តើការធ្វើតេស្ដមេរោគអេដស៍ណាដែលត្រឹមត្រូវបំផុត?

ការសិក្សាធ្វើឱ្យមានភាពច្បាស់លាស់នៃការធ្វើតេស្តសាកល្បងនៃការធ្វើតេស្តរកមេរោគអេដស៍

នៅពេលដែលសហរដ្ឋអាមេរិចមានបំណងបង្កើនការ សម្គាល់និងការព្យាបាលដំបូង ចំពោះអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ការយកចិត្តទុកដាក់កាន់តែច្រើនត្រូវបានគេកំណត់ទៅលើភាពត្រឹមត្រូវនៃការធ្វើតេស្តមេរោគអេដស៍នៅក្នុងការកំណត់ពិភពលោកពិតប្រាកដមិនគ្រាន់តែដើម្បីកាត់បន្ថយចំនួន លទ្ធផលមិនត្រឹមត្រូវវិជ្ជមាននិងអវិជ្ជមាននៃ ការធ្វើតេស្តអេដស៍នោះទេ។ ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណបុគ្គលឱ្យបានល្អប្រសើរក្នុង ដំណាក់កាលដំបូង (ដំណាក់កាល) ដំណាក់កាលនៃការឆ្លងមេរោគ នៅពេលហានិភ័យនៃការឆ្លងមានខ្ពស់ជាពិសេស។

ដើម្បីកំណត់បរិមាណនេះក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវមកពីសាកលវិទ្យាល័យកាលីហ្វញ៉ាសានហ្វ្រាន់ស៊ីស្កូបានធ្វើការពិនិត្យឡើងវិញនៃការធ្វើតេស្តមេរោគអេដស៍ជាង 21.000 ដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅចន្លោះឆ្នាំ 2003 និង 2008 នៅតាមប្រជាជនប្រេវ៉ាឡង់ខ្ពស់បំផុត។ ការធ្វើតេស្ត 4 ប្រភេទដែលត្រូវបានប្រើក្នុងអំឡុងពេលនេះ - ពីការធ្វើតេស្តអង់ទីនជំនាន់ទី 1 ដល់ការធ្វើតេស្តផ្ទាល់មាត់ភ្លាមៗ - 761 នាក់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ (មានអត្រា 3.6%) ខណៈពេលដែល 58 នាក់ត្រូវបានគេរកឃើញអំឡុងពេលមានការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ។

ការស្រាវជ្រាវក៏មានគោលបំណងដើម្បីធ្វើការប្រៀបធៀបភាពត្រឹមត្រូវនៃការធ្វើតេស្តថ្មីដែលរួមមានការធ្វើតេស្ត antigen / antibody ជំនាន់ទី 4 ដោយការពិនិត្យឈាមឡើងវិញពីមនុស្ស 58 នាក់ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរ។

ភាពត្រឹមត្រូវត្រូវបានវាស់វែងទាំងទាក់ទងនឹង ភាពប្រែប្រួល (ភាគរយនៃលទ្ធផលតេស្តដែលត្រឹមត្រូវ) និង ភាពជាក់លាក់ (ភាគរយនៃលទ្ធផលតេស្តដែលត្រឹមត្រូវ។

ប្រភេទតេស្ត	ម៉ាក	ភាពប្រែប្រួលពីការធ្វើតេស្តចំនួន 21.234	ជាក់លាក់ពីការធ្វើតេស្តចំនួន 21.234	ភាពប្រតិកម្មចំពោះការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរពីការធ្វើតេស្តចំនួន 58
តេស្តអង្គបដិបក្ខជំនាន់ទី 1 (ឈាម)	Vironostika HIV-1 Microelisa	92,3%	100%	0%
តេស្តអង្គបដិបក្ខជំនាន់ទី 3 (ឈាម)	ប្រព័ន្ធហ្សែនអេដស៍ 1/2	96,2%	100%	34,5%
តេស្តអង្គបដិបក្ខលឿនរបស់ជំនាន់ទី 3 (ឈាម)	OraQuick Advance	91,9%	100%	5,2%
ការធ្វើតេស្តអង្គបដិបក្ខលឿនរបស់ជំនាន់ទី 3 (ទឹកមាត់)	OraQuick Advance	86,6%	99,9%	-
តេស្តអង្គបដិបក្ខលឿនរបស់ជំនាន់ទី 3 (ឈាម)	យូនីងមាស - Recombigen	-	-	25,9%
តេស្តអង្គបដិបក្ខលឿនរបស់ជំនាន់ទី 3 (ឈាម)	មេរោគអេដស៍ពហុស្បូន 1/2	-	-	19,0%
តេស្តអង្គបដិបក្ខលឿនរបស់ជំនាន់ទី 3 (ឈាម)	Clearview Stat Pak	-	-	5,2%
ការធ្វើតេស្ត antigen / antibody រួមផ្សំគ្នាយ៉ាងរហ័សលើកទី 4 (ឈាម)	កំណត់ការឆ្លងមេរោគអេដស៍ 1/2 អាយុ / អាបបូ	-	-	54,4%
ការធ្វើតេស្ត antigen / antibody ការធ្វើតេស្តអង្គបដិបក្ខជំនាន់ទី 4 (មន្ទីរពិសោធន៍)	អេដស៍មរណភាពអេបូអ័រ	-	-	87,3%

តើរឿងទាំងអស់នេះប្រាប់យើងយ៉ាងដូចម្តេច?

ទី 1 ពីចំណុចនៃទិដ្ឋភាពនៃភាពជាក់លាក់តួលេខបានបញ្ជាក់ថាអាំងតង់ស៊ីតេក្លែងក្លាយនៅតែមានកម្រិតទាបសូម្បីតែជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តជំនាន់មុនក៏ដោយ។

តាមរយៈកិច្ចសន្យាអត្រាអវិជ្ជមានខុសៗគ្នាបានប្រែប្រួលគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដោយការ ធ្វើតេស្តទឹកនោមយ៉ាងលឿនរបស់ ឱសថ OraQuick ដែល ធ្វើ ឱ្យមានភាពអាក្រក់បំផុតដោយមានអ្នកជំងឺជាង 1 នាក់ក្នុងចំណោម 15 នាក់ដែលទទួលបានលទ្ធផលអវិជ្ជមាន។

តួលេខនេះកាន់តែអាក្រក់នៅពេលដែលពិនិត្យឈាមឡើងវិញពីដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ។ ក្នុងចំណោមគំរូ 58 ដែលបានធ្វើតេស្ត, ការធ្វើតេស្តលឿននៃជំនាន់ទី 3 ទទួលបានភាពប្រែប្រួលពី 5,2% ទៅ 25,9% ដែលមានន័យថាភាគច្រើននៃការឆ្លងមេរោគនេះនឹងត្រូវខកខានដោយប្រើបច្ចេកវិទ្យាដែលមានមូលដ្ឋានលើអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកទាំងនេះ។

សូម្បីតែជំនាន់ទី 4 កំណត់ ការធ្វើតេស្តអង់ទីករ / អង់ទីប៊ីយ៉ូរហ័ស អាចកំណត់អត្តសញ្ញាណបានតែពាក់កណ្តាលនៃការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណោះថ្វីបើមានភាពប្រែប្រួលប្រមាណ 96,6 ភាគរយនិងជាក់លាក់នៃ 100 ភាគរយក៏ដោយ។ យោងតាមអ្នកស្រាវជ្រាវ UCSF, Determine បានធ្វើការល្អបំផុតក្នុងកំឡុងពេលឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលដែលការ ផ្ទុកមេរោគ របស់អ្នកជំងឺគឺជាង 500.000 ច្បាប់ចម្លង / mL ។

មិនគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលទេដែល antigen / antibody combination ARCHITECT ដែលមានមូលដ្ឋានលើមន្ទីរពិសោធន៍បានធ្វើការ វាស់វែង ដ៏ល្អបំផុត។ ជាមួយនឹងការប៉ាន់ប្រមាណជាក់លាក់រវាង 99,1% និងជាក់លាក់នៃ 100%, ការធ្វើតេស្តនេះអាចកំណត់ជិត 90% នៃការឆ្លងមេរោគស្រួច។

តើនេះមានអត្ថន័យយ៉ាងណាចំពោះខ្ញុំ?

នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការធ្វើតេស្តជម្រើសនិងការអនុវត្តការសន្និដ្ឋានដូចខាងក្រោមអាចត្រូវបានទាញយកដោយសមរម្យ:

• ការធ្វើតេស្តរកមើលមេរោគអេដស៍ដោយគ្មានការធ្វើពាណិជ្ជកម្មគ្មានប្រសិទ្ធភាពជាទូទៅមិនត្រឹមតែទាក់ទងនឹងការរកឃើញការឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរប៉ុន្ដែក្នុងការ ត្រឡប់អត្រាអវិជ្ជមានក្លែងក្លាយ 7% ។
• ការធ្វើតេស្តមេរោគអេដស៍ / អង់ទីហ្សុីមានភាពត្រឹមត្រូវច្រើនជាងមុនទៅនឹងការធ្វើតេស្តដោយផ្អែកលើអង្គបដិបក្ខបុរាណជាពិសេសនៅក្នុងដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនៃការឆ្លងមេរោគ។

• ការធ្វើតេស្តនៅតាមមន្ទីរពិសោធន៍នៅតែមានប្រសិទ្ធភាពប្រសើរជាងការធ្វើតេស្តរកមេរោគអេដស៍នៅកន្លែងធ្វើការដែលជាពិសេសចំពោះករណីនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍នាពេលថ្មីៗនេះ។

ជាមួយនឹងការនិយាយថាកម្រិតនៃភាពប្រែប្រួលខ្ពស់គឺគ្រាន់តែជាផ្នែកមួយនៃហេតុផលដែលការធ្វើតេស្តជាក់លាក់ត្រូវបានគេប្រើជាងអ្នកដទៃ។

ជាឧទាហរណ៍មនុស្សមួយចំនួនធំមិនត្រលប់ទៅរកលទ្ធផលអេដស៍ក្រោយពេលធ្វើតេស្ត។ ហេតុដូច្នេះលទ្ធភាពដើម្បីឱ្យលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឡើងវិញក្នុងរយៈពេល 20-30 នាទីធ្វើឱ្យមានការធ្វើតេស្តយ៉ាងរហ័សជាពិសេសបើសិនជាវាអនុញ្ញាតឱ្យគ្លីនីកភ្ជាប់អ្នកជំងឺជាបន្ទាន់ដើម្បីថែទាំ។

ស្រដៀងគ្នាដែរអ្នកដែល មានការ ព្រួយបារម្ភអំពីការរក្សាទុកឬការភ័យខ្លាចអំពី ការរើសអើងចំពោះអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ អាចទទួលបានលទ្ធផលល្អប្រសើរជាងមុនដោយការ ធ្វើតេស្តលឿនក្នុងផ្ទះ ។

ខណៈពេលដែលមានទិន្នន័យតិចតួចដើម្បីវាយតម្លៃចំនួនពិតប្រាកដនៃមនុស្សដែលទាក់ទងនឹងការថែទាំបន្ទាប់ពីទទួលបានលទ្ធផលវិជ្ជមាននៅក្នុងផ្ទះនោះគេត្រូវបានសន្មតថាការធ្វើតេស្តបែបនេះផ្តល់នូវចំណុចចូលដល់មនុស្សជាច្រើនដែលអាចជៀសវាងការធ្វើតេស្តមជ្ឈមណ្ឌលឬការកំណត់គ្លីនិច។

_{ប្រភព:}

_{Pilcher, ឃ។ ; Louie, B; Facente, S .; et al ។ "ការអនុវត្តការធ្វើតេស្តដំណាក់កាលបន្ទាន់និងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគអេដស៍ដែលមានជម្ងឺអេដស៍ខ្លាំងនិងឆ្លងមេរោគនៅ San Francisco" ។ PLOS | មួយ។ ថ្ងៃទី 12 ធ្នូឆ្នាំ 2013; DOI: 10.1371 / journal.pone.0080629 ។}

_{រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថអាមេរិក (FDA) ។ "ឧបករណ៍អេដស៍ប្រើដំបូងគេបង្អស់ត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យសាកល្បងដោយខ្លួនឯង" ។ ពត៌មានសុខភាពរបស់អ្នកប្រើប្រាស់របស់ FDA ។ Silver Spring, Maryland; ខែកក្កដាឆ្នាំ 2012; ឯកសារ: UCM311690 ។}