Ebstein អសមត្ថភាពគឺជាប្រភេទនៃជំងឺបេះដូងពីកំណើតដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការវិវត្តមិនប្រក្រតីនៃសន្ទះ tricuspid និង បេះដូងខាងស្តាំ ។ ដោយអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃភាពមិនធម្មតាទាំងនេះរោគសញ្ញាដែលកើតមានឡើងដោយអ្នកដែលកើតមកពីអេប្រឺស្ទីនអាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំង។
ទារកខ្លះដែលមានជម្ងឺនេះមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលកើត។ អ្នកផ្សេងទៀតដែលមានភាពមិនប្រក្រតី Ebstein រស់នៅពេញវ័យដោយគ្មានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយស្ទើរតែគ្រប់គ្នាកើតមកមានជម្ងឺនេះនឹងមានបញ្ហាបេះដូងនៅពេលឆាប់ឬក្រោយមក។
អ្វីដែល Ebstein អសមត្ថភាព?
ជាចម្បងអវិជ្ជមាន Ebstein ត្រូវបានបង្កឡើងដោយការបរាជ័យនៃសន្ទះ tricuspid ដើម្បីអភិវឌ្ឍជាធម្មតានៅក្នុងទារក។ ខិត្តប័ណ្ណនៃសន្ទះ tricuspid មិនផ្លាស់ទីទៅទីតាំងធម្មតារបស់ពួកគេនៅចំណុចប្រសព្វនៃច្រមុះស្តាំនិងខាងស្តាំក្នុងកំឡុងពេលអភិវឌ្ឍ។ ផ្ទុយទៅវិញខិត្តប័ណ្ណត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅចុះក្រោមនៅក្នុងផ្នែកខាងស្តាំ។ លើសពីនេះទៀតខិត្តប័ណ្ណខ្លួនឯងត្រូវបានគេដាក់នៅលើជញ្ជាំងនៃផ្នែកខាងស្តាំត្រឹមត្រូវហើយដូច្នេះកុំបើកនិងបិទឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។
ដោយសារតែសន្ទះ tricuspid ក្នុងអវិជ្ជមាន Ebstein ត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅទៅផ្នែកខាងក្រោមនៃសរីរាង្គខាងស្តាំដែលស្ថិតនៅខាងលើរន្ធដិកទីសមិនធម្មតាគឺ "atrialized" ។ នោះគឺថាបន្ទប់បេះដូងនៃបេះដូងមិនត្រឹមតែមានជាលិការ atrial tissue ធម្មតាប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ជាផ្នែកមួយដែរ នៃជាលិកាបេះដូងខាងស្តាំ។
បញ្ហាបេះដូង
ដោយសារតែទីតាំងមិនប្រក្រតីនិងការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសន្ទះ tricuspid ដែលកើតមានក្នុងអេប្រឺស្ទីនភាគហ៊ុនជាទូទៅមាន«លិចលង់»។ ជាលទ្ធផលការ រាលដាលត្រគាក ត្រីជាធម្មតាគឺជាការលេចឡើងជាប្រធាននៃជម្ងឺនេះ។
លើសពីនេះទៀត, atrialization នៃផ្នែកមួយនៃ ventricle ខាងស្តាំដែលស្ថិតនៅខាងលើសន្ទះ tricuspid ផ្លាស់ប្តូរនេះក៏បណ្តាលឱ្យមានបញ្ហា។
ផ្នែកដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹង ventricle ខាងស្តាំចង្វាក់នៅពេលដែលចង្វាក់បេះដូងខាងស្តាំនៅសល់និងមិនមែននៅពេលដែល atrium ត្រូវរលាក។ សកម្មភាពសាច់ដុំមិនប្រក្រតីនេះនៅក្នុងអង្គជំនុំជម្រះអ៊ុលចរិកលើកឡើងពីការត្រងត្រដូនត្រដួស tricuspid ហើយក៏បង្កើតឱ្យមានឈាមក្នុងសរីរៈស្ដាំដើម្បីបញ្ឈប់ - លក្ខខណ្ឌដែលអាចបង្កើតកំណកឈាម។
ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃភាពមិនធម្មតានៃអេបេបៃត្រូវបានទាក់ទងទៅនឹងកម្រិតនៃការផ្លាស់ទីលំនៅនិងភាពមិនប្រក្រតីនៃសន្ទះ tricuspid ហើយនិងបរិមាណនៃជាលិការបេះដូងខាងស្តាំដែលក្រោយមកត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ មនុស្សកើតមកមានអាការរោគ Ebstein ដែលមានរោគសញ្ញាតិចតួច (ឬគ្មាន) ជាទូទៅមានការផ្លាស់ទីលំនៅតូចតាចណាស់។
មនុស្សដែលកើតជាមួយអេប្រឺស្តង់ក៏មានបញ្ហាខ្ពស់នៃបញ្ហាបេះដូងពីកំណើតផងដែរ។ ទាំងនេះរាប់បញ្ចូលទាំង ប៉ាតង់ក្លែងក្លាយ ovale ប៉ារ៉ាស៊ីត atrial septal , ការស្ទះលំហូរសួត pulmonary arteriosus ពិការភាព ventricular septal និងផ្លូវអគ្គិសនីបន្ថែមទៀតនៅក្នុងបេះដូងដែលអាចផលិត arrhythmias បេះដូង ។ ប្រសិនបើបញ្ហាមួយក្នុងចំណោមបញ្ហាដទៃទៀតទាំងនេះមានវត្តមាន, រោគសញ្ញានិងលទ្ធផលនៃមនុស្សដែលមានអវិជ្ជមាន Ebstein ជារឿយៗកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។
មូលហេតុ
Ebstein អសមត្ថភាពកើតឡើងនៅប្រហែល 1 នៃ 20,000 កំណើតរស់។
ខណៈពេលដែលការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនមួយចំនួនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពមិនប្រក្រតីនៃអេ Ebstein គ្មានការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់ត្រូវបានគេគិតថាជាមូលហេតុចម្បងនៃជម្ងឺនេះ។ ការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងអ័រម៉ូន Ebstein និងការប្រើប្រាស់លីចូម៊ីឬ benzodiazepines របស់ម្តាយមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគេរាយការណ៍ប៉ុន្តែមិនមានការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងមូលហេតុនិងមូលហេតុនោះទេ។ សម្រាប់ផ្នែកច្រើនបំផុត, Ebstein អសមត្ថភាពហាក់ដូចជាកើតឡើងដោយចៃដន្យ។
រោគសញ្ញា
រោគសញ្ញាដែលធ្លាប់មានពីអាការរោគ Ebstein មានការខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងអាស្រ័យលើកម្រិតនៃភាពមិនធម្មតានៃដាប់ទីស៊ីសនិងនៅលើវត្តមានឬអវត្តមាននៃបញ្ហាបេះដូងពីកំណើត។
ក្មេងដែលកើតមកមានបញ្ហានៃការដាច់រន្ធដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរដែលបណ្តាលមកពីការមិនប្រក្រតីនៃអេ Ebstein ជារឿយៗមានបញ្ហាបេះដូងពីកំណើតផងដែរហើយអាចមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរពីកំណើត។
ទារកទាំងនេះជារឿយៗមានការ ស៊ីយ៉ាណូ ធ្ងន់ធ្ងរ (កម្រិតអុកស៊ីសែនទាប), ពិបាកដកដង្ហើម , ខ្សោយនិងហើម (ហើម) ។
ក្មេងកើតមកមានអាការរោគជេនស្ត្រេសដែលមានជំងឺត្រដុសត្រីប៉ុន្តែមិនមានបញ្ហាបេះដូងពីកំណើតធ្ងន់ធ្ងរធ្ងន់ធ្ងរទេអាចជាទារកដែលមានសុខភាពល្អប៉ុន្តែជារឿយៗនឹងវិវត្ត ទៅជាជំងឺខ្សោយបេះដូងខាងស្តាំ នៅពេលកុមារភាពឬមនុស្សពេញវ័យ។
ម្យ៉ាងវិញទៀតប្រសិនបើបញ្ហានៃការដាច់រន្ធដង្ហក់តូចតាចគឺស្រាលតែមនុស្សដែលមានអវិជ្ជមាន Ebstein អាចនៅតែគ្មានរោគសញ្ញាជីវិតរបស់គេ។
មានទំនាក់ទំនងរឹងមាំរវាងអវិជ្ជមាន Ebstein និងចរន្តអគ្គិសនីដែលមិនធម្មតានៅក្នុងបេះដូង។ ចំនុចដែលគេហៅថា "ផ្លូវចូលគ្រឿងបន្លាស់" បង្កើតការតភ្ជាប់អគ្គិសនីមិនធម្មតារវាងអ័រម៉ូនមួយនិងអ័រម៉ូនមួយ។ នៅក្នុង Ebstein អសមត្ថភាព, ពួកគេស្ទើរតែមិនប្រែប្រួលភ្ជាប់ខាងស្តាំខាងស្តាំជាមួយនឹងបេះដូងខាងស្តាំ។
មធ្យោបាយបន្ថែមទាំងនេះជារឿយៗបណ្តាលអោយមានប្រភេទនៃ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែល មានឈ្មោះថា ATRVTRR (AVRT) ។ ជួនកាលវិធីទាំងនេះអាចបង្កឱ្យមាន ជំងឺ Wolff Parkinson White ដែលអាចនាំអោយ AVRT មិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏អាចធ្វើឱ្យមានចង្វាក់បេះដូងមិនធម្មតាផងដែររួមទាំង ការបេះដូងសរសៃពួរ ។ ជាលទ្ធផលផ្លូវតូចៗទាំងនេះអាចបង្កើនគ្រោះថ្នាក់នៃការស្លាប់ភ្លាមៗ។
ដោយសារតែអវិជ្ជមាន Ebstein ជាញឹកញាប់ធ្វើឱ្យលំហូរឈាមថយចុះនៅខាងស្តាំអ័រម៉ូនស្ត្រេស, កំណកឈាមមាននិន្នាការបង្កើតនៅទីនោះ។ ប្រសិនបើដុំកំណកឈាមទាំងនេះ embolize (នោះគឺបំបែកចេញ) ពួកគេអាចធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់ចរាចរនិងបណ្តាលឱ្យខូចខាតជាលិកា។ ដូច្នេះភាពមិនធម្មតានៃ Ebstein ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃ ជំងឺសួតផ្លោក នោមហើយ (ដោយសារការកកឈាមពីអរម៉ូនខាងស្តាំត្រឹមត្រូវអាចផ្លាស់ប្តូរតាមរយៈប៉ាតង់ក្លែងក្លាយចូលទៅក្នុងផ្នែកខាងឆ្វេង) វាក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលផងដែរ។
មូលហតុសំខាន់ៗនៃការស្លាប់ពីអេប្រឺស្ទីនគឺជំងឺខ្សោយបេះដូងនិងការស្លាប់ភ្លាមៗ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ការធ្វើតេស្តដ៏សំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអំពីអវិជ្ជមាន Ebstein គឺ អេកកូឌីជក្រាម - តាមធម្មតាការ ធ្វើតេស្តអេកសឺរ transesophageal ផ្តល់លទ្ធផលត្រឹមត្រូវបំផុត។ ជាមួយនឹងអេកូក្រូស្កាក្រាមវត្តមាននិងកម្រិតនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃសន្ទះសុដន់អាចត្រូវបានគេវាយតម្លៃបានត្រឹមត្រូវហើយភាពមិនប្រក្រតីនៃបញ្ហាបេះដូងពីកំណើតភាគច្រើនដែលអាចមានវត្តមានក៏អាចត្រូវបានគេរកឃើញផងដែរ។
ចំពោះមនុស្សពេញវ័យនិងក្មេងធំ ៗ ដែលកំពុងទទួលការវាយតម្លៃដំបូងរបស់ពួកគេចំពោះការមិនធម្មតានៃអេ Ebstein ការធ្វើលំហាត់ប្រាណ ជាទូទៅត្រូវបានធ្វើដើម្បីវាយតម្លៃពីសមត្ថភាពនៃការហាត់ប្រាណរបស់ពួកគេ, ការធ្វើលំហាត់ប្រាណក្នុងឈាមអំឡុងពេលហាត់ប្រាណនិងការឆ្លើយតបនៃចង្វាក់បេះដូងនិងសម្ពាធឈាមរបស់ពួកគេដើម្បីធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ ការវាស់វែងទាំងនេះមានប្រយោជន៍ក្នុងការវិនិច្ឆ័យនូវភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺបេះដូងនិងភាពចាំបាច់និងភាពបន្ទាន់នៃការវះកាត់។
វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការវាយតម្លៃមនុស្សដែលមានអវិជ្ជមាន Ebstein ចំពោះវត្តមាននៃជំងឺចង្វាក់បេះដូង។ បន្ថែមលើ អេឡិចត្រូនិក ប្រចាំឆ្នាំ (ECG) និង ការតាមដាន អេឡិចត្រូនិកអេជ ក្រាមអ្នក ដែលភាគច្រើនត្រូវធ្វើការវាយតម្លៃដោយអ្នកឯកទេសខាងអេឡិចត្រូស្យូបនៅពេលពួកគេត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដើម្បីវាយតម្លៃលទ្ធភាពនៃការវិវត្តន៍នៃចង្វាក់បេះដូងដែលមានគ្រោះថ្នាក់។
ការព្យាបាល
ជាទូទៅបើសិនជា Ebstein អសមត្ថភាពផលិតរោគសញ្ញាសំខាន់ៗនោះការព្យាបាលគឺការជួសជុលវះកាត់។
ការវះកាត់ចំពោះទារកទើបនឹងកើតដែលមានអវិជ្ជមាន Ebstein ជាធម្មតាត្រូវបានគេពន្យារឱ្យបានយូរតាមដែលអាចធ្វើទៅបានដោយសារតែហានិភ័យខ្ពស់នៃការជួសជុលបញ្ហានេះចំពោះទារក។ ទារកទាំងនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាធម្មតាដោយមានការគាំទ្រផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តយ៉ាងខ្លាំងក្លានៅក្នុងអង្គភាពថែទាំសុខភាពដែលមានគោលបំណងដើម្បីពន្យារការវះកាត់រហូតដល់ពួកគេមានឱកាសលូតលាស់។ នៅពេលដែលអាចធ្វើទៅបាន, ការវះកាត់ត្រូវបានពន្យារពេលយ៉ាងហោចណាស់រយៈពេលជាច្រើនខែ។
ចំពោះកុមារចាស់និងមនុស្សពេញវ័យដែលទើបនឹងត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានភាពមិនប្រក្រតី Ebstein, ការជួសជុលវះកាត់ត្រូវបានផ្តល់អនុសាសន៍យ៉ាងឆាប់រហ័សនៅពេលរោគសញ្ញាណាមួយកើតឡើង។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើពួកគេមានកម្រិតនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងនោះការប៉ុនប៉ងត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីធ្វើឱ្យពួកគេមានស្ថេរភាពជាមួយនឹងការព្យាបាលមុនពេលធ្វើការ។
នីតិវិធីវះកាត់ដែលប្រើសម្រាប់អវិជ្ជមាន Ebstein អាចមានភាពស្មុគស្មាញណាស់ហើយអន្តរាគមន៍វះកាត់ជាក់លាក់ដែលត្រូវបានអនុវត្តមានភាពខុសគ្នាពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ដោយអាស្រ័យលើស្ថានភាពនៃសុដន់ tricuspid នៅលើវត្តមានឬអវត្តមាននៃជំងឺបេះដូងពីកំណើតបន្ថែមទៀតថាតើត្រូវឬមិន ជំងឺខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរមានវត្តមានហើយនៅអាយុរបស់អ្នកជំងឺ។
ជាទូទៅគោលដៅនៃការវះកាត់គឺដើម្បីធ្វើឱ្យស្ថានភាពនិងមុខងាររបស់ប្រូទីស៊ុសធម្មតាមានភាពប្រសើរឡើងនិងដើម្បីកាត់បន្ថយ atrialization នៃសរសៃឈាមស្តាំ។ នៅក្នុងករណីស្រាលជាងនេះគោលដៅនេះអាចត្រូវបានគេយកទៅប្រើដោយប្រើបច្ចេកទេសដើម្បីជួសជុលនិងកំណត់ទីតាំងរន្ធដាប់ទីបី។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរការជំនួសសុដន់ដោយថ្នាំវ៉ាល់សិប្បនិម្មិតគឺចាំបាច់។ ការវះកាត់ចំពោះជំងឺ Ebstein ក៏រួមបញ្ចូលផងដែរនូវការជួសជុលពិការភាពបេះដូង atrial និង / ឬ ventricular ប្រសិនបើមានវត្តមាននិងបញ្ហាបេះដូងណាមួយទៀតដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
កុមារនិងមនុស្សពេញវ័យដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានអាការរោគ Ebstein តិចតួចហើយដែលមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់ជាញឹកញាប់មិនតម្រូវអោយមានការជួសជុលវះកាត់ទាល់តែសោះ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយពួកគេនៅតែត្រូវការការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នអស់មួយជីវិតសម្រាប់ការប្រែប្រួលនៃស្ថានភាពបេះដូងរបស់ពួកគេ។ លើសពីនេះទៅទៀតទោះបីជាមានភាពមិនប្រក្រតីនៃ Ebstein របស់ពួកគេក៏ដោយ, ពួកគេនៅតែអាចមានជម្រុញផ្លូវអគ្គិសនីហើយដូច្នេះហានិភ័យនៃជំងឺខួរក្បាលបេះដូងរួមទាំងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការស្លាប់ភ្លាមៗ។ ដូច្នេះការវាយតម្លៃយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានធ្វើដើម្បីពិនិត្យមើលហានិភ័យនេះ។ បើសិនជាគេកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃ វិធីទាក់ទង នឹង គ្រឿងញៀន ដ៏គ្រោះថ្នាក់នោះ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ ត្រូវតែយកទៅពិចារណាឱ្យបានច្បាស់លាស់ដើម្បីកម្ចាត់ការតភ្ជាប់អគ្គិសនីមិនធម្មតា។
លទ្ធផលរយៈពេលវែង
ការព្យាករណ៍នៃភាពមិនប្រក្រតីរបស់ Ebstein ពឹងផ្អែកទៅលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃបញ្ហារន្ធដង្ហើមនិងនៅលើវត្តមានឬអវត្តមាននៃបញ្ហាបេះដូងពីកំណើត។ ចំពោះទារកដែលមានជម្ងឺនេះដែលកើតមកមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរគ្រោះថ្នាក់នៃការស្លាប់គឺខ្ពស់ជាង 30 ភាគរយស្លាប់មុនពេលពួកគេអាចចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។
ហានិភ័យនៃការស្លាប់ឆាប់រហ័សនៅពេលដែលអេប្រឺស្ទ័រត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្នុងវ័យកុមារភាពឬមនុស្សពេញវ័យក៏អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងប៉ុន្មានទសវត្សថ្មីៗនេះការវះកាត់ឈ្លានពាននិងការព្យាបាលដោយប្រូតេស្ដនៃជម្ងឺខួរក្បាលដែលមានសក្តានុពលបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការព្យាករណ៍របស់មនុស្សដែលមានអវិជ្ជមាន Ebstein ។
ពាក្យពី
Ebstein អសមត្ថភាពគឺជាភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើតនិង malposition នៃសន្ទះសុដន់។ សារៈសំខាន់នៃជម្ងឺនេះប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ៗនិងពីកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរទៅនឹងកម្រិតស្រាល។ វាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់អ្នកដែលមានអវិជ្ជមាន Ebstein, សូម្បីអ្នកដែលមានទម្រង់ស្រាលខ្លាំង, ដើម្បីទទួលបានការវាយតម្លៃបេះដូងនិងការត្រួតពិនិត្យពេញមួយជីវិត។ ជាមួយនឹងបច្ចេកទេសវះកាត់សម័យទំនើបនិងការគ្រប់គ្រងដោយប្រុងប្រយ័ត្នការព្យាករណ៍របស់មនុស្សដែលមានអវិជ្ជមាន Ebstein មានភាពប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំងក្នុងប៉ុន្មានទសវត្សថ្មីៗនេះ។
> ប្រភព:
> Bonow RO, Carabello BA, Chatterjee K, et al ។ ការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពផ្តោតលើឆ្នាំ 2008 បញ្ចូលទៅក្នុងគោលការណ៍ណែនាំរបស់ ACC / AHA ឆ្នាំ 2006 សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូងថ្លើម: របាយការណ៍របស់មហាវិទ្យាល័យអាមេរិកខាងវេជ្ជសាស្ត្របេះដូង / សមាគមន៍បេះដូងសហរដ្ឋអាមេរិកស្តីពីការអនុវត្តន៍គោលការណ៍ណែនាំ (គណៈកម្មាធិការនិពន្ធដើម្បីពិនិត្យឡើងវិញនូវគោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងនៃឆ្នាំ 1998 អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូង Valvular): ត្រូវបានគាំទ្រដោយសង្គមសរីរៈសរីរៈសរីរៈសរីរៈសរីរៈសរីរៈសង្គមនិងសរីរាង្គនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងការធ្វើអន្តរាគមន៍និងសមាគមន៍គ្រូពេទ្យវះកាត់ទ្រាស៊ីក។ ចរាចរ 2008 118: e523 ។
> Dearani JA, Mora BN, Nelson TJ, et al ។ Ebstein Anomaly Review: តើមានអ្វីជាអ្វី? អ្នកជំនាញ Rev Cardiovasc ឆ្នាំ 2015; 13: 1101 ។