តើអាណត្ដិផ្ទាល់ខ្លួនដែលមានមូលដ្ឋានលើនីតិវិធីនឹងដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?

រដ្ឋជាច្រើនកំពុងពិចារណាអាណត្ដិផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ

ចាប់ពីឆ្នាំ 2014 ដល់ឆ្នាំ 2018 អាណត្តិបុគ្គលរបស់ ACA បានដាក់ពិន័យ ចំពោះអ្នកដែលមិនមានការធានារ៉ាប់រងសុខភាពលុះត្រាតែពួកគេមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីទទួលបានការលើកលែងពីការពិន័យ (ហើយបាទ / ចាស ការដាក់ពិន័យនៅតែអនុវត្តបើអ្នកមិនបានទទួលការធានារ៉ាប់រងនៅឆ្នាំ 2018 ) ។

ប៉ុន្តែការចាប់ផ្តើមនៅខែមករាឆ្នាំ 2019 ការពិន័យសហព័ន្ធសម្រាប់ការមិនមានធានារ៉ាប់រងនឹងមានចំនួន $ 0 ។ ការផ្លាស់ប្តូរនោះត្រូវបានអនុម័តជាផ្នែកមួយនៃច្បាប់កាត់ពន្ធនិងច្បាប់ការងារដែលត្រូវបានចុះហត្ថលេខានៅខែធ្នូឆ្នាំ 2017 ។

នេះអាចជាព័ត៌មានស្វាគមន៍សម្រាប់អ្នកដែលទទួលរងការពិន័យក្នុងឆ្នាំមុននិងមានគម្រោងបន្តការធានារ៉ាប់រងប៉ុន្តែវាជាការផ្លាស់ប្តូរដែលទំនងជានាំឱ្យមានប្រាក់ចំណូលខ្ពស់នៅក្នុងទីផ្សារធានារ៉ាប់រងនិមួយៗនិងជនជាតិអាមេរិកដែលគ្មានការធានារ៉ាប់រង។

ការិយាល័យថវិកាជាតិប៉ាន់ប្រមាណថាការបង់បុព្វលាភរ៉ាប់រងក្នុងទីផ្សារបុគ្គលនឹងខ្ពស់ជាង 10 ភាគរយបើសិនជាអាណត្តិរបស់បុគ្គលម្នាក់ៗនៅមានសុពលភាពហើយចំនួនមនុស្សតិចជាង 3 លាននាក់នឹងទទួលបានការធានារ៉ាប់រងនៅក្នុងទីផ្សារធានារ៉ាប់រងបុគ្គល (មិនមែនក្រុម) ។ ការកាត់បន្ថយចំនួនមនុស្សដែលមានការធានារ៉ាប់រងលើទីផ្សារបុគ្គលត្រូវបានគេប៉ាន់ប្រមាណថានឹងកើនឡើងដល់ 5 លាននាក់នៅត្រឹមឆ្នាំ 2021 ដែលជាចំណែកទីផ្សារយ៉ាងច្រើនដែលបច្ចុប្បន្នមានប្រជាជនតែ 15 ទៅ 17 លាននាក់ប៉ុណ្ណោះដែលបានចុះបញ្ជី។

អ្នកដែលទំនងជាចាកចេញពីទីផ្សារគឺអ្នកដែលមានសុខភាពល្អនិងវ័យក្មេងចាប់តាំងពីអ្នកជំងឺវ័យចាស់មានទំនោរឃើញតម្លៃកាន់តែច្រើននៅក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់ពួកគេ។

ការចាកចេញរបស់យុវជនវ័យក្មេងដែលមានសុខភាពល្អគឺជាបុព្វហេតុដែលត្រូវបានព្យាករថានឹងកើនឡើង។ សម្រាប់អ្នកដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ ការឧបត្ថម្ភធនខ្ពស់ការ ឧបត្ថម្ភធននឹងកើនឡើងដើម្បីរក្សាល្បឿនជាមួយនឹងប្រាក់ចំណូលដែលរារាំងការស្លាប់និងរក្សាទីផ្សារឱ្យមានស្ថេរភាព។ ប៉ុន្តែសម្រាប់មនុស្សដែលមិនទទួលបានការឧបត្ថម្ភធនខ្ពស់ការធានារ៉ាប់រងនឹងបន្តកើនឡើងថែមទៀត។

រដ្ឋពិចារណាលើអាណត្តិបុគ្គលដើម្បីស្ថិរភាពទីផ្សាររបស់ពួកគេ

នៅក្នុងកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីកាត់បន្ថយការកើនឡើងបុព្វលាភនិងការកើនឡើងនៅក្នុងអត្រាគ្មានការធានារ៉ាប់រងរដ្ឋមួយចំនួនកំពុងពិចារណាលើអាណត្តិបុគ្គលដែលមានមូលដ្ឋានលើរដ្ឋ។ ខ្លះដែលបានពិពណ៌នានៅពេលក្រោយក្នុងអត្ថបទនេះអាចបញ្ចប់នូវការអនុវត្តអាណត្តិក្នុងឆ្នាំ 2020 ឬលើសពីនេះ។ ក៏ប៉ុន្តែរដ្ឋតិចតួចមួយអាចនៅតែអនុវត្តអាណត្តិបុគ្គលដែលនឹងមានប្រសិទ្ធភាពភ្លាមៗនៅពេលដែលការពិន័យជាអាណត្តិសហព័ន្ធត្រូវបានលុបចោលនៅចុងឆ្នាំ 2018 ។

ម៉ាសាឈូសេត

រដ្ឋម៉ាសាឈូសេតមានអាណត្តិបុគ្គលរួចហើយដែលបានកំណត់ទុកមុន ACA ។ រដ្ឋបានអនុវត្តអាណត្តិមួយក្នុងឆ្នាំ 2006 ហើយវានៅតែមានតាំងពីពេលនោះមក។ ប៉ុន្តែចាប់ពីឆ្នាំ 2014 ដល់ឆ្នាំ 2018 ការពិន័យអាណត្តិបុគ្គលរបស់សហព័ន្ធត្រូវបានដកចេញពីការពិន័យរដ្ឋដោយធានាថាអ្នករស់នៅរដ្ឋម៉ាសាឈូសេតមិនចាំបាច់បង់ប្រាក់ពិន័យទ្វេដងចំពោះការមិនទទួលបានការធានារ៉ាប់រង។ ហើយនៅរដ្ឋម៉ាសាឈូសេតការពិន័យនេះអនុវត្តតែចំពោះមនុស្សពេញវ័យប៉ុណ្ណោះចំណែកឯនៅក្រោម ACA ក្រុមគ្រួសារក៏ត្រូវបង់ពិន័យចំពោះការមិនមានកូន។ ចាប់ផ្តើមឆ្នាំ 2019 (សម្រាប់ការត្រឡប់មកវិញដែលបានប្តឹងនៅដើមឆ្នាំ 2020) រដ្ឋម៉ាសាឈូសេតនឹងគ្រាន់តែដាក់ពិន័យលើអាណត្តិរបស់រដ្ឋដែលមានស្រាប់ប៉ុន្តែនឹងលែងមានការពិន័យជាសហព័ន្ធដើម្បីដកចេញពីការពិន័យរដ្ឋ។

ស្រុកកូឡុំប៊ី

នៅខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2018 ក្រុមប្រឹក្សានាយកសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរធានារ៉ាប់រងសុខភាព DC បានឯកភាព លើដំណោះស្រាយមួយដែល ផ្តល់អនុសាសន៍ដល់អាណត្តិបុគ្គលម្នាក់នៅ DC ទោះបីជាក្រុមប្រឹក្សាទីក្រុងមានសេចក្តីថ្លែងចុងក្រោយក៏ដោយ។ ប្រសិនបើក្រុមប្រឹក្សាក្រុងយល់ស្របជាមួយអនុសាសន៍នៃការផ្លាស់ប្តូរនោះ DC នឹងមានអាណត្តិផ្ទាល់ខ្លួននិងការដាក់ទណ្ឌកម្មពាក់ព័ន្ធដែលស្រដៀងគ្នាទៅនឹងអាណត្តិបុគ្គលរបស់ ACA ប៉ុន្តែមាន ភាពខុសគ្នាសំខាន់ៗមួយចំនួនដើម្បីកែតម្រូវវាទៅតាមតម្រូវការរបស់ DC ។

ចៅហ្វាយក្រុង DC លោក Muriel Bowser បានបង្ហាញថវិកាថវិកាឆ្នាំ 2019 ដែលបានស្នើសុំនៅក្នុងខែមីនាឆ្នាំ 2018 ដែលរាប់បញ្ចូលថវិកាចំនួន 1,1 លានដុល្លារដើម្បីអនុវត្តអាណត្តិបុគ្គលម្នាក់នៅ DC ។

ថវិកា នេះនឹងគ្របដណ្តប់លើ ការផ្លាស់ប្តូរបច្ចេកវិទ្យាការកែតម្រូវចំពោះលេខកូដឌីស៊ីនិងយុទ្ធនាការព័ត៌មានសាធារណៈអំពីអាណត្តិបុគ្គលក្នុងតំបន់ព្រមទាំងការចំណាយចាំបាច់ផ្សេងទៀត។ ក្រុមប្រឹក្សាទីក្រុងនឹងពិចារណាថវិការបស់អភិបាលក្រុង Bowser នៅ ខែមេសានិងឧសភា 2018 ។

កាលពីមុនសភាបានអនុម័តថវិកាថវិការបស់ក្រុមប្រឹក្សាក្រុងបន្ទាប់ពីក្រុមប្រឹក្សាក្រុងបានយល់ព្រមលើពួកគេប៉ុន្តែច្បាប់នោះត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងឆ្នាំ 2013 ហើយក្រុមប្រឹក្សាក្រុងរបស់ DC បានពន្យល់ថា "មិនមែនសភាឬតុលាការបានចាត់វិធានការដើម្បីប្តឹងឧទ្ធរណ៍ឬបដិសេធ" វិសោធនកម្មដែលអនុញ្ញាតឱ្យ DC ដើម្បីបង្កើតថវិកាផ្ទាល់ខ្លួនដោយគ្មានការយល់ព្រមពីសភា។

ហាវ៉ៃ

ព្រឹទ្ធសភាហាវ៉ៃបានអនុម័ត SB2924 នៅខែមីនាឆ្នាំ 2018 ដោយការបោះឆ្នោត 24-1 ហើយវិក័យប័ត្រនេះគឺឥឡូវនេះជាមួយសភា។ SH2924 នឹងអនុវត្តអាណត្តិបុគ្គលនិងពិន័យដែលពាក់ព័ន្ធនៅក្នុងរដ្ឋហាវ៉ៃដោយចាប់ផ្តើមនៅឆ្នាំ 2019 ។

ភស្តុភារនៃអាណត្តិដែលរាប់បញ្ចូលទាំងការលើកលែងផងដែរនឹងឆ្លុះបញ្ចាំងយ៉ាងជាក់ច្បាស់នូវអាណត្តិបុគ្គលរបស់ ACA ប៉ុន្តែចំនួននៃការពិន័យមិនត្រូវបានបញ្ជាក់ច្បាស់នៅក្នុងច្បាប់ដែលជាចំណុចមួយដែលនាយកដ្ឋានពន្ធដារហាវៃបាន កត់សម្គាល់ម្តងហើយម្តងទៀត នៅក្នុងទីបន្ទាល់អំពីវិក័យប័ត្រនេះ។

នាយកដ្ឋានពន្ធដារក៏បានសម្តែងការព្រួយបារម្ភផងដែរចំពោះសមត្ថភាពរបស់ខ្លួនក្នុងការអនុវត្តការពិន័យនេះឱ្យបានត្រឹមត្រូវដោយហេតុថា "ក្រសួងមិនមែនជាអ្នកជំនាញលើការធានារ៉ាប់រងសុខភាព" ហើយបានផ្តល់អនុសាសន៍ថាប្រសិនបើរដ្ឋអនុវត្តអាណត្តិនិងពិន័យនោះភាគីទីបី (ឧ។ មិនមែនជានាយកដ្ឋានពន្ធដារហាវ៉ៃ) គួរតែទទួលខុសត្រូវចំពោះការកំណត់ថាតើអ្នកដាក់ពន្ធដារមានការធានារ៉ាប់រងបានដែរឬទេ។

វឺម៉ុង

សមាជិកព្រឹទ្ធសភានៅមណ្ឌលតំណាងរាស្ដ្ររបស់ម៉នម៉ិញបានអនុម័តហត្ថាលេខ 6969 នៅខែមីនាឆ្នាំ 2018 ដោយអំពាវនាវឱ្យមានអាណត្តិបុគ្គលមួយនៅក្នុងរដ្ឋនេះចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែមករាឆ្នាំ 2019 ។ ដំបូងច្បាប់នេះបានពណ៌នាលម្អិតនៃការពិន័យដែលនឹងអនុវត្ត (ភាគច្រើនគឺដូចគ្នានឹងការពិន័យរបស់ ACA សម្រាប់ការ មិនមានការធានារ៉ាប់រង) ប៉ុន្តែវិក័យប័ត្រត្រូវបានធ្វើឱ្យទាន់សម័យក្រោយដើម្បីលុបចេញព័ត៌មានជាក់លាក់ទាំងនោះ។

ផ្ទុយទៅវិញច្បាប់ កំណែទម្រង់ដែលបានអនុម័តនៅក្នុងសភា នឹងដាក់ឱ្យមានអាណត្តិបុគ្គលមួយនៅឆ្នាំ 2019 ប៉ុន្តែវាទុកឱ្យជាក់លាក់នៃការពិន័យទៅក្រុមការងារដែលនឹងត្រូវបានប្រគល់ភារកិច្ចឱ្យផ្តល់ការណែនាំអោយច្បាស់អំពីរបៀបដែលអាណត្តិគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងនិងអនុវត្ត។ ក្រុមការងារនឹងចាប់ផ្តើមកិច្ចប្រជុំនៅខែកក្កដាឆ្នាំ 2018 ហើយនឹងផ្តល់របាយការណ៍ចុងក្រោយដល់សមាជិកសភាមិនយូរជាងថ្ងៃទី 1 ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2018 ។

ព្រឹទ្ធសភាទោះជាយ៉ាងណាបានសម្តែងការព្រួយបារម្ភអំពីគំនិតនៃការដាក់អាណត្តិបុគ្គលមួយដែលចាប់ផ្តើមនៅក្នុងខែមករាឆ្នាំ 201 ​​1 ដោយគ្មានរូបភាពច្បាស់លាស់អំពីរបៀបដែលអាណត្តិនេះនឹងត្រូវបានអនុវត្តនិងអនុវត្ត។ ដូច្នេះព្រឹទ្ធសភាបានអនុម័តវិក័យបត្រដែលមានប្រសិទ្ធភាពកាលបរិច្ឆេទដកចេញ។ ផែនការរបស់ពួកគេគឺអនុញ្ញាតឱ្យក្រុមការងារបញ្ចប់របាយការណ៏របស់ពួកគេហើយសម្រាប់សមាជិកសភាដើម្បីពិចារណាលើរបាយការណ៍នេះក្នុងអំឡុងឆ្នាំ 2019 ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយផ្ទះនេះមិនស្របតាមកំណែទម្រង់របស់ព្រឹទ្ធសភាដូច្នេះច្បាប់នេះបានផ្លាស់ប្តូរទៅគណៈកម្មាធិការសន្និសីទដែលមានភារកិច្ចក្នុងការបង្កើតភាពខុសគ្នា។

ញូជឺស៊ី

សមាជិកសភាញូវជើស៊ីបានអនុម័តច្បាប់ (SB1877 និង A3380) នៅក្នុងសម័យនីតិប្បញ្ញត្តិឆ្នាំ 2018 ដើម្បីអនុវត្តអាណត្តិបុគ្គលមួយនិងការដាក់ទណ្ឌកម្មដែលជាប់ទាក់ទងនៅក្នុងរដ្ឋ New Jersey ដោយចាប់ផ្តើមនៅឆ្នាំ 2019 ។

A3380 បានអនុម័តរដ្ឋសភាដោយការបោះឆ្នោត 50-23 និងបានអនុម័តព្រឹទ្ធសភាដោយមានការបោះឆ្នោត 22-13 នៅពាក់កណ្តាលខែមេសា។ ដោយអះអាងថាលោកអភិបាលរដ្ឋ Phil Murphy បានចុះហត្ថលេខាលើច្បាប់ទៅជាច្បាប់រដ្ឋញូវជើស៊ីនឹងមានអាណត្តិផ្ទាល់ខ្លួនមួយដែលចាប់ផ្តើមនៅក្នុងឆ្នាំ 2019 រួមទាំងការពិន័យដែលប្រើគោលការណ៍ណែនាំទូទៅដូចគ្នាដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការពិន័យរបស់ ACA ។ ការពិន័យជាអតិបរមានៅរដ្ឋ New Jersey នឹងស្មើនឹងការចំណាយជាមធ្យមនៃគម្រោងសំរិទ្ធនៅរដ្ឋ New Jersey ជាជាងការចំណាយជាមធ្យមរបស់ជាតិនៃគម្រោងសំរិទ្ធ។

ការគាំទ្រជាសាធារណៈសម្រាប់ ACA មានភាពខ្លាំងក្លានៅរដ្ឋញូវជើស៊ីប៉ុន្ដែជាងពាក់កណ្តាលនៃប្រជាពលរដ្ឋដែលត្រូវបានស្ទាបស្ទង់មតិបានជំទាស់នឹងគំនិតផ្តួចផ្តើមបុគ្គលម្នាក់ៗនៅឆ្នាំ 2017 ។ ការគាំទ្រសម្រាប់ការបង្កើនអាណត្តិទោះយ៉ាងណានៅពេលដែលប្រជាជនត្រូវបានគេដឹងអំពីរបៀបដែលអាណត្តិ ជួយការពារការជ្រើសរើសមិនល្អនិងធ្វើឱ្យទីផ្សារធានារ៉ាប់រងមានស្ថេរភាព។

រដ្ឋដែលបានចាត់ទុកអាណត្តិប៉ុន្ដែមិនបានអនុវត្ត

រដ្ឋផ្សេងទៀតជាច្រើនបានចាត់ទុកលទ្ធភាពនៃអាណត្តិបុគ្គលដែលមានមូលដ្ឋាននៅរដ្ឋប៉ុន្តែការអនុវត្តទំនងជានៅចុងឆ្នាំ 2019 ដោយផ្អែកលើស៊ុមពេលវេលានីតិប្បញ្ញត្តិនិងការផ្លាស់ប្តូរដែលបានស្នើឡើង។

Connecticut

អ្នកតាក់តែងច្បាប់នៅរដ្ឋ Connecticut បានចាត់ទុកថាវិក័យប័ត្រពីរដែលនឹងអនុវត្តអាណត្តិនីមួយៗប៉ុន្តែមានយន្តការផ្សេងៗគ្នា។ ទោះយ៉ាងណានៅខែមេសាឆ្នាំ 2018 ការផ្តល់អាណត្តិបុគ្គលត្រូវបានគេលុបចេញពីវិក័យប័ត្រមួយហើយវិក័យប័ត្រផ្សេងទៀតមិនបានរីកចំរើនទាល់តែសោះ។

HB5039 ដូចដែលបានណែនាំនឹងបានអនុវត្តអាណត្តិបុគ្គលមួយជាមួយនឹងការពិន័យតិចតួចជាងការពិន័យរបស់ ACA ។ វានឹងមានចំនួនច្រើនជាង 2 ភាគរយនៃប្រាក់ចំណូលក្នុងគ្រួសារឬ 500 ដុល្លារសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យដែលមិនបានទទួលការធានារ៉ាប់រងដោយគ្មានការពិន័យចំពោះកុមារ (ផ្ទុយទៅវិញការពិន័យរបស់ ACA គឺខ្ពស់ជាង 2,5 ភាគរយនៃប្រាក់ចំណូលក្នុងគ្រួសារឬ 695 ដុល្លារសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យដែលមិនបានទទួលការធានារ៉ាប់រងនិង 347,50 ដុល្លារសម្រាប់កុមារដែលមិនបានទទួលការធានារ៉ាប់រង។ ) ។

ច្បាប់នេះក៏មានសំណើកែទម្រង់សុខភាពផ្សេងៗទៀតផងដែរ។ ប៉ុន្តែគណៈកម្មាធិការផ្ទះដែលបានធ្វើវិក័យប័ត្រកាលពីខែមេសាឆ្នាំ 2018 បានដកចេញនូវការផ្តល់អាណត្ដិដាច់ដោយឡែកពីគ្នា។ វាអាចត្រូវបានបន្ថែមត្រឡប់មកវិញនៅលើជាន់ផ្ទះប៉ុន្តែសម្រាប់ពេលបច្ចុប្បន្ននេះមិនមានអាណត្តិបុគ្គលនៅក្នុង HB5039 ។

HB5379 នឹងអនុវត្តអាណត្តិបុគ្គលមួយដែលមានប្រាក់ពិន័យធំជាងរហូតដល់ 10.000 ដុល្លារប៉ុន្តែអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដែលមិនមានសិទ្ធិទទួលបានការឧបត្ថម្ភធនខ្ពស់ (ហើយការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលនឹងចំណាយច្រើនជាង 9.66 ភាគរយនៃប្រាក់ចំណូលក្នុងគ្រួសារ) ដើម្បីដាក់ការពិន័យជាអាណត្តិទៅ គណនីសន្សំសុខភាពមួយជាជាងគ្រាន់តែបង់វាទៅរដ្ឋាភិបាល (សេដ្ឋកិច្ចនិងការដឹកជញ្ជូនសំណើរនេះត្រូវបានគូសបញ្ជាក់ នៅទីនេះ ) ។ គិតត្រឹមខែមេសាឆ្នាំ 2018 វិក័យប័ត្រនេះមិនបានកើនឡើងនៅក្នុងផ្ទះនិងជាសំខាន់ស្លាប់សម្រាប់សម័យ 2018 ។ ប៉ុន្តែលក្ខណៈពិសេសនៃច្បាប់នេះគឺគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ដែលវាជាអាណត្តិបុគ្គលខ្លាំងបំផុតដែលរដ្ឋណាមួយបានពិចារណា។

ដើម្បីបញ្ជាក់ថាការពិន័យជាអាណត្តិបុគ្គលរបស់ ACA អាចមានរហូតដល់ 16.320 ដុល្លារសម្រាប់គ្រួសារដែលមានមនុស្ស 5 នាក់ឬច្រើនជាងនេះដែលមិនបានទទួលការធានារ៉ាប់រងនៅក្នុងឆ្នាំ 2017 ហើយកម្រិតនៃការពិន័យនោះនឹងខ្ពស់ជាងឆ្នាំ 2018 ដោយសារតែវាត្រូវបានគេភ្ជាប់ទៅនឹងតម្លៃជាមធ្យមនៃគម្រោងសំរិទ្ធ។ ដែលបានកើនឡើងជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ប៉ុន្តែវាកម្រណាស់សម្រាប់គ្រួសារមួយដើម្បីបង់ពិន័យចំពោះទំហំនោះនៅក្រោម ACA ។ គ្រួសារមួយត្រូវមានប្រាក់ចំណូលលើសពី 600,000 ដុល្លារដើម្បីឈានដល់កម្រិតពិន័យនោះហើយវាជារឿងមិនធម្មតាសម្រាប់គ្រួសារដែលមានប្រាក់ចំណូលប្រភេទនេះដោយគ្មានការធានារ៉ាប់រងសុខភាព។

ប៉ុន្តែនៅក្រោមរដ្ឋ Connecticut's HB5379 ការពិន័យ 10,000 ដូល្លិតនឹងត្រូវអនុវត្តចំពោះគ្រួសារដែលរកលុយបានជាង 100.000 ដុល្លារ។ ការពិន័យតិចតួចអាចអនុវត្តចំពោះគ្រួសារដែលមានប្រាក់ចំណូលទាបប៉ុន្តែការពិន័យនេះគឺស្មើនឹងតម្លៃនៃផែនការប្រាក់ខែទាបបំផុត។ ប្រជាជននឹងមានជម្រើសក្នុងការចំណាយប្រាក់លើការពិន័យមួយ (និងមិនទទួលបានអ្វីទាំងអស់ក្នុងការត្រឡប់មកវិញ) ឬការចំណាយប្រាក់ដូចគ្នានឹងប្រាក់លើគម្រោងប្រាក់នៅក្នុងការដោះដូរ - ឬចំណាយតិចសូម្បីតែនិងទទួលបានគម្រោងសំរិទ្ធ។

ការរិះគន់មួយនៃការពិន័យអាណត្តិបុគ្គលរបស់ ACA គឺថាវាខ្សោយណាស់ដោយចំនួនពិន័យតិចជាងតម្លៃគ្របដណ្តប់លើសុខភាពសម្រាប់អ្នកចុះឈ្មោះដែលមិនទទួលបានការឧបត្ថម្ភធនខ្ពស់។ HB5379 នឹងលុបបំបាត់ការប្តឹងឧទ្ធរណ៍នៃការបង់ប្រាក់ពិន័យជំនួសឱ្យការធានារ៉ាប់រងសុខភាពចាប់តាំងពីការពិន័យនឹងមិនចំណាយតិចជាងការទិញ។

ច្បាប់មួយទៀត HB5114 ដែលបានណែនាំនៅរដ្ឋ Connecticut ក្នុងខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2018 អំពាវនាវឱ្យមានអាណត្តិនិងការពិន័យផ្ទាល់ខ្លួនតែមិនរាប់បញ្ចូលនូវព័ត៌មានលម្អិតអំពីការអនុវត្តឬការអនុវត្តអាណត្តិឡើយ។ ច្បាប់នោះមិនមានភាពជឿនលឿនទេ។

រដ្ឋ Maryland

ច្បាប់ស្តីពីការថែទាំសុខភាពនៅ Maryland នៃឆ្នាំ 2018 (SB1011) ត្រូវបានដាក់បង្ហាញនៅក្នុងខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2018 ដោយសមាជិកព្រឹទ្ធសភារដ្ឋ Brian Feldman (D, Montgomery) ។ ច្បាប់នេះអំពាវនាវឱ្យមានវិធានការស្ថេរភាពទីផ្សារជាច្រើនដែលរួមមានអាណត្តិបុគ្គលមួយដែលចាប់ផ្តើមនៅក្នុងឆ្នាំ 2019 ។

SB1011 មិនបានឆ្លងកាត់សម័យនីតិប្បញ្ញត្តិឆ្នាំ 2018 ទេប៉ុន្តែវាអាចត្រូវបានពិចារណាឡើងវិញនៅឆ្នាំក្រោយហើយវាតំណាងឱ្យ វិធីសាស្រ្តតែមួយគត់ចំពោះគំនិតនៃអាណត្តិបុគ្គល ។

ទំហំនៃការពិន័យជាអាណត្តិក្រោម SB1011 នឹងមានដូចគ្នានឹងការពិន័យរបស់ ACA (ប្រាក់ចំណូលខ្ពស់ជាង 2,5 ភាគរយនៃប្រាក់ចំណូលឬ 695 ដុល្លារសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យដែលមិនបានទទួលការធានារ៉ាប់រង - ពាក់កណ្ដាលចំនួននោះចំពោះកុមារម្នាក់ៗដែលមានការពិន័យលើអត្រាផ្ទះដែលត្រូវបានកែតម្រូវសម្រាប់អតិផរណាជារៀងរាល់ឆ្នាំ) ។ ប៉ុន្តែការប៉ាន់ប្រមាណនៃការពិន័យនឹងខុសគ្នា។ នៅក្រោម ACA នៅពេលដែលការពិន័យត្រូវបានវាយតម្លៃដោយ IRS ប្រាក់ត្រូវបានបញ្ជូនទៅកាន់មូលនិធិរតនាគារទូទៅហើយអ្នកដែលបានបង់ប្រាក់ពិន័យមិនទទួលបានអ្វីទាំងអស់។

ប៉ុន្តែក្រោមលក្ខខណ្ឌដែលបានស្នើឡើងនៃអាណត្តិរបស់ Maryland រដ្ឋនឹងប្រើប្រាក់ពិន័យជា "ការទូទាត់ចុះ" សម្រាប់ផែនការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់បុគ្គលនោះ។ ប្រសិនបើបុគ្គលនោះមានសិទ្ធិទទួលបានការឧបត្ថម្ភធនធានារ៉ាប់រងនិងការឧបត្ថម្ភធនបូកនឹងការបង់ប្រាក់ពិន័យ / ប្រាក់ខែនឹងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីគ្របដណ្តប់យ៉ាងពេញលេញទៅលើថ្លៃចំណាយលើផែនការដែលមាន (ផែនការនោះនឹងមិនមានការបង់បុព្វលាភបន្ថែម) រដ្ឋនឹងចុះឈ្មោះបុគ្គលដោយស្វ័យប្រវត្តិ។ គម្រោងសូន្យដែលមានតម្លៃខ្ពស់បំផុតមាន តំរូវការតាមតំរូវការ ខ្ពស់បំផុតលើកលែងតែបុគ្គលនោះត្រូវរើសយកជាពិសេស (ក្នុងករណីនេះការពិន័យនឹងត្រូវបញ្ជូនទៅមូលនិធិទ្រទ្រង់ធានារ៉ាប់រងទូទៅជំនួសវិញ) ។

ប្រសិនបើគ្មានគម្រោងសូន្យណាមួយដែលអាចរកបានប្រាក់ពីការបង់ប្រាក់ពិន័យនឹងត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងគណនីដែលមានការប្រាក់ហើយអតិថិជនអាចប្រើវាបានក្នុងកំឡុងពេលចុះឈ្មោះចូលរៀនខាងក្រោមដើម្បីអនុវត្តចំពោះថ្លៃសុខភាព។ ផែនការធានារ៉ាប់រង។ ប្រសិនបើអ្នកណាម្នាក់នៅតែជ្រើសរើសយកការធានារ៉ាប់រងដោយគ្មានការធានារ៉ាប់រងនៅចំណុចនោះការពិន័យនឹងត្រូវបញ្ជូនទៅមូលនិធិទ្រទ្រង់ធានារ៉ាប់រងទូទៅបន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការចុះឈ្មោះចូលរៀន។

ប៉ុន្តែក្រោមសំណើរសុំរបស់រដ្ឋ Maryland រដ្ឋនឹងខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករស់នៅមិនមានការធានារ៉ាប់រងប្រើប្រាស់ការបង់ប្រាក់ពិន័យចំពោះការចំណាយលើការធានារ៉ាប់រងសុខភាពជាជាងមិនមានការធានារ៉ាប់រងនិងមិនទទួលបានផលប្រយោជន៍ផ្ទាល់ពីការបង់ប្រាក់ពិន័យ។

វិធីសាស្រ្តនេះគឺស្មុគស្មាញជាងការគ្រប់គ្រងដោយគ្រាន់តែបន្ថែមការពិន័យទៅលើចំណូលពន្ធនិងនាំវាទៅរកមូលធនទូទៅប៉ុន្តែវាក៏ទំនងជាធ្វើអោយប្រសើរឡើងផងដែរនូវអារម្មណ៍ដែលមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានរបស់បុគ្គលម្នាក់ៗនៃអាណត្តិបុគ្គលនិងការដាក់ពិន័យជាប់ទាក់ទងដូច្នេះវាជាវិធីសាស្ត្រមួយផ្សេងទៀត រដ្ឋអាចពិចារណាក្នុងវគ្គនីតិបញ្ញត្តិនាពេលអនាគត។

កាលីហ្វញ៉ា

សមាជិកសភាកាលីហ្វ័រនីញ៉ាបានសម្តែងការចាប់អារម្មណ៍ចំពោះលទ្ធភាពនៃអាណត្តិបុគ្គលប៉ុន្ដែមិនបានដាក់ចេញនូវច្បាប់នៅក្នុងឆ្នាំ 2018 ដើម្បីអនុវត្តមួយ។ សមាគមសុខភាពផែនការរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាបាន គាំទ្រជាផ្លូវការនូវគំនិតនៃអាណត្តិបុគ្គល ដោយជំរុញឱ្យរដ្ឋចាត់វិធានការដើម្បីធានាថាប្រជាជននៅតែត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យមានការធានារ៉ាប់រងនៅឆ្នាំ 2019 និងក្រោយ។

សមាជិកសភាកាលីហ្វ័រនីញ៉ាកំពុងពិចារណាលើច្បាប់ជាច្រើននៅឆ្នាំ 2018 ដែលនឹងធ្វើឱ្យទីផ្សារធានារ៉ាប់រងសុខភាពមានស្ថេរភាពប៉ុន្តែអាណត្តិបុគ្គលមួយមិនស្ថិតក្នុងចំណោមវិក័យប័ត្រដែលកំពុងត្រូវបានពិចារណានោះទេថ្វីបើការពិតដែលរដ្ឋត្រូវបានលើកឡើងជាញឹកញាប់នៅឆ្នាំ 2018 ជារដ្ឋមួយដើម្បីឃ្លាំមើល។ នៃការអនុវត្តអាណត្តិបុគ្គល។

ថ្វីបើថ្ងៃកំណត់ដើម្បីណែនាំច្បាប់ថ្មីនៅរដ្ឋកាលីហ្វ័រនីញ៉ាឆ្នាំ 2018 គឺនៅខែកុម្ភៈក្តីប៉ុន្តែវិក័យប័ត្រដែលមានស្រាប់អាចត្រូវបានធ្វើវិសោធនកម្មដើម្បីដាក់បញ្ចូលអាណត្តិបុគ្គលឬវាអាចត្រូវបានបញ្ចូលនៅក្នុងដំណើរការថវិកា។ ដូច្នេះរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ានៅតែអាចបញ្ចប់អាណត្តិបុគ្គលមួយនៅឆ្នាំ 2019 ។

វ៉ាស៊ីនតោន

SB6084 នឹងបង្កើតក្រុមការងារមួយនៅរដ្ឋធានីវ៉ាស៊ីនតោនដែលបានឧទ្ទិស "ស្វែងរកជម្រើសនានាស្តីពីការអនុវត្តនិងការអនុវត្ដតាមតម្រូវការថ្នាក់រដ្ឋដើម្បីរក្សាការថែទាំសុខភាពសំខាន់ៗដែលមានសារៈសំខាន់" ។ ច្បាប់នេះបានអនុម័តនៅព្រឹទ្ធសភាក្រុងវ៉ាស៊ីនតោននៅខែកុម្ភៈប៉ុន្តែមិនបានជោគជ័យក្នុងសភានៅពេលដែលសម័យប្រជុំនីតិប្បញ្ញត្តិបានបញ្ចប់នៅក្នុងខែមីនា។

ច្បាប់នេះបានកត់សម្គាល់ថាទីផ្សារធានារ៉ាប់រងសុខភាពបុគ្គលនៅទីក្រុងវ៉ាស៊ីនតោនបានដួលរលំនៅក្នុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1990 ដែលភាគច្រើនជាការពិតដែលថារដ្ឋត្រូវការការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលត្រូវបានធានា - បញ្ហា (ដែលផ្តល់ដោយមិនគិតពីស្ថានភាពសុខភាព) ចាប់ផ្តើមនៅឆ្នាំ 1993 ប៉ុន្តែមិនដែលអនុវត្តបុគ្គល អាណត្តិដែលត្រូវបានគេគ្រោងនឹងចូលជាធរមានប៉ុន្មានឆ្នាំក្រោយ។

ក្រុមអ្នកតាក់តែងច្បាប់បាននិយាយថាពួកគេចង់ជៀសវាងការធ្វើឡើងវិញនៅចុងទសវត្ស 1990 នៅទីក្រុងវ៉ាស៊ីនតោននៅពេលដែលផែនការទីផ្សារបុគ្គលមិនមាន។ ប៉ុន្តែគួរកត់សម្គាល់ថាការដួលរលំទីផ្សារពេញដូចជាទីក្រុងវ៉ាស៊ីនតោនដែលធ្លាប់មានបទពិសោធន៍នៅទសវត្សឆ្នាំ 1990 នឹងមិនកើតឡើងក្រោមច្បាប់នាពេលបច្ចុប្បន្ននោះទេព្រោះការឧបត្ថម្ភធនខ្ពស់របស់ ACA នឹងបន្តរក្សាតម្លៃគ្របដណ្តប់សម្រាប់អ្នកចុះឈ្មោះចូលនិវត្តន៍មិនថាអ្នកទិញមានសុខភាពល្អនៅក្នុងទីផ្សារទេ។ ឬ​មិន​មែន។ ការធានារ៉ាប់រងមិនចាំបាច់មានតម្លៃសមរម្យសម្រាប់មនុស្សដែលមិនមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការឧបត្ថម្ភធនខ្ពស់នោះទេប៉ុន្តែមានអ្នកទិញឧបត្ថម្ភធនគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងស្ទើរតែគ្រប់រដ្ឋទាំងអស់ដើម្បីរក្សាទីផ្សារបុគ្គលមិនឱ្យលិចលង់។

អ្វីដែលត្រូវរំពឹងថានឹងទៅមុខ

នៅដើមឆ្នាំ 2018 បណ្តាញព័ត៌មានបានរាយការណ៍ថារដ្ឋ 9 ទៅ 10 កំពុងពិចារណាលើអាណត្តិនីមួយៗសម្រាប់ឆ្នាំ 2019 ។ ប៉ុន្តែអ្នកខ្លះគ្រាន់តែពិភាក្សាអំពីគំនិតនេះឬពិចារណាបង្កើតក្រុមការងារដើម្បីពិចារណាគំនិតនេះជាជាងការណែនាំច្បាប់ដែលបង្កើតបាន អាណត្តិបុគ្គល។ ហើយក្នុងករណីមួយចំនួនច្បាប់ដែលត្រូវបានគេពិចារណានៅដើមឆ្នាំនេះបានធ្លាក់ចុះ។

គិតត្រឹមខែមេសាឆ្នាំ 2018 រដ្ឋម៉ាសាឈូសេតមានអាណត្តិផ្ទាល់ខ្លួនហើយនីតិបញ្ញត្តិនៅតែស្ថិតក្រោមការពិចារណានៅហាវ៉ៃវ៉េមេនឌីស៊ីនិងញ៉ូជើស៊ី។

កោះ Rhode បានកោះហៅក្រុមការងារដែលកំពុងពិចារណាអំពីមធ្យោបាយដោះស្រាយការលុបបំបាត់នៃការពិន័យជាអាណត្តិរបស់សហព័ន្ធហើយរដ្ឋផ្សេងទៀតដូចជាកាលីហ្វ័រនីញ៉ានៅតែអាចដោះស្រាយបញ្ហានេះពីទស្សនវិស័យច្បាប់ឬនីតិបញ្ញត្តិនៅឆ្នាំ 2018 ។

ប៉ុន្តែបញ្ហាខាងភស្តុភារមានរួមទាំងភាពមិនប្រជាប្រិយភាពនៃអាណត្តិបុគ្គល។ មានរដ្ឋចំនួនប្រាំពីរដែលមិនមានពន្ធលើប្រាក់ចំណូលហើយថ្វីបើវ៉ាស៊ីនតោនគឺជាអ្នកតែមួយគត់ក្នុងចំណោមពួកគេដែលបានចាត់ទុកថាជាអាណត្តិបុគ្គលក៏ដោយការធ្វើដូច្នេះដោយគ្មានប្រព័ន្ធពន្ធលើប្រាក់ចំណូលនឹងត្រូវការដំណើរការគ្រប់គ្រងរដ្ឋបាលខុសគ្នាជាងមួយដែលត្រូវបានប្រើ ដោយរដ្ឋាភិបាលសហព័ន្ធរហូតដល់ឆ្នាំ 2018 ។

សម្រាប់ពេលបច្ចុប្បន្នអ្នករស់នៅរដ្ឋ Massachusetts នឹងត្រូវរក្សាការធានារ៉ាប់រងនៅឆ្នាំ 2019 ឬប្រឈមនឹងការពិន័យ។ ហើយមានលទ្ធភាពដែលថាអ្នករស់នៅក្នុងរដ្ឋមួយចំនួនផ្សេងទៀតក៏អាចប្រឈមនឹងការដាក់ទណ្ឌកម្មចំពោះការមិនមានការធានារ៉ាប់រងផងដែរ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងប្រទេសភាគច្រើនការពិន័យជាអាណត្តិបុគ្គលគឺមិនទំនងទេនៅឆ្នាំ 2019 បើទោះបីជាវាអាចនឹងផ្លាស់ប្តូរក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំខាងមុខក៏ដោយ។

> ប្រភព:

> ការិយាល័យថវិកាសំរាប់សភា។ ការបញ្ឈប់អាណត្តិបុគ្គល: ការប៉ាន់ប្រមាណទុកជាមុន ។ ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2017 ។

> សេវាប្រាក់ចំណូលផ្ទៃក្នុង។ នីតិវិធីចំណូល 2017-48 ។

> Mass.gov ។ ការចេញផ្សាយព័ត៌មានបច្ចេកទេស។ > TIR 18-2: ពិន័យជាអាណត្ដិផ្ទាល់ខ្លួនសំរាប់ឆ្នាំជាប់ពន្ធឆ្នាំ 2018 ។ ថ្ងៃទី 13 ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2018 ។

> Scott Morton, Fiona M (Theodore Nierenberg សាស្រ្តាចារ្យផ្នែកសេដ្ឋកិច្ច), Yale School of Management ។ ការទទួលខុសត្រូវថែទាំសុខភាពបុគ្គលខោនធី Connecticut ។ ថ្ងៃទី 5 ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2018 ។