សរសៃឈាមក្រហមចាស់ (ឬ ACL) គឺជាសរសៃឈាមមួយក្នុងចំណោមសរសៃឈាមសំខាន់ៗនៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់។ ACL គឺមានសារៈសំខាន់ដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យមានចលនាធម្មតានិងមេកានិចនៃសន្លាក់ជង្គង់។ នៅពេលដែល ACL ត្រូវបានរហែកមនុស្សអាចកត់សម្គាល់ឃើញបញ្ហានៅក្នុងមុខងារនៃមុខងារជង្គង់របស់ពួកគេ។ រោគសញ្ញាទូទៅនៃសរសៃចងខ្សោយដែលមានពីមុនរួមមាន:
- ជង្គង់ហើម
- ឈឺជុំវិញសន្លាក់ជង្គង់
- អារម្មណ៍នៃការដួលរលំឬការផ្តល់ឱ្យចេញពីជង្គង់
- អស្ថេរភាពជង្គង់
- ភាពលំបាកជាមួយសកម្មភាពកីឡា
របួស ACL អាចជាពេញលេញឬដោយផ្នែក។ នៅពេលមាន ទឹកភ្នែក ACL មួយផ្នែកការសម្រេចចិត្តពិបាកអំពីការវះកាត់ត្រូវធ្វើ។ ការស្ថាបនាឡើងវិញរបស់ ACL ទាក់ទងនឹងការស្តារនីតិសម្បទានិងហានិភ័យប្រតិបត្តិការផ្សេងទៀត។ ការសម្រេចចិត្តថាការជួសជុល ACL ឡើងវិញគឺជាការចាំបាច់ អាចជាបញ្ហាពិបាកជាពិសេសនៅពេល ACL ត្រូវបានរហែកដោយផ្នែកតែប៉ុណ្ណោះ។ ដូច្នេះតើយើងសម្រេចចិត្តថាតើត្រូវស្ថាបនាឡើងវិញនូវ ACL ដែលហែកហួរខ្លះដោយរបៀបណា?
ទឹកភ្នែក ACL មួយផ្នែក
សរសៃចងខ្សោយដែលជាផ្នែកមួយនៃសរសៃក្បាលជង្គង់សំខាន់ៗចំនួន 4 ហើយវាភ្ជាប់ឆ្អឹងភ្លៅទៅនឹងឆ្អឹងខ្ចីដែលជាឆ្អឹងខ្នង។ វាធ្វើឱ្យសាច់ដុំមិនរអិលខ្លាំងពេកនិងធ្វើមុខងារផ្សេងៗទៀតដើម្បីរក្សាស្ថេរភាពនៃជង្គង់អំឡុងពេលបង្វិល។ នៅពេលដែលសរសៃពួរត្រូវបានរងរបួសវាត្រូវបានគេហៅថា sprain ។ វាច្រើនតែកើតមានក្នុងកំឡុងពេលចុះចតឬផ្លាស់ប្តូរទិសដៅដែលកំពុងរត់ឬមានការដួលរលំ។
ស្នាមប្រឡាក់ ACL ត្រូវបានកំណត់ដោយផ្អែកលើថាតើសរសៃចងត្រូវបានបំផ្លាញ។ ថ្នាក់ទី 1 មានកន្ទុយក្នុងអនីតិជនដែលលាតសន្ធឹងដល់សរសៃចងហើយជង្គង់របស់អ្នកនៅតែមានស្ថេរភាព។ ថ្នាក់ទី 2 គឺជាការបង្ហូរទឹកភ្នែកអេឡិចត្រូនិចមួយផ្នែកដែលមានសរសៃពួរលាតសន្ធឹងខ្លាំងពេកដែលវារលុងនិងខូច។ ទាំងនេះគឺកម្រណាស់។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរ, នៅក្នុងថ្នាក់ទី 3 ទូទៅបន្ថែមទៀត sprain, មានការដាច់រហែកពេញលេញនៃ ACL ដែលជាមួយនឹងការរួមគ្នាជង្គង់ក្លាយជាមិនស្ថិតស្ថេរនិងការវះកាត់ស្ទើរតែជៀសមិនរួចប្រសិនបើវាត្រូវបានកែដំរូវ។
ការវះកាត់សម្រាប់ទឹកភ្នែក ACL មួយផ្នែក
ការព្យាបាលនៃការ រហែក ACL គឺពឹងផ្អែកច្រើនទៅលើ ភាពមិនប្រក្រតីនៃការជង្គង់ដែល បណ្តាលមកពីរបួស។ ដូច្ន្ះមិនមានការកាត់បន្ថយជាច្ើនអំពីបរិមាណ ACL ដ្លត្ូវហៀរឡើយ។ ខ្ញុំបានលឺមនុស្សមួយចំនួននិយាយថាពួកគេត្រូវបានគេប្រាប់ថាតើជាង 50% នៃសរសៃពួរត្រូវបានរហែកហើយការវះកាត់ជាចាំបាច់។ នេះអាចជាមធ្យោបាយសមហេតុផលមួយក្នុងការគិតអំពីរឿងនានាប៉ុន្តែមិនមានការកាត់ផ្តាច់ដែលគ្រប់ៗគ្នាត្រូវបានបង្ហាញថាមានសារៈសំខាន់នៅក្នុងដំណើរការការសម្រេចចិត្តនោះទេ។ ផ្ទុយទៅវិញវេជ្ជបណ្ឌិតវះកាត់ភាគច្រើនធ្វើការសំរេចចិត្តថាតើអាការៈអកុសលកើតឡើងដោយសារមូលហេតុអ្វី។ ប្រសិនបើជង្គង់មិនមានស្ថេរភាពបន្ទាប់មកការវះកាត់ត្រូវបានណែនាំ។ ប្រសិនបើជង្គង់មានស្ថេរភាពនោះការព្យាបាលមិនមែនវះកាត់អាចត្រូវបានពិចារណា។
ការសម្រេចចិត្តនេះជាទូទៅផ្អែកទៅលើការរួមបញ្ចូលគ្នានៃរោគសញ្ញានិងការពិនិត្យរករាងកាយ។ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាមានអាការៈជង្គង់ហើយមានអារម្មណ៍ថាមានអារម្មណ៍ថាមានវិធីជង្គង់នោះអាចជាកត្តាកំណត់។ គ្រូពេទ្យក៏នឹងពិចារណាផងដែរអំពីការធ្វើតេស្តដែលបានធ្វើនៅក្នុងការប្រឡងរាងកាយដែលជារឿយៗរួមមានការ ធ្វើតេស្ត Lachman និង ការធ្វើតេស្ត វិល។ ប្រសិនបើវាស្របទៅនឹងភាពលំអៀងនៃ ACL នោះការសាងសង់ឡើងវិញគឺជាជម្រើសដ៏សមហេតុផលមួយ។
ជាអកុសលទឹកភ្នែកមិនពេញលេញនៃ ACL មានការពិបាកក្នុងការវាយតម្លៃ។ នៅពេលពិនិត្យមើល ACL រងរបួសអំឡុងពេលធ្វើ រោគវិនិច្ឆ័យសរីរាង្គ គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចវាយតម្លៃរូបរាងនិងអារម្មណ៍នៃសរសៃពួរដើម្បីធ្វើការវិនិច្ឆ័យលើទំហំនៃរបួស។
ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយរបៀបមើលនិងមានអារម្មណ៍នៃការវាយតម្លៃ ACL គឺជាប្រធានបទខ្លាំងណាស់។ មិនមែនមនុស្សគ្រប់គ្នានឹងយល់ស្របលើអ្វីដែលមើលទៅល្អនិងអ្វីដែលមើលទៅមិនល្អ។ វិធីសាស្ត្រល្អក្នុងការវាយតម្លៃរបួស ACL មួយផ្នែកគឺផ្អែកទៅលើរោគសញ្ញានិងការរកឃើញដែលបានលើកឡើងខាងលើ។
ប្រសិនបើការព្យាបាលមិនចាំបាច់វះកាត់ត្រូវបានគេពេញចិត្តនោះអ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់នូវរណបនិងឈើឆ្កាងដើម្បីការពារជង្គង់របស់អ្នក។ ការព្យាបាលដោយរាងកាយសម្រាប់ការស្តារនីតិសម្បទា នឹងត្រូវចាប់ផ្តើមនៅពេលការហើមមានភាពប្រសើរឡើង។ គោលបំណងនៃការព្យាបាលដោយមិនចាំបាច់ព្យាបាលគឺដើម្បីរក្សាសាច់ដុំដែលនៅជុំវិញសន្លាក់និងដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវស្ថេរភាពនៃសន្លាក់ជាមួយនឹងតុល្យភាពសាច់ដុំនិងការបណ្តុះបណ្តាលសរសៃប្រសាទ។
របាំងកីឡាផ្ទាល់ខ្លួនអាចត្រូវបានបំពាក់សំរាប់អ្នកជំងឺដែលចង់វិលត្រឡប់មកកាន់សកម្មភាពកីឡាវិញ។
នៅពេលដែលការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានជ្រើសរើសជាទូទៅ ACL នឹងត្រូវបានកសាងឡើងវិញដោយប្រើជាលិកាដែលបានមកពីទីតាំងណាផ្សេងទៀតនៅក្នុងរាងកាយឬពីម្ចាស់ជំនួយ។ សរសៃចងថ្មីនឹងត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីជំនួសសរសៃពួរដែលខូច។ កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីជួសជុលសរសៃពួរដែលខូចខាតមិនទាន់បង្ហាញលទ្ធផលល្អទោះបីជាមាននីតិវិធីពិសោធន៍ថ្មីមួយចំនួនដែលផ្តោតលើការព្យាបាលរបួស ACL ។
ពាក្យពី
ការព្យាបាលជាទូទៅបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានវ័យក្មេងម្នាក់ដែលមានរបួសហើយត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់កែខៃសរសៃពួរ។ ការសម្រេចចិត្តក្នុងការបន្តការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងដោយកំណត់ពីចំនួនអតុល្យភាពនៃជង្គង់។ ការព្យាយាមដើម្បីកំណត់ថាប៉ុន្មាននៃសរសៃ ACL នៅដដែលគឺពិបាកប៉ុន្តែបុគ្គលដែលមានអស្ថេរភាពយ៉ាងខ្លាំងទំនងជាមិនអាចត្រឡប់ទៅសកម្មភាពកីឡា។ ប្រសិនបើគេសង្ស័យថាទឹកភ្នែក ACL ខ្លះៗគ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹងអាចជួយវាយតម្លៃកម្រិតនៃអស្ថេរភាពនិងថាតើការស្ថាបនា ACL អាចជាការព្យាបាលសមហេតុផលឬអត់។
ប្រភព:
របួសសរសៃប្រសាទចាស់ (ACL) របួសរលាក, សមាគមកាំរស្មីអាមេរិកសម្រាប់កីឡាវេជ្ជសាស្ត្រ, មីនាឆ្នាំ 2014 ។
> Carey JL, Shea KG ។ "ការណែនាំអំពីការអនុវត្តន៍គ្លីនិករបស់ AAOS: ការគ្រប់គ្រងការរងរបួសសរសៃឈាមពីមុន ៗ : ការណែនាំផ្អែកលើភស្តុតាង" J Am Acad Orthop Surg ។ 2015 ឧសភា 23 (5): e6-8 ។