គ្របដណ្តប់អាស្រ័យលើអ្នកដទៃ

ច្បាប់ថែទាំសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យពង្រីកវិសាលភាពគ្របដណ្តប់ដល់អាយុ 26 ឆ្នាំ

លោកអូបាម៉ាបានចុះហត្ថលេខាលើច្បាប់ថែទាំសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យនៅក្នុងច្បាប់កាលពីខែមីនាឆ្នាំ 2010 ។ ភាគច្រើននៃបទប្បញ្ញត្តិរបស់ខ្លួនត្រូវបានពន្យារពេលរហូតដល់យ៉ាងហោចណាស់ឆ្នាំ 2014 ប៉ុន្តែផ្នែកខ្លះនៃច្បាប់បានចាប់ផ្តើមចូលជាធរមាននៅក្នុងប៉ុន្មានខែដំបូងបន្ទាប់ពីច្បាប់នេះត្រូវបានអនុម័ត។

នៅពេលដែល ACA ត្រូវបានចុះហត្ថលេខាច្បាប់ក្រសួងសុខាភិបាលនិងសេវាមនុស្ស (HHS) បានចាប់ផ្តើមបោះពុម្ភបទបញ្ជានានាដើម្បីអនុវត្តបទប្បញ្ញត្តិនៅក្នុងច្បាប់ស្របតាម បន្ទាត់ពេលវេលាដែល ត្រូវការ។

បទប្បញ្ញត្តិសំខាន់មួយក្នុងច្បាប់កំណែទម្រង់សុខភាពដែលត្រូវបានអនុវត្តក្នុងឆ្នាំ 2010 គឺជាការពន្យារវិសាលភាពនៃការធានារ៉ាប់រងដើម្បីធានាថាក្មេងជំទង់ទាំងអស់មានការធានារ៉ាប់រងសុខភាពសមរម្យ។ ទោះបីជាការរៀបចំនេះត្រូវបានគេគ្រោងនឹងចាប់ផ្តើមនៅថ្ងៃទី 23 ខែកញ្ញាឆ្នាំ 2010 ក៏ដោយពេលនោះលេខា HHS Kathleen Sebelius ទទួលបានការប្តេជ្ញាចិត្តពីក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងសុខភាពធំ ៗ របស់ប្រទេសដើម្បីចាប់ផ្តើមការអនុវត្តគ្របដណ្តប់ពឹងផ្អែកក្នុងខែឧសភាឆ្នាំ 2010 ។ នៅចុងនិទាឃរដូវដើម្បីចៀសវាងគម្លាតក្នុងការគ្របដណ្តប់

ហេតុអ្វីចាំបាច់ត្រូវការគ្របដណ្តប់ដោយអាស្រ័យលើការពង្រីក?

មុនពេលអនុម័តច្បាប់ថែទាំសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងជាច្រើនបានបោះបង់ក្មេងជំទង់ពីផែនការសុខភាពរបស់ឪពុកម្តាយរបស់ពួកគេដោយសារតែអាយុរបស់ពួកគេនិង / ឬការពិតដែលថាមនុស្សវ័យក្មេងលែងមាននិយមន័យរបស់ IRS ចំពោះអ្នកពឹងពាក់ - ជាទូទៅនៅពេលឆាប់ៗនេះ។ មនុស្សពេញវ័យលែងជានិស្សិតពេញម៉ោងទៀតហើយ។ នេះបានបន្សល់ទុកនិស្សិតបញ្ចប់ការសិក្សានៅមហាវិទ្យាល័យនិងមនុស្សវ័យក្មេងផ្សេងទៀតដែលមិនមានការធានារ៉ាប់រងសុខភាព។

ហើយយោងតាមព័ត៌មានដែលបានរាយការណ៍ដោយរដ្ឋបាលលោកអូបាម៉ាថា:

• មុនពេល ACA, មនុស្សពេញវ័យវ័យក្មេងមានអត្រាខ្ពស់បំផុតនៃការធានារ៉ាប់រងនៃក្រុមអាយុទាំងអស់។ ប្រហែល 30% នៃមនុស្សពេញវ័យវ័យក្មេងមិនមានការធានារ៉ាប់រង - អត្រាដែលខ្ពស់ជាងក្រុមអាយុផ្សេងទៀត។
• មនុស្សពេញវ័យវ័យក្មេងមានអត្រាទាបបំផុតនៃការទទួលបានការធានារ៉ាប់រងដែលផ្អែកលើនិយោជក។ ដោយសារតែមនុស្សពេញវ័យវ័យក្មេងជាមនុស្សថ្មីក្នុងទីផ្សារការងារពួកគេជាញឹកញាប់មាន "ការងារកម្រិតថ្នាក់ក្រោមការងារក្រៅម៉ោងឬការងារនៅក្នុងអាជីវកម្មខ្នាតតូចដែលជាធម្មតាមិនផ្តល់ការធានារ៉ាប់រងសុខភាព" ។ នេះនៅតែបន្តកើតមានច្រើនឆ្នាំក្រោយមកប៉ុន្តែការធានារ៉ាប់រងសុខភាពមាតាបិតាបានជួយកាត់បន្ថយគម្លាត។

• សុខភាពនិងហិរញ្ញវត្ថុរបស់មនុស្សពេញវ័យក្មេងៗសុទ្ធតែមានហានិភ័យ។ ទោះបីជាមនុស្សវ័យក្មេងជាច្រើន (និងអ្នកដទៃ) មិនគិតថាពួកគេត្រូវការការធានារ៉ាប់រងសុខភាពក៏ដោយក៏ពួកគេដកស្រង់សម្តីរបស់លេខាធិការ Sebelius «មួយជំហានទៀតចេញពីឧបទ្ទវហេតុឬគ្រោះមហន្តរាយ»។ តាមការពិតក្មេងជំទង់ម្នាក់ក្នុងចំណោម 6 នាក់មានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដូចជា ជំងឺមហារីកជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬជំងឺហឺតនិងមុនពេល ACA ស្ទើរតែពាក់កណ្តាលនៃមនុស្សពេញវ័យវ័យក្មេងដែលមិនបានទទួលការធានារ៉ាប់រងបានប្រាប់ថាមានការលំបាកក្នុងការបង់ថ្លៃថ្នាំពេទ្យរបស់ពួកគេមុនពេល ACA ។

តើកំណែទម្រង់សុខភាពផ្តល់ការជួយដល់យុវវ័យយ៉ាងដូចម្តេច?

ច្បាប់ស្តីពីការថែទាំសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យតម្រូវឱ្យមានផែនការសុខភាពដែលផ្ដល់ការធានារ៉ាប់រងដល់កុមារដែលអាស្រ័យលើផែនការរបស់ឪពុកម្តាយដើម្បីឱ្យការធានារ៉ាប់រងនោះមានរហូតដល់កុមារពេញវ័យឈានដល់អាយុ 26 ឆ្នាំមិនថាមនុស្សវ័យក្មេងនៅតែត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាអ្នកពឹងពាក់សម្រាប់គោលបំណងពន្ធទេ។

នៅថ្ងៃទី 10 ខែឧសភាឆ្នាំ 2010 មន្ទីរសុខាភិបាលនិងសេវាមនុស្សការងារសហព័ន្ធនិងរតនាគារ (IRS) បានចេញនូវបទបញ្ជាចាំបាច់ដើម្បីអនុវត្តការពង្រីកគ្របដណ្តប់ពឹងផ្អែកលើកុមារពេញវ័យរហូតដល់អាយុ 26 ឆ្នាំ។ វិធានសំខាន់មួយចំនួនរួមមាន:

គ្របដណ្តប់ទៅកុមារពេញវ័យកាន់តែច្រើន
ផែនការសុខភាពដែលផ្ដល់ការធានារ៉ាប់រងលើការធានារ៉ាប់រងត្រូវតែផ្តល់ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដល់កូន ៗ ពេញវ័យរហូតដល់អាយុ 26 ឆ្នាំទោះបីជាកុមារពេញវ័យមិនរស់នៅជាមួយឪពុកម្តាយក៏ដោយក៏មិនមែនជាអ្នកអាស្រ័យលើការវិលត្រឡប់ពន្ធរបស់ឪពុកឬម្តាយរបស់ពួកគេដែរ។

ច្បាប់នេះអនុវត្តចំពោះកូនកំលោះនិងកូនមិនទាន់រៀបការទោះបីជាស្វាមីភរិយានិងកូនរបស់ពួកគេមិនមានសិទ្ធិទទួលបានការធានារ៉ាប់រងក៏ដោយ។ ហើយវាក៏អនុវត្តទាំងនៅលើទីផ្សារធានារ៉ាប់រងសុខភាពបុគ្គលនិងជាក្រុមផងដែរ។ មិនថាប្រសិនបើឪពុកម្តាយទទួលបានការធានារ៉ាប់រងសុខភាពតាមរយៈនិយោជកឬទិញដោយខ្លួនឯងនោះទេកូន ៗ វ័យក្មេងរបស់ពួកគេអាចត្រូវបានគេគ្របដណ្តប់លើផែនការដរាបណាផែនការនេះ ពង្រីកការគ្របដណ្តប់ដល់កុមារដែលពឹងផ្អែក។

មនុស្សពេញវ័យទាំងអស់ដែលមានសិទ្ធិពេញវ័យមានឱកាសចូលរៀនពិសេសមួយម៉ោង
តម្រូវការដែលថាមនុស្សវ័យក្មេងត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យស្ថិតនៅលើផែនការរបស់ឪពុកម្តាយរហូតដល់អាយុ 26 ឆ្នាំអនុវត្តចំពោះផែនការ / ឆ្នាំគោលនយោបាយដែលចាប់ផ្តើមនៅឬក្រោយថ្ងៃទី 23 ខែកញ្ញាឆ្នាំ 2010 ។

ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងជាច្រើនបានអនុវត្តការផ្តល់នេះមុនប៉ុន្តែពួកគេទាំងអស់ត្រូវធ្វើដូច្នេះដោយការបន្តលើកដំបូងរបស់ពួកគេបន្ទាប់ពីថ្ងៃទី 23 ខែកញ្ញាឆ្នាំ 2010 ។

ហើយផែនការទាំងអស់ត្រូវអនុវត្តរយៈពេលចុះឈ្មោះពិសេស - យ៉ាងហោចណាស់រយៈពេល 30 ថ្ងៃ - ក្នុងកំឡុងពេលដែលមនុស្សពេញវ័យវ័យក្មេងដែលមិនទាន់មានសេវាគ្របដណ្តប់ឪពុកម្តាយរបស់ពួកគេត្រូវបានផ្តល់ឱកាសក្នុងការបន្ថែមទៅក្នុងផែនការនេះ។ កំឡុងពេលចុះឈ្មោះនេះអាចរកបានមិនថាវាស្របគ្នានឹងរយៈពេលចុះឈ្មោះចូលរៀនទៀងទាត់នោះទេ។ វាមានសម្រាប់យុវមជ្ឈិមវ័យវ័យក្មេងដែលកាលពីមុនលែងមានផែនការឪពុកម្តាយរបស់ពួកគេក៏ដូចជាមនុស្សពេញវ័យវ័យក្មេងដែលបានរើសយកមិនឱ្យគ្របដណ្តប់លើផែនការរបស់ឪពុកម្តាយរបស់ពួកគេសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងទៀត។

ចាប់តាំងពីពេលនោះមកមនុស្សវ័យក្មេងអាចបន្តស្ថិតនៅលើផែនការរបស់ឪពុកម្តាយរហូតដល់អាយុ 26 ឆ្នាំប៉ុន្តែពួកគេអាចចូលទៅក្នុងផែនការឪពុកម្តាយរបស់ពួកគេក្នុងកំឡុងពេលបើកទូលាយប្រចាំឆ្នាំធម្មតាឬក្នុងកំឡុងពេលចុះឈ្មោះចូលរៀនពិសេសដែលបង្កឡើងដោយព្រឹត្តិការណ៍ប្រកួតជម្រុះ មនុស្សពេញវ័យមិនអាចចូលរួមក្នុងផែនការសុខភាពមាតាឬបិតានៅពេលណាដែលពួកគេចូលចិត្តនោះទេ។

អត្ថប្រយោជន៍ដូចគ្នានៅតំលៃដូចគ្នា
ផែនការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលផ្ដល់ការធានារ៉ាប់រងអាស្រ័យត្រូវផ្តល់ជូនដល់មនុស្សពេញវ័យដែលមានសិទ្ធិទទួលអត្ថប្រយោជន៍ដូចគ្នានឹងមនុស្សដែលស្រដៀងគ្នាដែលមិនបានបាត់បង់ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដោយសារតែស្ថានភាពរបស់ពួកគេត្រូវបានបញ្ចប់។ លើសពីនេះទៀតផែនការសុខភាពមិនអាចតម្រូវឱ្យមនុស្សពេញវ័យបង់ប្រាក់បន្ថែមសម្រាប់ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពច្រើនជាងអ្នកដែលមានអាយុដូចគ្នានោះទេ។

ប៉ុន្តែនៅក្នុងទីផ្សារបុគ្គលនិងតូច ACA កំណត់កម្រិតអាយុដែលកើនឡើងនៅអាយុ 21 ឆ្នាំដូច្នេះមនុស្សវ័យក្មេងដែលមានអាយុលើសពី 21 ឆ្នាំនឹងចំណាយប្រាក់ច្រើនជាងបុព្វបុរសតូចជាង។

អត្ថប្រយោជន៍ពន្ធថ្មីសម្រាប់គ្រប់គ្រប់មនុស្សពេញវ័យ

អត្ថប្រយោជន៍មួយក្នុងចំណោមផលប្រយោជន៍ដែលមិនបានកត់សម្គាល់ពីការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលឧបត្ថម្ភដោយនិយោជកគឺថាតម្លៃនៃការធានារ៉ាប់រងត្រូវបានដកចេញពីប្រាក់ចំណូលរបស់និយោជិក។ ប្រសិនបើការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់អ្នកមានតម្លៃ 15000 ដុល្លារសម្រាប់ឆ្នាំ (បង់ដោយអ្នកចំណែកហើយមួយផ្នែកដោយនិយោជករបស់អ្នក) អ្នកមិនបង់ពន្ធលើចំនួន 15.000 ដុល្លារនោះទេ។ ផ្ទុយទៅនឹងអ្នកដែលទិញការធានារ៉ាប់រងសុខភាពផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេដែល ប្រឈមនឹងច្បាប់កាត់បន្ថយច្រើនលើការកាត់បន្ថយពន្ធនៃការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់ពួកគេ ។

នៅក្រោមច្បាប់ថែទាំសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យអត្ថប្រយោជន៍នេះត្រូវបានពន្យារពេលដល់កុមារពេញវ័យវ័យក្មេងរហូតដល់អាយុ 26 ឆ្នាំ។ ប្រសិនបើនិយោជិកជ្រើសរើសយកកូនក្មេងពេញវ័យរបស់ពួកគេរហូតដល់អាយុ 26 ឆ្នាំតម្លៃនៃការធានារ៉ាប់រងសុខភាពសម្រាប់និយោជកដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយនិយោជកត្រូវបានគេដកចេញពីនិយោជិក ចំណូល។ អត្ថប្រយោជន៍នេះនៅតែបន្តរហូតដល់ឆ្នាំបញ្ចប់នៃឆ្នាំជាប់ពន្ធដែលវ័យក្មេងមានអាយុ 26 ឆ្នាំ (និយោជិកមួយចំនួនជ្រើសរើសរើសយកកូនពេញវ័យនៅលើគម្រោងរហូតដល់ចុងឆ្នាំដែលពួកគេមានអាយុ 26 ឆ្នាំជាជាងទម្លាក់ពួកគេពីផែនការ។ ឆាប់ៗនៅពេលដែលពួកគេមានអាយុ 26 ឆ្នាំ) ។

• អត្ថប្រយោជន៍ពន្ធចូលជាធរមាននៅថ្ងៃទី 30 ខែមីនាឆ្នាំ 2010 ដែលអាចរកបានភ្លាមៗនៅពេល ACA ត្រូវបានអនុម័ត។
• អត្ថប្រយោជន៍ពន្ធក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរចំពោះអ្នកដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ ការកាត់បន្ថយការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលធ្វើការដោយខ្លួនឯងនៅលើប្រាក់ចំណូលពន្ធសហព័ន្ធរបស់ពួកគេ ។ ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពមិនមែនតែងតែជាការកាត់កងពន្ធទេប៉ុន្តែបុគ្គលដែលធ្វើការដោយខ្លួនឯងអាចកាត់បន្ថយបុព្វលាភរ៉ាប់រងរបស់ពួកគេដោយមិនចាំបាច់ដាក់ខ្ទង់ចំណាយ។ ក្នុងករណីនេះពួកគេត្រូវបានគេអនុញ្ញាតឱ្យកាត់បន្ថយបុព្វលាភសម្រាប់កុមារពេញវ័យដែលនៅតែមាននៅក្នុងផែនការរបស់ពួកគេរហូតដល់អាយុ 26 ឆ្នាំ។

លទ្ធផល

យុវជនវ័យក្មេងចំនួន 6.1 លាននាក់ (អាយុពី 19 ទៅ 25 ឆ្នាំ) បានទទួលការធានារ៉ាប់រងក្រោម ACA នៅដើមឆ្នាំ 2016 ។ ជាងពាក់កណ្តាលនៃពួកគេទទួលបានការធានារ៉ាប់រងចាប់តាំងពីការ ផ្លាស់ប្តូរ ប្រាក់ឧបត្ថម្ភធនខ្ពស់ និង ការពង្រីក Medicaid មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងឆ្នាំ 2014 ។ ឆ្នាំ 2010 និង 2013 ជាលទ្ធផលនៃការផ្តល់ជូន ACA ដែលអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេនៅតែស្ថិតនៅក្នុងផែនការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់មាតាបិតារហូតដល់អាយុ 26 ឆ្នាំ។

ហើយទោះបីជាសមាជិកសភារដ្ឋបាលនិងសមាជិកគណបក្សសាធារណរដ្ឋបានជំរុញឱ្យលុបចោល ACA ក៏ដោយក៏ការរៀបចំដែលអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សវ័យក្មេងនៅលើផែនការសុខាភិបាលរបស់ឪពុកម្តាយរបស់ពួកគេមានការគាំទ្រពីគ្នាហើយទំនងជានឹងបន្តទៅមុខដោយមិនខ្វល់ថាមានការផ្លាស់ប្តូរអ្វីបន្ថែមទៀតទេ។ ទៅ ACA (នៅដើមឆ្នាំ 2018 ការផ្លាស់ប្តូរនីតិប្បញ្ញត្តិតែមួយគត់ដែលត្រូវបានលុបចោលអាណត្តិបុគ្គលដែលមានប្រសិទ្ធិភាពនៅឆ្នាំ 201 ​​9 និងនៅសល់នៃ ACA នៅដដែល) ។

> ប្រភព:

> CalCPA សុខភាព។ ការស្វែងយល់ពីការវាយតម្លៃកម្រិតខ្ពស់ក្រោមច្បាប់ថែទាំសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យ។ ថ្ងៃទី 1 ខែធ្នូឆ្នាំ 2015 ។

> CMS.gov ។ មជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់ព័ត៌មានអ្នកប្រើប្រាស់និងការធានារ៉ាប់រងធានារ៉ាប់រង។ មនុស្សពេញវ័យវ័យក្មេងនិងច្បាប់ថែរក្សាសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យ: ការការពារមនុស្សវ័យជំទង់និងការលុបបំបាត់បន្ទុកលើគ្រួសារនិងអាជីវកម្ម។

> HHS.gov ។ មនុស្ស 20 លាននាក់បានទទួលការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដោយសារច្បាប់ថែទាំសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យ។ ថ្ងៃទី 3 ខែមីនាឆ្នាំ 2016 ។