Obamacare គឺជា ACA; ការពង្រីក Medicaid គឺជាផ្នែកមួយនៃការ Obamacare
បច្ចេកទេស, Obamacare គ្រាន់តែជាឈ្មោះហៅក្រៅសម្រាប់ច្បាប់ថែទាំតំលៃសមរម្យ។ វាត្រូវបានគេប្រើដំបូងក្នុងន័យស្មុគស្មាញដោយអ្នកប្រឆាំងច្បាប់ប៉ុន្តែប្រធានាធិបតីអូបាម៉ាបានទទួលយកពាក្យបច្ចេកទេសក្នុងឆ្នាំ 2012 ហើយវាត្រូវបានប្រើចាប់តាំងពីគូប្រជែងនិងអ្នកគាំទ្ររបស់ ACA ។
ចាប់តាំងពី Obamacare គឺមានន័យដូចនឹង ACA វារួមបញ្ចូលទាំងការផ្លាស់ប្តូរបទប្បញ្ញត្តិទាំងអស់ដែលអនុវត្តចំពោះទីផ្សារធានារ៉ាប់រងសុខភាពបុគ្គល (ទាំងនៅលើនិង ក្រៅ ឱសថផែនការសុខភាពសំខាន់ថ្មីទាំងអស់គឺ ACA -compliant) ក៏ដូចជាការផ្លាស់ប្តូរដែលអនុវត្តទៅ ក្រុមតូចនិងទីផ្សារធំ។
វាក៏រួមបញ្ចូលការពង្រីក Medicaid ដែលជាគ្រឹះនៃ ACA ។ ហើយវារួមបញ្ចូលអាណត្តិបុគ្គលនិងអាណត្តិរបស់និយោជកដែលជាដំបងរបស់ ACA ដើម្បីលើកទឹកចិត្តប្រជាជនឱ្យទទួលបានការធានារ៉ាប់រងរួមជាមួយនឹងការឧបត្ថម្ភធនពិសេសដែលជា "ការ៉ុត" ដែលធ្វើឱ្យការធានារ៉ាប់រងកាន់តែមានតំលៃសមរម្យក្នុងការផ្លាស់ប្តូរការធានារ៉ាប់រងសុខភាព។
បើទោះបីជាសមាជិកសភាគណបក្សសាធារណរដ្ឋនិងរដ្ឋបាល Trump បានជំរុញឱ្យលុបចោលផ្នែកជាច្រើននៃ ACA ក្នុងឆ្នាំ 2017 ក៏ដោយតែផ្នែកមួយនៃច្បាប់ដែលត្រូវបានលុបចោលជាចុងក្រោយគឺការពិន័យជាអាណត្តិបុគ្គលហើយការលុបចោល នោះនឹងមិនមានសុពលភាពទេរហូតដល់ឆ្នាំ 2019 ។ វិក័យប័ត្រពន្ធ GOP ដែលត្រូវបានអនុម័តនៅខែធ្នូឆ្នាំ 2017 នឹងបញ្ចប់ការពិន័យជាអាណត្តិបុគ្គលប៉ុន្ដែការដាក់ពិន័យនឹងនៅតែត្រូវបានវាយតម្លៃ (នៅដើមឆ្នាំ 2019) លើការបង់ពន្ធរបស់មនុស្សដែលមិនបានទទួលការធានារ៉ាប់រងនៅឆ្នាំ 2018 ។ ។
ដូច្នេះ ACA នៅតែមានដដែលនៅឆ្នាំ 2018 ហើយភាគច្រើននៃផ្នែកនេះទំនងជានៅដដែលនៅឆ្នាំ 2019 និងខ្ពស់ជាង។
ការប្រើប្រាស់ជាទូទៅនៃ "Obamacare" = ផែនការដែលបានលក់នៅក្នុងការផ្លាស់ប្តូរ
បើទោះបីជាពាក្យ Obamacare ជាបច្ចេកទេសគ្របដណ្តប់ទាំងអស់នៃ ACA, មនុស្សជាធម្មតាប្រើវាដើម្បីយោងទៅផែនការធានារ៉ាប់រងសុខភាពទីផ្សារទីផ្សារបុគ្គលនៅក្នុងការ ផ្លាស់ប្តូរការធានារ៉ាប់រងសុខភាព ។ ដូច្នេះសម្រាប់គោលបំណងនៃអត្ថបទនេះយើងនឹងទៅជាមួយការប្រើប្រាស់ពាក្យនោះហើយពិនិត្យមើលភាពខុសគ្នារវាងផែនការទាំងនោះនិង Medicaid ។
ផែនការ "Obamacare" គឺជាផែនការឯកជន។ Medicaid គឺជាសេវាគ្របដណ្តប់របស់រដ្ឋាភិបាល
ភាពខុសគ្នាសំខាន់បំផុតរវាង Medicaid និង Obamacare គឺថាផែនការសុខភាពរបស់អូបាម៉ាត្រូវបានផ្តល់ជូនដោយក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងឯកជនខណៈពេលដែល Medicaid គឺជាកម្មវិធីរបស់រដ្ឋាភិបាល។
Medicaid កម្មវិធីធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់រដ្ឋាភិបាលសម្រាប់ប្រជាជនអាមេរិកដែលមានចំណូលទាបគឺជាកម្មវិធី សុខុមាលភាពសង្គម ដូចជាត្រាអាហារ SNAP ឬជំនួយបណ្តោះអាសន្នសម្រាប់គ្រួសារដែលខ្វះខាត។
ពាក្យ Obamacare ជាធម្មតាត្រូវបានប្រើដើម្បីពិពណ៌នាអំពីការធានារ៉ាប់រងសុខភាពឯកជនដែលបានទិញតាមរយៈការ ផ្លាស់ប្តូរ ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់ច្បាប់តំលៃសមរម្យ។ ផែនការធានារ៉ាប់រងសុខភាព Obamacare ត្រូវបានផ្តល់ជូនដោយក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងសុខភាពដូចជា Blue Cross, Kaiser Permanente, Molina, Aetna, Cigna, Wellpoint និងអ្នកដទៃទៀត។ ផែនការសុខភាពរបស់អូម៉ាម៉ារ៉ាមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយរដ្ឋាភិបាលនោះទេប៉ុន្តែត្រូវតែអនុវត្តតាមបទបញ្ជាផ្សេងៗរបស់រដ្ឋាភិបាល។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគួរកត់សម្គាល់ផងដែរថាច្រើនជាងបីភាគបួននៃជំនួយ Medicaid ទូទាំងប្រទេសគឺនៅលើ Medicaid គ្រប់គ្រងផែនការថែទាំដែលមានន័យថាការធានារ៉ាប់រងរបស់ពួកគេត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងឯកជនដែលក៏លក់ធានារ៉ាប់រងពាណិជ្ជកម្មដល់បុគ្គលនិងអាជីវកម្ម។ ផែនការទាំងនោះដំណើរការតាមរយៈកិច្ចសន្យាជាមួយរដ្ឋាភិបាលរដ្ឋដើម្បីផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ Medicaid ។
នេះអាចធ្វើឱ្យមានការយល់ច្រឡំដល់មនុស្សហើយវាត្រូវបានផ្សំឡើងដោយការពិតដែលថានៅក្នុងរដ្ឋភាគច្រើនកម្មវិធី Medicaid មិនមាន "Medicaid" នៅក្នុងឈ្មោះរបស់ខ្លួន (ឧទាហរណ៍ Apple Health នៅ Washington និង BadgerCare Plus នៅក្នុងរដ្ឋ Wisconsin) ។
អ្នកណាទទួលបាន Medicaid Vs. អ្នកណាទទួល Obamacare
វាមានការពិបាកខ្លាំងក្នុងការទទួលបាន Medicaid ជាងការទទួលបានផែនការសុខភាព Obamacare ។
ប្រសិនបើអ្នកជាអ្នករស់នៅស្របច្បាប់នៅសហរដ្ឋអាមេរិកអ្នកអាចទិញផែនការធានារ៉ាប់រងសុខភាពឯកជន Obamacare តាមរយៈការធានារ៉ាប់រងសុខភាព ACA របស់អ្នកដរាបណាអ្នកមិនមានសិទ្ធិទទួលយក Medicare ។ ប្រសិនបើប្រាក់ចំណូលរបស់អ្នកមានកម្រិត 100% និង 400% នៃ កម្រិតភាពក្រីក្ររបស់សហព័ន្ធ អ្នកអាចមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ ការឧបត្ថម្ភ ដែលជួយបង់ប្រាក់ជាចំណែកនៃការធានារ៉ាប់រងសុខភាពប្រចាំខែរបស់អ្នក (សូមកត់សម្គាល់ថាកម្រិតទាបសម្រាប់សិទ្ធិទទួលឧបត្ថម្ភធនគឺ 139% នៃកម្រិតភាពក្រីក្រនៅក្នុងរដ្ឋដែល បានពង្រីក Medicaid នៅក្នុងរដ្ឋទាំងនោះ Medicaid អាចរកបានសម្រាប់អ្នកដែលមានប្រាក់ចំណូលរហូតដល់ទៅ 138 ភាគរយនៃកម្រិតភាពក្រីក្រ) ។
ប្រសិនបើប្រាក់ចំណូលរបស់អ្នកលើសពី 400% នៃ FPL ឬតិចជាង 100% នៃ FPL អ្នកនឹងមិន ទទួលបានជំនួយដើម្បីបង់ថ្លៃធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែល បានលក់នៅលើការផ្ទេរ Obamacare ទេប៉ុន្តែអ្នកអាចទិញគម្រោង Obamacare ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកនឹងទទួលខុសត្រូវក្នុងការបង់ថ្លៃ 100% នៃបុព្វលាភប្រចាំខែដោយខ្លួនឯង។ [ចំណាំថា ជនអន្តោប្រវេសន៍ស្របច្បាប់ដែលមានប្រាក់ចំណូលក្រោមកម្រិតភាពក្រីក្រមានសិទ្ធិទទួលបានប្រាក់ឧបត្ថម្ភខ្ពស់ ប្រសិនបើពួកគេមិនមានសិទ្ធិទទួលបាន Medicaid ដោយសាររយៈពេលរង់ចាំ 5 ឆ្នាំសម្រាប់ជនអន្តោប្រវេសន៍ថ្មី។ ]
លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដើម្បីទទួលបាន Medicaid គឺតឹងរឹងនិងខុសគ្នាពីរដ្ឋទៅរដ្ឋ។ គោលបំណងដើមរបស់ ACA គឺថាអ្នកមានសិទ្ធិស្របច្បាប់ទាំងអស់ដែលមានប្រាក់ចំណូលរហូតដល់ទៅ 138% នៃ FPL នឹងទទួលបានការធានារ៉ាប់រងពី Medicaid ដោយឥតគិតថ្លៃ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការសម្រេចចិត្តរបស់តុលាការកំពូលបានធ្វើឱ្យស្របតាមផ្នែកមួយនៃច្បាប់ថែទាំសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យនេះ។ នេះបណ្តាលឱ្យមានប្រព័ន្ធច្របូកច្របល់ដែលរដ្ឋមួយចំនួនមាន លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសមស្របរបស់ Medicaid យ៉ាងតឹងរឹងព្រោះមេដឹកនាំរបស់ពួកគេជ្រើសរើសមិនពង្រីកការធានារ៉ាប់រងរបស់ Medicaid ប៉ុន្តែរដ្ឋដទៃទៀតមានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់របស់ Medicaid យ៉ាងឆាប់រហ័សពីព្រោះមេដឹកនាំរបស់ពួកគេបានជ្រើសរើសចូលក្នុង Medicaid របស់ ACA ។
គិតត្រឹមឆ្នាំ 2018 មានរដ្ឋចំនួន 19 ដែលមិនបានពង្រីក Medicaid ។ ប្រជាជនប្រមាណ 2,4 លាននាក់ក្នុង 18 រដ្ឋទាំងនោះស្ថិតនៅក្នុងអ្វីដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាគម្លាតនៃការគ្របដណ្តប់។ ប្រាក់ចំណូលរបស់ពួកគេទាបពេកសម្រាប់ការឧបត្ថម្ភក្នុងការដោះដូរ (ស្ថិតនៅក្រោមកម្រិតនៃភាពក្រីក្រ) ប៉ុន្តែពួកគេក៏មិនមានសិទ្ធិទទួលបាន Medicaid ផងដែរ។
ប្រសិនបើអ្នករស់នៅក្នុងរដ្ឋដែលបានពង្រីកការធានារ៉ាប់រងពី Medicaid អ្នកនឹងមានសិទ្ធិទទួលជំនួយពី Medicaid ប្រសិនបើប្រាក់ចំណូលដុលដែលបានកែសម្រួលរបស់អ្នកគឺមិនលើសពី 138% នៃ FPL ។ ការធានារ៉ាប់រងពី Medicaid នេះជាធម្មតាផ្តល់ជូនដល់អ្នកទោះបីជារដ្ឋមួយចំនួនគិតកម្រៃសេវាប្រចាំខែតិចតួចសម្រាប់ការធានារ៉ាប់រងសម្រាប់អ្នកដែលមានប្រាក់ចំណូលខ្ពស់ជាងកម្រិតភាពក្រីក្រក៏ដោយ។
ប្រសិនបើអ្នករស់នៅក្នុងរដ្ឋដែលមិនបានពង្រីកការធានារ៉ាប់រងរបស់ Medicaid នោះអ្នកនឹងត្រូវបំពេញតាមលក្ខខណ្ឌវិន័យដែលមានលក្ខណៈចាស់ជាងនេះ។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យតឹងរ៉ឹងទាំងនេះគឺខុសគ្នាពីរដ្ឋទៅរដ្ឋ។ ពួកគេរួមមានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលមានប្រាក់ចំណូលទាបនិងអាចតម្រូវឱ្យអ្នកក្លាយជាសមាជិកក្រុមដែលងាយរងគ្រោះដូចជាអ្នកចាស់ជនពិការខ្វាក់កុមារស្ដ្រីមានផ្ទៃពោះនិងឪពុកម្ដាយឬអ្នកមើលថែក្មេងពេញវ័យ។
ដូច្នេះឧទាហរណ៍ប្រសិនបើអ្នកជាក្មេងប្រុសអាយុ 30 ឆ្នាំដែលមានសុខភាពល្អហើយមិនមានកូនហើយមានប្រាក់ចំណូលចំនួន 10.000 ដុល្លារក្នុងមួយឆ្នាំអ្នកអាចមានសិទ្ធិទទួលបាន Medicaid ដោយអាស្រ័យលើរដ្ឋដែលអ្នករស់នៅ។ ប្រសិនបើអ្នករស់នៅក្នុងរដ្ឋដែលបានពង្រីក ការធានារ៉ាប់រងពី Medicaid ដល់មនុស្សគ្រប់គ្នាដែលមានរហូតដល់ទៅ 138% នៃ FPL អ្នកនឹងទទួលបាន Medicaid ពីព្រោះអ្នកបានបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃប្រាក់ចំណូល។ ប្រសិនបើអ្នករស់នៅក្នុងរដ្ឋដែលមិនបានពង្រីកការធានារ៉ាប់រងរបស់ Medicaid អ្នកនឹងមិនមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ Medicaid ទោះបីប្រាក់ចំណូលរបស់អ្នកមានកម្រិតទាបក៏ដោយព្រោះអ្នកមិនពិការមនុស្សចាស់ខ្វាក់ឬឪពុកម្តាយរបស់កូនក្មេង (រដ្ឋវ៉ាស៊ីសាន់ទីន គឺជាករណីលើកលែងរដ្ឋមិនបានទទួលយកថវិការសហព័ន្ធដើម្បីពង្រីក Medicaid ទេប៉ុន្តែពួកគេផ្តល់ Medicaid ដល់ប្រជាពលរដ្ឋដែលមានប្រាក់ចំណូលរហូតដល់កម្រិតភាពក្រីក្រដូច្នេះវាមិនមានគម្លាតនៃការគ្របដណ្តប់នៅក្នុងរដ្ឋ Wisconsin ទេ។
រយៈពេលចុះឈ្មោះមានកំណត់សម្រាប់ Obamacare Vs. ចុះឈ្មោះចូលរួមគ្រប់ពេលសំរាប់ Medicaid
បុគ្គលដែលមានសិទ្ធិអាចចុះឈ្មោះក្នុង Medicaid ពេញមួយឆ្នាំ។ ប៉ុន្តែការចុះឈ្មោះចូលរៀនក្នុងផែនការរបស់ Obamacare គឺមានតែក្នុងអំឡុងពេល ចុះឈ្មោះចូលរៀន ប្រចាំឆ្នាំឬប្រសិនបើអ្នកបំពេញបានតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសិទ្ធិក្នុងការ ចុះឈ្មោះចូលរៀនពិសេស ។ បើមិនដូច្នោះទេអ្នកនឹងត្រូវរង់ចាំរហូតដល់ ពេលចុះឈ្មោះបើកចំហរបន្ទាប់ ដើម្បីដាក់ពាក្យសុំសម្រាប់ផែនការ Obamacare (ចំណាំថានេះជាការពិតមិនថាអ្នកចុះឈ្មោះចូលរៀនតាមរយៈការផ្លាស់ប្តូរឬការផ្លាស់ប្តូរទេផែនការដែលបានលក់នៅខាងក្រៅផ្សារហ៊ុនគឺ ACA-compliant ផងដែរហើយមានបង្អួចចុះឈ្មោះតិចតួចណាស់ Nevada គឺជាករណីលើកលែងមួយដែលជាកន្លែងដែលការផ្លាស់ប្តូរគម្រោងត្រូវបានលក់ពេញមួយឆ្នាំប៉ុន្តែជាមួយនឹងរយៈពេលរង់ចាំ 90 ថ្ងៃមុនពេលគ្របដណ្តប់មានប្រសិទ្ធិភាព) ។
នៅពេលអ្នកដាក់ពាក្យសុំចូលក្នុងផែនការ Obamacare ក្នុងកំឡុងពេលចុះឈ្មោះចូលបើកទូលាយ (គ្រោងនឹងប្រារព្ធរៀងរាល់ដំណាច់ខែចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែវិច្ឆិកាដល់ថ្ងៃទី 15 ខែធ្នូការធានារ៉ាប់រងមិនមានសុពលភាពទេរហូតដល់ថ្ងៃទី 1 ខែមករាឆ្នាំក្រោយ។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើអ្នកចុះឈ្មោះក្នុងផែនការ Obamacare អំឡុងពេលចុះឈ្មោះចូលរៀននៅរដូវស្លឹកឈើជ្រុះឆ្នាំ 2018 ការធានារ៉ាប់រង Obamacare របស់អ្នកនឹងមានសុពលភាពនៅថ្ងៃទី 1 ខែមករាឆ្នាំ 2019 (មានច្បាប់កាលបរិច្ឆេទមានប្រសិទ្ធភាពផ្សេងៗដែលអនុវត្តក្នុងករណីខ្លះនៅពេលដែលមនុស្សដាក់ពាក្យសុំជាលទ្ធផលនៃ ព្រឹត្តិការណ៍ដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ ដូចជាការសម្រាលកូន) ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលអ្នកដាក់ពាក្យសុំឱ្យ Medicaid ហើយត្រូវបានទទួលយកទៅក្នុងកម្មវិធី Medicaid វាមិនមានរយៈពេលរង់ចាំទេមុនពេលការធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នកមានប្រសិទ្ធិភាព។
គ្របដណ្តប់ retroactive សម្រាប់ Medicaid វើល។ មិនមានគ្របដណ្តប់ Retroactive សម្រាប់ Obamacare
ក្នុងករណីខ្លះការធានារ៉ាប់រងពី Medicaid អាចមានសកម្មភាពឡើងវិញ។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ 5 ខែនៅពេលដែលអ្នកដាក់ពាក្យសុំនិងទទួលការធានារ៉ាប់រងពី Medicaid, Medicaid អាចនឹងបង់ប្រាក់សម្រាប់ការថែទាំមុនពេលដែលអ្នកបានទទួលអំឡុងពេល 1-4 ឆ្នាំនៃការមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នកសូម្បីតែមុនពេលដែលអ្នកដាក់ពាក្យសុំប័ណ្ណ Medicaid ក៏ដោយ។ នេះមិនមែនជាការពិតនៃផែនការធានារ៉ាប់រងសុខភាពឯកជនដែលបានលក់នៅលើការផ្លាស់ប្តូរ Obamacare ។
វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថារដ្ឋបាល Trump បានចាប់ផ្តើមអនុម័តសំណើរលើកលែងទោសពីរដ្ឋនានាដែលចង់បញ្ចប់ការធានារ៉ាប់រង retroactive នៅក្រោម Medicaid ។ បើគ្មានការធានារ៉ាប់រងពីអតីតកាល Medicaid កាន់តែមានភាពស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពឯកជននៅពេលដែលការធានារ៉ាប់រងមានប្រសិទ្ធិភាព។
ការចំណាយមានតម្លៃទាបសម្រាប់ Medicaid Vs. Obamacare
ក្នុងករណីភាគច្រើន Medicaid មិនត្រូវការច្រើនក្នុងវិធីនៃ ការចំណាយរួមគ្នាការធានារ៉ាប់រង ឬ ការកាត់បន្ថយ ។ ចាប់តាំងពី Medicaid មានបំណងសម្រាប់អ្នកដែលមានប្រាក់ចំណូលតិចតួចអ្វីផ្សេងក្រៅពីនិមិត្តសញ្ញាតិចតួចនៃ ការចែករំលែកចំណាយ នឹងមិនអាចចំណាយទៅនឹងអ្នកទទួល Medicaid និងបង្ហាញឧបសគ្គសក្តានុពលក្នុងការថែទាំ។
ម្យ៉ាងវិញទៀតផែនការសុខភាពរបស់អូបាម៉ាបានធ្វើឡើងជាមួយនឹងការកាត់កងការទូទាត់សងនិងការធានារ៉ាប់រង។ ចាប់តាំងពីការកាត់កងរាប់ពាន់ដុល្លារអាចជាការលំបាកសម្រាប់អ្នកដែលមានប្រាក់ចំណូលតិចតួចក្នុងការបង់ប្រាក់មាន ការឧបត្ថម្ភថ្លៃចំណាយ សម្រាប់អ្នកដែលធ្វើតិចជាង 250 ភាគរយនៃ FPL ដែលជួយកាត់បន្ថយការចំណាយលើការចែករំលែកចំណាយទាំងនេះ។ អ្នកដែលធ្វើលើសពី 250% នៃ FPL ទទួលខុសត្រូវចំពោះចំនួនទឹកប្រាក់សរុបនៃការចែករំលែកតម្លៃដែលតម្រូវដោយគម្រោងសុខភាព Obamacare របស់ពួកគេ។
Medicaid & Medicare អាចត្រូវបានបញ្ចូលគ្នា; Obamacare & Medicare មិនអាច
វាមានលក្ខណៈស្របច្បាប់និងមានប្រយោជន៍ដែលមានទាំងគ្របដណ្តប់លើ Medicare និង Medicaid ក្នុងពេលតែមួយប្រសិនបើអ្នកមានសិទ្ធិទទួលទាំងទាំងពីរ។ តាមការពិតមានសូម្បីតែឈ្មោះមួយសម្រាប់មនុស្សដែលមានទាំងពីរ: សិទ្ធិពីរ ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជាទូទៅមិនមានផលប្រយោជន៍អ្វីទាំងអស់ចំពោះការធានារ៉ាប់រងសុខភាព Obamacare និង Medicare ។ វាជាការខុសច្បាប់ចំពោះក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងឯកជនដើម្បី លក់ ផែនការទីផ្សារបុគ្គលមួយបន្ទាប់ពីអ្នកមានសិទ្ធិទទួលបាន Medicare ទោះបីជាពួកគេមិនអាចបង្ខំអ្នកឱ្យបោះបង់ចោលគម្រោង Obamacare ដែលអ្នកមាននៅពេលដែលអ្នកមានសិទ្ធិទទួលបាន Medicare ក៏ដោយ។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីនោះអ្នកនឹងបាត់បង់ប្រាក់ឧបត្ថម្ភពិសេសដែលអ្នកទទួលបាននៅពេលអ្នកមានសិទ្ធិទទួលបាន Medicare ហើយក៏មិនមានការសម្របសម្រួលពីអត្ថប្រយោជន៍រវាង Medicare និងទីផ្សារបុគ្គលដែរ។ ដូច្នេះជាទូទៅវាត្រូវបានគេណែនាំថាអ្នកចុះឈ្មោះ Obamacare ទម្លាក់ការធានារ៉ាប់រងផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេនៅពេលដែលពួកគេមានសិទ្ធិទទួលបាន Medicare ។
ចំណាំថាដំណើរការនេះមិនមែនជាស្វ័យប្រវត្តិទេ។ អ្នកត្រូវលុបចោលគម្រោង Obamacare ដំបូងរបស់អ្នកដោយខ្លួនឯង។ នៅពេលដែលអ្នកមានសិទ្ធិទទួលបាន Medicare អ្នកត្រូវសម្របសម្រួលការលុបចោលគោលនយោបាយធានារ៉ាប់រងសុខភាព Obamacare របស់អ្នកជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃការធានារ៉ាប់រងលើ Medicare របស់អ្នក។ នេះជាការពិតទោះបីជាអ្នកចុះឈ្មោះដើមឡើយ Medicare ផ្នែក A និង B ឬ Medicare ផ្នែក C, ផែនការ Medicare Advantage ។
ហេតុអ្វីបានជាប្រាប់ពីភាពខុសគ្នារវាង Medicaid & Obamacare អាចជាការលំបាក
ការយល់ពីភាពខុសគ្នារវាង Medicaid និង Obamacare អាចធ្វើអោយមានការយល់ច្រឡំព្រោះ
- ជាញឹកញាប់អ្នកបានដឹងថាអ្នកមានសិទ្ធិទទួលយក Medicaid នៅពេលអ្នកបំពេញពាក្យសុំការធានារ៉ាប់រងសុខភាពលើការផ្លាស់ប្តូរការធានារ៉ាប់រងសុខភាព ACA របស់អ្នក។ ប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូរកំណត់ថាអ្នកមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ Medicaid នៅក្នុងរដ្ឋរបស់អ្នកវានឹងបញ្ជូនព័ត៌មានទាំងនោះទៅ Medicaid ដោយចាប់ផ្តើមដំណើរការកម្មវិធី Medicaid ។ ចាប់តាំងពីអ្នកបានដាក់ពាក្យសុំធានារ៉ាប់រងសុខភាពដំបូងរបស់អ្នកទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរការធានារ៉ាប់រងសុខភាព Obamacare វាអាចធ្វើអោយអ្នកយល់ច្រឡំនៅពេលដែលអ្នកបញ្ចប់ Medicaid ជំនួសឱ្យផែនការ Obamacare ឯកជន។
- ទោះបីជា Medicaid គឺជាកម្មវិធីរបស់រដ្ឋាភិបាលនៅក្នុងរដ្ឋភាគច្រើនក៏ដោយតែសេវា Medicaid សម្រាប់អ្នកចុះឈ្មោះចូលរៀនភាគច្រើនត្រូវបានផ្តល់ជូនតាមរយៈក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងសុខភាពឯកជន។ តាមពិតទៅបើយោងទៅតាមមូលនិធិគ្រួសារ Kaiser មូលនិធិជាងបីភាគបួននៃអ្នកទទួលជំនួយ Medicaid គឺស្ថិតនៅក្នុងផែនការថែទាំសុខភាពដែលបានគ្រប់គ្រង។ អ្នកទទួលអត្ថប្រយោជន៍ Medicaid ដែលទទួលបានប័ណ្ណ ID Medicaid របស់ខ្លួនពីក្រុមហ៊ុន UnitedHealthCare, Humana, Kaiser ឬ Blue Cross អាចនឹកស្មានថាគាត់ទទួលបានការធានារ៉ាប់រងសុខភាព Obamacare ឯកជន។ តាមពិតកម្មវិធី Medicaid រដ្ឋរបស់គាត់បានចុះកិច្ចសន្យាជាមួយក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងឯកជនមួយដើម្បីគ្រប់គ្រងការថែរក្សាអ្នកទទួលជំនួយ Medicaid ។ ទោះបីជាក្រុមហ៊ុនឯកជនមួយកំពុងគ្រប់គ្រងអត្ថប្រយោជន៍ Medicaid ក្តីអត្ថប្រយោជន៍របស់ពួកគេផ្ទាល់នៅតែជា Medicaid ហើយប្រាក់ដែលត្រូវបង់សម្រាប់អត្ថប្រយោជន៍ទាំងនោះជាចុងក្រោយគឺមកពីការរួមបញ្ចូលគ្នារវាងមូលនិធិបង់ពន្ធរបស់សហព័ន្ធនិងរដ្ឋ។
ចាប់តាំងពីមនុស្សភាគច្រើនទិញធានារ៉ាប់រងសុខភាពលើការធានារ៉ាប់រងសុខភាព ACA ទទួលបានការជួយបង់ប្រាក់ធានារ៉ាប់រងសុខភាពនោះក្នុងទម្រង់ជាការឧបត្ថម្ភធនពីរដ្ឋាភិបាលសហព័ន្ធវាអាចធ្វើអោយយល់ច្រឡំអំពីរបៀបដែលការធានារ៉ាប់រងសុខភាពឯកជនដែលឧបត្ថម្ភដោយរដ្ឋាភិបាល (Obamacare) ពិតជាទាំងអស់ ដែលខុសពី Medicaid ដែលទទួលថវិកាពីរដ្ឋាភិបាល។
> ប្រភព:
> មជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់សេវាកម្ម Medicare និង Medicaid, សំនួរដែលសួរជាញឹកញាប់ទាក់ទងនឹង Medicare និងទីផ្សារ ។ ថ្ងៃទី 1 ខែសីហាឆ្នាំ 2014 ។
> មូលនិធិគ្រួសារ Kaiser, ភាពចន្លោះប្រហោងគ្របដណ្តប់: មនុស្សពេញវ័យដែលមិនមានការធានារ៉ាប់រងនៅក្នុងរដ្ឋដែលមិនពង្រីក Medicaid ។ ថ្ងៃទី 1 ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2017 ។
> មូលនិធិគ្រួសារ Kaiser, ការចុះឈ្មោះចូលរៀនថែរក្សា Medicaid សរុប, 2014 ។