ការតភ្ជាប់ពោះវៀនខួរក្បាលនៅ IBS

ជម្ងឺរលាកពោះវៀនធំនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ

ការមិនដំណើរការចំពោះការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងខួរក្បាលនិងពោះវៀនអាចជាកត្តារួមចំណែកមួយចំពោះ ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ (IBS) ។

បញ្ហាសុខភាពមួយចំនួនមានភាពសាមញ្ញណាស់ក្នុងការយល់។ ប្រសិនបើអ្នក ឈឺបំពង់ក គ្រូពេទ្យនឹងយកសំណាកជាលិកាមួយចេញពីបំពង់ករបស់អ្នកនិងធ្វើតេស្តដើម្បីដឹងថាអ្នកមានជំងឺរលាកស្រោមពូជឬយ៉ាងណា។ ក្រឡុកមើលទៅប្លែកពីលើស្បែករបស់អ្នកអាចត្រូវបានធ្វើតេស្តដើម្បីដឹងថាតើវាជាមហារីកឬយ៉ាងណា។

ជាអកុសល IBS គឺនៅឆ្ងាយពីសាមញ្ញ។ មិនដូចជម្ងឺដែលអាចមើលឃើញដើម្បីយល់ពីអ្វីដែលខុសឆ្គងនៅ IBS អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាពួកគេត្រូវមើលទៅហួសពីពោះវៀននិងឆ្ពោះទៅរកប្រព័ន្ធទំនាក់ទំនងស្មុគស្មាញដែលភ្ជាប់ពោះវៀនទៅខួរក្បាល។

ដើម្បីដឹងគុណការងារដែលកំពុងត្រូវបានធ្វើនៅក្នុងតំបន់នេះអ្នកនឹងត្រូវមានសញ្ញាប័ត្រផ្នែកសរសៃប្រសាទ។ សូម្បីតែមិនមានកម្រិតបែបនេះក៏ដោយវាជាការមានប្រយោជន៍ដើម្បីឱ្យមានការយល់ដឹងជាមូលដ្ឋានអំពីការផ្សារភ្ជាប់គ្នាស្មុគស្មាញរវាងខួរក្បាលនិងពោះវៀននិងរបៀបដែលវាទាក់ទងនឹង IBS ។

ជីវវិទ្យាមូលដ្ឋាន

សូមមើលថាតើការពិភាក្សាណាមួយដូចខាងក្រោមនេះត្រូវបានហៅកណ្តឹងពីពេលវេលាដែលអ្នកបានចំណាយក្នុងថ្នាក់ជីវវិទ្យាថ្នាក់វិទ្យាល័យ។ ទំនាក់ទំនងរវាងគ្រប់ផ្នែកនៃរាងកាយរបស់យើងកើតឡើងតាមរយៈការបញ្ជូនព័ត៌មានពីសរសៃប្រសាទទៅសរសៃប្រសាទ។ នេះគឺជាការពិពណ៌នាសាមញ្ញអំពីផ្លូវជាច្រើនដែលទំនាក់ទំនងនេះកើតឡើង:

• ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (CNS): ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង

• ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ (PNS): ផ្លូវប្រសាទដែលហួសពីខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង។

ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រត្រូវបានបែងចែកជាពីរផ្នែកទៀត:

• ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ Somatic: ទទួលខុសត្រូវចំពោះការគ្រប់គ្រងសាច់ដុំស្ម័គ្រចិត្តនិងប្រតិកម្មទៅនឹងអារម្មណ៍ខាងក្រៅ។
• ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័ត : ទទួលខុសត្រូវចំពោះការឆ្លើយតបរបស់ម៉ូតូនិងអារម្មណ៍នៃអវយវៈផ្ទៃក្នុងរបស់យើង ( viscera ) ។

ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ Enteric

ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់ប្រព័ន្ធប្រសាទ (ENS) គឺជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័តដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះដំណើរការនៃការរំលាយអាហារ។ ENS គ្រប់គ្រង ចលនា (ចលនាសាច់ដុំ) ការបញ្ចេញទឹករំអិលនិងលំហូរឈាម។ ENS គ្រប់គ្រងការទទួលខុសត្រូវជាច្រើនដោយខ្លួនឯងថាជួនកាលវាត្រូវបានគេដាក់ឈ្មោះថា "ខួរក្បាលតិចតួច" ។ ដោយមានការពិពណ៌នានេះវាងាយស្រួលក្នុងការមើលឃើញថាការយល់ដឹងពីរបៀបដំណើរការប្រព័ន្ធខាងក្នុងគឺមានសារៈសំខាន់ចំពោះការយល់ដឹងអំពីអ្វីដែលអាចនឹងខុសនៅក្នុង រាងកាយជាមួយ IBS មួយ។

ឡើងជណ្តើរចុះក្រោម

ការប្រាស្រ័យទាក់ទងគឺជាផ្លូវ 2 ផ្លូវដែលនិយាយអំពីខួរក្បាល (ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល) និងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ (ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ) ។ ផ្លូវស្មុគស្មាញទាក់ទងនឹងខួរក្បាលនិងពោះវៀនជាមួយនឹងពត៌មានដែលហូរត្រឡប់មកវិញជាបន្តបន្ទាប់។ ការភ្ជាប់គ្នាយ៉ាងជិតស្និទ្ធនេះត្រូវបានមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៅក្នុងការឆ្លើយតបរបស់យើងចំពោះ ភាពតានតឹង ដែលបង្ហាញថាបណ្តាញទំនាក់ទំនងដ៏ស្មុគស្មាញនេះមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់ការរស់រានមានជីវិតរបស់យើងជាប្រភេទសត្វ។

ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវកំពុងស្វែងរកភស្តុតាងដែលថាមុខងារមិនដំណើរការតាមផ្លូវឡើងនិងចុះអាចបណ្តាលឱ្យ ឈឺពោះ , ទល់លាមក និង / ឬ រាគ ដែលជារោគសញ្ញារបស់ IBS ។ សរសៃប្រសាទនៅក្នុងពោះវៀនដែលមានភាពប្រែប្រួលខ្លាំងអាចបណ្តាលអោយមានការផ្លាស់ប្តូរខួរក្បាល។

អារម្មណ៍, អារម្មណ៍, និងសកម្មភាពនៃខួរក្បាលដែលទាក់ទងនឹងការថប់បារម្ភឬការស្ទះដង្ហើមអាចជំរុញឱ្យមានការឆ្លើយតបពីពោះវៀន។ ការមិនប្រក្រតីមួយក៏អាចត្រូវបានគេរកឃើញនៅតាមផ្លូវផ្សេងៗគ្នាជាច្រើនដែលភ្ជាប់ខួរក្បាលនិងពោះវៀន។ ឧទាហរណ៍មានភស្តុតាងដែលថាមុខងារខុសធម្មតានៅតាមផ្លូវពីរដាច់ដោយឡែកពីគ្នានៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័តត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺរាគរូសនិងរោគសញ្ញានៃការទល់លាមក។ ជាទូទៅវាហាក់ដូចជាការមិនដំណើរការនៅក្នុងប្រព័ន្ធទំនាក់ទំនងរវាងខួរក្បាលនិងពោះវៀនកំពុងតែរំខានដល់សមត្ថភាពរបស់រាងកាយក្នុងការរក្សាលំនឹងលំនឹងដែលជាប្រព័ន្ធមួយដែលប្រព័ន្ធទាំងអស់ដំណើរការយ៉ាងរលូន។

តួនាទីរបស់ Serotonin

ជីវវិទ្យាបន្ថែមទៀត: មធ្យោបាយដែលកោសិកាសរសៃប្រសាទមួយទាក់ទងជាមួយបន្ទាប់គឺតាមរយៈសារធាតុគីមីដែលហៅថា សារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ ។ សារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទដ៏សំខាន់បំផុតសម្រាប់មុខងាររំលាយអាហារគឺ serotonin (5-HT) ។ វាត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានថារហូតដល់ 95 ភាគរយនៃសារធាតុ serotonin នៅក្នុងខ្លួនមនុស្សត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ។ Serotonin ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាផ្នែកមួយដ៏សំខាន់នៃប្រព័ន្ធទំនាក់ទំនងរវាងខួរក្បាលនិងពោះវៀន។ Serotonin ហាក់ដូចជាដើរតួជាផ្នែកមួយនៃ ចលនា , ភាពប្រែប្រួល និងការបញ្ចេញសារធាតុរាវ។ ការផ្លាស់ប្តូរភាពឈឺចាប់នៃការឈឺចាប់និងបរិមាណនៃសារធាតុរាវក្នុងលាមកអ្នកអាចដឹងពីមូលហេតុដែល serotonin គឺជាការយកចិត្តទុកដាក់មួយសម្រាប់ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវរបស់ IBS ។

ភាពខុសគ្នាត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងកម្រិត serotonin រវាងអ្នកជំងឺដែលរាគនិងអ្នកដែលមានការទល់លាមក។ អ្នកជំងឺរាគមានកម្រិត serotonin ខ្ពស់ជាងកម្រិតធម្មតានៃឈាមបន្ទាប់ពីអាហារខណៈពេលដែលអ្នកជំងឺដែលទល់លាមកមានកម្រិតទាបជាងកម្រិត serotonin ធម្មតា។ ភាពខុសគ្នានេះគឺជាផ្នែកមួយនៃកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងក្នុងការអភិវឌ្ឍថ្នាំដែលបង្កើនឬបន្ថយកម្រិត serotonin ដោយការកំណត់គោលដៅលើកន្លែងទទួលយកជាក់លាក់ ( 5-HT3 និង 5-HT4) ដើម្បីព្យាបាល IBS ។ មានថ្នាំពីរប្រភេទប៉ុន្តែទាំងពីរមានការដាក់កំហិតយ៉ាងតឹងរ៉ឹងលើការប្រើប្រាស់របស់វាដើម្បីទប់ស្កាត់ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានធ្ងន់ធ្ងរ:

• Lotronex : 5-HT3 រារាំងសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺរាក
• Zelnorm: L ជារំញោច 5-HT4 សម្រាប់ការព្យាបាលនៃការទល់លាមក

ការណែនាំ អំពីការស្រាវជ្រាវថ្មីរបស់ IBS គឺជាការផ្តោតសំខាន់លើប្រូតេអ៊ីនដែលហៅថាសារធាតុ Serotonin reuptake transporters (SERTs) ។ SERTs មានទំនួលខុសត្រូវក្នុងការដកចេញ Serotonin បន្ទាប់ពីវាត្រូវបានគេបញ្ចេញ។ មានការចង្អុលបង្ហាញខ្លះថាមានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងសកម្មភាព SERT នៅពេល IBS ឬការរលាកមានវត្តមាន។ សាលាមួយនៃការគិតគឺថាលើស serotonin រំខានដល់ដំណើរការនៃលំនឹងផ្ទះដូច្នេះការពារ ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ ពីការដំណើរការតាមរបៀបធម្មតា។

ចំណេះដឹងគឺជាថាមពល

តើអ្នកអាចបកប្រែចំណេះដឹងថ្មីរបស់អ្នកដោយរបៀបណាក្នុងការជួយគ្រប់គ្រង IBS របស់អ្នកបានល្អប្រសើរ? ជាក់ស្តែងអ្នកមិនមានឥទ្ធិពលទៅលើកម្រិត serotonin របស់អ្នកដោយផ្ទាល់នោះទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានសកម្មភាពពីរដែលសកម្មភាពរបស់អ្នកមានផលប៉ះពាល់ផ្ទាល់ទៅលើប្រព័ន្ធទំនាក់ទំនងរវាងខួរក្បាលនិងពោះវៀន។

តាមរយៈ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណការសម្រាកកាយ អ្នកអាចធ្វើការយ៉ាងសកម្មដើម្បីបញ្ឈប់ការឆ្លើយតបនៃភាពតានតឹងដែលក្នុងនោះមានការប្រែប្រួលនៃពោះវៀនដែលឆ្លើយតបទៅនឹងគំនិតនិងអារម្មណ៍។ អ្នកក៏អាចពិចារណាពី ការឆ្លុះក្រពះ ដែលធ្វើឱ្យកន្ត្រាក់ពោះវៀនធំត្រូវបានរំញោចដោយការញ៉ាំចំណីអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ឬអាហារខ្លាញ់ច្រើននៅពេលសម្រេចចិត្តថាតើអាហារអ្វីបរិភោគ។ ចំះជំងឺរាកវាជាការសើរជាងមុនក្នុងការបរិគអាហារតិចតួចប៉ុន្តចំះការទល់លាមកចំណីអាហារធំអាចមានជន៍ក្នុងចលនាចលនាពោះវៀន។

ការយល់ដឹងថាបញ្ហានៅ IBS បានពង្រីកផ្លូវលើសពី "ក្រពះប្រកាន់អក្សរតូចធំ" អាចជួយអ្នកបង្កើតយុទ្ធសាស្រ្តផ្សេងៗដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាទាំងនោះ។

> ប្រភព

> Fukudo S. ភាពតានតឹងនិងការឈឺចាប់ផ្នែកខាងក្នុង: ផ្តោតលើរោគសញ្ញាពោះវៀន។ ឈឺចាប់ ។ 2013 154 ។ doi: 10.1016 / j.pain.2013.09.008 ។

> Meerveld BG-V, Johnson សាន់, Grundy D. សរីរវិទ្យាក្រពះពោះវៀននិងមុខងារ។ សៀវភៅដៃពិសោធន៍ឱសថសាស្ត្រ ។ 2017. doi: 10.1007 / 164_2016_118 ។

> Norton, W. & Drossman, ឃ "របាយការណ៍សង្ខេបសន្និសិទ" (ឆ្នាំ 2007) បញ្ហាសុខភាពសំរាប់ការរំលាយអាហារ 16: 4 -7 ។

> Oświęcimska J, Szymlak A, Roczniak W, Girczys-Połedniok K, Kwiecieńការយល់ដឹងថ្មីអំពីធាតុបង្កជំងឺនិងការព្យាបាលនៃជំងឺរលាកពោះវៀនធំ។ ភាពជឿនលឿននៅក្នុងវិទ្យាសាស្ត្រពេទ្យ ។ 2017 62 (1): 17-30 ។ doi: 10.1016 / j.advms.2016.11.001 ។