អ្វីដែលត្រូវដឹងអំពីការវះកាត់ដុំពក

ការវះកាត់ដើម្បីយកចេញទាំងអស់ឬផ្នែកនៃពោះវៀនធំដើម្បីព្យាបាលជំងឺរំលាយអាហារ

ការវះកាត់ពោះវៀនធំអាចត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺរំលាយអាហារជាច្រើនរួមមានមហារីកពោះវៀន, ជំងឺ Crohn, ការស្ទះពោះវៀន, ពិការភាពពីកំណើតនិង ជំងឺវិកលចរិត ។ មនុស្សជាច្រើនប្រហែលជាខ្លាចការវះកាត់ Colostomy ប៉ុន្ដែការពិតវាអាចនាំមកនូវគុណភាពជីវិតកាន់តែច្រើនពង្រីកជីវិតរបស់មនុស្សម្នាក់ឬជួយសង្រ្គោះជីវិត។ ការវះកាត់ពោះវៀនធំក្នុងន័យសាមញ្ញគឺនៅពេលដែលផ្នែកនៃពោះវៀនត្រូវបានគេដកចេញ (ហៅថា colectomy ) ហើយទ្វារត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅពោះដើម្បីឱ្យលាមកហូរចេញពីរាងកាយនិងត្រូវបានប្រមូលនៅក្នុងឧបករណ៍ដែលត្រូវបានគេពាក់នៅលើពោះ។

ទិដ្ឋភាពទូទៅ

លំអរ គឺជាការបើកចំហដែលបានបង្កើតដោយការវះកាត់ពីសរីរាង្គខាងក្នុងទៅផ្ទៃរបស់រាងកាយ។ ជំងឺខួរក្បាលពី "ពោះវៀនធំ" និង "អាតូម" គឺជាការវះកាត់ដែលការបើកចេញពីពោះវៀនធំ (ឬពោះវៀនធំ) ទៅខាងក្រៅពោះ។

អំឡុងពេលវះកាត់ colostomy គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចដកចេញនូវផ្នែកមួយនៃពោះវៀនធំដែលបណ្តាលអោយពោះវៀនស្ថិតនៅពីរផ្នែកដាច់ដោយឡែក (គិតពីអ្វីដែលបំពង់សួនច្បារនឹងមើលទៅហាក់ដូចជាត្រូវបានកាត់បន្ថយពាក់កណ្តាល) ។ ទីបញ្ចប់នៃពោះវៀនធំត្រូវបានឆ្លងកាត់រន្ធតូចមួយនៅលើជញ្ជាំងពោះ។ ផ្នែកតូចនៃពោះវៀនដែលហៅថា stoma នៅពេលដែលវានៅខាងក្រៅរាងកាយអនុញ្ញាតឱ្យកាកសំណល់ចេញពីរាងកាយពីពោះវៀនធំ។ ចុងម្ខាងទៀតនៃពោះវៀនធ្នាប់ដែលត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងរន្ធគូថប្រហែលជាអាចត្រូវបានគេដកចេញឬបិទដោយស្នាមដេរនិងទុកនៅក្នុងពោះ។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់កាកសំណល់ត្រូវបានប្រមូលនៅខាងក្រៅនៃរាងកាយដោយប្រើឧបករណ៍អូតូម៉ី។ ឧបករណ៍ប្រើប្រាស់កាំរស្មីនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះមានរូបរាងទំហំទំហំពណ៌និងវត្ថុផ្សេងៗគ្នាដើម្បីបំពេញតាមរបៀបរស់នៅរបស់មនុស្ស។

ស្បែក stoma និងស្បែកនៅជុំវិញ (ស្បែក peristomal) នឹងត្រូវការការថែទាំពិសេសដែលត្រូវបានបង្រៀនដល់អ្នកជំងឺក្រោយការវះកាត់ដោយ គិលានុបដ្ឋាយិកា (ET) គិលានុបដ្ឋាយិកា (ET) ។

បណ្តោះអាសន្នទល់នឹងអចិន្រ្តៃយ៍

colostomy អាចជាការបណ្តោះអាសន្នឬអចិន្ត្រៃយ៍។

ជំងឺខួរក្បាលបណ្តោះអាសន្ន

colostomy បណ្តោះអាសន្នអាចត្រូវបានប្រើនៅពេលដែលផ្នែកនៃពោះវៀនធំ (ជាទូទៅផ្នែកខាងក្រោម) ត្រូវការការជាសះស្បើយដូចជាបន្ទាប់ពីការប៉ះទង្គិចឬការវះកាត់។

បន្ទាប់ពីពោះវៀនធំត្រូវបានព្យាបាលការកកឈាមអាចត្រូវបានត្រលប់ក្រោយដោយវិលត្រលប់មកវិញនូវមុខងារពោះវៀនធំវិញ។

នៅក្នុងការផ្លាស់ប្តូរ colostomy មួយចុងពីរនៃពោះវៀនត្រូវបានភ្ជាប់ឡើងវិញនិងតំបន់ដែល stoma ត្រូវបានបង្កើតនៅក្នុងពោះត្រូវបានបិទ។ ពោះវៀនធំត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតចូលទៅក្នុងបំពង់បន្តគ្នារវាងពោះវៀនធំនិងរន្ធគូថ។ ចលនាពោះវៀនត្រូវបានគេកាត់ចេញតាមរយៈរន្ធគូថ។

ជម្ងឺខួរក្បាលអចិន្រ្តៃយ៍

Colostomy ជាអចិន្រ្តៃយ៍ (ជួនកាលគេហៅថា colostomy) គឺចាំបាច់សម្រាប់លក្ខខណ្ឌមួយចំនួនរួមទាំងប្រហែល 15% នៃករណីមហារីកពោះវៀនធំ។ ប្រភេទនៃការវះកាត់នេះត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅនៅពេលដែលរន្ធគូថត្រូវការវះកាត់ដោយសារជំងឺឬមហារីក។ ភាគច្រើននៃពោះវៀនធំក៏អាចត្រូវបានយកចេញហើយចំណែកដែលនៅសល់ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីបង្កើតអាតូមមួយ។

ប្រភេទនៃការវះកាត់

មានប្រភេទកូសតូម៊ីខុស ៗ គ្នាជាច្រើន:

ឡើង

colostomy នេះមានការបើកចំហដែលបានបង្កើតឡើងពីពោះវោណធំនិងត្រូវបានបង្កើតនៅផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះ។ ដោយសារតែ stoma ត្រូវបានបង្កើតចេញពីផ្នែកដំបូងនៃពោះវៀននោះលាមកឆ្លងកាត់ stoma គឺរាវច្រើនជាងហើយមានអង់ស៊ីមរំលាយអាហារដែលធ្វើឱ្យស្បែករលាក។ ប្រភេទនៃការវះកាត់ colostomy នេះគឺមិនសូវជាញឹកញាប់នោះទេ។

ផ្លាស់ប្តូរ

ការវះកាត់នេះអាចបណ្តាលអោយមានការបើកមួយឬពីរនៅផ្នែកខាងលើពោះផ្នែកកណ្តាលឬផ្នែកខាងស្តាំដែលត្រូវបានបង្កើតចេញពីពោះវៀនធំ។

ប្រសិនបើមានការបើកទ្វាពីរនៅក្នុង stoma (ហៅថា colostomy ពីរធុង), មួយត្រូវបានប្រើដើម្បីហុចលាមកនិងមួយទៀតត្រូវបានប្រើដើម្បីហូរស្លស។ លាមកដលូវបានលុបតាមរយៈម stoma បានហូរតាមពពះពពះពន្លឺង់ដូច្នះវាទំនងជារាវឬជាពាក់កណា្ដល។

ចុះក្រោមឬធ្លាក់ឈាម

នៅក្នុងការវះកាត់នេះពោះវៀនធំចុះខ្សោយឬ sigmoid ត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្កើត stoma ជាធម្មតានៅលើពោះខាងក្រោមខាងឆ្វេង។ នេះគឺជាប្រភេទនៃការវះកាត់ Colostomy ទូទៅបំផុតហើយជាទូទៅផលិតលាមកដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយពាក់កណ្តាលដើម្បីបង្កើតបានល្អពីព្រោះវាបានឆ្លងកាត់ពោះវៀនធំនិងពោះវៀនធំ។

វះកាត់

ការវះកាត់ពោះវៀនធំគឺជាប្រតិបត្ដិការដ៏សំខាន់មួយហើយនឹងតម្រូវឱ្យមានការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យយ៉ាងហោចណាស់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃនិង 6 សប្តាហ៍រឺងើបឡើងវិញនៅក្នុងផ្ទះ។ អ្នកនឹងទទួលបានការណែនាំពីគ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកអំពីវិធីរៀបចំនៅថ្ងៃដែលឈានទៅដល់ការវះកាត់របស់អ្នក។

កំពុងរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ។ ប្រសិនបើអ្នកប្រើថ្នាំដទៃទៀតគ្រូពេទ្យវះកាត់អាចសុំឱ្យអ្នកទាក់ទងគ្រូពេទ្យដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីណែនាំអំពីការបន្តការឈប់ប្រើថ្នាំឬការកំនត់ថ្នាំក្នុងកំឡុងពេលវះកាត់និងការសម្រាលកូន។

វាជាការសំខាន់ដើម្បីធ្វើឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់ដឹងអំពីថ្នាំទាំងអស់ព្រោះអ្នកខ្លះអាចរារាំងដំណើរការនៃការព្យាបាល (ដូចជា prednisone ) ឬទាក់ទងជាមួយថ្នាំដទៃទៀត។

អ្នកក៏ប្រហែលជាត្រូវមានការប្រឡងប្រឡងមួយចំនួនមុនការវះកាត់របស់អ្នកដូចជាកាំរស្មីរាងកាយនិងទ្រូង។ អ្នកក៏គួរតែជួបជាមួយគិលានុបដ្ឋាយិកា ET ម្នាក់ដែលអាចបង្រៀនអ្នកអំពីរបៀបថែរក្សាឆ្អឹងរបស់អ្នក។ នៅក្នុងកិច្ចប្រជុំដំបូងអ្នកអាចពិភាក្សាអំពីកន្លែងដែល stoma របស់អ្នកនឹងត្រូវបានដាក់នៅលើពោះរបស់អ្នក, ប្រភេទនៃគ្រឿងផ្គត់ផ្គង់ដែលអ្នកនឹងត្រូវការភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការវះកាត់និងវិធីសមស្របបំផុតទៅនឹងរបៀបរស់នៅរបស់អ្នក។

ការវះកាត់ពោះវៀនធំនឹងតម្រូវឱ្យមានការ ត្រៀមលក្ខណៈ ដើម្បីជួយសម្អាតពោះវៀនធំ។ នៅថ្ងៃឬពីរមុនពេលវះកាត់អ្នកនឹងធ្វើតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យដើម្បីបំបាត់លាមកទាំងអស់ចេញពីពោះវៀនរបស់អ្នកដូចជាអ្នកកំពុងត្រៀមសម្រាប់ការវះកាត់ពោះវៀនធំ។ នេះអាចត្រូវបានសម្រេចតាមរយៈការតមអាហារការបូមទឹកដោះគោឬថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលមានលក្ខណៈស្តង់ដារដូចជា GoLytely ឬ Phospho Soda ឬការបញ្ចូលគ្នានៃសារធាតុទាំងនេះ។

អ្នកក៏អាចត្រូវបានគេស្នើសុំឱ្យប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចឬថ្នាំដទៃទៀតដើម្បីការពារការឆ្លងមុន, អំឡុងពេលនិងក្រោយវះកាត់។

នៅ​ក្នុង​មន្ទីរពេទ្យ។ ដោយផ្ទាល់មុនពេលវះកាត់អ្នកនឹងទទួលបាន IV ដើម្បីទទួលបានសារធាតុរាវនិងថ្នាំស្ពឹក។ ការវះកាត់ដោយខ្លួនវានឹងមានរយៈពេលជាច្រើនម៉ោង។

នៅពេលដែលអ្នកភ្ញាក់ឡើងកាបូបកូសតូម៊ីនឹងត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងពោះរបស់អ្នកលើទ្រូងថ្មីរបស់អ្នកហើយអ្នកក៏អាចមានបំពង់បង្ហូរទឹកមួយឬច្រើន។

បន្ទាប់ពីការស្តារឡើងវិញអ្នកនឹងត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅបន្ទប់មន្ទីរពេទ្យរបស់អ្នកនៅពេលគ្រូពេទ្យកំណត់ថាសញ្ញាសំខាន់ៗរបស់អ្នក (ជីពចរ, សម្ពាធឈាម, ការដកដង្ហើម) មានស្ថេរភាព។

រយៈពេលពីរបីថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់អ្នកនឹងបន្តទទួលការឈឺចាប់តាមរយៈថ្នាំវីតាមីនរបស់អ្នក។ អ្នកនឹងមិនទទួលបានអាហារទេរហូតទាល់តែគ្រូពេទ្យលឺពោះវៀនចេញពីពោះរបស់អ្នកដែលបង្ហាញថាពោះវៀនរបស់អ្នកកំពុង«ភ្ញាក់ឡើង»។

គិលានុបដ្ឋាយិការបស់អ្នកអាចនាំអ្នកចេញពីគ្រែហើយឈរឬអង្គុយលើកៅអីពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់អាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នក។ ការឈរនិងដើរឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើបានគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់ចំពោះដំណើរការនៃការស្តារឡើងវិញទោះបីជាវាមិនស្រួលនៅពេលដំបូង។

បន្ទាប់ពីវេជ្ជបណ្ឌិតបានឮសម្លេងពោះវៀនហើយដុំធ្មេញចាប់ផ្តើមដំណើរការអ្នកអាចទទួលបានសារធាតុរាវច្បាស់លាស់មួយចំនួនដូចជាទឹកក្រឡុក, ជេឡាទីននិងទឹក។ ប្រសិនបើវត្ថុរាវដ៏ច្បាស់លាស់ត្រូវបានអត់ឱនឱ្យល្អគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងឱ្យបុគ្គលិកដឹងថារបបអាហាររបស់អ្នកអាចរីកចម្រើនទៅដោយជាតិរាវឬអាហាររឹង។

គិលានុបដ្ឋាយិកា ET របស់អ្នកអាចទៅជួបអ្នកមុនពេលអ្នកចាកចេញពីមន្ទីរពេទ្យដើម្បីជួយអ្នកស្វែងយល់បន្ថែមអំពីការថែរក្សា stoma របស់អ្នកនិងការផ្លាស់ប្តូរថង់អូដូនីរបស់អ្នក។ អ្នកក៏នឹងចង់ដឹងពីកន្លែងដែលអ្នកអាចទទួលបានការផ្គត់ផ្គង់ថ្នាំរបស់អ្នកនិងការណែនាំពិសេសណាមួយអំពីការធ្វើលំហាត់ប្រាណរបស់អ្នក។

ងើបឡើងវិញនៅឯផ្ទះ

ការងើបឡើងវិញ នៅផ្ទះជាទូទៅគឺប្រហែល 6 សប្តាហ៍ទោះបីជាវាអាចយូរសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្លាំងមុនពេលវះកាត់ឬអ្នកដែលមានផលវិបាកក៏ដោយ។ សកម្មភាពនឹងត្រូវបានដាក់កម្រិតនៅពេលដំបូងហើយការលើកការងារផ្ទះនិងការបើកបរមិនត្រូវបានណែនាំទេ។

បុគ្គលិកមន្ទីរពេទ្យនឹងណែនាំអ្នកអំពីរបបអាហាររបស់អ្នកនៅពេលដែលអ្នកត្រលប់ទៅផ្ទះដំបូងដែលអាចត្រូវបានកំហិតចំពោះ ជាតិសរសៃទាប ។ ការណាត់ជួបជាទៀងទាត់ជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងជួយធានាថាពោះរបស់អ្នកនិងតំបន់ដែលនៅជុំវិញពោះវៀនត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានល្អ។

អ្នកនឹងត្រូវបានគេរៀនដើម្បីថែរក្សា stoma របស់អ្នកក្នុងអំឡុងពេលពីរបីសប្តាហ៍ដំបូងនៃការងើបឡើងវិញ។ គិលានុបដ្ឋាយិកា ET របស់អ្នកនឹងឆ្លើយសំណួរណាមួយហើយអាចជួយអ្នកជាមួយនឹង ការផ្លាស់ប្តូរកាបូប ជាលើកដំបូងរបស់អ្នក។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកនៅពេលអ្នកត្រៀមខ្លួនបន្តសកម្មភាពធម្មតារបស់អ្នកនៅកន្លែងធ្វើការសាលារៀនឬផ្ទះ។ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យវះកាត់ប្តូរវេនរបស់អ្នកនឹងវះកាត់គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងជួយអ្នកសម្រេចចិត្តនៅពេលដែលអាចធ្វើទៅបានដោយផ្អែកទៅលើការជាសះស្បើយក៏ដូចជាកាលវិភាគផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក។

_{ប្រភព:}

_{McKesson អ្នកផ្តល់បច្ចេកវិទ្យា។ "ជំងឺខួរក្បាលនិងជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង" ។ សាកលវិទ្យាល័យនៃរដ្ឋ Michigan ប្រព័ន្ធសុខាភិបាល។ 11 វិច្ឆិកា 2006 ។}

_{វិទ្យាស្ថានជាតិនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺតំរងនោមនិងក្រលៀន។ "ការវះកាត់អាងស្ត្រេសឡាតូម៉ូមីនិងវះកាត់អ៊ីលអូម៉ាណាល់។ " មជ្ឈមណ្ឌលជាតិស្តីពីជម្ងឺឆ្កួតជ្រូកសីហា 2014 ។}

_{សមាគមសរីរាង្គអាមេរិចកាំងអាមេរិចកាំង "សំណួរដែលត្រូវបានសួរជាទូទៅក្រោយវះកាត់សុខ្នុំ" ។ UOAA 2013 ។}