តើរោគសញ្ញានៃការរលាកពោះវៀនធំគឺជាអ្វី?

រោគសញ្ញានៃការរលាកពោះវៀនធំ (NBS) គឺជាស្ថានភាពមួយដែលមនុស្សម្នាក់មានបញ្ហាឈឺពោះនិងរោគសញ្ញាក្រពះពោះវៀនផ្សេងទៀតដែលបណ្តាលមកពីការទទួលទានថ្នាំអាភៀន។ ការប្រើថ្នាំញៀនបែបនេះមិនត្រូវមានរយៈពេលវែងទេព្រោះជម្ងឺអាចវិវត្តន៍បន្ទាប់ពីប្រើបានពីរសប្ដាហ៍។ នៅស្ថានីយ NBS ការកើនឡើងនៃការឈឺចាប់មិនថយចុះនោះទេទោះបីជាមានការកើនឡើងនៃថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ការជួញដូរគ្រឿងញៀនក៏ដោយ។

កម្រិតនៃការកើនឡើងបែបនេះបញ្ចប់ដោយការប្រើតែមួយគត់ដើម្បីបង្កើនការឈឺចាប់ជាបន្តបន្ទាប់។ គេគិតថាការប្រើប្រាស់ថ្នាំញៀនអាភៀនរ៉ាំរ៉ៃក្នុងការប្តូរសរសៃប្រសាទនិងសាច់ដុំនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារនាំឱ្យមានការឈឺចាប់និងបន្ថយការឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំបន្ថែមទៀត។

មនុស្សម្នាក់មិនចាំបាច់មានប្រវត្តិនៃជំងឺរលាកបំពង់រំលាយអាហារមុនដើម្បីអភិវឌ្ឍ NBS ទេ។ វាអាចវិវត្តទៅលើនរណាម្នាក់ដែលទទួលការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំញៀនខ្ពស់ក្រោយឬជាការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺឈឺចាប់។ អ្នកដែលមានរោគសញ្ញារំលាយអាហាររ៉ាំរ៉ៃពីបញ្ហា GI មានមុខងារដូចជា IBS ឬប្រភេទផ្សេងទៀតនៃជំងឺរំលាយអាហាររ៉ាំរ៉ៃដូចជា IBD ឬ diverticulitis អាចវិវឌ្ឍន៍ NBS ដោយសារតែគ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំញៀនក្នុងការប្រឹងប្រែងដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់លើពោះនៃលក្ខខណ្ឌទាំងនោះ។ ជាញឹកញាប់គ្រូពេទ្យមិនដឹងថាការចេញវេជ្ជបញ្ជារបស់ពួកគេចំពោះថ្នាំញៀនណាអាចធ្វើឱ្យបញ្ហាកាន់តែអាក្រក់នោះទេ។

វាត្រូវបានទ្រឹស្តីថាចំនួនមនុស្សដែលមាន NBS កំពុងកើនឡើង។

វាគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលណាស់ដែលបានអានថាសហរដ្ឋអាមេរិកដែលមានប្រមាណ 5% នៃចំនួនប្រជាជនពិភពលោកមានចំនួន 80% នៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំញៀនទូទាំងពិភពលោក។

រោគសញ្ញា

ការឈឺពោះគឺជារោគសញ្ញាលេចធ្លោរបស់ NBS ។ រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតរួមមាន:

• ការទល់លាមក
• ឧស្ម័ននិងហើមពោះ
• បាត់បង់ចំណង់អាហារនិង / ឬទម្ងន់
• ចង្អោរ

• ក្អួត

អ្នកជម្ងឺ NBS មួយចំនួនរាយការណ៍ថាការញ៉ាំអាចធ្វើឱ្យរោគសញ្ញាឈឺចាប់។ នេះអាចនាំឱ្យមានការជៀសវាងអាហារដែលនាំឱ្យបាត់បង់ទំងន់។

ក្នុងករណីមួយចំនួនកាំរស្មីអ៊ិចនៃពោះអាចបង្ហាញពីការស្ទះផ្នែកខ្លះនៃពោះវៀននៅពេលដែលវាគ្រាន់តែជាការបម្រុងទុកនៃលាមកនិងខ្យល់ដែលជំរុញឱ្យមានរោគវិនិច្ឆ័យនៃពោះវៀនពោះវៀនឬការស្ទះពោះវៀន។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលជាបឋមគឺបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំណាកូច។ សម្រាប់អ្នកខ្លះដំណើរការនេះនឹងកើតឡើងបន្តិចម្តង ៗ ខណៈពេលដែលដំណើរការភាគច្រើនអាចកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ រយៈពេលដែលត្រូវការដើម្បីដកចេញពីថ្នាំដែលទាក់ទងនឹងរយៈពេលដែលមនុស្សម្នាក់ប្រើថ្នាំញៀន។ និយាយម្យ៉ាងទៀតអ្នកដែលវិវឌ្ឍន៍ NBS ភ្លាមៗក្រោយការវះកាត់ប្រហែលជាមិនត្រូវការដំណើរការវះកាត់យូរដូចអ្នកដទៃទេ។

ការបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំញៀននេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយភ្ជាប់ជាមួយនឹងថ្នាំដទៃទៀតនិងការព្យាបាលដែលមានគោលបំណងកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃការដកនិងផ្តល់ជូននូវមធ្យោបាយជំនួសដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់។ ក្នុងករណីភាគច្រើនវាអាចធ្វើបាននៅលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកជំងឺដែលធ្លាប់មានការចង្អោរក្អួតឬសញ្ញានៃពោះវៀនពោះវៀនឬការស្ទះព៍ pseudo-obstruction អាចត្រូវការការចូលមន្ទីរពេទ្យ។

វាអាចជាការពិបាកសម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការគិតពីការផ្តាច់ខ្លួនពួកគេចេញពីថ្នាំរបស់ពួកគេដោយសារតែថ្នាំអាចផ្តល់ការឈឺចាប់។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណី NBS វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវទទួលស្គាល់ថាថ្នាំណាកូទីកបន្ថយល្បឿនពោះវៀននិងរួមចំណែកដល់ការឈឺចាប់និងរោគសញ្ញារំលាយអាហារដែលកំពុងមាន។

ការព្យាបាលផ្សេងទៀតសម្រាប់ NBS រួមមាន:

• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ដោយសារតែការឈឺចាប់ - ការកាត់បន្ថយលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់ពួកគេ។
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការថប់បារម្ភដើម្បីបន្ថយផលប៉ះពាល់ផ្លូវចិត្តនៃថ្នាំញៀន។
• ការព្យាបាលផ្លូវចិត្តដូចជា CBT សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់។
• Naltrexone ជួយមនុស្សឱ្យជៀសវាងការប្រើថ្នាំញៀន។

គ្រូពេទ្យជាច្រើនព្យាបាល NBS ក្នុងលក្ខណៈដូចគ្នានឹងពួកគេនឹងព្យាបាល ការទល់លាមកដោយសារអូផិក (OIC) ដែលក្នុងករណីនេះថ្នាំពេទ្យដូចជា Relistor (methylnaltrexone) នឹងត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជា។

_{ប្រភព:}

_{Grunkemeier, D. , et.al. "រោគសញ្ញានៃការរលាកពោះវៀនធំ: លក្ខណៈព្យាបាល, ទ្រឹស្តីជីវសាស្ត្រនិងការគ្រប់គ្រង" ជម្ងឺក្រពះនិងជម្ងឺថ្លើមព្យាបាល 2007 5: 1126-1122 ។}

_{Minocha, A. & Adamec, C. (2011) សព្វវចនាធិប្បាយអំពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារនិងជំងឺរំលាយអាហារ (ជំនាន់ទី 2) ញូវយ៉ក: ការពិតអំពីឯកសារ។}