ដំណើរការពាក្យបណ្តឹងវេជ្ជសាស្រ្ត

ប្រសិនបើអ្នកចាប់អារម្មណ៍ក្នុងការក្លាយជាអ្នកលក់ថ្នាំពេទ្យនេះគឺជាមេរៀនមួយស្តីពីដំណើរការព្យាបាលតាមបណ្តឹង។

មេរៀនគោលបំណង

គោលបំណងទី 1: ពាក្យបណ្តឹងទាមទារសំណងអេឡិចត្រូនិក

• កំណត់លេខ 837-P
• កំណត់លេខ 837-I
• កំណត់ផ្នែកនៃសំណុំប្រតិបត្តិការ
• កំណត់កន្លែងសំអាត

គោលបំណងទី 2: ពាក្យបណ្តឹងទាមទារសំណង

• កំណត់ទម្រង់វិក្កយបត្រក្រដាសផ្សេងគ្នា
• បំពេញបែបបទ CMS-1500 ឬ UB-04
• ដាក់ស្នើដោយត្រឹមត្រូវនៃពាក្យបណ្តឹងក្រដាស

1 -

បណ្តឹងទាមទារអេឡិចត្រូនិក

Medicare , Medicaid , និងក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងផ្សេងទៀតភាគច្រើនទទួលយកពាក្យបណ្តឹងអេឡិចត្រូនិចជាវិធីបង់ប្រាក់ដើម។ កំណែអេឡិចត្រូនិចនៃ CMS-1500 ត្រូវបានគេហៅថា 837-P, P ឈរសម្រាប់ទ្រង់ទ្រាយវិជ្ជាជីវៈ។ កំណែអេឡិចត្រូនិចនៃ UB-04 ត្រូវបានហៅថា 837-I ដែលខ្ញុំឈរសម្រាប់ទម្រង់ស្ថាប័ន។

ដើម្បីទទួលបានជោគជ័យនូវពាក្យបណ្តឹងអេឡិចត្រូនិចក្រុមហ៊ុនវិក័យប័ត្រឱសថត្រូវតែយល់អំពីតម្រូវការសម្រាប់ប្រភេទធានារ៉ាប់រងផ្សេងៗគ្នាដែលពួកគេដាក់ពាក្យបណ្តឹង។ រាល់ការស្នើសុំរាល់ 837 ផ្ញើឯកសារទិន្នន័យទៅឱ្យក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងដែលត្រូវបានគេហៅថាប្រពន្ធ័ប្រតិបត្តិការ។ សំណុំប្រតិបត្តិការត្រូវបានបំបែកជាផ្នែក:

1. ក្បាលប្រតិបត្តិការ
2. ព័ត៌មានលម្អិតរបស់ក្រុមហ៊ុនផ្ដល់វិក័យបត្រ
3. ពត៌មានអតិថិជន
4. ពត៌មានអ្នកជំងឺ
5. ព័ត៌មានលម្អិតទាមទារ
6. Trailer Trailer

ខណៈពេលដែលវាមិនមានសារៈសំខាន់សម្រាប់វិក័យប័ត្រដើម្បីយល់ពីសំណុំប្រតិបត្តិការនេះវាជាការសំខាន់ដែលធាតុនីមួយបានបញ្ចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធវិក័យប័ត្រខាងក្រោមគោលការណ៍ណែនាំត្រឹមត្រូវដើម្បីការពារកំហុសនិងការបដិសេធពាក្យបណ្តឹង។

ឈូសឆាយដីគឺជាក្រុមហ៊ុនមួយដែលនឹងទទួលយកពាក្យបណ្តឹងរបស់អ្នកទាំងអស់ហើយបញ្ជូនអេឡិចត្រូនិចបញ្ជូនពួកគេទៅអ្នកបង់ប្រាក់ធានារ៉ាប់រងដើម្បីដំណើរការ។ ពួកគេក៏មានការកែប្រែនៅក្នុងកន្លែងដើម្បីពិនិត្យមើលកំហុសនៅក្នុងពាក្យបណ្តឹងរបស់អ្នកដើម្បីជួយជៀសវាងការពន្យារពេលក្នុងវិក័យប័ត្រ។

អត្ថប្រយោជន៍សំខាន់ៗនៃវិក័យប័ត្រអេឡិចត្រូនិចថាតើអ្នកប្រើឈូសឆាយឬវិក័យប័ត្រដោយផ្ទាល់គឺថាអ្នកនឹងបង្កើនល្បឿនការទាមទារសំណងរបស់អ្នក។ វិក័យប័ត្រក្រដាសអាចចំណាយពេលរហូតដល់ 45 ថ្ងៃសម្រាប់ដំណើរការខណៈពេលដែលវិក័យប័ត្រអេឡិចត្រូនិអាចចំណាយពេលពី 7 ទៅ 21 ថ្ងៃ។

2 -

ពាក្យបណ្ដឹងក្រដាសវិក្កយបត្រ

វិក័យប័ត្រក្រដាសមិនមែនជាជម្រើសដំបូងសម្រាប់ការអះអាងវេជ្ជសាស្រ្តវិក័យប័ត្រទេប៉ុន្តែជួនកាលជាការងារចាំបាច់។ ជាការពិតណាស់ដំណើរការពាក្យបណ្តឹងអេឡិចត្រូនិចគឺមានភាពងាយស្រួលនិងលឿនជាងមុនបើប្រៀបធៀបទៅនឹងដំណើរការដោយដៃនៃវិក័យប័ត្រក្រដាស។

នៅពេលណាដែលត្រូវប្រើវិក័យបត្រក្រដាសចូរចងចាំនូវចំណុចទាំងនេះ:

• ជ្រើសរើសសំណុំបែបបទវិក័យប័ត្រត្រឹមត្រូវ: វាជាការសំខាន់ក្នុងការយល់និងប្រើប្រាស់សំណុំបែបបទបណ្តឹងទាមទារសំណងផ្នែកវេជ្ជសាស្ដ្រ។ ជ្រើសរវាងសំណុំបែបបទពាក្យបណ្ដឹង CMS-1500 និង UB-04 ។
• សូមប្រាកដថាទ្រង់ទ្រាយនេះត្រឹមត្រូវ: អ្នកបង់ប្រាក់មួយចំនួនទទួលយកកំណែពណ៌សខ្មៅដែលបានថតចម្លងនៃពាក្យបណ្តឹងវេជ្ជសាស្ត្រប៉ុន្តែដំណើរការដ៏ល្អបំផុតគឺត្រូវបញ្ជូនកំណែពណ៌ក្រហមនិងស។ អាស្រ័យលើអ្នកទូទាត់នៅពេលដែលទម្រង់ពាក្យបណ្តឹងដើមមិនត្រូវបានប្រើពាក្យបណ្តឹងអាចនឹងមិនធ្វើការស្កេនទៅក្នុងប្រព័ន្ធរបស់ខ្លួនឱ្យបានត្រឹមត្រូវក្នុងការបង្កើតការពន្យាពេលឬបដិសេធក្នុងការបង់ប្រាក់ឡើយ។
• បញ្ចូលទិន្នន័យត្រឹមត្រូវនៅទីតាំងត្រឹមត្រូវ: ពិនិត្យជាមួយអ្នកធានាប្រាក់ខែនីមួយៗដើម្បីកំណត់ថាតើទិន្នន័យអ្វីដែលត្រូវបានទាមទារ។ ត្រូវប្រាកដថាទិន្នន័យទាំងអស់ត្រូវបានបញ្ចូលយ៉ាងត្រឹមត្រូវនិងត្រឹមត្រូវនៅក្នុងវាលត្រឹមត្រូវ។
• រួមបញ្ចូលឯកសារត្រឹមត្រូវ: ជួនកាលការបង់ថ្លៃក្រដាសទាមទារឯកសារត្រឹមត្រូវដើម្បីផ្ញើតាមទម្រង់បែបបទបណ្តឹង។

ច្រើនទៀត

មេរៀនទី 4: Medicare, Medicaid, និងអ្នកបង់ប្រាក់ផ្សេងទៀត

ការយល់ដឹងពីមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃអ្នកផ្តល់ការធានារ៉ាប់រងលើ Medicare, Medicaid, Tricare និងធានារ៉ាប់រង