដូចបុរសនោះទេ។ ជួនកាលវាដោយសារតែស្ត្រីមិនតែងតែទទួលការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ជំងឺរបស់ពួកគេ។ នៅពេលផ្សេងទៀតវាដោយសារតែពួកគេមិនបានដឹងថាពួកគេស្ថិតក្នុងគ្រោះថ្នាក់រហូតដល់វាយឺតពេល។ ខាងក្រោមនេះគឺជាវិធី 6 យ៉ាងដែល CAD មានភាពខុសប្លែកពីបុរសនិងស្ត្រី:
- ស្ត្រីមានកត្តាហានិភ័យដែលបុរសមិនមាន។ ជំងឺមួយចំនួនដែលត្រូវបានរកឃើញតែលើស្ត្រីបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់។ ទាំងនេះរួមមាន endometriosis ជំងឺ ovary polycystic ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងសម្ពាធឈាមខ្ពស់ដែលវិវឌ្ឍន៍អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ការរកឃើញ endometriosis ត្រូវបានរកឃើញថាបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃកោសល្យវិច្ច័យ CAD ដល់ទៅ 400% ចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុក្រោម 40 ឆ្នាំ។ ស្ត្រីក៏មានកត្តាហានិភ័យនៃការរួមភេទជាមួយបុរសដែរដូចជាសម្ពាធឈាមខ្ពស់កំរិតជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ការជក់បារីនិងការធាត់។ ដូចបុរសបុរសអាចទទួលរងផលប៉ះពាល់ពី ប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺបេះដូង ជាពិសេសនៅពេលឪពុកឬបងប្រុសត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ CAD មុនអាយុ 55 ឆ្នាំឬម្តាយឬប្អូនស្រីត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុនអាយុ 65 ឆ្នាំ។
- ស្ត្រីជាទូទៅមានវ័យកាន់តែចាស់នៅពេលដែលពួកគេមានការគាំងបេះដូងជាលើកដំបូង។ បុរសមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការគាំងបេះដូងលឿនជាងស្ត្រី។ អ័រម៉ូនអេស្ត្រូជេនផ្តល់អោយស្ត្រីនូវការការពារមួយចំនួនពីជំងឺបេះដូងរហូតដល់អស់រដូវនៅពេលដែលកម្រិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនធ្លាក់ចុះ។ នេះហើយជាមូលហេតុដែលអាយុជាមធ្យមសម្រាប់ការគាំងបេះដូងចំពោះស្ត្រីគឺ 70 ប៉ុន្តែ 66 នាក់ជាបុរស។
- រោគសញ្ញានៃការគាំងបេះដូងអាចខុសគ្នាចំពោះស្ត្រី។ ការឈឺទ្រូង (ត្រូវបានគេពណ៌នាផងដែរថាជាទំងន់ស្រាលនៅលើទ្រូង) គឺជារោគសញ្ញាទូទៅបំផុតនៃការគាំងបេះដូងចំពោះបុរស។ ស្ត្រីខ្លះក៏មានការឈឺចាប់ទ្រូងប៉ុន្តែពួកគេទំនងជាមានរោគសញ្ញាផ្សេងៗគ្នា។ មិនដូចការឈឺចាប់ទ្រូងយ៉ាងខ្លាំងដែលត្រូវបានគេមើលឃើញនៅក្នុងខ្សែភាពយន្តនោះស្ត្រីតែងតែមានរោគសញ្ញាដែលមានលក្ខណៈទន់ភ្លន់រយៈពេល 3 ឬ 4 សប្តាហ៍មុនពេលមានការគាំងបេះដូង។ ទង់ក្រហមរួមមាន:
- អស់កម្លាំង ថ្មីឬខ្លាំង។ អ្នកមិនកំពុងប្រឹងប្រែងដោយខ្លួនឯងនោះទេប៉ុន្តែអ្នកមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងយ៉ាងខ្លាំងប៉ុន្តែមិនអាចដេកឬមានទ្រូង "ធ្ងន់" ។ ឧទាហរណ៍: សកម្មភាពសាមញ្ញដូចជាការធ្វើឱ្យគ្រែធ្វើឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងមិនធម្មតាឬអ្នកត្រូវបានគេចុកភ្លាមៗបន្ទាប់ពីទម្លាប់នៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណធម្មតារបស់អ្នក។
- ដង្ហើមខ្លីឬបែកញើស។ សូមមើលរបស់យើងនៅពេលដែលរោគសញ្ញាកើតឡើងដោយគ្មានការឈឺចាប់ត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាដូចជាឈឺទ្រូងឬអស់កម្លាំងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរជាងពេលក្រោយការធ្វើសកម្មភាពឬបណ្តាលឱ្យមានជំងឺផ្តាសាយអារម្មណ៍ដែលកើតឡើងដោយគ្មានមូលហេតុ។ ផងដែរប្រសិនបើ ដកដង្ហើមខ្លី កាន់តែអាក្រក់នៅពេលគេងនិងត្រូវបានធូរស្រាលនៅពេលអ្នកអង្គុយ។
- ការឈឺចាប់ក្នុងកញ្ចឹងកខ្នងឬថ្គាម។ មើលទៅនៅពេលដែលមិនមានសាច់ដុំជាក់លាក់ណាមួយឬសន្លាក់ដែលមានជម្ងឺឬនៅពេលអ្នកមិនស្រួលខ្លួននៅពេលដែលអ្នកកំពុងព្យាយាមដោយខ្លួនឯងហើយឈប់នៅពេលអ្នកឈប់។ ការឈឺចាប់អាចស្ថិតនៅក្នុងដៃទាំងសងខាងដែលជាទូទៅដៃខាងឆ្វេងរបស់បុរស។ គួរប្រុងស្មារតីផងដែរចំពោះការឈឺចាប់ដែលចាប់ផ្តើមពីទ្រូងនិងរាលដាលទៅខាងក្រោយការឈឺចាប់ដែលកើតឡើងភ្លាមៗហើយអាចដាស់អ្នកនៅពេលយប់ឬការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃថ្គាម។
- CAD នៅលើស្ត្រីជួនកាលពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ការថតកាំរស្មីអ៊ិច (angiogram) ដែលត្រូវបានថតអំឡុងពេលវះកាត់បេះដូងគឺការធ្វើតេស្តស្តង់ដារមាសសម្រាប់ការរកឃើញការស្ទះឬការស្ទះនៅក្នុងសរសៃឈាមធំរបស់បេះដូង។ ប៉ុន្តែកង្វះ CAD ចំពោះស្ត្រីច្រើនតែប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមតូចៗដែលមិនអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៅលើអាំងទែរក្រាម។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលស្ត្រីណាដែលត្រូវបានគេផ្តល់សញ្ញា "ច្បាស់លាស់ទាំងអស់" បន្ទាប់ពីកាំរសមុកហើយបន្តមានរោគសញ្ញាគួរតែមើលឃើញអ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងដែលមានឯកទេសលើស្ត្រីដែលមានជំងឺបេះដូង។
- ការគាំងបេះដូងគឺពិបាកចំពោះស្ត្រីជាងបុរស។ ស្ត្រីមិនមានទំនោរក្នុងការធ្វើក៏ដូចបុរសដែរក្រោយការគាំងបេះដូង។ ពួកគេជារឿយៗតម្រូវឱ្យស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យយូរជាងមុនហើយទំនងជាស្លាប់មុនពេលចាកចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។ នេះអាចមកពីការពិតដែលថាស្ត្រីដែលទទួលរងនូវការគាំងបេះដូងមានកត្តាហានិភ័យដែលមិនត្រូវបានព្យាបាលដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬសម្ពាធឈាមខ្ពស់។ ជួនកាលវាដោយសារតែពួកគេដាក់គ្រួសាររបស់ពួកគេជាមុនហើយមិនថែរក្សាខ្លួនឯង។
- ស្ត្រីមិនតែងតែទទួលបានថ្នាំត្រឹមត្រូវបន្ទាប់ពីការគាំងបេះដូង។ បន្ទាប់ពីការគាំងបេះដូងស្ត្រីមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាកំណកឈាមដែលអាចបណ្តាលអោយគាំងបេះដូងមួយទៀត។ ចំពោះហេតុផលដែលមិនស្គាល់, ពួកគេមិនទំនងជាត្រូវបានគេផ្តល់ថ្នាំដើម្បីការពារការកកឈាមនោះទេ។ នេះអាចពន្យល់ពីមូលហេតុដែលស្ត្រីហាក់ដូចជាមានការគាំងបេះដូងទ្វេដងក្នុងរយៈពេល 12 ខែ។
ជំងឺខ្សោយបេះដូង
ជំងឺខ្សោយបេះដូងចំពោះបុរសគឺជាធម្មតាបណ្តាលមកពីការខូចខាតដោយការគាំងបេះដូងដែលរារាំងសាច់ដុំមិនឱ្យចុះខ្សោយដូចដែលវាគួរតែធ្វើ។ ម្យ៉ាងវិញទៀតស្ត្រីហាក់ដូចជាវិវត្តទៅជាជំងឺខ្សោយបេះដូងនៅពេលដែលជំងឺលើសឈាម, ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃឬបញ្ហាដទៃទៀតរារាំងសាច់ដុំបេះដូងរបស់ពួកគេពីការសម្រាកឱ្យបានត្រឹមត្រូវរវាងចង្វាក់។ ស្ត្រីដែលមានបញ្ហាបេះដូងប្រភេទនេះជាទូទៅរស់នៅបានយូរជាងបុរសដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ប៉ុន្តែពួកគេត្រូវការការសម្រាកពេទ្យជាទៀងទាត់សម្រាប់ការដកដង្ហើមខ្លីមានសមត្ថភាពរាងកាយតិចតួចហើយទំនងជាត្រូវការថែទាំផ្ទះថែទាំ។
Atrial Fibrillation
ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation (afib) គឺជាជំងឺមួយដែលបណ្តាលអោយបេះដូងដើរញាប់នៅក្នុងចង្វាក់ភ្លេងមិនប្រក្រតីជាញឹកញាប់។ ការស្រាវជ្រាវថ្មីៗនេះបានរកឃើញថាស្ត្រីដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់មានរោគសញ្ញាច្រើនទៀត, គុណភាពនៃជីវិតកាន់តែអាក្រក់, លទ្ធភាពខ្ពស់នៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងលទ្ធផលអាក្រក់ជាងបុរស។ ពួកគេក៏ទំនងជាត្រូវបានគេព្យាបាលចំពោះការវះកាត់បំពង់បង្ហូរបេះដូងផងដែរប៉ុន្តែទំនងជាត្រូវបានសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីព្យាបាលជំងឺ Afib បន្ទាប់ពីការវះកាត់ជាងបុរស។ ទោះបីជាមានបញ្ហាទាំងនេះក៏ដោយ, ស្ត្រីដែលទទួលការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺអាល់ហ្វាន់ទំនងជាមានជីវិតរស់នៅយូរជាងនិងហាក់ដូចជាមិនសូវស្លាប់ដោយសារបញ្ហាបេះដូងជាងបុរសដែលមានអាកាហ្វី។
ការពារខ្លួនអ្នក
មិនថាអ្នកជាបុរសឬស្ត្រីក៏ដោយវាមិនដែលយឺតពេលដើម្បីបន្ថយឪកាសនៃការគាំងបេះដូង។ នេះគឺជាអ្វីដែលអ្នកត្រូវធ្វើ:
- ឈប់ជក់បារីឬមិនចាប់ផ្តើម
- ហាត់ប្រាណជាទៀងទាត់ (អប្បបរមាដើរ 30 នាទីក្នុងមួយថ្ងៃ)
- ញ៉ាំរបបអាហារដែលមាននៅក្នុងផ្លែឈើបន្លែធញ្ញជាតិទាំងមូលនិងត្រីនិងផលិតផលសាច់សត្វកាបូអ៊ីដ្រាតសាមញ្ញនិងអាហារកែច្នៃ។
- រក្សាទម្ងន់ធម្មតា, សម្ពាធឈាម, ជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម, និងជាតិស្ករនៅក្នុងឈាម។
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Cho គឺជាគ្រូពេទ្យបេះដូងនិងជាប្រធានផ្នែកផ្នែកគិលានុបដ្ឋាយិកាផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្ររបស់គ្លីនិច។ នាងក៏ជានាយកនៃមជ្ឈមណ្ឌលជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងស្រ្តីផងដែរ។
> ប្រភព
> Mu F, Rich-Edwards J, Rimm EB, et al ។ ជំងឺ Endometriosis និងហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ Circ Cardiovasc លទ្ធផលសម្រេចបាន, 2016: 9 (3): 257-264 ។
> McSweeney JC, Rosenfeld AG, Abel WM, et al ។ បង្ការនិងជួបប្រទះជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងជាស្ត្រី: ស្ថានភាពនៃវិទ្យាសាស្រ្ត។ Circ, 2016, 133 (13): 1302-1331 ។
> Mehta LS, Beckie TM, DeVon HA, et al ។ ជំងឺឆ្លងរ៉ាំរ៉ៃស្រួចស្រាវចំពោះស្ត្រី: សេចក្តីថ្លែងការណ៍វិទ្យាសាស្ត្រមួយចេញពីសមាគមបេះដូងអាមេរិក។ Circ, 2016; 133 (9): 916-947 ។
> Piccini JP, Simon DN, Steinberg BA, et al ។ ភាពខុសគ្នាក្នុងលទ្ធផលនៃការព្យាបាលនិងសរសៃប្រសាទនៃជំងឺ atrial fibrillation ចំពោះស្ត្រីនិងបុរស: លទ្ធផលពីរឆ្នាំពីបញ្ជីឈ្មោះរបស់ ORBIT-AF ។ JAMA Cardiol, 2016, 1 (3): 282-291 ។
> Kaiser DW, Fan J, Schmitt S, et al ។ ភាពខុសគ្នារវាងយេនឌ័រក្នុងលទ្ធផលនៃការព្យាបាលក្រោយពីការវះកាត់បំពង់បេះដូង atrial fibrillation ។ JACC Clin Electrophysiol, 2016, DOI: 10.1016 / j.jacep.2016.04.014 ។