តើពួកគេនឹងមានឥទ្ធិពលយ៉ាងណាលើអ្នក?
Medicaid ត្រូវបានបង្កើតឡើងរួមជាមួយ Medicare នៅឆ្នាំ 1965. ខណៈពេលដែល Medicare មានបំណងផ្តល់ការថែទាំសុខភាពដែលមានតម្លៃសមរម្យសម្រាប់មនុស្សវ័យចំណាស់គោលដៅនៃ Medicaid គឺដើម្បីផ្តល់ការថែទាំដល់មនុស្សដែលមិនអាចមានលទ្ធភាពបង់លុយនេះ - អ្នកដែលមានប្រាក់ចំណូលទាបពិការឬទាំងពីរ។ មនុស្សមួយចំនួនអាចមាន សិទ្ធិទទួលបានកម្មវិធីទាំងពីរ ។
Medicaid បានឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរជាច្រើនឆ្នាំមកហើយគួរកត់សំគាល់ជាពិសេសជាមួយនឹងច្បាប់ថែទាំសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យក្នុងឆ្នាំ 2010 ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ជាទូទៅថាអូបាម៉ាម៉ា។
ចាប់ផ្តើមនៅឆ្នាំ 2014 រដ្ឋនានាមានជម្រើសក្នុងការទទួលយកមូលនិធិបន្ថែមរបស់សហព័ន្ធក្នុងរយៈពេលខ្លីរហូតដល់ឆ្នាំ 2020 ដើម្បីបន្ត ការពង្រីក Medicaid ។ ឥឡូវនេះវាហាក់បីដូចជាការផ្លាស់ប្តូរដ៏ទូលំទូលាយជាងមុនអាចនឹងកើតឡើង។
នៅថ្ងៃទី 11 ខែមករាឆ្នាំ 2018 មជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់សេវា Medicare និង Medicaid ក្រោមប្រធានគ្រប់គ្រង CMS Seema Vera បានលើកទឹកចិត្តដល់រដ្ឋនានាក្នុងការបង្កើតកម្មវិធីសាកល្បងដែលដាក់លក្ខខណ្ឌការងារឬការបណ្តុះបណ្តាលការងារនៅលើអ្នកទទួលជំនួយ Medicaid ។ នាងបានអះអាងថាគោលដៅគឺដើម្បីកែលម្អគុណភាពនៃជីវិតសម្រាប់មនុស្សនៅលើ Medicaid ។ រដ្ឋអាចធ្វើសំណើរបស់ពួកគេតាមរយៈការលើកលែងប៉ុន្តែពួកគេត្រូវតែទទួលការយល់ព្រមពីសហព័ន្ធ។
បញ្ហានេះស្មុគ្រស្មាញជាង CMS ដែលនាំអ្នកឱ្យជឿ។
ការងារនិងសុខភាព
តាមលំដាប់លំដោយបញ្ហានេះមិនសូវមានទាក់ទងនឹងសុខភាពនិងសុខុមាលភាពទេបើប្រៀបធៀបនឹងប្រាក់ដុល្លារនិងសេន។ យ៉ាងណាមិញ, រដ្ឋបាល Trump បានព្យាយាមកាត់បន្ថយរាប់រយលានដុល្លារពី Medicaid ក្នុងឆ្នាំ 2017 ជាមួយនឹងការបរាជ័យច្បាប់ស្តីពីការថែទាំសុខភាពអាមេរិក / ច្បាប់ការផ្សះផ្សាប្រសើរជាងមុន។
ជំនួសឱ្យការចំណាយក្នុងការផ្គូរផ្គងជាមួយរដ្ឋនានាច្បាប់នេះអាចប្រើប្រាស់ ជំនួយប្លុកឬដែនកំណត់មនុស្សម្នាក់ ដើម្បីផ្តល់មូលនិធិដល់កម្មវិធី Medicaid ។ រដ្ឋភាគច្រើននឹងមិនអាចបំពេញនូវការខ្វះខាតនោះទេហើយត្រូវកាត់បន្ថយផលប្រយោជន៍បង្កើតបញ្ជីរង់ចាំទាមទារអោយមានការចំណាយសម្រាប់ការគ្របដណ្តប់ឬដាក់ការផ្លាស់ប្តូរការចំណាយផ្សេងទៀត។
សាធារណរដ្ឋនិយមបានបញ្ជាក់យ៉ាងច្បាស់ថាពួកគេមានបំណងកែប្រែ Medicaid នៅឆ្នាំ 2018 ។ តម្រូវការការងារគឺជាជំហានដំបូងឆ្ពោះទៅរកគោលដៅនោះ។ តម្រូវការទាំងនេះត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងកាត់បន្ថយចំនួនមនុស្សដែល មានសិទ្ធិទទួលបាន Medicaid និងដើម្បីបន្ថយការចុះឈ្មោះចូលរួមក្នុងកម្មវិធី។ ផលប៉ះពាល់ជាទូទៅគឺដើម្បីកាត់បន្ថយការចំណាយរបស់ Medicaid និងដើម្បីផ្លាស់ប្តូរការថែទាំចំពោះផែនការសុខភាពដែលឧបត្ថម្ភដោយនិយោជិក។
មិនមានការសិក្សាដើម្បីបង្ហាញថាការធ្វើការនិងខ្លួនឯងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណភាពនៃជីវិត។ ផ្ទុយទៅវិញមានការសិក្សាដែលបង្ហាញថាការពង្រីក Medicaid បានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងទាំងលទ្ធផលសុខភាពនិងការចូលរួមរបស់សហគមន៍។
ការសិក្សាឆ្នាំ 2015 នៅក្នុងកាសែត PLoS One បានប្រៀបធៀបមនុស្សពេញវ័យដែលមានចំណូលទាបជាង 16.000 នាក់នៅក្នុងរដ្ឋដែលមាននិងគ្មានការពង្រីក Medicaid ។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាមិនត្រឹមតែបុគ្គលដែលមានប្រាក់ចំណូលទាបទំនងជាអ្នករស់នៅជនបទឬខ្មៅប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែពួកគេក៏ទំនងជាមានលទ្ធផលសុខភាពល្អប្រសិនបើពួកគេរស់នៅក្នុងរដ្ឋដែលមានការពង្រីក Medicaid ។
នៅពេលដែលវាពាក់ព័ន្ធនឹងការចូលរួមរបស់សហគមន៍, រដ្ឋដែលមានការពង្រីក Medicaid បានបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃការងារស្ម័គ្រចិត្តពីអ្នកទទួលជំនួយ Medicaid របស់ពួកគេ។ នេះត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការសិក្សាឆ្នាំ 2017 នៅក្នុងទស្សនាវដ្តី Socius ។ មិនថាការស្ម័គ្រចិត្តជាផ្លូវការតាមរយះអង្គការឬមិនផ្លូវការនៅក្នុងសង្កាត់នោះអត្រាការប្រាក់ត្រូវបានកត់សម្គាល់កើនឡើងជាពិសេសនៅក្នុងក្រុមជនជាតិភាគតិច។
អាមេរិចដែលមានរាងកាយនិងតម្រូវការការងាររបស់ Medicaid
នៅឆ្នាំ 2016 ប្រជាជន 72,2 លាននាក់ត្រូវបានចុះឈ្មោះក្នុងកម្មវិធីនេះ។ និយាយជាទូទៅអ្នកទទួល Medicaid ភាគច្រើនគឺជាកូនក្មេង។ នៅពេលដែលក្មេងៗមនុស្សចាស់និងប្រជាជនដែលទទួលបានប្រាក់ចំណូលសន្ដិសុខបន្ថែម (SSI) ត្រូវបានដកចេញហើយមនុស្សពេញវ័យ 24,6 លាននាក់នៅតែមាន។
ក្នុងក្រុមនោះ 60 ភាគរយ (14,8 លាននាក់) កំពុងធ្វើការ - 42% ពេញម៉ោង (យ៉ាងតិច 35 ម៉ោងក្នុងមួយសប្តាហ៍) និង 18% ក្រៅម៉ោង។ ក្នុងចំនោមអ្នកដែលមិនធ្វើការ (9,8 លាននាក់) 14% មានជំងឺឬពិការ 12% ចូលរួមនៅក្នុងការថែទាំ 6% នៅសាលារៀននិង 7% មិនធ្វើការដោយមូលហេតុផ្សេងទៀត។
ស៊ី។ ម៉។ សបញ្ជាក់យ៉ាងច្បាស់ថាតម្រូវការការងារតែប៉ុណ្ណោះគួរតែត្រូវបានពិចារណាសម្រាប់បេក្ខជនដែលមានសមត្ថភាពតែពួកគេមិនកំណត់អត្ថន័យនៃអត្ថន័យនោះទេ។
មនុស្សដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ ការធានារ៉ាប់រងពិការភាពផ្នែកសន្ដិសុខសង្គម (SSDI) ក៏មានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់សំរាប់ Medicaid ដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយភាពពិការដែលត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយកម្មវិធីទាំងនេះមិនមែនតែងតែងាយស្រួលនោះទេ។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យមានលក្ខណៈតឹងតែងហើយករណីភាគច្រើនត្រូវបានបដិសេធ។ ក្នុងឆ្នាំ 2010 មានតែ 34,8 ភាគរយនៃពាក្យសុំចំនួន 2.838.485 ប៉ុណ្ណោះត្រូវបានអនុម័តដោយធ្លាក់ចុះពី 56,1 ភាគរយក្នុងឆ្នាំ 2000 ។ តាមពិតចំនួននៃការយល់ព្រមបានថយចុះជារៀងរាល់ឆ្នាំចាប់តាំងពីឆ្នាំ 2005 ។ វាធ្វើឱ្យមានមនុស្សពិការជាច្រើនដែលមិនមានពិការភាព។
រដ្ឋនីមួយៗនឹងត្រូវកំណត់គោលការណ៍ណែនាំផ្ទាល់របស់ខ្លួនសម្រាប់អ្វីដែលខ្លួនយល់ថាជា "រាងកាយ" ។ ជាឧទាហរណ៍រដ្ឋ Kentucky ដែលជារដ្ឋដំបូងនិងតែមួយគត់ដែលមានការលះបង់តម្រូវការការងារបានទទួលស្គាល់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកបញ្ហាកកឈាមឬអាល់កុលឬការញៀនសារធាតុញៀនដូចជា "ខ្សោយខាងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ" ។
បំពេញតម្រូវការការងារ Medicaid
ចំពោះតម្រូវការការងារខ្លួនឯងរដ្ឋ Kentucky និងរដ្ឋចំនួន 9 ផ្សេងទៀតបានដាក់ពាក្យសុំការលើកលែង។ រដ្ឋ Arkansas, រដ្ឋ Kentucky និង Wisconsin ត្រូវការ 80 ម៉ោងក្នុងមួយខែ។ រដ្ឋ Indiana រហូតដល់ 20 ម៉ោងក្នុងមួយសប្តាហ៍។ Arizona, Maine និង Mississippi 20 ម៉ោងក្នុងមួយសប្តាហ៍នៃការងារ; កែនសានិងញូហាំស៊ីសឺពី 20 ទៅ 30 ម៉ោងក្នុងមួយសប្តាហ៍។ និងរដ្ឋយូថាហ៍បីខែជាប់គ្នានៃការស្វែងរកការងារ / ការបណ្តុះបណ្តាលប្រសិនបើពួកគេមិនធ្វើការ 30 ម៉ោងក្នុងមួយសប្តាហ៍។
អ្វីដែលជា "ការងារ" ក៏ប្រែប្រួលតាមរដ្ឋ។ សកម្មភាពមានចាប់ពីការងាររហូតដល់ស្ម័គ្រចិត្ត។ នេះគឺជាការបែងចែកយោងទៅតាមកម្មវិធីលើកលែង Medicaid បច្ចុប្បន្នរបស់រដ្ឋនីមួយៗ។
- ការថែទាំ មនុស្សដែលមិនមានតម្លាភាពដែលមានជម្ងឺឆ្លង - Kentucky
- ការព្យាបាលគ្រឿងញៀន - រដ្ឋ Kentucky
- ការអប់រំ - រដ្ឋ Arkansas, Arizona, Indiana, Kansas, Kentucky, Maine, New Hampshire
- ការងារ - Arkansas, Arizona, Indiana, Kansas, Kentucky, Maine, មីស៊ីស៊ីពី, New Hampshire, Utah, Wisconsin
- ស្វែងរកការងារ - Arkansas, Arizona, Indiana, Kansas, Kentucky, Maine, New Hampshire, Utah
- ការបណ្តុះបណ្តាលការងារ - Arkansas, Indiana, Kansas, Kentucky, Mississippi, New Hampshire, Utah, រដ្ឋ Wisconsin
- ការស្ម័គ្រចិត្ត - Arkansas, Arizona, Indiana, Kansas, Kentucky, Maine, Mississippi
ការលើកលែងពីតម្រូវការការងាររបស់ Medicaid
មិនមែនគ្រប់គ្នានឹងត្រូវប្រឈមមុខនឹងតម្រូវការការងាររបស់ Medicaid នោះទេ។ រដ្ឋនីមួយៗដែលអនុវត្តចំពោះការលះបង់បញ្ជាក់ពីអ្នកដែលត្រូវបានលើកលែងពីតម្រូវការ។ សម្រាប់ប្រភេទករណីលើកលែងនីមួយៗរដ្ឋអាចតម្រូវឱ្យមានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យផ្សេងគ្នា។
ការលើកលែងទូទៅបំផុតគឺអាយុ។ រដ្ឋទាំងអស់លើកលែងតែអ្នកដែលមាន អាយុចាប់ពី 65 ឆ្នាំឡើងទៅ ពីការបំពេញការងារទាំងនេះ។ រដ្ឋមួយចំនួនអនុញ្ញាតឱ្យមានភាពបត់បែនបន្ថែមទៀត។ រដ្ឋ Arkansas និង Wisconsin លើកលែងអ្នកដែលមានអាយុ 50 ឆ្នាំនិងក្មេងជាងនេះ។ Arizona អាយុ 55 ឆ្នាំ និងរដ្ឋ Indiana និងយូថាហ៍អាយុ 60 ឆ្នាំនិងក្មេងជាងនេះ។
ការថែទាំកូនក្មេងអាយុ 6 ឆ្នាំនិងក្មេងឬសម្រាប់កុមារពិការឬមនុស្សពេញវ័យដែលពឹងផ្អែកជាទូទៅធ្វើឱ្យមានការលើកលែងផងដែរ។ រដ្ឋមួយចំនួនអាចពន្យារនេះដល់កុមារធំនិងសូម្បីតែការថែទាំចិញ្ចឹម។ នៅខេនឃិនស៍មានតែមនុស្សម្នាក់ប៉ុណ្ណោះក្នុងមួយគ្រួសារត្រូវបានលើកលែងប្រសិនបើពួកគេយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះអនីតិជនដែលពឹងផ្អែកឬមនុស្សពេញវ័យពិការ។
ទោះបីជាម៉ោងដែលបានចំណាយក្នុងការព្យាបាលថ្នាំពេទ្យឆ្លើយតបនឹងតម្រូវការការងារនៅក្នុងរដ្ឋ Kentucky ក្តីវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាករណីលើកលែងនៅក្នុងរដ្ឋ Arkansas, Indiana, Maine, Mississippi, New Hampshire, Utah និង Wisconsin ។ សិស្សក៏ត្រូវបានដកចេញពីតម្រូវការផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអាយុរបស់សិស្សនិងចំនួនម៉ោងនៃការចូលរៀនអាចកើតមានឡើង។ ការទទួលបានប្រាក់សំណងគ្មានការងារធ្វើអាចធ្វើឱ្យអ្នកមានការលើកលែងនៅរដ្ឋមីនៀនរដ្ឋយូថាហ៍និងវីស្កន់ស៊ីនប៉ុន្តែមិននៅក្នុងរដ្ឋផ្សេងទៀតដែលបានដាក់ពាក្យសុំលះបង់ទេ។
គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ថារដ្ឋ Kentucky បានបន្ថែមជម្រើសថ្មីមួយសម្រាប់មនុស្សដែលមិនបំពេញតាមតម្រូវការការងារវគ្គសិក្សាផ្នែកសុខភាពនិងហិរញ្ញវត្ថុ។ ការបន្ថែមនេះបានលើកឡើងពីការព្រួយបារម្ភ។ វាអាចជំទាស់ទៅនឹងអ្នកដែលមិនចេះស្ទាត់ជំនាញក្នុងការសរសេរនិងនិយាយ។ វាក៏អាចជាការពិបាកសម្រ្រប់បំពេញបញ្ហ្រដ្រលពួកគ្រមិនបានបញ្ចប់ការសិក្សាបឋមសិក្សា។
ការពិភាក្សាអំពីតម្រូវការការងាររបស់ Medicaid
អ្នកដែលគាំទ្រតម្រូវការការងាររបស់ Medicaid បញ្ជាក់ពីរបៀបដែលវានឹងសន្សំប្រាក់សម្រាប់រដ្ឋ។ ផ្ទុយពីការជំទាស់របស់ GOP ចំពោះច្បាប់ថែរក្សាសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យតម្រូវការការងារទាំងនេះអាចមានផលវិបាកដោយចៃដន្យនៃការពង្រឹងវា។ គិតត្រឹមខែមករាឆ្នាំ 2018 មានតែរដ្ឋចំនួន 33 ប៉ុណ្ណោះដែលរាប់បញ្ចូលទាំងស្រុកកូឡុំប៊ីផងដែលបានបន្តពង្រីកការពង្រីក Medicaid ។ ការសម្លឹងមើលទៅលើតម្រូវការការងារជាមធ្យោបាយមួយដើម្បីកាត់បន្ថយការចំណាយកម្មវិធីច្រើនរដ្ឋ - អៃដាហូខាសសរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ារដ្ឋយូថាហ៍រដ្ឋវីជីនៀនិងវ៉ីមិញ - ឥឡូវនេះកំពុងស្វែងរកការពង្រីក។
ខណៈពេលដែលរដ្ឋ Kentucky ត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងសន្សំការចំណាយ Medicaid ចំនួន $ 2.4 ពាន់លានដុល្លារក្នុងរយៈពេលប្រាំឆ្នាំជាមួយនឹងសំណើរបស់ពួកគេគេរំពឹងថាមនុស្ស 95.000 នាក់នឹងបាត់បង់ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់ពួកគេ។ ឈុតបណ្តឹងថ្នាក់លើត្រូវបានដាក់នៅក្នុងតុលាការសហព័ន្ធនៅថ្ងៃទី 24 ខែមករាដោយអ្នកទទួលការព្យាបាល Kentucky Medicaid ចំនួន 16 នាក់។ ពួកគេអះអាងថាតម្រូវការការងារត្រូវផ្លាស់ប្តូរគោលបំណងរបស់ Medicaid ដែលផ្តល់ការថែទាំសុខភាពដល់ជនក្រីក្រ។
វាអាចមានឈុតសមស្របនៅក្នុងរដ្ឋផ្សេងទៀតប្រសិនបើរដ្ឋាភិបាលសហព័ន្ធបានយល់ព្រមលើការលើកលែង Medicaid ផ្សេងទៀត។ លទ្ធផលនៃពាក្យបណ្តឹងអាចប៉ះពាល់ដល់អនាគតរបស់ Medicaid ។ ជ័យជម្នះអាចធ្វើឱ្យរដ្ឋបាលបច្ចុប្បន្នកាន់តែពិបាកក្នុងការបន្តការធ្វើកំណែទម្រង់របស់ Medicaid ខណៈពេលដែលការបាត់បង់អាចអនុញ្ញាតឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរបន្ថែមទៀតសម្រាប់កម្មវិធីនាពេលអនាគត។
ពាក្យពី
Medicaid នឹងធ្វើការផ្លាស់ប្តូរមួយចំនួន។ ចាប់ពីឆ្នាំ 2018 រដ្ឋអាចដាក់ពាក្យសុំបន្ថែមនូវតម្រូវការការងារទៅនឹងកម្មវិធី Medicaid របស់ពួកគេ។ រហូតមកដល់ពេលនេះរដ្ឋចំនួន 10 បានដាក់ពាក្យសុំហើយរដ្ឋដំបូងបង្អស់របស់រដ្ឋ Kentucky ត្រូវបានយល់ព្រមជាមួយការផ្លាស់ប្តូរការចុះឈ្មោះចូលរៀនដំបូងនៅខែកក្កដា។
ខណៈពេលដែលមនុស្សមួយចំនួនអាចត្រូវបានលើកលែងពីតម្រូវការការងារទាំងនេះដោយផ្អែកលើអាយុ, ការថែទាំ, ពិការភាពឬសម្រាប់ជាសិស្សសកម្ម, ជាច្រើននឹងមិន។ ទោះបីជាអ្នកមានឬមិនបំពេញតម្រូវការការងាររបស់ Medicaid ក៏ដោយក៏រដ្ឋជាច្រើនអាចជ្រើសរើសពង្រីក Medicaid ជាលទ្ធផល។
> ប្រភព:
> Han X, Nguyen BT, Drope J, Jemal A. លទ្ធផលទាក់ទងនឹងសុខភាពក្នុងចំណោមអ្នកក្រីក្រ: ការពង្រីកជំនួយ Medicaid និងមិនមានការពង្រីក PLoS មួយ។ 2015 ធ្នូ 31 ទី 10 (12): e0144429 ។ : 10.1371 / journal.pone.0144429 ។
> Mager-Mardeusz H, Lenz C, Kominski GF ។ "មួក" លើ Medicaid: របៀបទប់ស្កាត់ជំនួយ, មួកតាមមនុស្សនិងខ្ទង់ចំណាយដែលអាចធ្វើបានអាចផ្លាស់ប្តូរសុវត្ថិភាពជាមូលដ្ឋាន។ គោលនយោបាយសង្ខេបគោលនយោបាយសុខភាព UCLA Cent ។ 2017 មេសា (PB2017-2): 1 10. http://healthpolicy.ucla.edu/publications/Documents/PDF/2017/363%20Medicaid_PB.pdf
> Musumeci M, Garfield R, Rudowitz R. Medicaid និងតម្រូវការការងារ: ការណែនាំថ្មី, សេចក្តីលំអិតអំពីការលះបង់របស់រដ្ឋនិងបញ្ហាគន្លឹះ។ Henry J. Kaiser មូលនិធិគ្រួសារ។ https://www.kff.org/medicaid/issue-brief/medicaid-and-work-requirements-new-guidance-state-waiver-details-and-key-issues/ ។ បានបោះពុម្ភផ្សាយថ្ងៃទី 16 ខែមករាឆ្នាំ 2018 ។
> SMD: 18-002, ឱកាសដើម្បីលើកកម្ពស់ការងារនិងការចូលរួមរបស់សហគមន៍ក្នុងចំណោមអ្នកទទួលផលពី Medicaid ។ មជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់សេវាកម្ម Medicare និង Medicaid ។ https://www.medicaid.gov/federal-policy-guidance/downloads/smd18002.pdf ។ បោះពុម្ភផ្សាយថ្ងៃទី 11 ខែមករាឆ្នាំ 2018 ។
> Sohn H, Timmermans S. ផលប៉ះពាល់សង្គមនៃកំណែទម្រង់ថែទាំសុខភាព: ការពង្រីក Medicaid ក្រោមច្បាប់ថែទាំតំលៃសមរម្យនិងការផ្លាស់ប្តូរក្នុងការស្ម័គ្រចិត្ត។ Socius ។ 2017 មករា - ធ្នូ 3 ។ doi: 10.1177 / 2378023117700903 ។ ខែមីនា 24, 2017 ។