កាលពីមុនថ្នាំពេទ្យតាមវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលការទល់លាមករ៉ាំរ៉ៃនិង ការទល់លាមក - ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ (IBS-C) មានកម្រិត។ ជាសំណាងល្អនេះត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរហើយថ្នាំមួយចំនួនមានវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលការទល់លាមករ៉ាំរ៉ៃ។
Amitiza (lubiprostone)
Amitiza ត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA ដើម្បីព្យាបាល IBS-C និងសម្រាប់ ការទល់លាមករ៉ាំរ៉ៃ (CIC) ។
Amitiza ធ្វើការដោយបង្កើនបរិមាណវត្ថុរាវ នៅក្នុងពោះវៀនហើយដូច្នេះការកាត់បន្ថយលាមក។
ថ្នាំនេះដំណើរការលើកម្រិតកោសិកាខណៈដែលវាកំណត់គោលដៅទៅលើប្រូតេអ៊ីនដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការដឹកជញ្ជូនក្លរ័។ ដូច្នេះ Amitiza ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាប្រតិកម្មឆាតឆានែល។ មនុស្សភាគច្រើនដែលប្រើ Amitiza នឹងមានការឈឺចាប់រោគសញ្ញាក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង។
អ្នកមិនគួរយក Amitiza ទេប្រសិនបើអ្នកមាន ស្ទះពោះវៀន ជួបប្រទះនឹងជំងឺរាគធ្ងន់ធ្ងរឬមានផ្ទៃពោះឬបំបៅដោះ។
Lactulose
Lactulose គឺជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ដែលប្រើសំរាប់ព្យាបាលការទល់លាមក។ វាត្រូវបានលក់ក្រោមឈ្មោះយីហោផ្សេងៗ។ ទាំងនេះរួមមាន Cephulac, Chronulac, Constilac, Cholac, Constulose, Duphalac, Enulose, Generlac និង Kristalose ។
Lactulose គឺជាជាតិស្ករដែលបង្កើតដោយបុរសដែលបាក់បែកដោយពពួកបាក់តេរីនៅក្នុងពោះវៀនដែលជាដំណើរការមួយដែលទាញទឹកបន្ថែមទៅក្នុងពោះវៀនធំ។ ការកើនឡើងន្រទឹកន្រះធ្វើឱ្រយធ្វើឱ្រយមនការលូតលាស់និងការធ្វើឱ្យមានលាមកឡើងវិញ។
បរិមាណលាមកដែលខ្ពស់ជាងនេះអាចជួយជំរុញ ចលនាកាយសម្បទា និងជួយលើកកម្ពស់ចលនាពោះវៀន។
Lactulose ជាទូទៅត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើប្រាស់ក្នុងរយៈពេលខ្លី។ នេះមិនមែនជាជម្រើសទីមួយរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតទេព្រោះវាត្រូវបានគេអត់ធ្មត់មិនល្អ (បណ្តាលឱ្យជម្ងឺប៉ោងពោះនិងឧស្ម័ន) និងកម្រមានប្រសិទ្ធភាពជាងជម្រើសផ្សេងទៀត។
មុនពេលទទួលទាន lactulose ត្រូវប្រាកដថាវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកដឹងថាអ្នកត្រូវបានកំណត់ពេលសម្រាប់ការវះកាត់, ទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬមានផ្ទៃពោះឬបំបៅដោះ។
Linzess (linaclotide)
Linzess ត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA ដើម្បីព្យាបាល IBS-C និង CIC ។ នៅអឺរ៉ុបថ្នាំនេះត្រូវបានគេហៅថា Constella ហើយត្រូវបានអនុម័តអោយប្រើសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺ IBS-C ។
ថ្នាំនេះត្រូវបានសម្គាល់ថាជាថ្នាំ guanylate cyclase-C agonal ។ វាត្រូវបានគេគិតថាធ្វើការដោយការបង្កើនបរិមាណសារធាតុរាវនៅក្នុងពោះវៀនធំដែលជាលទ្ធផលធ្វើអោយចំនួន ពោះវៀន កើនឡើងនិងបន្ថយការឈឺចាប់ពោះ។
Prucalopride
ថ្នាំ Prucalopride ត្រូវបានគេចាត់ថ្នាក់ជាអ្នកកកកុញ 5-HT ដែលវាធ្វើឱ្យប្រដាប់បន្តពូជរបស់ serotonin បញ្ជូនសរសៃប្រសាទ (5-HT) សកម្ម។ ជាអកុសល prucalopride មិនត្រូវបានអនុម័តនៅឡើយទេសម្រាប់ការប្រើដោយ FDA និងមិនមាននៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក។ វាមាននៅអឺរ៉ុបនិងកាណាដាដោយមានដែនកំណត់មួយចំនួននៅលើវេជ្ជបញ្ជារបស់ខ្លួន។
Miralax
មិនដូចថ្នាំផ្សេង ៗ ដែលមាននៅលើទំព័រនេះទេ Miralax មិនតម្រូវឱ្យមានវេជ្ជបញ្ជា ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគ្រូពេទ្យតែងតែណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំ Miralax ដោយសារប្រសិទ្ធភាពនៃការកាត់បន្ថយការទល់លាមក។ Miralax គូរទឹកចូលក្នុងលាមកបន្ទន់វានិងជំរុញឱ្យជម្រុញឱ្យចលនាពោះវៀន។
Zelnorm (tegaserod)
Zelnorm គឺជាថ្នាំដែលត្រូវបានគេរចនាឡើងដើម្បីព្យាបាល IBS-C និង CIC ។
វាក៏ដំណើរការផងដែរដោយបង្កើនបរិមាណនៃសារធាតុ serotonin បញ្ជូនសរសៃប្រសាទនៅក្នុងកោសិកានៃ ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ របស់ពោះវៀន។
ដោយសារតែបានកំណត់ហានិភ័យសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរឱសថនេះគឺមានតែនៅលើមូលដ្ឋានសង្គ្រោះបន្ទាន់។ វេជ្ជបញ្ជារបស់វាត្រូវបានអនុញ្ញាតដោយផ្ទាល់ពីរដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឪសថអាមេរិក។
ចំណាំអំពីថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមិនត្រូវបានអនុម័តជាការព្យាបាលចំពោះការទល់លាមកទេ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយដោយសារតែអត្រាខ្ពស់នៃការធ្លាក់ទឹកចិត្តចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន IBS និងការពិតដែលថាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តអាចមានឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការឈឺចាប់បាន, វេជ្ជបណ្ឌិតអាច ចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តចំពោះបុគ្គលដែលទាក់ទងនឹង IBS-C ។
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលត្រូវបានជ្រើសរើសសម្រាប់អ្នកដែលធ្លាប់មានការទល់លាមកនឹងត្រូវបានគេហៅថាថ្នាំ Serotonin Reuptake inhibitors (SSRIs) ។
ទាំងនេះហាក់ដូចជាមិនសូវបង្កើតអាការៈទល់លាមកនោះទេ។ ឧទាហរណ៍នៃថ្នាំ SSRI រួមមាន Celexa, Lexapro, Prozac, Paxil និង Zoloft ។
> ប្រភព:
> Ford A, et.al. អាមេរិកនៃមហាវិទ្យាល័យ Gastroenterology សាត្រាស្លឹករឹតស្តីពីការគ្រប់គ្រងនៃជម្ងឺរលាកពោះវៀនដែលរលាកនិងការទល់លាមកសរសៃឈាមមិនទៀងទាត់ ។ ទិនានុប្បវត្តិអាមេរិកនៃក្រពះពោះវៀន។ 2014; 109: S2-S26 ។ doi: 10.1038 / ajg.2014.187
> រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថអាមេរិក។ Zelnorm (ឈ្មោះជាក្រុម) ពត៌មាន។ 2016. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm103223.htm ។