តើអ្វីទៅជាជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន?

មូលដ្ឋានគ្រឹះនៃជំងឺកស្បូន

ការកន្ត្រាក់មាត់ស្បូនគឺជាលក្ខខ័ណ្ឌទូទៅដែលពិពណ៌នាអំពីការផ្លាស់ប្តូរមុនពេលមិនធម្មតានៃមាត់ស្បូន។ ការផ្លាស់ប្តូរមិនធម្មតាអាចមានចាប់ពីស្រាលទៅធ្ងន់ធ្ងរនិងត្រូវបានរកឃើញតាមរយៈការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ Pap smear ។

ទិដ្ឋភាពទូទៅ

ទោះបីជាជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនមិនត្រូវបានព្យាបាលអាចនាំអោយមាន ជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន ក្នុងករណីខ្លះការមានជំងឺកស្បូនមិនមានន័យថាមនុស្សម្នាក់មានជំងឺមហារីកឬនឹងវិវត្តទៅជាជំងឺនោះទេ។

វាត្រូវបានព្យាបាលជាទូទៅជាលើកដំបូងជាមួយនឹងការត្រួតពិនិត្យដើម្បីមើលថាតើវានៅតែបន្តកើតមានហើយបន្ទាប់មកជាមួយនឹងការព្យាបាលអ្នកជំងឺក្នុងការិយាល័យវេជ្ជបណ្ឌិត។ ម៉្យាងទៀតការត្រួតពិនិត្យនិងការព្យាបាលដោយប្រុងប្រយ័ត្នការផ្លាស់ប្តូរមិនធម្មតានៃមាត់ស្បូនជាធម្មតាត្រូវបានព្យាបាលមុនពេលពួកគេមានឱកាសប្រែក្លាយពី កោសិកាឈាន ដល់ កោសិកាមហារីក ។

រោគសញ្ញា

ស្ត្រីដែលមានជំងឺកស្បូនមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។ នេះជាមូលហេតុដែលការ ស្កេន Pap មានសារៈសំខាន់ណាស់។ ការពិនិត្យពោះវៀនធំជាទៀងទាត់អាចរកឃើញការប្រែប្រួលកស្បូនមិនធម្មតាទាំងនេះមុនពេលដែលវាក្លាយទៅជាមហារីក។

មូលហេតុ

មានទំនាក់ទំនងខ្លាំងរវាង វីរុស HPV និងជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន។ វីរុស HPV គឺជាការរីករាលដាលនៃវីរុសទូទៅតាមរយៈទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទ។ ចំពោះស្ត្រីភាគច្រើន, HPV និងក្អួតក្អួតនឹងសំអាតដោយខ្លួនឯងដោយគ្មានការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយចំពោះស្ត្រីមួយចំនួន, HPV អាចនាំអោយមានការប្រែប្រួលកស្បូនមិនធម្មតា។ នៅពេលដែលការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះមិនត្រូវបានព្យាបាល, វាអាចនាំអោយកើតមហារីកមាត់ស្បូន។

ការស្រាវជ្រាវក៏បានបង្ហាញផងដែរថាស្ត្រីដែលជក់បារីបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃជំងឺកស្បូន។ វាត្រូវបានរកឃើញថាការជក់បារីអាចបង្កើនល្បឿននៃផលប៉ះពាល់នៃ HPV នៅលើមាត់ស្បូន។ នេះគឺជាហេតុផលមួយទៀតដើម្បីចាប់ផ្តើមទម្លាប់ជក់បារីឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានក្នុងជីវិត។

កត្តាហានិភ័យនៃការក្អួតមាន់មាត់ស្បូនអាចមានដូចជា:

• ធ្វើជាមេរោគអេដស៍
• មានដៃគូផ្លូវភេទច្រើន
• ផ្តល់កំណើតមុនអាយុ 20

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការវះកាត់កស្បូនត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយការវិភាគមន្ទីរពិសោធន៍នៃការធ្វើតេស្ត Pap ដែលយកគំរូកោសិកានៃមាត់ស្បូន។ មន្ទីរពិសោធន៍នេះរកមើលកោសិកាមិនប្រក្រតី។ ប្រសិនបើពួកគេរាយការណ៍ពីកោសិកាដែលមិនច្បាស់លាស់ (ASC-US) , ការធ្វើតេស្តនេះអាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតក្នុងរយៈពេល 12 ខែនិងការ ធ្វើតេស្ត HPV អាចត្រូវបានធ្វើ។

• ការបកប្រែភាសាភាសាខ្មែរនៃជំងឺមហារីក Pap មិនធម្មតា - ASCUS, SIL, ASC-H, និង AGC

ជាមួយនឹងការពិនិត្យរកមើលមិនធម្មតាម្តងទៀតឬប្រសិនបើការធ្វើតេស្ត HPV មានលក្ខណៈវិជ្ជមានហើយអ្នកមានអាយុលើសពី 25 ឆ្នាំ, ការច្រឹបយកសាច់នោះអាចត្រូវបានធ្វើ។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យនេះត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងដំណាក់កាលមួយដែលគេហៅថា colposcopy និងកោសិកាកស្បូនគំរូដែលបន្ទាប់មកអាចវិភាគបន្ថែមទៀតដើម្បីកំណត់ថាតើពួកគេមានមុនមហារីក រន្ធគូថ ពោះវៀនធំ (CIN) ។ ទាំងនេះត្រូវបានគេដាក់ពិន្ទុជា CIN1 (អាការរោគអាការរោគជម្ងឺស្រាល) CIN2 (អាការរោគអាការរោគជម្ងឺកង្វះកម្រិតមធ្យម) និង CIN3 (អាការរោគជម្ងឺកាចសាហាវឬ ជំងឺមហារីកក្នុងទីកន្លែង ) ។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលលើការក្អកមហារីកមាត់ស្បូនអាស្រ័យលើលទ្ធផលនៃការច្រឹបយកសាច់ដែលបានកត់សម្គាល់ខាងលើហើយប្រែប្រួលទៅតាមកម្រិតនៃការក្អួតដែលមានវត្តមាន។

CIN ខ្ញុំមិនត្រូវបានព្យាបាលជាធម្មតាទេ។ ផ្ទុយទៅវិញវាច្រើនតែត្រូវបានគេតាមដានយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់បំផុតជាមួយនឹងការធ្វើតេស្ត Pap, ការធ្វើតេស្ត HPV ឬជួនកាលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ការព្យាបាលជាទូទៅត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ជំពូកទី II និង CIN II និងពាក់ព័ន្ធនឹងការយកចេញតំបន់នៃកោសិកាមិនប្រក្រតីដូច្នេះពួកគេមិនអាចបន្តលូតលាស់និងក្លាយជាមហារីក។

ជម្រើសព្យាបាលអាចរួមមាន:

• ការវះកាត់កែសម្ផស្ស - ការវះកាត់នេះរួមបញ្ចូលនូវការស៊ើបអង្កេតដែលបង្កកដើម្បីទប់ស្កាត់ជាលិកាមិនប្រក្រតី។
• LEEP - នីតិវិធី LEEP មួយ (នីតិវិធី electrosurgical រង្វិលជុំ) ប្រើខ្សែបន្ទុកអេឡិចត្រូនិចដើម្បីយកចេញជាលិកាមិនធម្មតា។
• ការវះកាត់ឡាស៊ែរ - ឡាស៊ែរកាបូនឌីអុកស៊ីតឡាស៊ែរអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជាលិកាមិនប្រក្រតី។
• ការធ្វើកោសល្យវិញ្ញាណកោណកាំបិតត្រជាក់ - នីតិវិធីនេះគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងខាងលើប៉ុន្តែជំនួសប្រើ scalpel វះកាត់ដើម្បីយកកោសិកាសង្ស័យ។

ការចាក់ថ្នាំស្ពឹកតាមតំបន់ជារឿយៗត្រូវបានគេប្រើដើម្បីស្ពឹកលើជាលិកានៅលើមាត់ស្បូនមុននីតិវិធីទាំងនេះដែលជាញឹកញាប់ត្រូវបានធ្វើនៅគ្លីនិកឬមន្ទីរពេទ្យជាការវះកាត់ដូចគ្នា។

ប្រសិនបើការធ្វើកោសល្យវិច្ច័យបង្ហាញថាមានកោសិកាមិនប្រក្រតីនៅគែមនៃសំណាកនោះការព្យាបាលបន្ថែមទៀតត្រូវបានធ្វើឡើងពីតំបន់ដើម្បីធានាថាពួកគេបានដកចេញកោសិកាមិនប្រក្រតីទាំងស្រុង។

អត្រានៃការកើតឡើងវិញនៃវិទ្យាសាស្ត្រក្នុងការស្រាវជ្រាវធំមួយគឺ 5,3 ភាគរយចំពោះស្ត្រីដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយការសម្រកកោសិការឬ LEEP និង 1,4 ភាគរយចំពោះអ្នកព្យាបាលដោយកាំបិតត្រជាក់ទោះបីជាភាពញឹកញាប់នៃផលវិបាកមានកម្រិតខ្ពស់ដោយមានកាំបិតត្រជាក់។

តាមដាន

ប្រសិនបើការរាលដាលនៃកស្បូនរបស់អ្នកត្រូវបានព្យាបាលដោយវិធីសាស្ត្រខាងលើអ្នកនឹងត្រូវតាមដានជាប្រចាំ។ ប្រសិនបើកោសិកាមិនប្រក្រតីត្រឡប់មកវិញការព្យាបាលត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។ ចាប់តាំងពីការឆ្លងមេរោគ HPV អាចបន្តកើតក្រោយការព្យាបាល CIN នោះវានឹងមានហានិភ័យនៃការវិវត្តន៍ជាលិកាមិនប្រក្រតីផ្សេងៗទៀតនាពេលអនាគត។ ត្រូវប្រាកដថានិយាយជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកដើម្បីអោយអ្នកយល់ពីការតាមដានណាមួយដែលត្រូវបានណែនាំ។

ការតស៊ូ

វាអាចជាការគួរឱ្យភ័យខ្លាចណាស់ដែលឮថាអ្នកមានជម្ងឺដែលអាចនាំអោយកើតមហារីក។ នោះបាននិយាយថាដរាបណាអ្នកតាមដានដោយប្រុងប្រយ័ត្នជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនិងទទួលការព្យាបាលណាមួយដែលបានលើកឡើងថាលទ្ធភាពនៃការផ្លាស់ប្តូរនេះគឺមានកម្រិតទាបខ្លាំង។

_{ប្រភព:}

_{Hoffman, S. , Le, T. , Lockhart, A. et al ។ លំនាំនៃការឆ្លងមេរោគ HPV ដែលមានជាប់លាប់ក្រោយពីបានព្យាបាលការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងលើមាត់ស្បូន (CIN): ការត្រួតពិនិត្យជាប្រព័ន្ធ។ ទិនានុប្បវត្តិកោសិកាមហារីក ។ 2017 មករា 25 ។}

_{Santesso N. , Mustafa, R. , Wiercioch, W. et al ។ ពិនិត្យប្រព័ន្ធនិងវិភាគមេតានៃអត្ថប្រយោជន៍និងគ្រោះថ្នាក់នៃការព្យាបាលដោយប្រើ Cryotherapy, LEEP និងការវាយប្រហារដោយកាំបិតដើម្បីព្យាបាលជំងឺសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នង។ ទិនានុប្បវត្តិអន្តរជាតិនៃរោគស្ត្រីនិងសម្ភព ។ 201 ។ 132 (3): 266-71 ។}

_{Tsikuras, P. , Zervoudis, S. , Manav, B. et al ។ មហារីកមាត់ស្បូន: ការពិនិត្យ, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងដំណាក់កាល។ J BUON ។ 2016 ។ 21 (2): 320-5 ។}