ឥឡូវនេះមនុស្សមួយចំនួនមានរយៈពេលលើកលែងរយៈពេល 3 ខែសម្រាប់បុព្វលាភហួសកំណត់
មុនពេលច្បាប់ថែទាំសុខភាពមានតំលៃសមរម្យ (ACA) រដ្ឋនានាមានសេរីភាពក្នុងការកំណត់បទបញ្ជាផ្ទាល់របស់ពួកគេទាក់ទងនឹងរយៈពេលនៃការធានារ៉ាប់រងសុខភាពនិងរយៈពេល 30 ថ្ងៃដែលជាទំនៀមទំលាប់ពេញទំហឹងបំផុត។ បទប្បញ្ញត្តិរបស់រដ្ឋទាំងនោះនៅតែមាននៅឡើយ ប៉ុន្តែឥឡូវនេះពួកគេអនុវត្តតែចំពោះអ្នកដែលមិនទទួលបានការឧបត្ថម្ភធនខ្ពស់តាមរយៈការផ្លាស់ប្តូរ ។
នៅចុងបញ្ចប់នៃការចុះឈ្មោះចូលរៀនឆ្នាំ 2016 មានប្រជាពលរដ្ឋប្រហែល 10,6 លាន នាក់ដែលបានទទួលការឧបត្ថម្ភធនខ្ពស់ដើម្បីទូទាត់ចំណាយលើការគ្របដណ្តប់ដែលបានទិញតាមរយៈការផ្លាស់ប្តូរ។
សម្រាប់មនុស្សទាំងនេះមានរយៈពេល 3 ឆ្នាំសំរាប់ការបង់ថ្លៃធានារ៉ាប់រងដែលដរាបណាពួកគេបង់ថ្លៃធានារ៉ាប់រងដំបូងរបស់ខ្លួនតាមពេលកំណត់ ( នេះគឺជាអត្ថបទ ACA នៃបទបញ្ញត្តិនេះ ) ។
របៀបដែលកំឡុងពេលព្រះគុណធ្វើការ
ប្រសិនបើអ្នកមិនទទួលបានប្រាក់ឧបត្ថម្ភបុព្វលាភ (ឧទាហរណ៍អ្នកមានផែនការសុខភាពដែលអ្នកទិញនៅក្រៅការផ្លាស់ប្តូរឬអ្នកបានទិញផែនការផ្លាស់ប្តូរប៉ុន្តែត្រូវបង់ថ្លៃពេញលេញសម្រាប់វា) រយៈពេលអនុគ្រោះរបស់អ្នកនៅតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយបទប្បញ្ញត្តិរបស់រដ្ឋរបស់អ្នក។ ហើយនឹងត្រូវបានគេសរសេរនៅក្នុងសម្ភារៈគោលនយោបាយធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់អ្នក។ រយៈពេលនៃការអនុគ្រោះ 30 ថ្ងៃគឺជារឿងធម្មតាបំផុតនៅក្នុងករណីនេះដែលមានន័យថាប្រសិនបើបុព្វលាភរបស់អ្នកសម្រាប់ខែឧសភាគឺដល់ថ្ងៃទី 1 ខែឧសភាអ្នកនឹងមានរហូតដល់ចុងខែឧសភាដើម្បីបង់ថ្លៃធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមិនបាន, ការធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានបញ្ចប់នៅថ្ងៃទី 30 ខែមេសា (ចាប់តាំងពីអ្នកបានបង់ក្នុងខែមេសាប៉ុន្តែមិនមែនខែឧសភា) ។
ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកទទួលបានការឧបត្ថម្ភធនខ្ពស់អ្នកនឹងទទួលបានរយៈពេលអនុគ្រោះចំនួនបីខែ (ចំណាំថាការឧបត្ថម្ភនេះត្រូវបានបញ្ជូនដោយផ្ទាល់ទៅក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងជាជាងអ្នក) ។
មិនមានកំឡុងពេលលើកលែងសំរាប់បុព្វលាភរ៉ាប់រងប្រចាំខែទេវាត្រូវតែបង់តាមកាលបរិច្ឆេទកំណត់ដើម្បីធ្វើសកម្មភាពគោលនយោបាយ។ ប៉ុន្តែការសន្មតថាអ្នកបានបង់ប្រាក់នៅក្នុងខែដំបូងការបង់បុព្វលាភរ៉ាប់រងបន្តមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់រយៈពេលអនុគ្រោះចំនួនបីខែ។
ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមិនបង់ថ្លៃធានារ៉ាប់រងដល់ខែមិថុនានោះការអនុគ្រោះរបស់អ្នកគឺនៅខែមិថុនាខែកក្កដានិងខែសីហា។
ការផ្លាស់ប្តូរនេះនឹងបន្តផ្ញើការឧបត្ថម្ភធនរបស់អ្នកទៅឱ្យក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់អ្នករយៈពេលបីខែ។ ចំណែកបុព្វលាភរ៉ាប់រងរបស់អ្នកនឹងជាផ្នែកដែលហួសកំណត់។
ប្រសិនបើអ្នកទទួលបានប្រាក់បៀវត្សរបស់អ្នកនៅចុងខែសីហាការធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នកនឹងបន្តដោយគ្មានការសំរាក។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកមិនបាន, ការធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានបញ្ចប់ដោយការបញ្ចប់ប៉ុន្តែអ្នកគ្រាន់តែត្រឡប់មកវិញនៅចុងខែមិថុនាបើទោះបីជាអ្នកមិនបានបង់ថ្លៃធានារ៉ាប់រងកាលពីខែមិថុនាក៏ដោយ។
ការអះអាងណាមួយដែលអ្នកមាននៅក្នុងខែមិថុនានឹងនៅតែត្រូវបានបង់ដោយក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងសុខភាពបើទោះបីជាពួកគេមិនចាំបាច់បង់ប្រាក់ពាក្យបណ្តឹងដែលអ្នកមាននៅក្នុងខែកក្កដាឬខែសីហាប្រសិនបើការធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នកត្រូវបានបញ្ចប់នៅចុងខែមិថុនា (ពួកគេអាចព្យួរ ពាក្យបណ្តឹងដែលចូលមកក្នុងអំឡុងខែទីពីរនិងទីបីនៃអំឡុងពេលព្រះគុណនិងរង់ចាំមើលថាតើអ្នកជាប់ពាក់ព័ន្ធលើបុព្វលាភរបស់អ្នកមុនពេលពួកគេបង់ប្រាក់សំណង) ។
នៅក្នុងសេណារីយ៉ូនេះ - ដែលការធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នកត្រូវបានលុបចោលដោយសារការមិនបង់ថ្លៃធានារ៉ាប់រងនៅចុងបញ្ចប់នៃរយៈពេលអនុគ្រោះរយៈពេលបីខែនោះអ្នកក៏ត្រូវបង់ថ្លៃឧបត្ថម្ភធនដែលបានបង់ក្នុងនាមអ្នកសម្រាប់ខែមិថុនា។ នេះនឹងត្រូវបានដោះស្រាយនៅពេលអ្នក ដាក់ពាក្យសុំពន្ធរបស់អ្នកនិងផ្សះផ្សាការឧបត្ថម្ភធនពិសេសរបស់អ្នកជាមួយ IRS ។
ហេតុអ្វីបានជាមានរយៈពេលព្រះគុណរយៈពេល 3 ខែ?
នៅពេលដែល ACA ត្រូវបានគេសរសេរសមាជិកសភាបានយល់ថាមនុស្សមួយចំនួននឹងមានការលំបាកក្នុងការបង់បុព្វលាភរបស់ពួកគេបើទោះបីជាជំនួយការឧបត្ថម្ភធនខ្ពស់ក៏ដោយ។
ប្រាក់ឧបត្ថម្ភពិសេសមានសម្រាប់អ្នកដាក់ពាក្យដែលមានប្រាក់ចំណូលទាបជាកម្រិតភាពក្រីក្រ (138% នៃកម្រិតភាពក្រីក្រនៅក្នុងរដ្ឋចំនួន 30 និង DC នៅពេលដែល Medicaid ត្រូវបានពង្រីក) ។ ដូច្នេះគ្រួសារដែលមានប្រាក់ចំណូលចំនួន $ 35,000 នឹងមានសិទ្ធិទទួលបានការឧបត្ថម្ភធនពិសេសប៉ុន្តែក៏នឹងទទួលខុសត្រូវក្នុងការចំណាយប្រហែល 3 ទៅ 4 ភាគរយនៃប្រាក់ចំណូលរបស់ពួកគេសម្រាប់ផែនការគោលក្នុងតំបន់របស់ពួកគេ។
បញ្ហាគឺថាអ្នកដែលមានប្រាក់ចំណូលតិចតួចអាចនឹងតស៊ូដើម្បីទទួលបាននូវចំណែករបស់ពួកគេ។ ហើយនៅក្រោមគោលការណ៍ណែនាំរបស់រដ្ឋធម្មតាការគ្របដណ្ដប់របស់ពួកគេនឹងត្រូវបានលុបចោលជាទូទៅនៅពេលដែលបុព្វលាភរបស់ពួកគេត្រូវបានហួសកំណត់។
នេះត្រូវបានផ្សំឡើងដោយការពិតដែលថា ACA អនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សចុះឈ្មោះក្នុងកំឡុងពេលចុះឈ្មោះចូលរៀន ប្រចាំឆ្នាំ ឬប្រសិនបើពួកគេមាន ព្រឹត្តិការណ៍ប្រកួតជម្រុះ ។ ការបាត់បង់នៃការធានារ៉ាប់រងគឺជាព្រឹត្តិការណ៍ដែលមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់ប៉ុន្តែមិនមែនទេប្រសិនបើវាកើតឡើងដោយសារតែមិនបានបង់បុព្វលាភរ៉ាប់រង។ ដូច្នេះអ្នកដែលមានការធានារ៉ាប់រងត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយសារការមិនបង់ថ្លៃធានារ៉ាប់រងជាទូទៅត្រូវរងចាំរហូតដល់ពេលចុះឈ្មោះចូលក្រោយបើកការចុះឈ្មោះម្តងទៀត។ រយៈពេលព្រះគុណរយៈពេល 3 ខែផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវការការពារនិងការការពារតិចតួចជាងការដែលពួកគេធ្លាប់មាន។
ប្រការនេះជួយបញ្ជាក់ពីការពិតដែលថាមនុស្សមួយចំនួនមានប្រាក់ចំណូលប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងហើយការពិតដែលថាប្រាក់ចំណូលមានការប្រែប្រួលតិចតួចនៅកំរិតទាបនៃវិសាលភាពប្រាក់ចំណូល។ បេក្ខជនដែលមានប្រាក់ចំណូលធ្លាក់ចុះទៅកម្រិតសិទ្ធិ Medicaid នឹងអាចទាក់ទងការផ្លាស់ប្តូរហើយប្ដូរទៅ Medicaid នៅចំណុចនោះ (ដោយសន្មតថាពួកគេស្ថិតក្នុងរដ្ឋដែលបានទទួលយកថវិកាពីសហព័ន្ធដើម្បីពង្រីក Medicaid នៅក្រោម ACA) ។ ប៉ុន្តែអ្នកដែលមានកម្រិតនៅកម្រិតដែលមានសិទ្ធិទទួលបានការឧបត្ថម្ភធនមានបង្អួចរយៈពេលបីខែដើម្បីទទួលបានផលចំណេញពីការបង់បុព្វលាភរ៉ាប់រងរបស់ពួកគេបើសិនជាពួកគេបានធ្លាក់ពីក្រោយនៅចំណុចមួយចំនួនក្នុងឆ្នាំ។