តើមូលហេតុអ្វី?
ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation គឺជា ចង្វាក់បេះដូងមិនធម្មតា ខ្លាំងណាស់។ នៅទូទាំងពិភពលោកវាគឺជាជំងឺរលាកអញ្ចាញធ្មេញទូទៅបំផុតដែលគ្រូពេទ្យបានឃើញនៅក្នុងការអនុវត្តរបស់ពួកគេ។
ប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងខ្លាំងទៅនឹងអាយុ។ ខណៈដែលតិចជាង 1 ភាគរយនៃមនុស្សពេញវ័យដែលមានអាយុក្រោម 50 ឆ្នាំមានជំងឺបេះដូង atrial fibrillation 9 ភាគរយនៃអ្នកដែលមានអាយុលើសពី 80 ឆ្នាំមានជំងឺនេះ។ នៅក្នុងការសិក្សាមួយដែលបានតាមដានកងកម្លាំងអាកាសជិត 4000 នាក់ក្នុងរយៈពេល 44 ឆ្នាំ, 7,5 ភាគរយបានវិវត្តទៅជាជំងឺ atrial fibrillation នៅពេលដែលពួកគេធំឡើង។
តើមូលហេតុអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង?
ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ហាក់ដូចជាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការប្រែប្រួលដែលអាចកើតមានឡើងនៅក្នុងសាច់ដុំច្រមុះ, ការរលាកជាពិសេស, ជំងឺ fibrosis និងការកើនឡើងសម្ពាធនៅក្នុងអង្គបដិបក្ខ។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះអាចរំខានដល់របៀបដែលជាលិកា atrial នេះអាចគ្រប់គ្រងចរន្តឈាមបេះដូងនិង បេះដូង atrial fibrillation ។
លក្ខខណ្ឌមួយដែលបង្កើតឱ្យមានការប្រែប្រួលនៃការប្រែប្រួលនៃស្បែក atrial នេះគឺជំងឺ atrial fibrillation ។ ពេលដែលបេះដូង atrial fibrillation កើតឡើង, វាទំនងជាវិលត្រឡប់មកម្តងទៀត - និងកាន់តែអាក្រក់នៅពេលដែលពេលវេលាកន្លងទៅ។ អ្នកឯកទេសខ្លះបានបង្ហាញថា "Atrial fibrillation begets atrial fibrillation" ។ នេះគឺជាមូលហេតុមួយដែលបណ្តាលមកពីជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ត្រូវបានគេគិតថាជាបញ្ហារីកចម្រើនមួយដែលជាឧប្បត្តិហេតុបន្តិចម្តង ៗ កាន់តែញឹកញាប់និងមានរយៈពេលយូរជាងមុន។
លក្ខខ័ណ្ឌបេះដូងទាក់ទងទៅនឹងការបែកខ្ញីរបស់ Atrial Fibrillation
ស្ទើរតែគ្រប់ជំងឺបេះដូងអាចបង្កើនភាពតានតឹងលើជាលិកាអាតូមដែលបង្កើតប្រភេទនៃការរលាកនិងជំងឺ fibrosis ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ។
បញ្ហាបេះដូងដែលទំនងជាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺបេះដូង atrial fibrillation គឺ:
- ជំងឺសរសៃឈាមវ៉ុលជាពិសេស ជម្ងឺបេះដូង
- ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង
- ជំងឺខ្សោយបេះដូង
- ជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នង (Hypertrophic cardiomyopathy)
- ជំងឺបេះដូងពីកំណើត
- រោគសញ្ញានៃដុំសាច់ឈាម (រោគសញ្ញាឈឺបំពង់កឈឺចាប់)
- ជំងឺខួរក្បាលបេះដូងខួរក្បាលផ្សេងៗទៀតជាពិសេស ជំងឺដាច់សរសៃឈាមបេះដូង supraventricular (SVT)
- ជំងឺលើសឈាមរ៉ាំរ៉ៃ
លក្ខខណ្ឌមិនមែន Cardiac ទាក់ទងនឹងការបែកខ្ញីរបស់ Atrial Fibrillation
មានបញ្ហាសុខភាពបេះដូងជាច្រើនទៀតក៏បង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ផងដែរ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង:
- ជំងឺរលាកសួត
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
- ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ
- Hyperthyroidism
- វះកាត់បេះដូង
អ្នកដែលមានបញ្ហាសុខភាពទាំងនេះ, មិនថាបេះដូងឬមិនបេះដូង, មានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺបេះដូង atrial fibrillation នោះទេ។
កត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀតសម្រាប់ការបែកខ្ញីរបស់ Atrial Fibrillation
កត្តាសេនេទិច: ខណៈពេលដែលចលនានៃជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ហាក់ដូចជាមានខ្ពស់នៅក្នុងក្រុមគ្រួសារមួយចំនួន, ការរួមចំណែកហ្សែនចំពោះជំងឺរលាកចង្កេះនេះគឺស្មុគស្មាញណាស់។ ប៉ុន្តែប្រវត្តិនៃជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ក្នុងសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធបង្កើនហានិភ័យនៃការកើតមានខួរក្បាលនេះ។
ទម្ងន់ ទារក ខ្ពស់: ទារកដែលមានទម្ងន់សម្រកទម្ងន់ហាក់ដូចជាមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ។
ជាតិអាល់កុល: ការផឹកស្រាកម្រិតមធ្យមមិនមែនជារឿងធម្មតាដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ atrial fibrillation នោះទេ។ ភាគច្រើននៃពេលវេលា, atrial fibrillation នៅក្នុងអ្នកផឹកដើរតាមយប់ឬចុងសប្តាហ៍នៃការផឹកធ្ងន់, លក្ខខណ្ឌមួយដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា " បេះដូងឈប់សម្រាក " ។
ការបំពុលខ្យល់: ក្នុងការស្រាវជ្រាវមួយយ៉ាងហោចណាស់ការប្រមូលផ្តុំនៃការបំពុលខ្យល់អាកាសត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺ atrial fibrillation ។
ការធាត់ៈ មនុស្សដែលមានសន្ទស្សន៍នៃទម្ងន់ខ្លួនខ្ពស់ជាង 30 គីឡូក្រាម - នោះគឺអ្នកដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាអ្នកធាត់ដែលមានសុខភាពខ្ពស់មានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ជាងអ្នកដែល BMI មានអាយុក្រោម 25 ឆ្នាំ។ សម្ពាធបេះដូងនៅខាងឆ្វេងកើនឡើងក៏ដូចជាការកើនឡើងខ្លាញ់ pericardial (ខ្លាញ់ខ្លាញ់នៅលើ pericardium ដែលជាស្រទាប់ខាងក្រៅនៃបេះដូង) ។ កត្តាទាំងពីរនេះត្រូវបានគេគិតថារួមចំណែកដល់ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ដែលធាត់។
របៀបរស់នៅបែបស្ងប់ស្ងាត់: ការសិក្សាជាច្រើនបានបង្ហាញថារបៀបរស់នៅមិនសូវធ្វើលំហាត់ប្រាណអាចធ្វើអោយមនុស្សមានជំងឺ atrial fibrillation យ៉ាងសំខាន់។ ជាការពិតណាស់យ៉ាងហោចណាស់ការសិក្សាពីរបានបង្ហាញថាក្នុងការធាត់មនុស្សដែលមិនសូវមានជំងឺ atrial fibrillation កម្មវិធីផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅតឹងរ៉ឹងដែលសម្រេចបាននូវការសម្រកទម្ងន់និងកាយសម្បទាថយចុះយ៉ាងខ្លាំងហើយជួនកាលត្រូវបានបំបាត់ហានិភ័យនៃជំងឺ atrial fibrillation ។
ជាតិកាហ្វេអ៊ីន: ទោះបីជាគ្រូពេទ្យតែងតែប្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូង atrial fibrillation និង arrhythmias ដទៃទៀតដើម្បីចៀសវាងកាហ្វេអ៊ីនក៏ដោយ, ការស្រាវជ្រាវបានបរាជ័យក្នុងការបង្ហាញថាជាតិកាហ្វេអ៊ីនក្នុងបរិមាណដែលត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅមានឥទ្ធិពលលើអាការចង្វាក់បេះដូង។
ការពារការបញ្ចោញ Atrial Fibrillation
ខណៈពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនចាត់ទុកថាជំងឺបេះដូង atrial fibrillation គឺជា "រឿងរ៉ាវមួយក្នុងចំណោមរឿងទាំងនោះ" - អ្វីមួយដែលកើតឡើងចំពោះមនុស្សមួយចំនួនដោយគ្មានហេតុផលជាក់លាក់ណាមួយនោះអ្វីដែលអ្នកត្រូវធ្វើគឺមើលបញ្ជីនៃកត្តាហានិភ័យដែលបានពិពណ៌នានៅផ្នែកចុងក្រោយដើម្បីមើលថាពិតជាមាន វិធីដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ។
ហើយដូចដែលវាបានចេញមក, ភាគច្រើននៃអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺ atrial fibrillation គឺជារឿងដូចគ្នាដែលអ្នកគួរតែធ្វើយ៉ាងហោចណាស់ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងរបស់អ្នកជាទូទៅ។ ហើយប្រសិនបើអ្នកចាត់វិធានការដើម្បីជៀសវាងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង, ជំងឺខ្សោយបេះដូងនិងជំងឺបេះដូងខ្ពស់, អ្នកក៏នឹងបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ការគេងមិនដកដង្ហើម, ការធាត់, ការស្ទះសរសៃឈាមសួតនិងការវះកាត់បេះដូង។ ការចៀសវាងលក្ខខណ្ឌទាំងអស់នេះនឹងលុបបំបាត់កត្តាហានិភ័យមួយចំនួនធំបំផុតសម្រាប់ជំងឺ atrial fibrillation ។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងរបស់អ្នក
នេះគឺជាអ្វីដែលមនុស្សគ្រប់គ្នាគួរធ្វើដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងជាលទ្ធផលនៃជំងឺបេះដូង atrial fibrillation:
- កុំជក់បារី។ ការជក់បារីគឺប្រហែលជាមធ្យោបាយដែលមានអនុភាពនិងគួរឱ្យទុកចិត្តបំផុតដើម្បីបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូង។
- រក្សាទំងន់របស់អ្នកចុះក្រោម។
- ទទួលទានអាហារដែលមានសុខភាពល្អសម្រាប់សុខភាពបេះដូង។ ខណៈរបបអាហារ "ល្អបំផុត" ដើម្បីបង្ការជំងឺបេះដូងគឺជាចំណុចមួយនៃការបន្តភាពចម្រូងចម្រាសអ្នកជំនាញភាគច្រើនយល់ស្របថារបបអាហារបែបមេឌីទែរ៉ាណាល្អសម្រាប់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។
- ទទួលបានការធ្វើលំហាត់ប្រាណឱ្យបានច្រើន។ របៀបរស់នៅមិនសូវល្អសម្រាប់សុខភាពរបស់អ្នកតាមវិធីជាច្រើន។ ឥឡូវនេះយើងអាចបន្ថែមជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ទៅក្នុងបញ្ជី។
- ពិនិត្យសម្ពាធឈាមអោយបានទៀងទាត់ហើយប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺលើសឈាមសូមប្រាកដថាវាត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។
- សូមប្រាកដថាវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកកំពុងត្រួតពិនិត្យ កម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុល របស់អ្នកហើយកំពុងគិតអំពីថាតើអ្នកត្រូវការសកម្មភាពដើម្បីកែលំអកម្រិតទាំងនោះ។
- បើអ្នកផឹកគ្រឿងស្រវឹងចូរប្រើតែក្នុងកម្រិតមធ្យម - ហើយមិនដែលខាំ។
គ្មានដំបូន្មានណាមួយនេះគួរមានលក្ខណៈមិនប្រក្រតី។ អ្នកបានឮអំពីជីវិតទាំងមូលរបស់អ្នក។ អ្វីដែលប្រហែលជាថ្មីនោះគឺថាដំបូន្មានដូចគ្នានេះក៏អនុវត្តផងដែរចំពោះការការពារនៃជំងឺ atrial fibrillation ។
ជំហានផ្សេងទៀតដែលអាចជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូង atrial fibrillation រួមមានការជៀសវាងខាងក្រៅនៅថ្ងៃនៃការបំពុលបរិស្ថានខ្ពស់និងការទទួលទានចំណីអាហារដែលសម្បូរអាស៊ីតខ្លាញ់អូមេហ្គា 3 (ដូចជាត្រីជាដើម) ។
ជំងឺសរសៃឈាម atrial Fibrillation: ជាជំងឺរបៀបរស់នៅ?
ក្រុមគ្រូពេទ្យទើបតែដឹងខ្លួនពីកម្រិតនៃជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ដែលជាជំងឺជីវិតរស់នៅ។ អ្នកជំងឺធម្មតាដែលគ្រូពេទ្យពិនិត្យឃើញថាមានជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ទំនងជាមិនមានមូលហេតុដែលអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណបាន (ដែលមិនមានជំងឺបេះដូង, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ការគេងមិនដកដង្ហើមឬបញ្ហាណាមួយផ្សេងទៀតដែលបានចុះបញ្ជី) ។ ប៉ុន្តែពួកគេជាញឹកញាប់ចាស់, លើសទម្ងន់, និង sedentary ។ វាបានក្លាយជាភស្តុតាងកាន់តែច្រើនឡើងដែលថាការលើសទម្ងន់និងមិនហាត់ប្រាណច្រើនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងខ្លាំងទៅនឹងជំងឺ atrial fibrillation ។
លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាចំពោះអ្នកជំងឺដែលធាត់និងមិនធម្មតា, វាអាចបន្ថយឬលុបបំបាត់ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation បានដោយការបង្កើតកម្មវិធីផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅអោយតឹងរឹងដើម្បីបញ្ចុះទម្ងន់និងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពកាយសម្បទា។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណទាំងនេះធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ដែលត្រូវបានវាស់វែងដោយការវាស់វែងដែលអាចវាស់វែងបាននៅក្នុងបេះដូងការកាត់បន្ថយខ្លាញ់របស់ធាត់និងបេះដូង atrial fibrosis និងការរលាក។ ការស្រាវជ្រាវទាំងនេះបានបង្ហាញថាការធ្វើឱ្យធាត់និងធ្វើចលនាមានប្រសិទ្ធភាពផ្ទាល់លើក្រពេញអាតូមក្នុងវិធីមួយដែលធ្វើឱ្យបេះដូង atrial fibrillation កាន់តែច្រើននិងផលប៉ះពាល់នៃជំងឺបេះដូងអាចត្រឡប់មកវិញដោយការសម្រកទម្ងន់និងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។
គ្មាននរណាម្នាក់ក្នុងចំនោមពួកយើងអាចចៀសវាងការចាស់។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើយើងធ្វើការនៅវាប្រហែលជាយើងអាចជៀសវាងពីការលើសទម្ងន់និងមិនធម្មតា។ ជាការពិតណាស់នេះមិនមែនមានន័យថាការរក្សាទំងន់ដែលមានសុខភាពល្អនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណឱ្យបានច្រើនគឺងាយស្រួល។ សម្រាប់មនុស្សជាច្រើនមានមនុស្សជាច្រើនដែលពិបាកបំផុតដែលអាចជារឿងពិបាកបំផុតដែលពួកគេនឹងត្រូវធ្វើ។
> ប្រភព:
> Abed HS, Wittert GA, Leong DP, et al ។ ឥទ្ធិពលនៃការកាត់បន្ថយទម្ងន់និងការគ្រប់គ្រងកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងនៅលើបន្ទុករោគសញ្ញានិងភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់អ្នកជំងឺ atrial fibrillation: ការធ្វើតេស្តព្យាបាលដោយចៃដន្យ។ JAMA 2013; 310: 2050 ។
> មករា CT, Wann LS, Alpert JS, et al ។ ការណែនាំរបស់ AHA / ACC / HRS សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូង atrial fibrillation: របាយការណ៍របស់មហាវិទ្យាល័យ American Heart Association / American Heart Association Task Force ស្តីពីការណែនាំអនុវត្តនិងសមាគមចង្វាក់បេះដូង។ ការចែកចាយឆ្នាំ 2014 130: e199 ។
> Pathak RK, Middeldorp ME, Lau DH, et al ។ ការស្រាវជ្រាវពីការកាត់បន្ថយកត្តាហានិភ័យស្រាលចំពោះជំងឺបេះដូង atrial fibrillation និងការជាប់ទាក់ទងទៅនឹងលទ្ធផលនៃការកាត់ចោលនោះគឺការសិក្សា ARREST-AF cohort ។ J Am Coll Cardiol 2014; 64: 2222 ។