តើប្រព័ន្ធ Renin-Angiotensin គឺជាអ្វី?

អរម៉ូនដែលតំរៀរសម្ពាធឈាម

ប្រព័ន្ធ renin-angiotensin គឺជាក្រុមមួយនៃអ័រម៉ូនពាក់ព័ន្ធដែលធ្វើសកម្មភាពរួមគ្នាដើម្បីគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម។ វាត្រូវបានគេហៅថាប្រព័ន្ធមួយពីព្រោះផ្នែកនីមួយៗមានឥទ្ធិពលលើផ្នែកផ្សេងៗទៀតហើយអ្វីៗទាំងអស់ចាំបាច់សម្រាប់ទាំងមូលដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។ ប្រព័ន្ធ renin-angiotensin ដែលធ្វើការរួមគ្នាជាមួយតម្រងនោមគឺជាប្រព័ន្ធគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមរយៈពេលវែងដ៏សំខាន់បំផុតរបស់រាងកាយ។

ខណៈពេលដែលការផ្លាស់ប្តូរសម្ពាធឈាមរយៈពេលខ្លីត្រូវបានបង្កឡើងដោយកត្តាជាច្រើន, ការប្រែប្រួលសម្ពាធឈាមរយៈពេលយូរស្ទើរតែទាំងអស់គឺជាការទទួលខុសត្រូវរបស់តម្រងនោមនិងប្រព័ន្ធ renin-angiotensin ។

តើប្រព័ន្ធ Renin-Angiotensin ធ្វើការយ៉ាងដូចម្តេច?

សមាជិកសំខាន់ៗនៃប្រព័ន្ធ renin-angiotensin គឺ:

• Renin
• Angiotensin I
• Angiotensin II
• អង់ស៊ីមដែលបម្លែងអង់ស៊ីមលិង្គ (ACE)

នៅពេលសម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះដោយសារមូលហេតុណាមួយកោសិកាពិសេសនៅក្នុងតំរងនោមបានរកឃើញការផ្លាស់ប្តូរហើយដោះលែងរេនីនទៅក្នុងចរន្តឈាម។ Renin ដោយខ្លួនវាផ្ទាល់មិនប៉ះពាល់ដល់ សម្ពាធឈាមនោះ ទេ។ ផ្ទុយទៅវិញវាអណ្តែតជុំវិញហើយប្តូរទៅជាទម្រង់អសកម្មនៃអង់ទីយ៉ូទីននុនទៅជា angiotensin I. ទម្រង់បែបបទអសកម្មទាំងនេះដែលផលិតចេញពីថ្លើមមិនអាចធ្វើអោយសម្ពាធឈាមប្រែប្រួលបានទេរហូតទាល់តែ renin ផ្លាស់ប្តូរវាទៅជា angiotensin I.

Angiotensin ខ្ញុំអាចផ្លាស់ប្តូរសម្ពាធឈាមបានតាមកម្រិតខ្លះប៉ុន្ដែវាមិនខ្លាំងគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការធ្វើអោយមានការប្រែប្រួលធំដុំ។

ផ្ទុយទៅវិញ, angiotensin ខ្ញុំភាគច្រើនត្រូវបានប្តូរទៅជាអរម៉ូនទីនទី 2 ដែលជាអ័រម៉ូនដ៏មានឥទ្ធិពលច្រើនដែលធ្វើឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរសម្ពាធឈាមធំ។ ការផ្លាស់ប្តូរទីពីរនេះកើតឡើងយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងសួតតាមរយៈសកម្មភាពរបស់ម៉ូលេគុលមួយទៀតហៅថាអង់ហ្ស៊ីមអង់ស៊ីមបំប្លែង (ACE) ។ (ការបម្លែងនេះអាចត្រូវបានបិទដោយថ្នាំដែលហៅថាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ACE ដែលជា ប្រភេទសំខាន់នៃថ្នាំលើសឈាម ។ )

Angiotensin II គឺជាអ័រម៉ូនដ៏រឹងមាំហើយអាចធ្វើសកម្មភាពដោយផ្ទាល់លើ សរសៃឈាម ដើម្បីបង្កើនសម្ពាធឈាម។ វាមានមុខងារសំខាន់មួយផ្សេងទៀតដែលជួយជំរុញការបញ្ចេញអាល់ដូស្តូន។ Aldosterone គឺជា វីតាមីនតង់ ដែលមានអនុភាពខ្លាំងដែលបណ្តាលអោយសម្ពាធឈាមឡើងខ្ពស់ប៉ុន្តែវាសំខាន់ជាងព្រោះវាអាចផ្លាស់ប្តូរសកម្មភាពតម្រងនោមតម្រងនោម។ Aldosterone បណ្តាលឱ្យតម្រងនោមរក្សាអំបិលនិងទឹកដែលលើសពីនេះទៅទៀតបង្កើនជាតិទឹកនៅក្នុងខ្លួន។ ការកើនឡើងនេះបង្កើនសម្ពាធឈាម។

បន្ទាប់ពីរយៈពេលមួយរយៈ, angiotensin I, angiotensin II និង aldosterone ត្រូវបានបំបែកទៅជាម៉ូលេគុលដទៃទៀត។ ប្រព័ន្ធ renin-angiotensin ទាំងមូលឆ្លើយតបទៅនឹងការប្រែប្រួលរយៈពេលខ្លីនិងរយៈពេលវែងនៃសម្ពាធឈាម។ វាត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មដោយការធ្លាក់ចុះភ្លាមៗនៃសម្ពាធឈាមដូចជាការកើតឡើងបន្ទាប់ពីការបាត់បង់ឈាមប៉ុន្តែវាក៏ត្រូវបានរំញោចផងដែរដោយការប្រែប្រួលសម្ពាធឈាមតិចជាងតិច។

ក្នុងនាមជានិយតកររយៈពេលវែងនៃសម្ពាធឈាមប្រព័ន្ធ renin-angiotensin មានកំរិតមូលដ្ឋានថេរនៃសកម្មភាពហើយពិតជាដំណើរការដូចប្រដាប់បំពង់ឧស្ម័នរបស់រថយន្ត។ សម្ពាធថេរនៅលើឈ្នាន់ឧស្ម័នត្រូវបានទាមទារដើម្បីរក្សារថយន្តឆ្ពោះទៅមុខសូម្បីតែនៅពេលដែលអ្នកគ្រាន់តែចង់ទៅល្បឿនដូចគ្នា។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកអាចចុចជណ្តើរបានភ្លាមៗដើម្បីពន្លឿនលឿន។ ដូចគ្នានេះដែរសកម្មភាពថេរក្នុងប្រព័ន្ធ renin-angiotensin រក្សាសម្ពាធឈាមឱ្យស្ថិតស្ថេរក្នុងរយៈពេលវែងប៉ុន្ដែការវះកាត់ភ្លាមៗអាចធ្វើទៅបាននៅពេលមានការឆ្លើយតបរហ័ស។

ហេតុអ្វីបានជាប្រព័ន្ធ Renin-Angiotensin គឺសំខាន់សម្រាប់សម្ពាធឈាមខ្ពស់?

ឯកសារវិទ្យាសាស្រ្តបទបង្ហាញសន្និសីទនិងសៀវភៅសិក្សាទាំងស្រុងត្រូវបានសរសេរអំពីសារៈសំខាន់នៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាម renin-angiotensin នៅក្នុងការកំណត់សម្ពាធឈាម។ នេះគឺជាការស្រាវជ្រាវដ៏ខ្លាំងក្លាមួយដែលកំពុងត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រដែលមានទេពកោសល្យបំផុតនៅលើពិភពលោក។

ប្រព័ន្ធ renin-angiotensin ទទួលបានការយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំងពីព្រោះវាត្រូវបានគេដឹងថាជាកត្តាសំខាន់ដែលអាចជួយយើងឱ្យយល់បាន:

• ហេតុអ្វីបានជាមនុស្សកើតជំងឺលើស សម្ពាធឈាម?
• ហេតុអ្វីបានជាមនុស្សមួយចំនួនមិនបានឆ្លើយតបទៅនឹង ការព្យាបាលសម្ពាធឈាមខ្ពស់ ធម្មតា
• ហេតុអ្វីបានជាមនុស្សមួយចំនួនដែលមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់មានផលវិបាកច្រើនជាងអ្នកដទៃ

ឧទាហរណ៍អ្នកជំងឺជនជាតិអាហ្វ្រិកដែលមានជំងឺលើសឈាមជារឿយៗមិនមានប្រតិកម្មចំពោះថ្នាំ ACE inhibitors ចំពោះថ្នាំដទៃទៀតនោះទេ។ នេះទំនងជាដោយសារជនជាតិអាមេរិកដើមកំណើតអាហ្វ្រិកមានកម្រិតសកម្មភាពខុសគ្នានៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង renin-angiotensin របស់ពួកគេដែលធ្វើឱ្យពួកគេមិនសូវមានប្រតិកម្មនឹងគ្រឿងញៀនដែលធ្វើការដោយការទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធ។

ការព្យាបាលសម្ពាធឈាមខ្ពស់ដែលមានប្រសិទ្ធភាពមួយចំនួនត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយលទ្ធផលនៃការយល់ដឹងរបស់យើងអំពីប្រព័ន្ធ renin-angiotensin ។ រួមជាមួយ ACE inhibitors ដែលបញ្ឈប់ការប្រែចិត្តរបស់ angiotensin ខ្ញុំទៅ angiotensin II ថ្នាំដទៃទៀតធ្វើការដោយកំណត់គោលដៅលើផ្នែកផ្សេងៗនៃប្រព័ន្ធ។ ឧទាហរណ៍ ថ្នាំទប់អង្គបដិគមយាន Angiotensin (ARBs) ការពារអង់ទីហ្សូទីនននទី 1 និង angiotensin II ពីការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងសរសៃឈាមនិងបណ្តាលអោយរលាកទងសួត។

ខណៈពេលដែលពត៌មានល្អិតល្អន់នៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង Renin-angiotensin នៅតែត្រូវបានរកឃើញការយល់ដឹងរបស់យើងអំពីយន្តការបទប្បញ្ញត្តិដ៏សំខាន់នេះបាននាំឱ្យមានការវិវត្តនៃ ការព្យាបាលសម្ពាធឈាមខ្ពស់ និងការយល់ដឹងកាន់តែប្រសើរអំពីវិធីគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមខ្ពស់ក្នុងរយៈពេលវែង។