សម្ពាធឈាមខ្ពស់ កើតមានច្រើនចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់បើប្រៀបធៀបទៅនឹងក្រុមមនុស្សវ័យក្មេងប៉ុន្តែវាមិនគួរត្រូវបានគេចាត់ទុកជាផ្នែកធម្មតានៃភាពចាស់។ សរសៃអាកទែររឹងមាំនិងមិនស្របតាមវ័យ។ នេះធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិកកើនឡើងប៉ុន្តែសម្ពាធឈាម diastolic ជាទូទៅមានស្ថេរភាពចំពោះអ្នកដែលមានអាយុចន្លោះពី 50 ទៅ 60 ឆ្នាំ។ សម្ពាធឈាមគឺជាភាពខុសគ្នារវាងសំពាធឈាម systolic និង diastolic ។
ហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងកើនឡើងនៅពេលសម្ពាធឈាមកើនឡើង។
សម្ពាធឈាម Systolic នៅមនុស្សចាស់ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា "ការឡើងសម្ពាធឈាមស៊ីអ៊ីតដាច់ស្រយាល" ដែលមានលក្ខណៈសំពាធឈាមខ្ពស់ជាង 160 mm Hg ដោយមានសម្ពាធឈាម diastolic តិចជាង 90 mm Hg ។ ការឡើងសម្ពាធឈាម Systolic គឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺលើសឈាម ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំដែលមានសារៈសំខាន់ដោយសារតែវាគឺជាកត្តាហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលបើធៀបទៅនឹងប្រភេទដទៃទៀតនៃជំងឺលើសឈាមបឋមហើយវាក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងផងដែរ។ មានសរសៃឈាមក្រហមតិចតួចអ្នកឯកទេសទាំងអស់យល់ស្របថាវាជាការសំខាន់ដើម្បីបន្តគោលដៅសម្រាប់សម្ពាធឈាមធម្មតាចំពោះមនុស្សចាស់។
សារៈសំខាន់នៃការព្យាបាលសម្ពាធឈាមចំពោះមនុស្សចាស់
មានកត្តាជាច្រើនដែលមានតែមួយគត់ចំពោះមនុស្សចាស់ឬវ័យចំណាស់ដែលធ្វើឱ្យការរក្សាសម្ពាធឈាមមានសារៈសំខាន់ជាពិសេស:
- ការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង បើធៀបទៅនឹងអ្នកជំងឺវ័យក្មេងដែលមានកត្តាហានិភ័យដូចគ្នា។
- សម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិកទំនងជាមានខ្ពស់ជាងនេះដោយមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់ដែលមានលក្ខណៈឯកោច្រើនក្នុងប្រូតេអ៊ីននេះ។
- អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់មានអត្រាខ្ពស់នៃស្ថានភាពសុខភាពដទៃទៀតដែលគួរត្រូវយកមកពិចារណានៅពេលជ្រើសរើសថ្នាំបញ្ចុះសម្ពាធឈាមត្រឹមត្រូវ។
- ការលើសឈាមប៉ះពាល់ដល់ការយល់ដឹងសូម្បីតែចំពោះមនុស្សវ័យកណ្តាលក៏ដោយ។ ក៏មានទំនាក់ទំនងរវាងជំងឺលើសឈាមនិងជំងឺវង្វេងផងដែរ។ ការស្រាវជ្រាវជាច្រើនបានបង្ហាញថាអ្នកជំងឺដែលបានព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមមានការថយចុះហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃការថយចុះការយល់ដឹងជំងឺវង្វេងនិងការបាត់បង់ខួរក្បាល។ ការព្យាបាលរយៈពេលយូរនៃសម្ពាធឈាមខ្ពស់ធ្វើឱ្យថយចុះហានិភ័យនៃជំងឺភ្លេចភ្លាំងនិងជំងឺភ្លេចភ្លាំងសរសៃឈាម។
សម្ពាធឈាមខ្ពស់គឺជាកត្តាហានិភ័យដ៏សំខាន់បំផុតសម្រាប់ជំងឺសរសៃឈាមគ្រប់ប្រភេទនិងចំពោះការស្លាប់។ ការស្រាវជ្រាវជាច្រើនបានបង្ហាញថាអ្នកជំងឺដែលបានព្យាបាលជំងឺលើសឈាមមានចំនួនថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ការស្លាប់ដោយជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ការគាំងបេះដូង, ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងផ្សេងៗ, ការស្លាប់ដោយសារជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងការស្លាប់ទាំងអស់។ ការវិភាគលើតួលេខដែលត្រូវការដើម្បីព្យាបាលដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីរបៀបដែលមនុស្សជាច្រើនត្រូវបានព្យាបាលដើម្បីទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការព្យាបាលបានបង្ហាញថាមនុស្សវ័យចំណាស់តិចជាងមួយរយត្រូវបានគេព្យាបាលជំងឺលើសឈាមដើម្បីការពារអ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ មានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬគាំងបេះដូង។ NNT គឺជារង្វាស់នៃសមាមាត្រនៃការចំណាយ / ផលប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលមួយ។ NNT ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការព្យាបាលសម្ពាធឈាមចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់បានបង្ហាញថាការព្យាបាលសម្ពាធឈាមមានប្រសិទ្ធភាពជាប្រចាំក្នុងរយៈពេលជាយថាហេតុដោយសារការព្យាបាលអាចបង្ការបាននូវហេតុការណ៍មហន្តរាយជាច្រើនដែលត្រូវចំណាយច្រើនដើម្បីព្យាបាលនិងអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ឯករាជ្យ។
តើមនុស្សវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺលើសឈាមគួរតែធ្វើអ្វីដើម្បីបង្កើនចំនួនរបស់ពួកគេ?
ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅបន្ថយសម្ពាធឈាមប៉ុន្តែវាមិនច្បាស់ទេថាតើពួកគេកាត់បន្ថយព្រឹត្តិការណ៍ទាំងនេះឬយ៉ាងណា។ របបអាហារ DASH (របបអាហារដើម្បីកាត់បន្ថយជំងឺលើសឈាម) មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការបន្ថយសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិកចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់ដោយសារវាហាក់ដូចជាពួកគេអាចឆ្លើយតបទៅនឹងប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិសូដ្យូមនៅក្នុងអាហាររបស់ពួកគេ។ មនុស្សពេញវ័យដែលមានអាយុច្រើនទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការធ្វើលំហាត់ប្រាណសរសៃឈាមបេះដូងនិងការណែនាំរបៀបរស់នៅផ្សេងទៀតរួមទាំង ការឈប់ជក់បារី និងកម្រិតនៃការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងអនុវត្តចំពោះគ្រប់ក្រុមអាយុទាំងអស់។
ការព្យាបាលសម្ពាធឈាមចំពោះមនុស្សចាស់ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀត:
- ការបន្ថយសម្ពាធឈាមហាក់ដូចជាមានសារៈសំខាន់ជាងការប្រើថ្នាំពិសេសនៃថ្នាំ។
- ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបន្ថយសម្ពាធឈាមជួយកាត់បន្ថយការប្រឈមនឹងសម្ពាធឈាមឡើង 94 ភាគរយ។
- ជំងឺខ្សោយបេះដូងដែលជារឿយៗជាលទ្ធផលនៃជំងឺលើសឈាមរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានបង្ហាញថាត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយ 42% ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺលើសឈាមត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកដែលមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់ដែលមិនត្រូវបានព្យាបាល។
- សម្ពាធឈាមខ្ពស់អាចបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺតម្រងនោមប៉ុន្តែការស្រាវជ្រាវដ៏ធំមួយបានបង្ហាញថាការបញ្ចុះសម្ពាធឈាមមានប្រសិទ្ធភាពជាងការប្រែប្រួលរបបអាហារក្នុងការកាត់បន្ថយហានិភ័យ។
គោលដៅសម្ពាធឈាមសមហេតុផលសម្រាប់មនុស្សចាស់
ទោះបីជាការណែនាំថ្មីៗសម្រាប់ប្រជាជនទូទៅបានណែនាំថាសម្ពាធឈាមមានតិចជាង 140 មិល្លីលីត្រហ៊ីហ្គោលនិងសម្ពាធឈាម diastolic តិចជាង 90 mm Hg, គោលដៅសម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់គួរតែជាសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលីតិចជាង 150 មីលីម៉ែត្រហ៊ូនិងសម្ពាធឈាម diastolic តិចជាង 90 មម។ ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃគោលដៅសម្រាប់ការកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមគួរតែជាសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលីកតិចជាង 140 mm Hg ។ អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានសុខភាពល្អនិងមានសុខភាពល្អអាចចាត់ទុកថាគោលដៅសម្រាប់សម្ពាធឈាមទាបជាង 140 mm Hg ។
គោលដៅនៃការព្យាបាលចំពោះសម្ពាធឈាមគឺត្រូវបានគេឈានដល់ត្រឹមតែ 70% នៃមនុស្សវ័យចំណាស់ដែលប្រើថ្នាំសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមប៉ុន្តែការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញពីអត្ថប្រយោជន៍ដ៏សំខាន់ជាមួយនឹងការព្យាបាលទោះបីជាគោលដៅសម្ពាធឈាមមិនត្រូវបានសម្រេចក៏ដោយ។ អត្ថប្រយោជន៍ទាំងនេះរួមមានការបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងការថយចុះ 4,4 ភាគរយនៃជំងឺខ្សោយបេះដូង។
តើមនុស្សវ័យចំណាស់ទាំងអស់ដែលមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់គួរតែត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំអ្វីដែរឬទេ?
ទោះបីជាការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅដូចជាការសម្រកទម្ងន់ការកាត់បន្ថយអំបិលនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណមានអត្ថប្រយោជន៍ក៏ពិតមែននៅក្នុងជីវិតពិតវាហាក់ដូចជាការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅមិនត្រូវបានអនុវត្តជានិច្ចក្នុងវិធីមួយដើម្បីឱ្យអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ឃើញផលប្រយោជន៍នោះទេ។ ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅមិនតែងតែមានភាពងាយស្រួលក្នុងមនុស្សវ័យចំណាស់ហើយអាចមានតម្លៃថ្លៃនៅពេលអ្នកពិគ្រោះយោបល់ផ្នែកអាហារបំប៉នវិជ្ជាជីវៈការព្យាបាលលំហាត់ប្រាណនិងចំណាយលើការដឹកជញ្ជូនក្នុងចំនោមកត្តាដទៃទៀតត្រូវបានយកមកពិចារណា។
វាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់ដើម្បីរស់នៅតាមរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អប៉ុន្តែមិនមានភស្តុតាងពិតប្រាកដទេថាវិធានការទាំងនេះមានឥទ្ធិពលយ៉ាងសំខាន់លើការកាត់បន្ថយគ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរទៅនឹងជំងឺលើសឈាមចំពោះមនុស្សចាស់។ ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាការប្រើប្រាស់ថ្នាំសម្ពាធឈាមខ្ពស់គឺមានប្រសិទ្ធភាពច្រើនសម្រាប់ការកាត់បន្ថយនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។
ជាទូទៅ, មនុស្សដែលមានកត្តាហានិភ័យដ៏សំខាន់សម្រាប់ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងទោះបីជាអាយុរបស់ពួកគេគួរតែត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំដើម្បីបំពេញសម្ពាធឈាមគោលដៅរបស់ពួកគេ។ នៅពេលមួយមានការទទួលយកគំនិតនៃការបញ្ឈប់ការព្យាបាលចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី 79 ឆ្នាំប៉ុន្តែភស្តុតាងបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ថាលទ្ធផលដែលរួមមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងជំងឺខ្សោយបេះដូងគឺមានភាពអាក្រក់ទៅ ៗ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនត្រូវបានព្យាបាល។ , សូម្បីតែនៅក្នុងទសវត្សរ៍ទី 9 នៃជីវិត។
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការលើសឈាមដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់មនុស្សវ័យចំណាស់ដែលមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់
ជាទូទៅថ្នាំដូចគ្នាត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ប្រជាជនទូទៅជាធម្មតាសមស្របសម្រាប់មនុស្សចាស់។ ការព្យាបាល Allhat (ការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងជំងឺលើសឈាមនិងការបន្ថយការព្យាបាលដើម្បីទប់ស្កាត់ការគាំងបេះដូង) បានបង្ហាញថាថ្នាំអាល់ហ្សេរីត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដូចជាជំងឺខ្សោយបេះដូងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងកម្រិតថ្នាំផ្សេងទៀត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយសម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀតអ្នកឯកទេសហាក់ដូចជាយល់ស្របថាការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានគេធ្វើដោយឡែកពីគ្នាតាមតម្រូវការរបស់អ្នកជំងឺ។
បញ្ហាវេជ្ជសាស្ត្រដូចជាជំងឺតម្រងនោម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺពុកឆ្អឹងនិងជំងឺខ្សោយបេះដូងនឹងមានឥទ្ធិពលលើជម្រើសនៃថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមជាពិសេសនៅពេលដែលជំងឺផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំដូចគ្នាសម្រាប់ជំងឺលើសឈាម។ ស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រជាច្រើនចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចាស់ត្រូវការដំបូន្មានជំនាញពីគ្រូពេទ្យដើម្បីកំណត់ថាតើថ្នាំសម្ពាធឈាមនឹងឆ្លើយតបយ៉ាងដូចម្តេចចំពោះតម្រូវការរបស់បុគ្គលម្នាក់ៗ។
សម្ពាធឈាមខ្ពស់អាចពិបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងលើមនុស្សចាស់ហើយថ្នាំលើសពីមួយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់។ នេះអាចបណ្តាលអោយមានការថយចុះសម្ពាធឈាមឬការ ធ្លាក់ចុះសម្ពាធឈាម នៅពេលផ្លាស់ប្តូរពីកន្លែងអង្គុយឬអង្គុយទៅទីតាំងឈរ។ វាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសដើម្បីវាស់សម្ពាធឈាមរបស់មនុស្សវ័យចំណាស់នៅពេលដែលពួកគេឈរដើម្បីប្រាកដថាវាមិនទាបពេកនិងបណ្តាលអោយដួលសន្លប់ឬវិលមុខ។ hypotension អ័រម៉ូនគឺជាហានិភ័យនៃការដួលរលំដ៏សំខាន់នៅក្នុងមនុស្សចាស់ហើយដោយសារអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ជារឿយៗបានប្រើថ្នាំជាច្រើនប្រភេទពួកគេក៏អាចធ្វើអន្តរកម្មនិងបង្កើនឥទ្ធិពលនៃប្រភេទនេះផងដែរ។
សមាគមន៍ Geriatrics អាមេរិចផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យពិនិត្យមើលភាពខ្សោយចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់ដើម្បីកំណត់ពីគ្រោះថ្នាក់ដែលទាក់ទងនឹងការព្យាបាលសម្ពាធឈាមរួមទាំងហានិភ័យនៃការដួលនិងការអស់កម្លាំង។ អ្នកឯកទេសភាគច្រើនក៏យល់ស្របដែរថាការបញ្ចុះសម្ពាធឈាមជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់គួរតែកើតឡើងយឺត ៗ ដោយមានការកើនឡើងបរិមាណជាលំដាប់។ ទោះបីជាការណែនាំសម្ពាធឈាមបច្ចុប្បន្នណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមថ្នាំពីរប្រភេទនៅពេលសម្ពាធឈាមដំបូងមានលើសពី 20 មីលីម៉ែត្របារតលើគោលដៅថ្នាំមួយគួរតែចាប់ផ្តើមយឺតមុនពេលបន្ថែមថ្នាំផ្សេងទៀត។
ការពិចារណាផ្សេងទៀត
នៅពេលយើងចាស់យើងបាត់បង់ភាពរសើបមួយចំនួនដើម្បីភ្លក់រសជាតិដូច្នេះមនុស្សចាស់អាច បរិមាណ អាហាររបស់ពួកគេដោយមិនដឹងថាពួកគេកំពុងបង្កើនហានិភ័យរបស់ពួកគេ។ ការគេងមិនដកដង្ហើម ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមដូច្នេះវាសមហេតុផលដែលនិយាយអំពីការងងុយដេកមិនធម្មតានៅពេលថ្ងៃឬអារម្មណ៍នៃការអស់កម្លាំងនៅពេលភ្ញាក់ដឹងខ្លួននៅពេលអ្នកជួបគ្រូពេទ្យ។
ក្នុងនាមជាប្រជាជនរបស់យើងដែលមានអាយុយើងនឹងបន្តមើលឃើញចំនួនមនុស្សកាន់តែច្រើនឡើងដែលរស់នៅក្នុងទសវត្ស ទី 9 ឬ 10 របស់ពួកគេ។ ចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំឡើងទៅ 80 ភាគរយនឹងត្រូវប៉ះពាល់ដោយសារជំងឺលើសឈាម។ មនុស្សពេញវ័យដែលមានវ័យចំណាស់អាចពង្រីកនិងបង្កើនគុណភាពជីវិតរបស់ពួកគេដោយបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ការគាំងបេះដូង, ជំងឺខ្សោយបេះដូងនិងការស្លាប់តាមរយៈការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម។ អនុសាសន៍រួមរបស់គណៈកម្មាធិការជាតិរួមគ្នា (JNC8) បានបង្ហាញភស្តុតាងដ៏ល្អបំផុតដែលអាចរកបាននៅក្នុងអនុសាសន៍របស់ពួកគេដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺលើសឈាម។
ពាក្យពី
ការព្យាបាលសម្ពាធឈាមខ្ពស់អាចពន្យារអាយុកាលរបស់អ្នកនិងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃគ្រោះមហន្តរាយធំ ៗ ដូចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬគាំងបេះដូង។ អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ច្រើនជាងអ្នកជំងឺវ័យក្មេងដោយការព្យាបាលជំងឺលើសឈាម។ ពួកគេក៏ទំនងជាមានស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀតដែរហើយពួកគេប្រហែលជាមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ។ ប្រសិនបើអ្នកជាមនុស្សវ័យចំណាស់ម្នាក់ដែលមានជំងឺលើសឈាមអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញថែរក្សាសុខភាពដែលមានចំណេះដឹងអំពីការព្យាបាលរបស់វា។ វិជ្ជាជីវៈថែទាំសុខភាពដ៏ល្អក៏នឹងមានការយល់ដឹងដ៏ទូលំទូលាយអំពីបញ្ហាប្រឈមនៃមុខងារដែលមានភាពចាស់និងបញ្ហាវេជ្ជសាស្រ្តជាច្រើនដែលកើតមានជាទូទៅក្នុងមនុស្សវ័យចំណាស់។
> ប្រភព:
> បណ្ឌិតសភាគ្រូពេទ្យគ្រួសារអាមេរិច។ (2014) ។ JNC 8 គោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងការលើសឈាមចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ គ្រូពេទ្យ Am Fam , 90 (7), 503-504 ។
> Franklin SS, Gustin W 4, Wong ND, et al ។ លំនាំហេមម៉ូនីកេនីនៃការប្រែប្រួលទាក់ទងនឹងអាយុទាក់ទងនឹងសម្ពាធឈាម។ ការស្រាវជ្រាវអំពីបេះដូង Framingham ។ ការចែកចាយឆ្នាំ 1997 96: 308 ។
> James PA, Oparil S, Carter BL, Cushman WC, Dennison-Himmelfarb, C, Handler J, Lackland DT, LeFevre ML, MacKenzie TD, Ogedegbe O, Smith SC, Svetkey LP, Taler SJ, Townsend RR, Wright JT, Narva AS , Ortiz អ៊ី។ 2014 សេចក្តីណែនាំផ្អែកលើភស្តុតាងសំរាប់ការគ្រប់គ្រងជំងឺលើសឈាមចំពោះមនុស្សពេញវ័យរាយការណ៍ពីសមាជិកគណៈកម្មាធិការត្រូវបានតែងតាំងទៅគណៈកម្មាធិការជាតិរួមទី 8 (JNC 8) ។ JAMA ។ ឆ្នាំ 2014 311 (5): 507-520 ។ : 10.1001 / jama.2013.284427
> Mahajan R. Joint National Report 8 គណៈកម្មាធិការជាតិ: តើវាខុសគ្នាពី JNC 7. ទិនានុប្បវត្តិអន្តរជាតិនៃការស្រាវជ្រាវវេជ្ជសាស្រ្តអនុវត្តនិងមូលដ្ឋាន 2014; 4 (2): 61-62 ។ doi: 10.4103 / 2229-516X.136773 ។
> Patel MD, A. (ឆ្នាំ 2015, ថ្ងៃទី 20 ខែកុម្ភៈ) ។ ការលើសឈាមចំពោះមនុស្សចាស់: ការផ្លាស់ប្តូររោគរាតត្បាត - មហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រអាមេរិក។ បានមកពី http://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2015/02/19/14/55/on- hypertension-in-the-elderly