ការតស៊ូមិនមែនជាអ្វីដែលគ្មានប្រយោជន៍នោះទេប៉ុន្តែវាគឺជារៀងរហូត
ការស៊ាំនឹងថ្នាំអេដស៍គឺជាបញ្ហាដែលមនុស្សគ្រប់រូបនៅលើការព្យាបាលនឹងត្រូវជួបប្រទះ។ ជួនកាលវាអាចអភិវឌ្ឍដោយខ្លួនឯងបន្ទាប់ពីមានការព្យាបាលអស់ច្រើនឆ្នាំឬជាទូទៅនៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់បរាជ័យក្នុងការប្រើថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា។ អ្វីដែលសំខាន់ជាងនេះទៀតនោះគឺថាភាពស៊ាំថ្នាំអាចឆ្លងពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់តាមរយៈ ការរួមភេទ ម្ជុលរួមឬ សកម្មភាពគ្រោះថ្នាក់ដទៃទៀត ។
ថ្វីបើមានការព្រួយបារម្ភជាទូទៅចំពោះអ្នកដែលស៊ាំនឹងថ្នាំអេដស៍ក៏ដោយតែមនុស្សជាច្រើននៅតែយល់ច្រឡំថាហេតុអ្វីបានជាវាកើតឡើងឬអ្វីដែលពួកគេអាចធ្វើបានដើម្បីបញ្ឈប់វា។
នេះគឺជាជំនួយដែលអាចជួយ:
1 -
ឱសថប្រឆាំងមេរោគអេដស៍មិនបណ្តាលឱ្យមានភាពធន់ទ្រាំទេនៅពេលដែលការ ឆ្លងមេរោគអេដស៍ កើតឡើងវាមិនមានប្រភេទតែមួយនៃមេរោគអេដស៍ទេប៉ុន្តែជាមួយនឹងក្រុមមនុស្សរាប់ពាន់ខុសគ្នានៃមេរោគដែលខុសៗគ្នា។
ភាពស៊ាំនៃថ្នាំគឺបណ្តាលមកពីបរិយាកាសនៃថ្លុកឈាមត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ។ នៅពេលដែល ថ្នាំពន្យា វីរ៉ុសត្រូវបានបន្ថែមទៅល្បាយវីរុសដែលអាចរស់បានមានអាទិភាពលើអ្នកដែលមិនអាច។ អ្នករស់រានមានជីវិតគឺជាអ្វីដែលយើងហៅថាជាមេរោគដែលស៊ាំ។
ក្នុងរយៈពេលយូរវីរុសដែលអាចទប់ទល់បានអាចក្លាយទៅជាបញ្ហាលេចធ្លោ។ ជារឿយៗនេះកើតឡើងនៅពេលដែលការព្យាបាលត្រូវបានបញ្ឈប់ឬរំខានដែលអាចឱ្យវីរុសធន់នឹងកើនឡើងហើយនៅទីបំផុតមានច្រើន។
2 -
មេរោគអេដស៍ប្រភេទមេរោគអេដស៍ជាវីរុសអេដស៍នៅក្នុងអាងវីរុសដែលមិនព្យាបាលនោះវ៉ារ្យ៉ង់ដែលលេចធ្លោត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាប្រភេទសត្វព្រៃ។ វីរុសប្រភេទវីរុសមិនត្រូវបានបញ្ចេញនិងអាចត្រូវបានចាត់ទុកថាជាមេរោគអេដស៍នៅក្នុងស្ថានភាពធម្មជាតិច្រើនបំផុតរបស់វា។ វាក៏ជាវ៉ារ្យ៉ង់ "សម" និងអាចរស់រានបាននៅកន្លែងដែលអ្នកដទៃមិនអាចធ្វើបាន។
ក្នុងករណីភាគច្រើនវីរុសហ៊ីវប្រភេទវីរុសនឹងគ្របដណ្ដប់លើវ៉ារ្យ៉ង់ដទៃទៀត។ វាគឺនៅពេលដែលអាងវីរុសត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគដែលការបង្កើតប្រជាជននឹងចាប់ផ្តើមផ្លាស់ប្តូរ។
3 -
វីរុសអេដស៍ចម្លងភ្លាមៗប៉ុន្តែត្រូវបានធ្វើឱ្យមានកំហុសប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេវីរុសអេដស៍បានចម្លងយ៉ាងទូលំទូលាយដោយបង្កើតបានជា 10 ពាន់លានមេរោគថ្មីជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ ប៉ុន្តែក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះមេរោគអេដស៍ងាយនឹងសរសេរកូដកំហុសពេលចម្លង។ មេរោគដែលផលិតដោយកំហុសទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា "ការផ្លាស់ប្តូរ" ។
"ការផ្លាស់ប្តូរ" មិនមានន័យថា "មានភាពធន់ទ្រាំ" ។ ភាគច្រើននៃសារធាតុទាំងនេះត្រូវបានបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយដូច្នេះពួកគេមិនអាចចម្លងឬរស់បានទេ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជួនកាលការផ្លាស់ប្តូរមួយនឹងលេចឡើងដែលអាចចម្លងទៅលើ កោសិកា និងរស់នៅដោយមានឱសថប្រឆាំងមេរោគអេដស៍។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះគឺមានភាពធន់ទ្រាំនឹងឱសថ។
ខណៈពេលដែលពួកគេមិនសូវសមស្របនឹងវីរុសប្រភេទសត្វសមត្ថភាពរបស់ពួកគេដើម្បីគេចផុតពីផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលមេរោគអេដស៍ផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវឱកាសល្អប្រសើរជាងមុនមិនត្រឹមតែរស់រានមានជីវិតប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងមានភាពល្បីល្បាញផងដែរ។
4 -
ការវិវត្តន៍អាចកសាងដើម្បីជួយឱ្យមានភាពធន់ទ្រាំថ្នាំភាពធន់ទ្រាំថ្នាំមិនកើតឡើងទាំងអស់ក្នុងពេលតែមួយទេ។ វាមានការរីកចម្រើនយឺតយ៉ាវក្នុងពេលដែលប្រជាជនដែលមានភាពធន់នឹងបន្តចម្លងនិងបង្កើតការផ្លាស់ប្តូរបន្ថែមទៀត។
រាល់ពេលហើយបន្ទាប់មក, ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលមានភាពធន់ទ្រាំថ្មីនឹងអភិវឌ្ឍនៅលើកំពូលនៃអាយុចាស់, បង្កើនភាពរឹងមាំនៃមេរោគនេះ។ នៅពេលដែលការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននេះកាន់តែច្រើនឡើងវីរុសអាចប្រែប្រួលពីវីរ៉ុសដែលអាចស៊ាំនឹងផ្នែកខ្លះទៅនឹងភាពស៊ាំបានយ៉ាងពេញលេញ។
នៅពេលដែលថ្នាំលែងអាចទប់ស្កាត់វីរុស ការព្យាបាល នឹងត្រូវបានប្រកាសហើយការរួមផ្សំគ្នានៃថ្នាំនឹងត្រូវការដើម្បីស្តារការបង្ក្រាប។
5 -
ការមានវីរុសដែលមានភាពធន់ទ្រាំមិនមែនមានន័យថាអ្នកមានភាពធន់ទ្រាំនោះទេការតស៊ូត្រូវបានវាស់ជាដឺក្រេ។ វ៉ារ្យ៉ង់មួយដែលធន់ទ្រាំអាចមានភាពធន់ទ្រាំយ៉ាងពេញលេញ, មានភាពធន់ទ្រាំខ្លះៗឬងាយទទួលនូវថ្នាំអេដស៍ជាក់លាក់។
ការមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនមិនមានន័យថាការព្យាបាលរបស់អ្នកនឹងបរាជ័យនោះទេ។ នេះដោយសារតែការព្យាបាលអេដស៍មានថ្នាំ 3 ប្រភេទដែលអាចទប់ស្កាត់វ៉ារ្យ៉ង់ច្រើន។ ដូច្នេះប្រសិនបើថ្នាំមួយក្នុងចំណោមថ្នាំរបស់អ្នកមិនអាចទប់ស្កាត់វ៉ារ្យ៉ង់ជាក់លាក់ថ្នាំមួយឬទាំងពីរដែលនៅសល់អាចជាធម្មតា។
ប៉ុន្តែដើម្បីធ្វើដូច្នេះមានន័យថាអ្នកត្រូវតែប្រើថ្នាំរបស់អ្នករាល់ថ្ងៃ។ ការមានចន្លោះប្រហោងក្នុងការព្យាបាលរបស់អ្នកអនុញ្ញាតឱ្យមានវ៉ាក់សាំងដែលធន់ទ្រាំដើម្បីចម្លងនិងចាប់ផ្ដើមបង្កើតបន្ថែមនូវការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលមានសក្តានុពល។
6 -
ការតស៊ូអាចត្រូវបានបញ្ជូនទៅមនុស្សដទៃទៀតទោះបីជាអ្នកបានឆ្លងថ្មីក៏ដោយវាអាចទទួលបាននូវមេរោគដែលធន់ទ្រាំពីអ្នកដែលឆ្លងអ្នក។ យើងសំដៅទៅលើ ភាពធន់ទ្រាំដែលបានបញ្ជូន ។ ជាក់ស្តែងមានករណីជាច្រើនដែលបុគ្គលម្នាក់ដែលឆ្លងមេរោគថ្មីបានទទួលភាពជ្រាលជ្រៅនៃការប្រើថ្នាំច្រើនប្រភេទចំពោះប្រភេទនៃថ្នាំអេដស៍។
យោងតាមការស្រាវជ្រាវពីមជ្ឈមណ្ឌលត្រួតពិនិត្យនិងការពារជំងឺនៅជុំវិញការឆ្លងថ្មីចំនួន 6 នៅសហរដ្ឋអាមេរិកពាក់ព័ន្ធនឹងភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍មួយឬច្រើន។
7 -
តេស្តតស៊ូអាចជួយជ្រើសរើសថ្នាំត្រឹមត្រូវតេស្តតស៊ូ គឺជាប្រភេទនៃការធ្វើតេស្តឈាមដែលជួយកំណត់ថាតើថ្នាំព្យាបាលមេរោគអេដស៍ដែលអ្នកមានភាពធន់នឹងនិងដែលអ្នកងាយទទួល។ វាផ្តល់ឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនូវរូបថតនៃប្រភេទនិងកម្រិតនៃការស៊ាំថ្នាំដែលមាននៅក្នុងអាងស្តុកទឹករបស់អ្នក។
តាមរយៈការធ្វើដូច្នេះគ្រូពេទ្យអាចជ្រើសរើសការរួមផ្សំគ្នានៃថ្នាំដែលអាចព្យាបាលអ្នកជំងឺបាន។
8 -
ការប្រកាន់ខ្ជាប់មិនល្អផ្តល់ឱ្យវីរុសនូវការរស់រានមានជីវិតការព្យាបាលដោយមេរោគអេដស៍ត្រូវបានគេយកប្រចាំថ្ងៃដើម្បីធានាថាអ្នកមានឱសថគ្រប់គ្រាន់ក្នុងប្រព័ន្ធរបស់អ្នកក្នុងការទប់ស្កាត់មេរោគទៅកាន់ កម្រិតដែលមិនអាចរកឃើញ ។ ពួកគេមិនសម្លាប់មេរោគនោះទេតែវារារាំងវាមិនឱ្យចម្លង។
ប្រសិនបើអ្នកមិនប្រើថ្នាំរបស់អ្នកអោយបានទៀងទាត់កម្រិតនៅក្នុងឈាមនឹងចាប់ផ្តើមធ្លាក់ចុះនិងអនុញ្ញាតឱ្យវីរុសចម្លងម្តងទៀត។ ខណៈពេលដែលឱសថថ្មីកាន់តែមាន "ការអត់ឱន" និងអនុញ្ញាតឱ្យមានការខកខានម្តងម្កាល, ការប្រកាន់ខ្ជាប់មិនល្អនៅតែជាមូលហេតុចម្បងនៃការបរាជ័យនៃការព្យាបាល។
ការពិតយោងតាមការស្រាវជ្រាវពីសាកលវិទ្យាល័យចនហប់ឃីនអាមេរិកតិចជាង 60 ភាគរយនៃជនជាតិអាមេរិកលើការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍អាចទទួលបានឬទ្រទ្រង់ការផ្ទុកមេរោគដែលមិនអាចរកឃើញ។
9 -
ការតស៊ូជាមួយឱសថមួយអាចប៉ះពាល់ដល់ក្រុមមនុស្សជាច្រើនដោយសារការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈរូបរាងនៃវីរុសការស៊ាំនឹងវីរុសណាមួយអាចនឹងមានថ្នាំមួយប្រភេទដែលទំនងជានឹងប៉ះពាល់ដល់ថ្នាំដទៃទៀតនៃថ្នាក់ដូចគ្នា។ យើងសំដៅទៅលើចំណុចនេះថាជាចំណុច resistance ។
នេះគឺជាព្រឹត្តិការណ៍ធម្មតាមួយដែលប្រើថ្នាំអេដស៍ចាស់ដូចជា Sustiva (efavirenz) និង Viramune (nevirapine) ដែលទាំងពីរប្រភេទនេះជារបស់ ថ្នាំដែលមិនមែនជានុយក្លីសូស៊ីត ។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើអ្នកបង្កើតការប្រឆាំងនឹង Viramune (ដែលអាចកើតមានបានយ៉ាងងាយស្រួលប៉ុន្តែមានការផ្លាស់ប្តូរតែមួយ) អ្នកទំនងជានឹងបាត់បង់ Sustiva ផងដែរ។
ខណៈពេលដែលវាមិនសូវកើតមានជាទូទៅជាមួយនឹងថ្នាំ antiretroviral ថ្មីនោះវានៅតែមិនធម្មតាដែលអ្នកធ្លាប់មានការបរាជ័យនៃការព្យាបាលនិងបានរកឃើញថាអ្នកបានបាត់បង់នូវថ្នាំតែមួយឬពីរប៉ុណ្ណោះប៉ុន្តែថ្នាំមួយប្រភេទទាំងមូល។
10 -
ការតស៊ូមិនមែនជាអ្វីដែលគ្មានប្រយោជន៍នោះទេប៉ុន្តែវាគឺជារៀងរហូតនៅពេលដែលអ្នកមានវីរុសដែលធន់នឹងអ្នកអ្នកនឹងមានមេរោគដែលធន់នឹងវាជានិច្ច។ ហើយនៅពេលវីរុសបានឆ្លងពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ទៀតវាអាចបន្តបង្កើតភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងការតស៊ូ។
ជាលទ្ធផលមនុស្សដែលទើបនឹងឆ្លងថ្មីអាចរកឃើញនូវជម្រើសនៃការព្យាបាលតិចតួចខណៈពេលដែលអ្នកជំងឺដែលបានឆ្លងមេរោគថ្មីអាចមិនសូវទទួលបាននូវការបង្ក្រាបវីរុសទោះបីជាមានការប្រកាន់ខ្ជាប់ទាំងស្រុងក៏ដោយ។
ការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវឱសថដ៏ល្អប្រសើរ និង ការអនុវត្តន៍ផ្លូវភេទដែលមានសុវត្ថិភាព គឺជាគន្លឹះក្នុងការមិនត្រឹមតែកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងប៉ុន្តែពន្យារពេលនៃការប្រើប្រាស់វីរុសហ៊ីវរបស់អ្នក។
> ប្រភព:
> Kim, D; Ziebell, R ។ ; Saduvala, N. et al ។ "និន្នាការនៃការប្រឆាំងនឹងថ្នាំអេដស៍អេដស៍អេវ៉ាស 1 ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់គ្នា - តំបន់ដែលមានការឃ្លាំមើលមេរោគអេដស៍ចំនួន 10 កន្លែងនៅសហរដ្ឋអាមេរិកឆ្នាំ 2007-2010" ។ សន្និសិទលើកទី 20 ស្តីពីថ្នាំពន្យារកំណើតនិងការឆ្លងមេរោគ។ ថ្ងៃទី 3-6 ខែមីនាឆ្នាំ 2013; អាត្លង់តា, ហ្សកហ្ស៊ី, អរូបី 149 ។
> McCarthy, S .; Hoffman, M .; លោក Ferguson, L. et al ។ "ល្បែងថែរក្សាមេរោគអេដស៍: គំរូវិធានការនិងការឆ្ពោះទៅមុខ" ។ J Int AIDS Soc ។ ឆ្នាំ 2015; 18 (1): 19395 ។ DOI: 10.7448 / IAS.18.1.19395 ។