តើការឆ្លងមេរោគតម្រងនោមយ៉ាងដូចម្តេច

ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកនោម (UTIs) ជារឿយៗមានកម្រិតស្រាលនិងជួនកាលអាចដោះស្រាយបានដោយខ្លួនឯងដោយគ្មានអ្វីច្រើនជាងវត្ថុរាវច្រើននិងអាចជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលគ្មានវេជ្ជបញ្ជា (OTC) ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើរយៈពេលយូរជាងពីរថ្ងៃអ្នកអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចរយៈពេលខ្លី។ នេះជាការពិតជាពិសេសប្រសិនបើការឆ្លងបានផ្លាស់ប្តូរពីផ្លោកនោមទៅតម្រងនោមរបស់អ្នក។

ក្នុងករណីបែបនេះការព្យាបាលតាមផ្ទះនិងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ហាក់ដូចជាមិនផ្តល់នូវការធូរស្បើយហើយអាចបង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាករបស់អ្នក។

ឱសថផ្ទះ

ខណៈពេលដែលថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវ បានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាទូទៅ ដើម្បីព្យាបាល ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវទឹកនោម , អាកប្បកិរិយាបានផ្លាស់ប្តូរក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះដោយសារតែការកើនឡើងអត្រានៃ បាក់តេរី E. coli និងបាក់តេរីដទៃទៀតដែលធន់នឹងបាក់តេរី។ សព្វថ្ងៃនេះគ្រូពេទ្យខ្លះនឹងប្រើវិធីសាស្ដ្ររង់ចាំមើលប្រសិនបើ UTI មិនស្មុគស្មាញនិងមានរោគសញ្ញាអនីតិជន។

ជាឧទាហរណ៍នៅក្នុងទ្វីបអឺរ៉ុបវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងផ្តល់ឱសថពន្យារពេលរយៈពេល 48 ម៉ោងដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការសំរេចចិត្តរបស់អ្នកជំងឺ។ ការអនុវត្តស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យមួយចំនួននៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានបង្ហាញថាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអាចបណ្តាលអោយមានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាកនៃជំងឺ UTI ហើយអ្នកជំនាញភាគច្រើនមិនបានប្រើប្រាស់វិធីសាស្ត្រនេះ។

ដើម្បីកាត់បន្ថយតម្រូវការថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៅពេលដែលទាក់ទងជាមួយ UTI អនីតិជនមានឱសថជាច្រើនដែលបានព្យាយាមនិងពិតប្រាកដដើម្បីប្តូរទៅ:

• ពិសាទឹកឱ្យបានើន។ ដោយគ្រាន់តែរក្សាផ្លូវទឹកនោមធ្វើការអ្នកនឹងអាចបោសសំអាតបន្ថែមទៀតនៃបាក់តេរីចរាចរនៅក្នុងប្លោកនោមឬតម្រងនោម។ គោលបំណងដើម្បីផឹកមិនតិចជាងប្រាំបីកែវទឹកក្នុងមួយថ្ងៃ (ឬប្រហែលកន្លះហ្គាឡុង) ។ ក្នុងកំឡុងពេលមានការឆ្លងមេរោគសកម្មអ្នកប្រហែលជាចង់បង្កើនចំនួននេះរហូតដល់ 16 ប្រសិនបើសមស្រប។ គោលបំណងគឺដើម្បីនោមនិងនោមជាញឹកញាប់ដោយមិនកាន់វេននិងការជារឿយៗដែលអ្នកត្រូវការ។

• ផឹកទឹកក្រឡុក។ សរសៃប្រសាទត្រូវបានសរសើរចំពោះសមត្ថភាពរបស់វាក្នុងការព្យាបាល UTI, ទឹកក្រឡូនដែលមានផ្ទុកសារជាតិប្រូតេអ៊ីនមានប្រសិទ្ធភាពការពារបាក់តេរីពីការស្អិតជាប់នឹងជញ្ជាំងនៃបំពង់ទឹកនោម។ ខណៈដែលអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមួយចំនួនបានសង្ស័យជាសាធារណៈលើការអះអាងទាំងនេះការស្រាវជ្រាវពីសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្របូស្តុនបានសន្និដ្ឋានថាទឹកក្រអូបកាណូបមួយថ្ងៃដែលត្រូវបានគេប្រើរយៈពេល 24 សប្តាហ៍បានកាត់បន្ថយការកើតឡើងនៃ UTIs ជិត 45% ។
• បង្កើនការទទួលទានវីតាមីនសេ វីតាមីន C អាចជួយព្យាបាលការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវទឹកនោមស្រាលដោយបង្កើនជាតិអាស៊ីតទឹកនោមនិងធ្វើឱ្យវាមិនស័ក្តិសមនឹងបាក់តេរី។ ប្រសិនបើត្រូវការអ្នកអាចបង្កើនការទទួលទានរបស់អ្នកតាមរយៈអាហារដែលមានអាហារបំប៉នប្រចាំថ្ងៃ។

ផ្ទុយទៅវិញអ្នកគួរចៀសវាងអាហារឬភេសជ្ជៈណាដែលអាចធ្វើអោយរលាកទឹកនោមនិង / ឬរលាករោគសញ្ញា។ នេះរួមបញ្ចូលអាហារហឹរស្រាជាតិអាល់កុលកាហ្វេអ៊ីននិងផ្លែក្រូច។

ការដាក់បន្ទះកំដៅដបទឹកក្តៅឬការដាក់កំដៅនៅលើពោះឬខ្នងអាចជួយបន្ធូរភាពមិនស្រួលនៃការឆ្លងមេរោគប្លោកនោម។

ការព្យាបាលដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជា

ឱសថគ្មានវេជ្ជបញ្ជាត្រូវបានប្រើជាចម្បងដើម្បីបំបាត់ការមិនស្រួលនិងការឈឺចាប់នៃ UTI ។ ចំនុចសំខាន់ក្នុងចំណោម ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក nonsteroidal (NSAIDs) ដូចជា ថ្នាំ Advil (ibuprofen) ឬថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដូចជា ថ្នាំ Tylenol (acetaminophen ) ។

ថ្នាំម្យ៉ាងទៀតដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា ថ្នាំ phenazopyridine ត្រូវបានគេបង្កើតឡើងជាពិសេសដើម្បីព្យាបាលការឈឺចាប់លើបំពង់ទឹកនោម។ វាអាចប្រើបានក្នុងកម្រិតទាបដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជានិងត្រូវបានលក់នៅក្រោមស្លាកយីហោបែបនេះដូចជា Azo ឬ Uristat ។

ការបង្កើតកម្លាំងខ្ពស់គឺអាចរកបានតាមវេជ្ជបញ្ជានិងត្រូវបានគេយកជាទូទៅដើម្បីបន្ថយការឈឺចាប់រហូតដល់ពេលដែលថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអាចគ្រប់គ្រងការឆ្លងបាន។ អ្នកត្រូវជៀសវាងជាតិអាល់កុលនៅពេលប្រើថ្នាំ phenazopyridine ព្រោះវាអាចបណ្តាលអោយមានជាតិពុលថ្លើម។ ផលប៉ះពាល់ជាទូទៅរួមមានការងងុយដេកការស្រេកទឹកការឈឺចាប់ឈឺពោះអស់កម្លាំងចង្អោរនិងក្អួត។

វេជ្ជបញ្ជា

ខណៈពេលដែលអ្នកខ្លះចង់បានថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដើម្បីដោះស្រាយរោគសញ្ញារបស់ពួកគេនោះថ្នាំទាំងនេះគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យនៅពេលចាំបាច់ (និងក្នុងរយៈពេលខ្លីបំផុតដែលចាំបាច់) ហើយត្រូវបានគេប្រើត្រឹមត្រូវដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃការស៊ាំថ្នាំ។

នេះនិយាយថាភាគច្រើននៃ UTI ត្រូវបានបង្កឡើងដោយបាក់តេរីហើយដូច្នេះត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ជម្រើសនៃថ្នាំពឹងផ្អែកយ៉ាងធំធេងទៅលើថាតើការបង្ករោគនៅក្នុងប្លោកនោមឬក្រលៀន (pyelonephritis) ។

ការព្យាបាលដោយប្រើក្រពេញពោះវៀន

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដំបូងដែលត្រូវបានប្រើសំរាប់ព្យាបាលជំងឺរលាកប្លោកនោមមិនស្មុគ្រស្មាញរួមមាន:

• ថ្នាំ Trimethoprim -Sulfamethoxazole (TMP-SMX)
• Nitrofurantoin monohydrate
• Fosfomycin

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកទងសួតនឹងត្រូវបានដោះស្រាយជាធម្មតាក្នុងរយៈពេល 6 ថ្ងៃនៃការចាប់ផ្តើមព្យាបាល។ ការព្យាបាលអាចចំណាយពេលយូរប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ UTI ឡើងវិញឬមានរោគសញ្ញាបំពង់នោមធ្ងន់ធ្ងរ។ ផលប៉ះពាល់ទូទៅរួមមានឈឺក្បាលវិលមុខក្រពះខាំអស់កម្លាំងចង្អោរក្អួតរមាស់និងកន្ទួល។

ថ្នាំ Nitrofurantoin និង fosfomycin គួរតែត្រូវបានជៀសវាងប្រសិនបើមានរោគសញ្ញានៃការ ឆ្លងមេរោគតម្រងនោម រួមទាំងឈឺពោះ, គ្រុនក្តៅ, ចង្អោរ, ក្អួតនិងញាក់។

ការព្យាបាលដោយ រលាយបំពង់ទឹកភ្លៀង

ប្រហែល 90 ភាគរយនៃការឆ្លងមេរោគតម្រងនោមស្រួចស្រាវអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយូទិច។ ការរួមបញ្ចូលជាទូទៅបំផុតរួមមាន:

• Fluoroquinolones (ដូចជា ciprofloxacin និង levofloxacin)
• Cephalosporin (ដូចជា Ceftriaxone)
• ប៉នីសុីលីន
• Amoxicillin
• Augmentin (អាម៉កូស៊ីល្លីន - clavulanate ប៉ូតាស្យូម)

អ្នកដែលមានជំងឺឆ្លងតិចតួចអាចត្រូវការការព្យាបាលរយៈពេល 5 ទៅ 7 ថ្ងៃ។ ផ្ទុយទៅវិញ, ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអាចត្រូវការវណ្ណះពី 7 ទៅ 14 ថ្ងៃ, ខណៈពេលដែលអ្នកជំងឺដែលស៊ាំនឹងរោគសញ្ញាអាចត្រូវការការព្យាបាលរហូតដល់ 21 ថ្ងៃ។ ករណីធ្ងន់ធ្ងរអាចត្រូវការការរួមបញ្ចូលគ្នារវាងថ្នាំប្រឆាំងនឹងវីតាមីន (IV) និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។

Fluoroquinolones គឺជាថ្នាំប្រភេទ C ដែលមានផ្ទៃពោះ (មានន័យថាពួកគេបានធ្វើឱ្យមានពិការភាពពីកំណើតក្នុងការសិក្សាសត្វ) និងមិនគួរត្រូវបានប្រើអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលបានណែនាំគឺមានលក្ខណៈដូចគ្នាទៅនឹងថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់រលាកបំពង់ក។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយថ្នាំមួយចំនួន (ដូចជាប៉នីសុីលីន) អាចបណ្តាលអោយមានប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីទាំងមូលដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា anaphylaxis ។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេថ្នាំអាណាហ្វីឡាក់ទិចអាចនាំអោយមានការភ្ញាក់ផ្អើលសន្លប់បេះដូងឬការដកដង្ហើមនិងការស្លាប់។

ឱសថពេទ្យ (CAM)

ខណៈពេលដែលមានវិធីសាស្ត្រជំនួសមួយចំនួនត្រូវបានគេស្នើឱ្យព្យាបាលឬការពារការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកមូត្រនោះភស្តុតាងទៅលើពួកគេរហូតមកដល់បច្ចុប្បន្នខ្វះខាត។

ខ្លះ, ដូចជា probiotics , មិនបានបង្ហាញពីអត្ថប្រយោជន៍ដូចគ្នាទៅនឹងផ្លូវទឹកនោមដែលពួកគេមានប្រព័ន្ធសរីរាង្គផ្សេងទៀត។ អ្នកផ្សេងទៀតដូចជាថ្នាំគ្រាប់ស័ង្កសីដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីទ្រទ្រង់ការព្យាបាលដោយ UTI ត្រូវបានបង្ហាញថាបង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធបង្ហូរទឹកនោម។

ឱសថ folk ដទៃទៀតដូចជាខ្ទឹមស, horseradish, nasturtium និង Salvia plebeia ដែល ត្រូវបានប្រើក្នុងឱសថបុរាណចិន (TCM) បានបង្ហាញតិចតួចប៉ុណ្ណោះចំពោះអត្ថប្រយោជន៍ក្នុងការព្យាបាលឬការពារជំងឺ UTI ក្នុងការស្រាវជ្រាវដែលអាចប្រើបានតិចតួច។

ដូចដែលបានបញ្ជាក់ខាងលើ, ទឹកក្រឡានគឺជាជម្រើសមួយដែលអ្នកអាចពិចារណា។ ថ្នាំបំប៉ន Cranberry ដែលជាធម្មតាមាននៅក្នុងការបង្កើតខាត់ក៏អាចរកបានផងដែរ។

ឃ -Mannose

អាហារបំប៉នអាហារបំប៉នមួយប្រភេទដែលទាក់ទាញចំណាប់អារម្មណ៍ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះគឺជាស្ករសាមញ្ញមួយដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាប្រភេទផ្លែឈើម្យ៉ាងដែលមានឈ្មោះថា D-mannose ។ មិនដូចស្ករច្រើនទេ, D-mannose មិនងាយចូលក្នុងចរន្តឈាមហើយត្រូវបានបញ្ចេញពីរាងកាយភ្លាមៗដោយមិនផ្លាស់ប្តូរក្នុងរយៈពេលពី 30 ទៅ 60 នាទី។

ដោយសារតែការប្រើថ្នាំ D-mannosis នៅមិនទាន់រលាយបានវាមិនបង្កើនកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមដូចគ្នាទៅនឹងជាតិស្ករផ្សេងទៀតដែរ។ ផ្ទុយទៅវិញវាជាប់ទាក់ទងទៅនឹងស្រទាប់នៃពោះវៀនហើយការពារបាក់តេរីពីការភ្ជាប់និងឆ្លងទៅកោសិការ epithelial ។

ខណៈពេលដែលមិនមានភស្តុតាងថា D-mannose អាចព្យាបាលការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកម៉ូត្របាន, ការសិក្សាឆ្នាំ 2014 ដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយនៅក្នុង ទស្សនាវដ្ដីវៀរគរពិភពលោកបាន រកឃើញថាស្ត្រីដែលប្រើថ្នាំ D-mannose ម្សៅជារៀងរាល់ថ្ងៃមានអត្រាថយចុះនៃការកើតមានឡើងវិញនៃ UTI បើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកដែលប្រើ placebo ។ លើសពីនេះការប្រើប្រាស់ D-mannose ជារៀងរាល់ថ្ងៃហាក់ដូចជាមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការបង្ការការកើតឡើងវិញនៃជំងឺ UTI ជាការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូត nitrofurantoin ជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

ជាមួយនឹងការនិយាយថាថ្នាំគ្រាប់ D-mannose អាចបណ្តាលឱ្យមានជម្ងឺប៉ោងលាមករលុងនិងរាគ។ នៅពេលទទួលទានលើសកម្រិតក៏មានការព្រួយបារម្ភផងដែរថា D-mannose អាចបណ្តាលអោយខូចតម្រងនោម។ ដូច្នេះអ្នកនិយាយជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកមុនពេលទទួលទានថ្នាំនេះឬថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ផ្សេងទៀតថ្នាំបំប៉នបន្ថែមឬឱសថ។

> ប្រភព:

> Flores-Mirele, A; វ៉កឃើរ; និងកាទុរ៉ានអេ។ ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវទឹកនោម: រោគរាតត្បាតយន្តការនៃការឆ្លងនិងជម្រើសនៃការព្យាបាល។ ណាតមីនមីក្រូប៊ីល។ ឆ្នាំ 2015; 13 (5): 269-84 ។ DOI: 10.1038 / nrmmicro3432 ។

> Foxman, B. និង Buxton, M. វិធីសាស្រ្តផ្សេងដើម្បីព្យាបាលការឆ្លងមេរោគតម្រងនោមទឹកនោមដែលមិនស្មុគស្មាញចំពោះស្ត្រី។ ឆ្បំឆ្បំឆ្បំឆ្បំ 2013 ។ 15 (2): 124-29 ។ DOI: 10.1007 / s11908-013-0317-5 ។

> Jepson, G .; Williams, G; និង Craig, J. Cranberries សម្រាប់ការពារការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវទឹកនោម។ Cochrane Database Syst Rev. 2012 10: CD001321 ។ DOI: 10.1002 / 14651858.CD001321.pub5 ។

> Kranjecec, ខ .; Papeš, ឃ .; និងថ្នាំ Altarac ម្ស៉ៅ S. D-mannose សម្រាប់ការព្យាបាលនៃការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកនោមដែលកើតលើស្ត្រី: ការធ្វើតេស្តព្យាបាលដោយចៃដន្យ។ World J Urol ។ 2014; 32 (1): 79-84 ។ DOI: 10.1007 / s00345-013-1091-6 ។

> Maki, K .; Kaspar, K .; Khoo, C. et al ។ ការទទួលទានភេសជ្ជៈទឹកក្រូចដែលមានក្លិនទឹកដោះគោបានបន្ទាបនូវចំនួននៃការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរនោមផ្លូវចិត្តចំពោះស្ត្រីដែលមានប្រវត្តិនៃការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកនោម។ Am J Clin Nutr ។ 2016 103 (6): 1434-42 ។ DOI: 10.3945 / ajcn.116.130542 ។