ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ

និយមន័យ, លក្ខណៈនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ

តើអ្វីទៅជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរគឺជាអ្វីហើយតើខ្ញុំគួរដឹងអ្វីខ្លះអំពីមហារីកប្រភេទនេះ?

ទិដ្ឋភាពទូទៅ

ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរគឺជា ប្រភេទជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin (NHL) ដែលមិនធម្មតា។ មានតែ 5-7% នៃ NHL ទាំងអស់ដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនេះ។ វាគឺជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ប្រភេទ L-lymphocytes ឬ "កោសិកា B-cell" ។ ថ្វីបើវាមើលទៅដូចជាដុំសាច់ដែលលូតលាស់យឺត ៗ នៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍វាវាលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សហើយមានលក្ខណៈដូចជាលំពែងកម្រិតខ្ពស់។

វាត្រូវបានគេហៅថាក្រពេញកោសិកាក្រពេញខួរក្បាលដោយសារតែវាកើតឡើងជាលើកដំបូងនៅក្នុងផ្នែកមួយនៃកូនកណ្តុរដែលហៅថា "ខាត់" ។

កត្តាហានិភ័យ

ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរគឺជាទូទៅកើតលើបុរសជាងស្ត្រីនិងមនុស្សវ័យចំណាស់។ អាយុជាមធ្យមនៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺច្រើនជាង 60 ឆ្នាំ។ មិនមានកត្តាហានិភ័យជាក់លាក់ណាមួយសម្រាប់ការទទួលប្រភេទជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរនេះទេទោះបីជាកត្តាជាច្រើនពីការប៉ះពាល់ទៅនឹងការប៉ះពាល់សារធាតុគីមីត្រូវបានគេមើលឃើញថាជា កត្តាហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin ជាទូទៅ។

រោគសញ្ញា

មហារីកកូនកណ្តុរចាប់ផ្តើមពីកូនកណ្តុរ។ រឿងដំបូងដែលមនុស្សភាគច្រើនកត់សម្គាល់នោះគឺកូនកណ្តុរធំ ៗ នៅក, ក្រលៀនឬក្លៀក។ ជំងឺនេះជាទូទៅលូតលាស់ឆាប់រហ័សហើយនៅពេលដែលវាត្រូវបានគេមើលឃើញដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជំងឺនេះបានរាលដាលទៅដល់សរីរាង្គដទៃទៀតនៅក្នុងរាងកាយ។ ចំពោះមនុស្សខ្លះជំងឺនេះលូតលាស់យឺតយ៉ាវអ្វីដែលអ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកបាននិយាយថាជា "មិនចេះអត់អោន" ប៉ុន្តែនេះគឺជាករណីលើកលែង។ ខួរឆ្អឹង, លលាដ៍ក្បាល, បំពង់កបានប៉ះពាល់ដល់មនុស្សជាច្រើនហើយជាធម្មតាមានកោសិកា lymphoma នៅក្នុងឈាម។

ពោះវៀនក៏អាចប៉ះពាល់ដល់មនុស្សខ្លះដែរហើយបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចជាឈឺពោះឬរាគ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើតេស្តលើជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ គឺដូចគ្នាទៅនឹងប្រភេទផ្សេងៗនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែរ។ ពួកគេរួមបញ្ចូលការធ្វើតេស្តឈាមស្កេននិងការ ធ្វើតេស្តខួរឆ្អឹង ។ នៅពេលការធ្វើតេស្តបង្ហាញពីផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយដែលត្រូវបានប៉ះពាល់ ដំណាក់កាលជំងឺអាចត្រូវបានកំណត់ ។

មនុស្សភាគច្រើនមានជម្ងឺដំណាក់កាលទី 3 ឬ IV ដែលបានរាលដាលទៅដល់សរីរាង្គផ្សេងៗគ្នានៃរាងកាយ។

ការព្យាបាល

ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងសំខាន់ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីប៉ុន្តែរបៀបដែលវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងខ្លាំងអាស្រ័យទៅលើអាយុ។ ចំពោះមនុស្សវ័យក្មេងដែលមានសុខភាពល្អការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដែលអនុវត្តដោយការប្តូរកោសិកាដើមអាចជាជម្រើសដ៏ល្អប៉ុន្តែវាបង្កឱ្យមានការពុលយ៉ាងខ្លាំង។ ការព្យាបាលជារឿងធម្មតាទេលុះត្រាតែជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឱ្យបានទាន់ពេលវេលាហើយគោលបំណងនៃការព្យាបាលគឺដើម្បីរក្សាជំងឺនេះឱ្យស្ថិតក្នុងការគ្រប់គ្រងបានយូរ។ ការព្យាបាលភាគច្រើនត្រូវបានផ្សំជាមួយ Rituxan (rituximab) ហើយថ្នាំនេះអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការថែទាំបន្ទាប់ពីការព្យាបាលផងដែរ។

ថ្នាំថ្មីដូចជា Velcade (bortezomib) និង Treanda (bendamustine) គឺជាជម្រើសមួយសម្រាប់ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីទាំងនេះ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នាជាច្រើននៃថ្នាំនិងថ្នាំថ្មីកំពុងត្រូវបានសិក្សានៅក្នុងការធ្វើតេស្តព្យាបាលហើយវាទំនងជាថាការព្យាបាលថ្មីនិងការផ្សំព្យាបាលសម្រាប់កោសិកាមហារីកកូនកណ្តុរអាចរកបាននាពេលអនាគត។

ដោយសារជម្ងឺនេះច្រើនតែជឿនលឿនការព្យាបាលដូចជាការវះកាត់និងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីជារឿយៗមានតួនាទីតិចតួចប៉ុណ្ណោះ។

ការតស៊ូ

ការទប់ទល់នឹងរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរអាចជាការបំផ្លិចបំផ្លាញ។ តើអ្នកគួរចាប់ផ្តើមនៅឯណានៅពេលអ្នកត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញជាលើកដំបូង? សម្រាប់មនុស្សខ្លះការព្យាបាលដោយអយុតិ្តធម៌អាចជាជំរើសល្អបំផុត។

ចំពោះអ្នកដទៃការព្យាបាលដោយអយុតិ្តធម៌ប្រហែលជាមិនមែនជាជម្រើសដ៏ល្អបំផុតនោះទេ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅតែមានសង្ឃឹមសម្រាប់គុណភាពនៃជីវិតដ៏ល្អជាមួយនឹងពេលវេលាដែលអ្នកមាន។ សូមពិនិត្យមើល គន្លឹះ ទាំងនេះ ដើម្បីទប់ទល់នឹងជម្ងឺមហារីក ។ សូមជួយគ្រួសារនិងមិត្តភក្តិ ។ មានសហគមន៍គាំទ្រដ៏ធំមួយរបស់មនុស្សដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរលើអ៊ីនធឺណិតសម្រាប់អ្នកដែលប្រាថ្នាការគាំទ្ររបស់អ្នកដទៃដែលមានបទពិសោធន៍ស្រដៀងគ្នា។ ហើយសូមចងចាំថាការស្រាវជ្រាវកំពុងបន្តហើយថាមានភាពជឿនលឿនយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកនៅថ្ងៃនេះ។

_{ប្រភព:}

_{Avivi, I. និង A. Goy ។ ការជួសជុលគំរូប្លង់ Lymphome Cell Mantle Cell: ផលប៉ះពាល់នៃវិធីព្យាបាលណូវែលលើការអនុវត្តនាពេលបច្ចុប្បន្ន។ ការស្រាវជ្រាវអំពីជម្ងឺមហារីក ។ ឆ្នាំ 2015 ។ 21 (17): 3853-61 ។}

_{Cheah, C. , Seymour, J. , និង M. Wang ។ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។ ទិនានុប្បវត្តិគ្លីនិកព្យាបាល ។ បានចេញផ្សាយនៅលើបណ្តាញមុនពេលបោះពុម្ពថ្ងៃទី 11 ខែមករាឆ្នាំ 2016 ។}

_{Dreyling, M. , Ferrero, S. , និងបណ្តាញ Lymphoma ក្រពេញអឺរ៉ុប។ តួនាទីនៃការព្យាបាលគោលដៅនៅក្នុងកោសិកាមហារីកកូនកណ្តុរ: តើការប្តូរខួរក្បាលស្លាប់ឬនៅរស់ទេ? ហែមម៉ាធូកាកា ។ 2016 ។ 101 (2): 104-14 ។}

_{Lunning, M. , និង J. Armitage ។ កន្លែងនៃការប្តូរនៅក្នុងក្រពេញកូនកណ្តុរ។ ជំងឺមហារីក ។ 2013. 27 ្ទ 2: 2-6 ។}

_{Maddocks, K. និង K. Blum ។ យុទ្ធសាស្ត្រព្យាបាលនៅក្នុងកោសិកាមហារីកកូនកណ្តុរ។ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកនិងការស្រាវជ្រាវ ។ ឆ្នាំ 2015 ។ 165: 251-70 ។}

_{Martin, P. Ibrutinib - ការព្យាបាលស្តង់ដារថ្មីសម្រាប់ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរឡើងវិញ? Lancet ។ 2015 ធ្នូ 4 ។ (ផាប់ខាងមុខនៃការបោះពុម្ព) ។}

_{Tucker, D. និង S. Rule ។ Ibrutinib សម្រាប់ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។ អនាគតជំងឺមហារីក ។ 2016. 12 (4): 477-91 ។}

_{Vose, J. Mantle lymphoma កោសិកា: ធ្វើឱ្យទាន់សម័យឆ្នាំ 2015 នៅលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, stratification ហានិភ័យ, និងការគ្រប់គ្រងព្យាបាល។ ទិនានុប្បវត្តិហេមម៉ាថិនអាមេរិច ។ ឆាំ 2015 ។ 90 (8): 739-45 ។}