ការធ្វើតេស្តដង់ស៊ីតេឆ្អឹង DEXA អាចប្រាប់ពីហានិភ័យនៃជំងឺពុកឆ្អឹង
ការធ្វើតេស្តដង់ស៊ីតេឆ្អឹងត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការបាត់បង់ឆ្អឹងនិងជំងឺពុកឆ្អឹង។ ការធ្វើតេស្តទូទៅបំផុតគឺការស្កេនកាំរស្មីអ៊ិចប្រើថាមពលពីរ (DEXA) ។ ជំងឺពុកឆ្អឹង ធ្វើឱ្យថយចុះទំហំឆ្អឹងដែលជារឿយៗត្រូវបានគេសំដៅទៅជាការស្តើងនៃឆ្អឹង។ នៅពេលវាកើតឡើងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺពុកឆ្អឹងនឹងមានឆ្អឹងខ្សោយហើយមាន ហានិភ័យខ្ពស់នៃការបាក់ឆ្អឹង ។
តើនរណាគួរមានតេស្តដង់ស៊ីតេឆ្អឹង DEXA?
មូលនិធិជាតិពុកឆ្អឹងមានការណែនាំគ្លីនិកទាំងនេះ។
ពួកគេណែនាំឱ្យស្កេន DEXA នៅកន្លែងដែលប្រើវិធានការធានាគុណភាពដែលទទួលយក។
- ស្ត្រីទាំងអស់ដែលមានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំហើយបុរសអាយុ 70 ឆ្នាំឡើងទៅគួរតែត្រូវបានធ្វើតេស្ត។
- ប្រសិនបើពួកគេមានកត្តាហានិភ័យស្ត្រីក្រោយអស់រដូវនិងបុរសអាយុ 50-69 ត្រូវធ្វើតេស្ត។
- ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានការប្រេះស្រាំនៃវ័យជំទង់ហើយជាស្ត្រីអស់រដូវក្រោយអាយុ 50 ឆ្នាំឬចាស់ជាងនេះការធ្វើតេស្តរ៉ែឆ្អឹងអាចជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកម្រិតនៃជំងឺពុកឆ្អឹង។
អនុសាសន៍បច្ចុប្បន្នរបស់ក្រុមការងារផ្នែកបង្ការជំងឺអេដស៍របស់សហរដ្ឋអាមេរិកគឺសម្រាប់ការធ្វើតេស្តដង់ស៊ីតេឆ្អឹងយ៉ាងហោចណាស់ម្តងសម្រាប់ស្ត្រីទាំងអស់ដែលមានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំក៏ដូចជាស្ត្រីវ័យក្មេងដែលកត្តាហានិភ័យបង្កើនហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹងរបស់ពួកគេគឺស្មើនឹងឬខ្ពស់ជាងកម្រិត 65- ស្ត្រីស្បែកសម្នាក់ដែលមិនមានកត្តាហានិភ័យបន្ថែមទៀត។ គោលការណ៍ណែនាំទាំងនេះកំពុងត្រូវបានពិនិត្យឡើងវិញនិងធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព។
កត្តាហានិភ័យចំពោះជំងឺពុកឆ្អឹង
កត្តាហានិភ័យទូទៅមួយចំនួនរួមមាន:
- ក្នុងនាមជាស្ត្រី
- អាយុវឌ្ឍនភាព
- ជាជនជាតិកាហ្សាក់ឬអាស៊ី
- ម៉ាសឆ្អឹងទាប
- ត្រូវបានស្តើងឬមានស៊ុមតូចមួយ
- ការរស់នៅមិនសូវស្រួល
- ប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺពុកឆ្អឹង
- កង្វះអ៊ីស្ត្រូកដែលជាលទ្ធផលនៃការអស់រដូវជាពិសេសការឆាប់រាលដាលឬការវះកាត់
- Anorexia nervosa
- ការប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយចំនួន
- ការជក់បារី
- ទទួលទានជាតិអាល់កុលហួសកំរិត
តើតេស្តដង់ស៊ីតេឆ្អឹងស្កេន DEXA គឺជាអ្វី?
DEXA តំណាងឱ្យ "ការស្រូបយកកាំរស្មី X-ray ពីរថាមពល" ហើយត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការធ្វើតេស្តត្រឹមត្រូវបំផុតសម្រាប់ដង់ស៊ីតេឆ្អឹង។
ខណៈពេលដែលកាំរស្មីអ៊ិចស្តង់ដារបង្ហាញពីការប្រែប្រួលនៃដង់ស៊ីតេឆ្អឹងបន្ទាប់ពីថយចុះប្រហែល 40% នៃ ការបាត់បង់ឆ្អឹង ការស្កេន DEXA អាចរកឃើញការផ្លាស់ប្តូរបន្ទាប់ពីការផ្លាស់ប្តូរប្រហែល 1% ។ ការស្កេន DEXA មានរយៈពេលប្រហែល 10 នាទីនិងបង្ហាញឱ្យអ្នកជំងឺរលកវិទ្យុសកម្មតិចជាងកាំរស្មីអ៊ិចស្តង់ដារ (អំពីចំនួននៃ ការប៉ះពាល់វិទ្យុសកម្ម ដូចជាការធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់ទ្វីប) ។
លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឆ្អឹងឆ្អឹងរបស់ខ្ញុំមានន័យដូចម្តេច?
លទ្ធផលនៃការវាស់វែងដង់ស៊ីតេឆ្អឹង (ការស្កេន DEXA) ត្រូវបានរាយការណ៍តាមពីរវិធី: ជាពិន្ទុ T និងជា Z-score ។
T-score ប្រៀបធៀបដង់ស៊ីតេឆ្អឹងរបស់អ្នកទៅនឹងដង់ស៊ីតេឆ្អឹងខ្ពស់បំផុតសម្រាប់ភេទរបស់អ្នក។ វាត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាជាចំនួនគម្លាតស្តង់ដារទាបជាងមធ្យម។
- T-score ធំជាងដក -1 ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាធម្មតា។
- T-score នៃដក -1 ដល់ដក -2,5 ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាអ័រម៉ូន Osteopenia និងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺពុកឆ្អឹង។
- T-score តិចជាងអវិជ្ជមាន 2.5 គឺជារោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺពុកឆ្អឹង។
ពិន្ទុ Z-score ត្រូវបានប្រើដើម្បីប្រៀបធៀបលទ្ធផលរបស់អ្នកទៅនឹងអ្នកដទៃដែលមានអាយុ, ទម្ងន់, ជាតិសាសន៍និងភេទរបស់អ្នក។ នេះមានប្រយោជន៍ដើម្បីកំណត់ថាតើមានអ្វីដែលមិនធម្មតារួមចំណែកដល់ការបាត់បង់ឆ្អឹងរបស់អ្នកឬយ៉ាងណា។ ពិន្ទុ Z-តិចជាងដក 1.5 បង្កើនការព្រួយបារម្ភថាកត្តាដទៃទៀតក្រៅពីការវ័យចំណាស់រួមចំណែកដល់ការពុកឆ្អឹង។ កត្តាទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលទាំងភាពមិនធម្មតានៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតបញ្ហាកង្វះអាហារូបត្ថម្ភការប្រើថ្នាំជក់ការប្រើថ្នាំជក់និងសារធាតុផ្សេងៗទៀត។
តើ Medicare បង់ប្រាក់សម្រាប់ការ ស្កេន DEXA ទេ?
គោលការណ៍ណែនាំ Medicare បច្ចុប្បន្នផ្នែកទី B (ការធានារ៉ាប់រងវេជ្ជសាស្ត្រ) គ្របដណ្តប់ការធ្វើតេស្តនេះដោយមិនគិតថ្លៃរៀងរាល់ 24 ខែម្តងឬច្រើនជាងនេះប្រសិនបើចាំបាច់។ អ្នកមានសិទ្ធិក្នុងករណីដូចខាងក្រោម:
- អ្នកគឺជាស្ត្រីដែលវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ថាអ្នកមានកម្រិតអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែនតិចនិងប្រឈមនឹងជំងឺពុកឆ្អឹង។
- ដើម្បីវាយតម្លៃការឆ្លើយតបរបស់អ្នកចំពោះ ថ្នាំពុកឆ្អឹង
- ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺដែលហៅថា hyperparathyroidism
- ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាឆ្អឹងខ្នងជាក់លាក់ណាមួយដែលអាចបង្ហាញពីការបាក់ឆ្អឹង
- ប្រសិនបើអ្នកមានការព្យាបាលដោយថ្នាំ corticosteroid រយៈពេលយូរដូចជា prednisone
ដំណើរការសម្រាប់ការស្កេន DEXA
- ប្រាប់ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺពុកឆ្អឹង
- ការព្យាករណ៍ពីហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹង
- កំណត់តម្រូវការនៃការព្យាបាលនិងតាមដានប្រសិទ្ធិភាពរបស់វា
គុណវិបត្តិសម្រាប់ការស្កេន DEXA
- ហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹងគឺអាស្រ័យលើកត្តាច្រើនជាងដង់ស៊ីតេឆ្អឹង
- អាចលើកទឹកចិត្តឱ្យអ្នកជម្ងឺប្រើថ្នាំដែលមិនចាំបាច់
- បង្ហាញអ្នកជំងឺចំពោះកម្រិតទាបនៃវិទ្យុសកម្ម
> ប្រភព:
> មូលនិធិឆ្អឹងពនរជាតិ។ ការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យក្នុងការបង្ការនិងព្យាបាលជំងឺពុកឆ្អឹង។ ទីក្រុងវ៉ាស៊ីនតោន, DC: មូលនិធិជាតិពុកឆ្អឹង; 2013 ។
> ក្រុមការងារពិសេសផ្នែកបង្ការរបស់សហរដ្ឋអាមេរិច។ ការធ្វើតេស្តចំពោះជំងឺពុកឆ្អឹង: សេចក្តីថ្លែងអនុសាសន៍។ គ្រូពេទ្យ Am Fam ។ ឆ្នាំ 2011 83: 1197-200 ។ PMID: 21568254 ។