តើការកាត់បន្ថយជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានកំណត់យ៉ាងដូចម្តេច?

ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ គឺជាជម្ងឺរ៉ាំរ៉ៃរ៉ាំរ៉ៃរលាកជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលអាចប៉ះពាល់ដល់មនុស្សពេញវ័យជនជាតិអាមេរិក 1,5 លាននាក់។ ជំងឺនេះអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឈឺសន្លាក់, ការខូចទ្រង់ទ្រាយសន្លាក់, ការថយចុះមុខងាររាងកាយ, ក៏ដូចជាផលប៉ះពាល់ប្រព័ន្ធ។ កម្រិតនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរគឺអាស្រ័យលើបុគ្គលម្នាក់ប៉ុន្តែដោយមិនគិតពីគោលដៅគឺដើម្បីបន្ថយដំណើរវិវឌ្ឍន៍ជម្ងឺនិងទប់ស្កាត់ពិការភាព។

នៅពេលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានបង្កើតឡើងផែនការព្យាបាលត្រូវបានបង្កើតឡើងភ្លាមៗ។ បន្ថែមលើការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះគោលបំណងចុងក្រោយនៃការព្យាបាលគឺដើម្បីជួយអ្នកជំងឺឱ្យសំរាក។

ថ្នាំជីវសាស្រ្ត ដែលជាលើកដំបូងបានមកនៅលើឆាកក្នុងឆ្នាំ 1998 បានធ្វើឱ្យការថតសម្លេងជាគោលដៅដែលអាចសម្រេចបាន។ ខណៈពេលដែលអ្នកជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃខ្លះអាចទទួលបានការអត់ឱនមុនពេលមានឱសថជីវសាស្ត្រភាគច្រើនមិនបាន។ ថ្នាំជីវសាស្រ្តមានគោលដៅឈានមុខគេបន្ថែមទៀតនៅក្នុងរាងកាយនិងជាមួយនោះលទ្ធភាពនៃការកាត់បន្ថយនេះបានក្លាយជាគោលដៅជាក់ស្តែងបន្ថែមទៀត។

ការជឿនលឿនទៅនឹងជីវសាស្រ្តមិនមាននៅក្នុងបន្ទាត់ទេទោះបីជានិយមន័យនៃការបន្ធូរបន្ថយដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅឆ្នាំ 1981 ដោយមហាវិទ្យាល័យជំងឺរលាកសន្លាក់អាមេរិក (ACR) ។ មហាវិទ្យាល័យ Rheumatology របស់អាមេរិកបានទទួលស្គាល់នូវតម្រូវការដើម្បីធ្វើឱ្យទាន់សម័យនូវនិយមន័យឆ្នាំ 1981 ។ មិនត្រឹមតែនិយមន័យការកែតម្រូវការកែតម្រូវថ្មីៗនេះផ្តល់ឱ្យអ្នកស្រាវជ្រាវនូវស្តង់ដារច្បាស់លាស់នៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលនោះទេវាផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវអារម្មណ៍ថាការស៊ាំនឹងអាចសម្រេចបាននិងផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវទស្សនៈអំពីថាតើពេលណាការព្យាបាលកើតមាន។

នៅឆ្នាំ 1981 ការលើកលែងទោសត្រូវបានកំណត់ថាជាការលុបបំបាត់ជំងឺទាំងអស់។ និយមន័យដែលបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពសម្រាប់ការថតសម្លេងគឺជាក់លាក់ជាង។

ការប្រែប្រួលនៃការរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព

មហាវិទ្យាល័យជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងរបស់អាមេរិកនិងសហភាពអឺរ៉ុបប្រឆាំងនឹងជំងឺសន្លាក់បានវិភាគទិន្នន័យសាកល្បងនិងសមាជិកគណៈកម្មាធិការដែលបានស្ទង់មតិមុននឹងសម្រេចចិត្តលើនិយមន័យពីរចំពោះការកាត់បន្ថយជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃដែលត្រូវបានអនុវត្តជាចម្បងក្នុងការប្រើក្នុងការសាកល្បង។

និយមន័យ 1

ដើម្បីឱ្យមានការកាត់បន្ថយការព្យាបាលអ្នកចូលរួមក្នុងការព្យាបាលនឹងត្រូវមាន:

• ការរាប់សន្លឹកដេញថ្លៃ - តិចជាងឬស្មើ 1
• ហើមរួមគ្នា - តិចជាងឬស្មើ 1
• ប្រូតេអ៊ីន C - ប្រតិកម្ម - តិចជាងឬស្មើនឹង 1 មីលីក្រាម / ដូល
• ពិន្ទុវាយតម្លៃសកលរបស់អ្នកជំងឺ - តិចជាងឬស្មើ 1 នៅលើខ្នាត 0 ទៅ 10

ប្រូតេអ៊ីន CRP ឬ C-reactive គឺជាប្រូតេអ៊ីនជាក់លាក់មួយដែលត្រូវបានផលិតនៅក្នុងថ្លើមដែលត្រូវបានកើនឡើងដោយមានការរលាកស្រួចស្រាវឬការឆ្លងមេរោគ។

និយមន័យ 2

ប្រើសន្ទស្សន៍សកម្មភាពសាមញ្ញដែលរួមមានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលបានរៀបរាប់ខាងលើនិងការវាយតម្លៃជាសកលរបស់គ្រូពេទ្យផងដែរ។ នៅលើមាត្រដ្ឋានពី 0 ទៅ 10 ការសង្រ្គោះតិចជាងឬស្មើ 3.3 ។

ការវាយតម្លៃជាសកលរបស់អ្នកជំងឺសំដៅលើអារម្មណ៍អ្នកជំងឺដែលពួកគេកំពុងធ្វើ។ ការវាយតម្លៃជាសកលរបស់គ្រូពេទ្យសំដៅទៅលើវិធីដែលគ្រូពេទ្យមានអារម្មណ៍ថាអ្នកជំងឺកំពុងធ្វើ។

បន្ទាត់​ខាងក្រោម​បង្អស់

និយមន័យដែលបានធ្វើឱ្យទាន់សម័យដែលបានបញ្ជាក់ខាងលើមានកម្មវិធីនៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ អ្នកស្រាវជ្រាវត្រូវពិចារណាថាតើនិយមន័យនេះមានការអនុវត្តក្នុងការអនុវត្តន៍ព្យាបាលដែរឬទេ?

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃរបស់អាមេរិកសម្រាប់កំណត់ការស៊ាំព្យាបាលនៅក្នុងការអនុវត្តន៍ព្យាបាល (1981) រួមមាន:

• រឹងពេលព្រឹក តិចជាងឬស្មើ 15 នាទី
• គ្មានភាពអស់កម្លាំង
• គ្មានការឈឺចាប់សន្លាក់ទេ

• គ្មានការឈឺទ្រូងឬឈឺចាប់លើចលនា
• គ្មានការហើមជាលិការលោងរឺសន្លាក់ទេ
• អត្រានៃការរាលដាលនៃអេរ៉ីត្រូស៊ីតេ (ការធ្វើតេស្តឈាមដែលវាស់ការរលាកដែលមិនមានរោគសញ្ញា) តិចជាងឬស្មើ 30 ចំពោះស្ត្រីនិង 20 ចំពោះបុរស។

_{ប្រភព:}

_{ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃកំណត់ពីការលុបបំបាត់ចោល។ មហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្រ្តអាមេរិច។ ថ្ងៃទី 3 ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2011 ។
http://www.rheumatology.org/practice/clinical/classification/ra/ra_remission_2011.asp}

_{លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យបឋមសម្រាប់ការរំលាយគ្លីនីកនៅក្នុងជំងឺរលាកសន្លាក់។ ជំងឺរលាកសន្លាក់និងរលាកសន្លាក់។ Pinals RS et al ។ , ខែតុលាឆ្នាំ 1981 ។}