តើអ្នកដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍មានអាឡែរហ្សីបន្ថែមទៀតដែរឬទេ?

មេរោគអេដស៍ គឺជាមេរោគដែលឆ្លងនិងបំផ្លាញប្រភេទកោសិកាឈាមសមួយចំនួន ( កោសិកា CD4 + T ) នៅក្នុងមនុស្ស។ ការបាត់បង់កោសិកាឈាមសទាំងនេះនាំទៅរកការរីករាលដាលជំងឺមហារីកនិងបញ្ហាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំផ្សេងៗ។ សព្វថ្ងៃនេះមានមនុស្សជាង 30 លាននាក់នៅទូទាំងពិភពលោកដែលកំពុងរស់នៅជាមួយមេរោគអេដស៍ដោយមានប្រជាជនជាង 1 លាននាក់រស់នៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក។

នៅពេលដែលមេរោគអេដស៍ត្រូវបានគេស្គាល់ជាលើកដំបូងនៅដើមពាក់កណ្តាលទសវត្សឆ្នាំ 1980 ជំងឺឆ្លងនេះបានរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សទៅនឹង រោគសញ្ញានៃជំងឺកាមរោគ (អេដស៍) ដែលមនុស្សភាគច្រើនឆ្លង។ ក្នុងអំឡុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1990 ការណែនាំ ឱសថប្រឆាំងវីរុស ជាច្រើនបានបន្ថយល្បឿនឬរារាំងការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍ចំពោះជំងឺអេដស៍។ អ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍រស់នៅបានយូរនិងកំពុងវិវត្តទៅជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃធម្មតាដែលជារឿងធម្មតាទៅនឹងអ្នកដែលមិនឆ្លងមេរោគអេដស៍ដូចជា ជំងឺអាឡែស៊ី ។

តើអ្នកដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍មានអាឡែរហ្សីបន្ថែមទៀតដែរឬទេ?

អ្នកដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ត្រូវបានគេស្គាល់ថាមានកម្រិតខ្ពស់នៃ អង់ស៊ីមប្រតិកម្មអាឡែរហ្សី (IgE) ជាពិសេសនៅពេលកោសិកា T CD4 + ធ្លាក់ចុះ។ កម្រិតខ្ពស់នៃ IgE ទាំងនេះទំនងជាមិនបង្ហាញពី អាឡែរហ្សីដែល កាន់តែអាក្រក់នោះទេប៉ុន្តែវាទំនងជាសញ្ញានៃការថយចុះនៃការចុះខ្សោយនៃប្រសិទ្ធភាពនៃជំងឺខ្សោយបេះដូង។ អង្គបដិបក្ខ IgE ត្រូវបានដឹកនាំប្រឆាំងនឹង ធាតុបង្កជំងឺ ជាច្រើន (រួមទាំងមេរោគអេដស៍) ជាជាងប្រឆាំងនឹងអាឡែរហ្សី។

អ្នកដែលឆ្លងមេរោគអេដស៍ជាញឹកញាប់ធ្វើឱ្យមានអត្រាខ្ពស់នៃបញ្ហា អាឡែរហ្សី រួមទាំងការ រលាកច្រមុះអាឡែស៊ី (គ្រុនក្តៅ) , ប្រតិកម្មអាឡែស៊ី និង ជំងឺហឺត ។

នេះអាចបណ្តាលមកពីការរំខានដល់តុល្យភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលអាចនាំទៅរកការបាត់បង់នូវយន្តការគ្រប់គ្រងប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីធម្មតានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺអាឡែស៊ី។

ហៃុនក្នុងអ្នកផ្ទុកមៃរោគអៃដស៍

អ្នកដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍បង្ហាញពីអត្រាខ្ពស់នៃរោគសញ្ញាច្រមុះដោយការស្រាវជ្រាវបង្ហាញថា 66 ភាគរយនៃការត្អូញត្អែរនៃ រោគសញ្ញាប្រតិកម្មអាឡែស៊ី និងច្រើនជាងមួយភាគបីនៃអ្នកជំងឺដែលផ្ទុកមេរោគអេដស៍ដែលមានភស្តុតាងនៃ ជំងឺរលាក sinusitis ។

ការសិក្សាជាច្រើនក៏បានបង្ហាញផងដែរថាមនុស្សដែលឆ្លងមេរោគអេដស៍មានអត្រាខ្ពស់នៃលទ្ធផលវិជ្ជមានលើ ការធ្វើតេស្តស្បែកប្រតិកម្ម បើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកដែលគ្មានការឆ្លងមេរោគអេដស៍។

ការព្យាបាល ជំងឺរលាកច្រមុះ ចំពោះអ្នកដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍គឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងអ្នកដែលមិនមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍។ ប្រសិនបើការជៀសវាង អាឡែរហ្សី គឺមិនអាចទៅរួចនោះការព្យាបាលដោយ ប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន ថ្នាំបាញ់ស្រោមជើង និង ថ្នាំអាឡែរហ្សី ដទៃទៀតអាចត្រូវបានប្រើដោយសុវត្ថិភាព។ ការព្យាបាលដោយប្រើ Allergen ឬ ការបាញ់កាំរស្មី គឺជាអ្វីដែលមានភាពចម្រូងចម្រាសចំពោះអ្នកដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ព្រោះថាឥទ្ធិពលនៃរយៈពេលយូរនៃការភ្ញោចប្រព័ន្ធភាពស៊ាំតាមរយៈការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មមិនត្រូវបានគេដឹងនៅក្នុងមនុស្សដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍។

ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីចំពោះអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍

អ្នកដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍មានអត្រាប្រតិកម្មអាឡឺហ្សីថ្នាំខ្ពស់ដែលទំនងជាធ្វើឱ្យរំខានដល់បទបញ្ជារបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំធម្មតា។ នេះជាការពិតសម្រាប់ថ្នាំ trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMX) ដែលជា អង់ទីប៊ីយូទិកដែលផ្ទុកសារជាតិ sulfa ។ ប្រតិកម្មមិនប្រក្រតីចំពោះ TMP-SMX កើតឡើងជាងជាងពាក់កណ្តាលនៃអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ (បើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកដែលមិនមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍តិចជាង 10%) ។ ជាសំណាងល្អការអស់កម្លាំងចំពោះអាឡែហ្ស៊ី TMP-SMX តែងតែទទួលបានជោគជ័យដែលជារឿយៗតម្រូវឱ្យបង្ការនិងព្យាបាលការឆ្លងមេរោគដែលមានជាទូទៅនៅក្នុងអ្នកដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍។

ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីគ្រឿងញៀនផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានគេឃើញជាទូទៅគឺប្រើឱសថ HIV abacavir ។

ថ្នាំ Abacavir គឺជា ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការចម្លងរោគ ដែលអាចបណ្តាលអោយមានប្រតិកម្មអាលែហ្សី ហ្សែន គំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតដល់ 5-8% នៃអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍។ មានភាពប្រែប្រួលហ្សែនទៅនឹងការប្រតិកម្មអាប់សយា៉៉ាស្យូមដែលគួរតែត្រូវបានពិនិត្យជាមួយនឹងការប្រើតេស្តឈាមមុនពេលអ្នកដែលប្រើថ្នាំ abacavir ។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មិនមានហ្សែនដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងប្រតិកម្មទេនោះថ្នាំ abacavir អាចត្រូវបានគេយកទៅដោយសុវត្ថិភាព។

ជំងឺហឺតចំពោះអ្នកដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍

ការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគអេដស៍ជាមួយថ្នាំប្រឆាំងវីរុសបាននាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃបញ្ហាសួតដែលត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺទាំងនេះ។ បុរសដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ត្រូវបានបង្ហាញក្នុងការសិក្សាដែលមានអត្រាខ្ពស់នៃ ការដកដង្ហើម បើធៀបទៅនឹងបុរសដែលមិនមានការឆ្លងមេរោគអេដស៍ជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលជក់បារីផលិតផលថ្នាំជក់។

កុមារដែលឆ្លងមេរោគអេដស៍ដែលទទួលបានថ្នាំប្រឆាំងវីរុសក៏បង្ហាញពីការកើនឡើងនៃអត្រាជំងឺហឺតបើប្រៀបធៀបទៅនឹងកុមារដែលឆ្លងមេរោគអេដស៍ដែលមិនបានប្រើថ្នាំប្រឆាំងវីរុស។

ការស្រាវជ្រាវទាំងនេះបានបង្ហាញថាអ្នកដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ងាយនឹងទទួលរងផលប៉ះពាល់នៃផ្សែងបារីហើយការប្រើថ្នាំប្រឆាំងវីរុសដើម្បីព្យាបាលមេរោគអេដស៍ការពារប្រឆាំងនឹងការបាត់បង់មុខងារនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការមានតិកម្មទំនាស់ដូចជាជំងឺហឺតជាដើម។ ការព្យាបាល ជម្ងឺហឺត ចំពោះអ្នកដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍គឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងអ្នកដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍បើទោះជា ថ្នាំ corticosteroid អាចត្រូវបានគេជៀសវាងនៅពេលដែលអាចធ្វើទៅបានដោយសារឥទ្ធិពលនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ពួកគេ។

_{ប្រភព:}

_{Stokes SC, Tankersley MS ។ មេរោគអេដស៍: ផលប៉ះពាល់ជាក់ស្តែងចំពោះការធ្វើតេស្ត Allergist-Immunologist ។ Ann អាឡែរហ្សីជំងឺហឺត Immunol ។ ឆ្នាំ 2011 107: 1-8 ។}